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食管癌是全球十大常见肿瘤之一,主要分为鳞状细胞癌和腺癌。准确的分期评价方法对食管癌的治疗至关重要。除了传统的内窥镜、钡餐造影和CT扫描外,PET-CT扫描近年来在食管癌的分期、治疗疗效监测和早期发现异常转移灶方面显示出优越性。手术切除是可切除食管癌的首选治疗方法,但单纯手术的临床疗效不佳。因此,研究者推荐术前放化疗后再进行手术的治疗方案。对于不可切除的晚期食管癌患者,同步放化疗是合适的选择;而对于可切除但因其他原因不能接受手术的患者,根治性同步放化疗也是一种恰当的选择。PET-CT扫描在检出转移灶方面比传统影像检查方法更为准确,能够发现罕见的解剖部位的肿瘤转移病灶和远处转移灶。PET-CT检测治疗反应的敏感性和特异性分别为100%和55%,阳性和阴性预测值分别为72%和100%。总之,PET-CT扫描在食管癌的分期、治疗和监测中具有重要的临床应用价值。
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食管癌的治疗需要根据其分期进行个体化的选择。对于Ⅰ期食管癌,首选手术治疗,尤其是完全性切除的病例。然而,对于心肺功能不佳或不愿接受手术的患者,根治性放疗也是一种有效的选择。内镜下粘膜切除仅适用于粘膜内癌,而粘膜下癌则需要进行标准的食管癌切除术。
对于Ⅱ期食管癌,手术仍然是首选治疗方法。同样地,完全性切除的T2-3N0M0病例不需要辅助放疗或化疗。然而,对于T1-2N1M0的患者,术后辅助放疗可能会提高5年生存率。食管鳞癌的术后化疗目前缺乏足够的证据支持,而食管腺癌可以选择术后辅助化疗。
Ⅲ期食管癌的治疗需要综合考虑。对于T1-2N2M0、T3N1-2M0和部分T4aN0-2M0的患者,手术仍然是主要的治疗方法。对于Ⅲb和Ⅲc的患者,可以考虑术前辅助治疗后再进行手术。有条件的医院可以开展新辅助放化疗的研究,可能提高患者的总生存率。对于不能手术的Ⅲ期患者,放射治疗或同步放化疗是标准的治疗方法。术后辅助放疗也可能提高5年生存率。食管鳞癌的术后化疗仍然缺乏足够的证据支持,但对于N1-2和有脉管瘤栓的患者可以考虑术后化疗。食管腺癌可以选择术后辅助化疗。
对于Ⅳ期食管癌,姑息治疗是主要的治疗手段,目的是延长生命和提高生活质量。姑息治疗包括放疗、内镜治疗、营养支持和止痛等对症治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的小宝贝躺在床上,脸色苍白,眼神无神。他的小手紧紧抓住我的衣角,仿佛在寻求安慰。我心如刀绞,恨不得能替他承受所有的痛苦。
这几天,他一直在拉肚子,吃什么都吐。我们去医院看过,医生开了蒙脱石散和一些止泻药。今天早上,我给他喂了蒙脱石散,希望能缓解他的症状。可是,看到他那虚弱的样子,我不禁担心起来:他能喝奶粉吗?如果喝了会不会加重病情?
