哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，严重时可能危及生命。良好的自我管理和合理用药可以有效控制哮喘，提高患者的生活质量。其中，记好哮喘日记是非常关键的一步。

首先，需要准备一个峰流速仪，这是一种小巧便携的肺功能仪，可以在医疗器械店购买。打开包装盒后，会有一张蓝色表格的记录纸，作为模板多复印几份，并装订成册进行记录。也可以直接下载症状及峰流速记录表打印使用。

每天早晚固定时间内各测定一次峰流速值，并在主观感到难受准备使用支气管扩张药物时，在用药前先测定峰流速值，用药十五分钟后再次测定并记录。具体测试方法包括将透明接口与峰流速仪圆口接口部紧套，轻轻拨动红色游标指针到标尺最低处，站立进行测试，尽量吸足气，然后将嘴唇包住接口部，在最短的时间内以最快的速度用力将气一下子呼尽，记录红色游标指针所指的刻度值即最高呼气流量值（PEF值）。

在哮喘很好控制的情况下，每天测两次连续两周所测得最高值或连续治疗3周情况稳定时所测的最高值为个人最佳值。峰流速值<80%个人最佳值时，提示哮喘发作，需要用药治疗，待肺功能改善即峰流速值上升到个人最佳值80%以上时才可继续进行脱敏治疗。

此外，记录用药情况也很重要，包括正在治疗期间或因主观感到难受而临时用药的药物名称、剂量和使用频次。最好还可以详细记录每日的主观感觉和症状发作时的自觉诱因，以便医生在下次就诊时判断病情变化情况，以合理调整用药。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我的支气管扩张已经到了需要关注的地步。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，搜索着各种关于支气管扩张的信息。突然，一个名为“京东互联网医院”的网站映入眼帘。我犹豫了一下，还是决定点击进去。

在网站上，我选择了图文问诊，很快就有医生接待了我。医生问我：“您好，最近有什么不适吗？”我深吸一口气，开始描述我的症状：“我有支气管扩张，偶尔会咳嗽，虽然没有黄痰，但我很担心病情会恶化。”

医生听完后，语气温和地告诉我：“支气管扩张大部分是慢性支气管炎引起的，如果有咳嗽咳黄痰需要消炎治疗。”我心中一紧，问道：“那我现在该怎么办？”医生回答：“如果没有症状不需要用药，注意不要受凉。”

我有些失望，但也明白了医生的意思。然而，我的心中仍然充满了焦虑和恐惧。我不想让病情恶化，于是再次向医生询问：“我怕越来越重，想吃点药控制一下。”

医生耐心地解释：“暂时不需要治疗，定期复查就可以了。”我点了点头，心中仍然有许多疑问和担忧。

在接下来的日子里，我开始更加注意自己的身体，避免受凉，保持良好的生活习惯。同时，我也定期去医院复查，确保病情没有恶化。

回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和温暖的关怀，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

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我是安徽滁州来安县人，最近总是感到胸闷气短，咳嗽不止，支气管扩张经常发作。每次发作都像是一场噩梦，呼吸困难，整个人都被病痛折磨得不成样子。看着镜子中的自己，憔悴的面容和疲惫的眼神，让我不禁想起了那句老话：“人生不如意者十八九，可与人无尤。”

我开始四处寻医问药，希望能找到一种有效的治疗方法。然而，传统的中药西药似乎都不能根治我的病痛。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了相关信息后，很快就接到了护士**的电话。她的声音温柔而专业，给我一种安心的感觉。我们详细讨论了我的病情，她告诉我，支气管扩张的治疗需要综合考虑多种因素，包括免疫治疗和药物选择等。

我向她咨询了关于脾虚痰盛的中成药，她耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并推荐了一些适合我的药物。同时，她也建议我进行免疫治疗，以增强身体的抵抗力，防止病情反复发作。

在她的帮助下，我成功预约了一位胸外科医生，医生详细检查了我的病情，并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，呼吸顺畅了许多，咳嗽也减轻了不少。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院和护士**的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我无尽的关怀和支持。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

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一名47岁的女性患者，李某云，身高165cm，体重37kg，BMI为18.4，6分钟步行距离为60米。该患者自4年前开始出现活动后呼吸困难，偶有咳嗽咳痰，但无发热、乏力、心悸、胸背部疼痛等症状。经过休息后有所缓解，曾在当地医院就诊并被诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”，并进行抗炎、化痰、对症治疗，症状有所缓解。然而，1个月前患者呼吸困难症状加重，且偶有心悸，于当地医院就诊行抗炎、化痰、对症治疗，症状未见明显改善。最终，患者来到我院就诊，门诊以“AECOPD”收住入院。病程中患者睡眠、饮食如常，二便正常，体重无明显减轻。患者既往健康状况良好，传染病史、外伤及手术史、药物及食物过敏史、输血史均无记录。个人史显示，患者未到过疫区，无烟酒嗜好，无冶游史，适龄婚配，配偶健康，子女健康，现已绝经。家族史中，双亲已故，无家族性遗传病史及传染病史。经过一系列检查及检验，患者的肺部影像学资料显示存在严重的肺部疾病。2018年7月19日，患者在我院行序贯双肺移植手术，术后恢复良好，目前仍密切随访中。