我决定在京东互联网医院上咨询一下。打开手机,输入问题,很快就有医生回复了。医生说,吃完蒙脱石散后需要间隔至少半小时才能喝奶粉。听到这个消息,我松了一口气。看来,我的担心是多余的。
我问医生,孩子不消化,前两天吐了,拉肚子,这几天一直吃的流食,没给喝奶粉,今天好些了,明天可以喝奶粉了么?医生说,主要看孩子的精神状态,如果精神还好问题应该不大。听到这话,我心中一喜,赶紧去厨房准备奶粉。
当我把奶粉递给孩子时,他的眼睛亮了起来,仿佛看到了一丝希望。喝完奶粉后,我轻轻拍了拍他的背,希望能帮助他消化。孩子的脸上露出了一丝笑容,我的心也跟着放松了下来。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,遇到问题要及时寻求专业的帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同关注孩子的健康成长。
我从来没有想过,一个简单的胸口闷会引发一系列的健康问题。直到那天,我吃完晚饭后,突然感到胸口像被一块巨石压住一样,呼吸都变得困难。这种感觉让我非常恐慌,仿佛世界都在崩塌。
我开始频繁地出现这种症状,尤其是在吃完东西后。每次都像是一场小型的灾难,我的心跳加速,手心冒汗,甚至有时候会有反酸的感觉。这种不适感让我无法集中精力工作,影响了我的日常生活。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生很友善地问我一些问题,了解了我的症状后,告诉我可能是胃食管反流病引起的。听到这个诊断,我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是我终于知道了自己的病因,担忧的是这是否意味着我需要长期服药?
医生给了我一些建议和药物,包括奥美拉唑和达喜。他们解释说,奥美拉唑可以抑制胃酸分泌,减轻反流性食管炎的症状,而达喜则可以中和胃酸,缓解不适感。医生还建议我在饭前服用奥美拉唑,每天一片,如果反酸比较严重,可以加到两片。达喜则可以在饭后服用。
我按照医生的建议开始服用药物,并且注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我的症状开始减轻,胸口不再那么闷,反酸的感觉也消失了。我感到非常庆幸,幸好我及时就医,否则病情可能会恶化。
在这个过程中,我也学到了很多关于胃食管反流病的知识。比如,避免吃辛辣、油腻的食物,保持良好的睡眠习惯,减少压力等等。这些小小的改变对我的健康产生了巨大的影响。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视自己的健康。同时,京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生专业,值得推荐!
针对食道鳞癌上段17-20厘米的狭窄情况,滴水不进的症状是否适合支架置入需要进行综合评估。首先,必须通过影像学检查来确定狭窄的具体程度和病灶的范围。其次,患者的体力状态也需要被考虑在内。因此,建议与专业的医疗团队进行深入的讨论和评估,以便制定最合适的治疗方案。
另一个问题是关于吻合口水肿的处理。吻合口水肿可能由多种原因引起,包括全身因素如营养不良和低白蛋白血症,以及局部因素如吻合口狭窄和梗阻。为了有效地缓解这种情况,建议与主治医生进行详细的沟通和讨论,以确定最适合的治疗方法。
在当今医学领域中,“精准治疗”无疑是最热门的概念之一。它的核心理念是找到最精确的靶区,运用最有效的治疗方法,实现最大化的治疗效果,同时将副作用降至最低。那么,在食管癌的外科治疗中,如何实现这种理想的治疗效果呢?
首先,精准评估是至关重要的一步。只有通过准确的肿瘤评估,才能确保手术切除的准确性和彻底性。我们目前采用EUS(食管超声)对肿瘤侵犯进行全面的扫描,并使用CT对淋巴结转移情况进行精确定位。对于存在疑问的病例,我们会尽可能使用穿刺和PET等方法进行明确诊断。此外,我们设立了小标本诊断中心,提供一站式的快速诊断服务,包括EUS、EBUS、超声穿刺、内镜活检等多种标本的诊断。
其次,精确手术设计是实现精准治疗的关键。我们会根据病灶可能侵及的范围进行个性化的手术设计。例如,如果肿瘤可能存在颈部转移,我们会采用标准三野淋巴结清扫;而对于仅为黏膜下侵犯且不是淋巴结转移高危的患者,我们则会选择创伤最小的纵隔镜辅助经裂空食管切除。
再者,精确微创手术是我们的另一个追求目标。我们不仅局限于胸腔镜食管切除,还包括内镜切除、胸腔镜切除、保留肌肉的胸壁小切口切除等多种微创手术方式。我们会根据每位患者的具体情况,选择最合适的微创手术方式,以实现最大化的肿瘤切除和最小化的组织创伤。
最后,精准护理也是我们提供的重要服务之一。我们会为每位患者提供个性化的疼痛、营养、康复护理,确保他们能够获得最佳的康复体验。
食管癌的治疗过程中,合理的饮食可以帮助患者更好地应对放射治疗和化学治疗带来的副作用。以下是一些适合食管癌患者的食物建议。
放射治疗期间的食物选择:
化学治疗期间的食物选择:
食道癌的治疗中,化疗是被广泛认可的有效方法。然而,患者可以通过了解一些基本常识,发挥主观能动性,调整情绪,改善饮食和做好自我保健,从而提高生活质量并预防化疗反应,最大限度地发挥化疗的功效。
合理搭配饮食
在化疗期间,饮食应以卫生、清洁、富有营养的食物为主。建议食用清淡易消化同时补充蛋白质的食物,如豆腐、鱼汤、肉末和猪血等。为了刺激食欲,可以增加食物的甜度和鲜度。化疗当天的早餐和晚餐应分别提前和推迟,以减少恶心和呕吐的发生。必要时,采用少食多餐的方式。同时,需要有计划地摄入足够的热量和营养,包括常吃肉、蛋、奶、鱼和豆制品等营养丰富的食品;多食用富含维生素A、C的绿色蔬菜和水果;避免食用过热、过烫、过硬及发霉变质、烟熏火烤的食物。如出现严重呕吐引起口腔溃疡,或者腹泻超过五次,应及时告知医生进行处理。
调整心态
不要因为担心化疗的不良反应而产生恐惧心理。实际上,不同的身体素质、心理状态和化疗药物会导致不同的不良反应,轻重不同,表现方式也不同。有的病人可能会出现严重呕吐,有的可能会出现腹泻,还有的可能会出现血压下降,而有些病人则可能没有明显反应。
定期复查血常规
化疗可能会引起不同程度的血细胞减少。当白细胞减少时,身体抵抗力下降,应避免去人多的地方并控制探视人数,以防止细菌或病毒感染;当血小板减少时,凝血功能下降,容易引起出血,应避免撞伤,使用软毛刷刷牙,避免食用粗糙的食物,并及时告知医生皮肤有出血点的情况。
了解药物的不良反应
病人及家属应了解所用化疗药物的常见不良反应。除了消化道不良反应外,很多化疗药物在静脉注射时若漏在血管外可能引起局部红肿,严重者可能出现糜烂、坏死,导致病人疼痛难忍。因此,家属及病人需要密切观察穿刺部位,发现局部肿胀、漏液等现象时应及时告知医务人员。
正确对待脱发
食道癌的化疗药物可能会引起脱发。病人应有心理准备,可以预备好假发,男性患者可以选择剃光头发,以免看到掉落的头发而影响情绪。通常在停用化疗药物后2-3个月,新发就会长出,不会造成长期影响。
对于食管癌患者而言,日常生活中的营养摄入至关重要。专家指出,除了遵循医嘱外,患者还需注意以下几个方面来补血气。
首先,选择稀、软、富含高蛋白质的食物是非常重要的。但是,蛋白质的摄入量也不能过多,因为大分子物质不易消化。
在中医理论中,血与气可以相互转化。因此,在补血的同时,应该兼顾补气。常见的补气中药包括人参、当归、桂圆、百合、西洋参、党参、太子参、地黄、灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、红枣、蜂蜜等。同时,食材如山药、甘薯、马铃薯、香菇、蘑菇、大枣、栗子、鸡肉、猪肚、牛肚、羊肚、猪肾、牛肉、膳鱼、泥鳅、粳米、糯米、扁豆、蜂蜜等也具有良好的补气效果。