肺移植是一种治疗终末期肺疾病的有效方法。根据入选标准，若不进行肺移植，患者在2年内因肺部疾病死亡的风险大于50%，但肺移植后预计生存时间大于3个月的可能性很大（大于80%），且如果移植物功能良好，估计移植术后5年生存率很高（大于80%）。此外，受体年龄应大于14岁，参加术前功能锻炼，具备经济能力接受手术、术后免疫抑制剂应用、各种支持治疗措施，并且情绪稳定和较好的心理素质。然而，并非所有患者都适合肺移植。排除标准包括：受体在过去的2年内有恶性肿瘤病史，存在无法治疗的其他主要器官功能不全，年龄大于60岁且需要接受多脏器移植，不能纠正的动脉粥样硬化性疾病造成的终末阶段器官缺血或功能不全，无法纠正的出血，高毒力和或耐药微生物的慢性感染，活动的结核分枝杆菌感染，严重的胸壁和脊柱畸形造成术后严重的呼吸功能限制，过度肥胖或过度营养不良，精神或心理问题无法与医疗小组配合和或不遵从医生的诊治，现今或过去反复存在不遵从医学治疗或预约，成瘾性，急性的不稳定的医疗情况，严重受限的功能状态，康复治疗的效果差，严重的或有症状的骨质疏松，长期应用麻醉剂或苯二氮卓类药物，严重的食道蠕动差，患者不同意肺移植，多种并发症共存造成肺移植失败的风险高，疾病状态尚未达到肺移植标准，年龄大于65岁并需要同时做心脏手术，冠心病不能通过介入治疗或冠脉搭桥手术治疗缓解或伴有严重的左心功能不全等。肺移植的时机需要根据患者的具体情况进行评估，包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、囊性纤维化、支气管扩张、肺动脉高压等疾病的推荐和移植标准。对于每种疾病，医生会根据患者的临床表现、肺功能、影像学检查等因素综合评估，确定最适合的治疗方案。

大咯血是一种严重的症状，定义为24小时内咳出超过300毫升的血液，并且可能危及生命。最常见的原因是肺结核，其他可能的原因包括支气管扩张和肺癌。除了咯血，患者还可能出现与基础疾病相关的症状，例如肺结核的低热、盗汗、乏力和消瘦，支气管扩张的呼吸道反复感染、慢性咳嗽和脓痰，以及肺癌的症状等。

诊断大咯血需要明确其病因和出血部位。传统的胸部X光片和支气管造影通常足以满足诊断要求。然而，CT和MRI扫描有时可以提供更多信息。纤维支气管镜检查和支气管动脉造影可以更精确地确定出血部位。

大咯血需要紧急处理和及时有效的止血。内科止血治疗效果不佳，而开胸手术风险过高。相比之下，支气管动脉或其他相应供血支的栓塞止血是一种既安全又有效的治疗方法，90%左右的病例可以立即止血。

栓塞治疗后可能出现一些并发症，如发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间痛和吞咽疼痛等。这些症状通常是由于纵隔和肋间组织暂时性缺血引起的，经对症治疗后数天即可缓解。严重并发症包括脊髓损伤、肋间皮肤坏死和食管支气管瘘等。为了防止这些并发症，术中超选插管注入栓塞剂是关键。咯血复发率为15%—20%，可能与栓塞物被吸收而致血管再通、部分供血支未被完全栓塞以及新的交通支或新病灶出现等有关。通过支气管动脉造影复查可以明确其出血原因和部位，并再次对靶血管进行栓塞，往往可以治愈。

在介入治疗帮助患者度过急危期后，需要进一步治疗基础疾病。这种介入栓塞治疗方法已经被证明是安全有效的选择，可以帮助患者恢复健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。支气管扩张这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我拿起手机，打开京东健康，开始了一场与医生的在线对话。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，仿佛一股清泉流入我的心田。我深吸一口气，开始描述自己的症状：咳嗽、胸闷、白色泡沫痰……

医生耐心地听完后，建议我使用排痰药物。我有些犹豫，担心药物的副作用。医生详细解释了药物的使用方法和可能出现的不良反应，告诉我只要按照说明书服用，副作用的风险就很小。他的话让我放心了许多。

我开始每天按时服用药物，慢慢地，我的症状有所缓解。白色泡沫痰减少了，咳嗽也变得轻微。然而，随着时间的推移，我又开始担心：这个药可以吃一个月不？我再次打开京东健康，向医生提出了这个问题。

医生告诉我，病情需要是可以的。只要有痰就可以使用这个药物。他还建议我半年后再次复查，以确保病情得到有效控制。他的专业建议让我感到安心。

在这段时间里，我也注意到了一些生活细节。比如，保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体；多喝水，帮助痰液排出；适当运动，增强肺功能。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的康复起到了重要作用。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答，让我在面对疾病时不再孤单。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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我还记得那天，连续咳嗽了近一个小时，胸口疼得像被千万根针扎。晚上更是厉害，咳嗽声在空荡的房间里回响，仿佛要把我吞噬。早上起来，咳嗽更厉害了，伴随着干呕和少量的痰。我知道，这不是普通的感冒。

我拖着疲惫的身体来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我，开始详细询问我的病情。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。经过一番交流，医生告诉我，我的支气管扩张伴感染已经比较明确了，需要更换抗生素和祛痰药。

我听从医生的建议，开始服用莫西沙星片和福多司坦。然而，效果并不理想。医生又建议我试试沙丁胺醇气雾剂，吸入后可以缓解咳嗽。这个药不是处方药，外面就能买到，价格也很亲民，20元左右一支。

我按照医生的指示，开始使用气雾剂。几天后，我的咳嗽明显减轻了，夜间也能安稳入睡。医生还提醒我，支气管扩张这个病内科是没法根治的，当有感染的时候就会发作，需要长期管理和治疗。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的病情，耐心解答我的问题。他的专业知识和人文关怀让我感到温暖和安心。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。每当我想起那段艰难的时光，总会感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们的帮助和支持。

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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话语在我耳边回荡：“肺部问题，之前得过结核，肺大泡2cm，咳血，需要进一步检查和观察。”

我曾经以为自己已经战胜了结核，没想到它又悄悄地回来了。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头。我开始频繁地咳嗽，甚至咳出血来。每次咳嗽都像是一把利刃，刺痛我的心。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状。医生建议我戒烟，并进行一系列检查，包括血常规、血沉和结核相关检查。我将最近拍的片子发给了医生，但他表示无法查看，需要我去医院做进一步的检查。

我开始担心自己的病情是否会恶化。医生安慰我说，单纯的支气管扩张也可能导致咳血，但我们需要警惕结核复发的可能性。他的话让我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍未消散。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我并没有发烧。医生建议我再做一些检查，包括血常规、降钙素原和血沉。这些检查结果都正常，但我仍然感到不安。

医生告诉我，我的症状可能是由病毒感染引起的，需要继续观察和治疗。我开始服用药物，并定期复查。每次复查都是一种煎熬，但我知道这是必要的。

在这个过程中，我学到了很多关于肺部健康的知识。比如，肺脾虚可能会导致咳嗽、气喘等症状。我开始注意自己的生活习惯，戒烟、避免污染环境，保持良好的心态。

现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最艰难的时刻。同时，我也意识到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

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我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和担忧。我的公公，一个曾经强壮而健康的男人，现在却被慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘折磨着。每当他咳嗽、喘息、胸疼时，我的心就像被揪紧了一样，无法呼吸。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站，开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我，询问了公公的病情和症状。我详细地描述了他的情况，包括咳嗽、咳痰、喘息和胸疼等不适症状。医生耐心地听完后，建议我们使用支气管扩张器和一些平喘止咳的药物，并强调了在家中使用雾化器的重要性。

我感到一丝安慰，但同时也很担心。公公的病情似乎每个月都会加重一次，尤其是在下午，出不来气，气喘得厉害。上午还好一些。每年他都要住院两次，断不了根。最近一次的检查是在去年8月份，医生说需要做肺CT和血常规等检查，但公公不太愿意去医院，总是说没事儿，过几天就好了。可我知道，这种病不能等闲视之，必须及时治疗。

医生建议我们在家中使用吸入器和雾化器，并开具了一些药物处方，包括信必可布地奈德福莫特罗粉吸入剂、阿斯美复方甲氧那明胶囊和阿莫西林等。医生还提醒我们，平时要注意室内空气流通新鲜，保持一定湿度，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。同时，医生也告诫我们，如果症状加重不缓解，必须立即去线下医院呼吸内科就诊。

我感谢医生的建议和帮助，决定按照医嘱给公公进行治疗。虽然我知道这条路可能很漫长，但我也明白，只有坚持下去，才能让公公的病情得到控制，才能让他重新拥有健康和快乐的生活。

在这个过程中，我也深刻体会到了京东互联网医院的便利和重要性。它不仅为我们提供了专业的医疗咨询和治疗方案，还让我们在家中就能享受到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。真的很感激有这样一个平台存在，让我们在需要时能够及时得到帮助。

最后，我想说的是，健康没有小事。我们每个人都应该多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

结核性支气管狭窄是中国最主要的良性气管、支气管狭窄原因。其主要由肉芽组织反应、纤维疤痕收缩和周边支气管旁淋巴结的外压引起。治疗该疾病的基础是规则的抗结核药物治疗。除此之外，内镜下扩张治疗、糖皮质激素治疗和手术治疗也是有效的方法，特别是对于支气管内膜结核患者。

结核性气管狭窄的特点是常伴随肺内结核，单纯支气管节段切除不能根治。内膜结核会沿着支气管内膜播散，逐渐扩散到叶支气管口，甚至主支气管开口，引起全肺闭塞不张和气管狭窄。因此，治疗的时机非常重要。手术必须在肺结核控制有一定成效时进行，否则可能会失去手术机会。