补血类中药不仅能滋补阴血,还能促进心、肝、脾、肾等脏腑的功能。血虚证者除了面色、唇色、指甲颜色及舌色等颜色变白外,还常伴有失眠健忘、多梦易惊等症状。
此外,藕、莲子、地锦草、茅根、韭菜、芹菜、红枣、马兰头、空心菜、荠菜、西红柿、白萝卜、生蒜、生姜、荸荠、藕节、芥菜、豆腐、豆腐渣、槐实、鸡冠花、木耳、猪皮、猫肉、乌骨鸡、柿饼、乌贼骨等食物也对升化气血有很好的作用。
食管癌的高发率曾经震惊了中国,特别是在河南省北部的林县。早在20世纪50年代,林县的食管癌高发率引起了时任国家总理周恩来的关注。著名病理学家沈琼教授响应周总理的号召,深入研究食管癌,并创立了“沈氏拉网法”和食管细胞诊断学,成功解决了食管癌早期诊断的难题,推动了中国食管癌研究的发展。
那么,几十年后,我们如何早期发现食管癌呢?首先,了解早期症状非常重要。虽然早期食管癌的症状并不明显,但仍有一些迹象可以察觉,例如偶尔出现的胸骨后疼痛、吞咽不适、咽喉部干燥等。这些症状通常是暂时的,容易被忽视,但实际上它们可能是食管癌前期的警告信号。典型的食管癌症状包括进行性的吞咽困难、呕吐、胸背部上腹部疼痛、呕血便血、声音嘶哑、消瘦等,这些症状往往意味着病情已经发展到中晚期。
在检查方面,中国创造性地发明了“食管拉网细胞学检查法”,这使得食管癌的早期筛查成为可能。那么,哪些人需要进行食管癌筛查呢?根据中国的国情,建议年龄大于40岁、来自食管癌高发地区、有上消化道症状、有食管癌家族史、患有食管癌前病变或具有食管癌高危因素的人作为筛查对象。目前,内镜及病理检查是食管癌早期诊断的金标准,也是最有效的筛查方法。其他检查如上消化道钡餐检查、胸部CT和食管超声内镜也可以提供帮助,但在早期诊断方面可能存在短板。
总之,早期发现食管癌的关键在于重视常见症状并及时就医,以及定期进行内镜检查。只有这样,才能提高治疗效果,延长患者的生命。
我从来没有想过,自己会成为一个胃病患者。直到那天,我突然感到胃部剧烈疼痛,伴随着反酸和烧心的症状。起初,我以为只是普通的消化不良,然而,随着时间的推移,我的症状并没有好转,反而愈演愈烈。
我开始四处寻找解决方案,尝试各种偏方和药物,但都没有明显的效果。最终,我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过在线咨询,我遇到了我的医生,一个非常有耐心和专业知识的医生。
在我们的第一次对话中,医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行胃镜检查。检查结果显示,我患有浅表性胃炎、糜烂、息肉和Barrett食管。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说,这些病症都可以治疗,只要我按照他的建议进行治疗和生活方式的调整,就能控制病情。
医生给我开了一些药物,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还建议我定期复查胃镜,以监测病情的变化。我按照医生的建议,认真服药并改变了我的饮食和生活习惯。几个月后,我的症状明显减轻,胃部不再疼痛,反酸和烧心的感觉也消失了。
在整个治疗过程中,医生一直关心我的病情,经常与我交流,解答我的疑问和担忧。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。我也意识到,胃病并不可怕,只要及时就医并遵循医生的建议,就可以有效地控制和治疗。
现在,我已经完全康复了。回想起那段艰难的时期,我深深地感激京东互联网医院和我的医生。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。他们教会我如何正确地面对疾病,如何保持积极乐观的态度,如何珍惜健康和生命。
如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,别害怕,别放弃。寻找专业的帮助,遵循医生的建议,改变不良的生活习惯,你一定可以战胜疾病,重获健康和幸福的生活。