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52岁男性成功战胜胰腺癌:16年健康生存的奇迹

52岁男性成功战胜胰腺癌:16年健康生存的奇迹
发表人:医者仁心

一位52岁的男性患者因反复呕吐就医,最初被误诊为幽门梗阻。通过CT扫描,医生发现肝内胆管轻度扩张,而ERCP检查显示胰管通畅,胰头部有轻微压迹。1998年2月16日,手术揭示了一个3×4×4cm的肿块在胰头部,已经侵犯了十二指肠和门静脉右后壁。医生决定执行胰十二指肠整块联合切除,包括受侵的门静脉。术后病理结果证实为胰头部低分化腺癌,并且有一枚区域淋巴结出现癌转移。患者接受了定期随访和常规辅助化疗。14年后,2008年10月的腹部CT扫描未发现任何复发迹象,CA19-9指标也在正常范围内。2012年5月的随访显示,患者正在过着正常的生活。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺良性肿瘤疾病介绍:
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%,生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。
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  • 如果您被诊断出患有胰腺癌,首先需要了解肿瘤的性质。虽然胰腺的良性肿瘤相对较少,但如果是恶性肿瘤,尤其是胰腺导管癌,生存率可能会偏低。然而,仍然有希望。我们已经看到过两例胰腺癌患者在手术后长期生存的案例。

    一旦发现肿瘤,如果可以进行手术治疗,千万不要错过最佳治疗时间。不要犹豫不决,东问西看,否则可能会延误治疗。治疗方法取决于肿瘤的位置。如果肿瘤位于胰腺体尾部,可以采用腹腔镜微创胰腺体尾部切除和脾脏切除术,或者ramps手术。对于位于胰腺头颈部的肿瘤,可以选择微创胰十二指肠术或开腹胰十二指肠切除术。

    手术并不是治疗的终点。根据术后病理结果,可能还需要进行化疗和放疗。目前已经有成熟的化疗方案,例如5-fu和吉西他滨的组合。大量临床经验表明,这种方案可以显著提高患者的生存时间。

  • 急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其临床表现多样且复杂。以下是对该疾病的详细介绍。

    症状

    • 腹痛:约95%的患者会出现上腹或左上腹的剧烈疼痛,可能伴随着阵发性加剧和放射性疼痛。
    • 恶心呕吐:大约2/3的患者会出现频繁的恶心呕吐,早期为反射性,晚期可能由于肠梗阻引起。
    • 腹胀:在重型患者中,由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血,可能会引起明显的腹胀和肠道积气积液。
    • 黄疸:约20%的患者在发病后1-2天出现不同程度的黄疸,可能是由于胆管结石并存或肝功能受损所致。
    • 发热:多数患者会出现中度发热,重型患者可能会持续多日不降,提示可能存在胰腺感染或脓肿形成。
    • 手足抽搐:由于血钙降低所致,可能是由于脂肪酶作用使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙所致。
    • 休克:多见于急性出血坏死型胰腺炎,可能由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。

    体征

    • 腹部压痛及腹肌紧张:其范围在上腹或左上腹部,轻型者仅有压痛,不一定肌紧张,部分病例左肋脊角处有深压痛。
    • 腹胀:重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”。
    • 腹部包块:部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜囊,或脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。
    • 皮肤瘀斑:部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(Grey Turner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视。

    实验室检查

    • 白细胞计数:一般为10~20×109 /L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。
    • 血、尿淀粉酶测定:具有重要的诊断意义,急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。
    • 血清脂肪酶测定:其值增高的原因同上,发病后24小时开始升高,可持续5~10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。
    • 血清钙测定:在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下,提示病情严重,预后不良。
    • 血清正铁蛋白(Methemalbumin、MHA)测定:重症患者常于起病后12小时出现MHA,在重型急性胰腺炎患者中为阳性,水肿型为阴性。

    X线检查

    • 腹部可见局限或广泛性肠麻痹(无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气)。
    • 小网膜囊内积液积气。
    • 胰腺周围有钙化影。
    • 还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

    B超与CT

    • 均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布,对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

  • 我还记得那天,手术后的三个月,我拿着CT报告,心情忐忑地来到京东互联网医院。去年,我经历了一场大手术,胰腺上的肿瘤和脾脏都被切除了。现在,看到这份报告,我的心又开始不安起来。

    “医生,您好。”我在屏幕前小心翼翼地问候着,试图掩饰内心的紧张。医生回应得很快:“你好,请问有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,决定直截了当地问:“这是我最近的CT报告,能帮我看看吗?”

    医生看了看报告,问我:“去年做的什么手术?”我告诉他:“胰腺上的肿瘤,把脾脏也摘除了。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“你最好去普外科找熟知你病情的医生复诊,带着之前的CT片。”

    我有些失望,但也明白医生的建议是出于对我的健康考虑。然而,问题是,我现在不在手术的那个城市了,去找原来的医生复诊并不方便。

    我决定再次向医生请教:“能详细说说低密度囊肿吗?我就怀疑是不是又长上了。”

    医生耐心地解释:“这种看不清,需要做个增强,看看这些低密度影到底有没有问题。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问和担忧。医生继续说:“去新的医院复诊,之前的片子,病例最好都带着。”

    我感激地道了谢,结束了这次咨询。虽然我还没有得到确切的答案,但至少我知道该怎么做了。接下来,我将按照医生的建议,去新的医院做进一步的检查和复诊。

    在这个过程中,我深深体会到了健康的重要性。每个人都应该关注自己的身体,及时就医,尤其是在面对复杂的医疗问题时。京东互联网医院为我提供了便捷的咨询服务,让我在不方便去医院的情况下也能得到专业的医疗建议。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,及时寻求帮助。胰腺手术后复诊指南 常见症状 胰腺手术后可能出现的症状包括腹痛、消化不良、体重下降等。易感人群为手术后恢复期的患者。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 定期复诊,带上之前的CT片和病例,了解低密度影的性质。 2. 如果有新发的囊肿,可能需要再次手术治疗。 3. 注意饮食,避免油腻和刺激性食物,保持良好的消化功能。 4. 如果出现腹痛、消化不良等症状,可以考虑使用消炎药和助消化药物进行治疗。 5. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度劳累和压力,促进身体恢复。

  • 胰腺癌手术后,病人和家属常常有许多疑问。以下是一些常见问题的解答。

    胃肠间质瘤切除后是否会复发?

    复发的可能性取决于病理风险评估和手术中肿瘤是否破裂。请参考以下风险评估表。

    肿瘤指标缓慢上升时是否可以吃中药?

    当肿瘤指标缓慢上升时,应密切关注肿瘤的进展情况。虽然中药可能有助于调理身体,但目前尚无明确的证据表明中药对胰腺癌有效。因此,明智的做法是评估肿瘤是否进展,并确定相应的治疗方案。

    手术后伤口周围的肉感觉较硬怎么办?

    这是手术后正常的现象,由于瘢痕尚未完全重塑成正常组织所致。随着时间的推移,情况通常会有所改善。建议病人多进行活动和锻炼,转移注意力。

    化疗后血糖不稳定如何处理?

    如果血糖控制不佳,可能需要使用降糖药物。口服二甲双胍可以帮助控制血糖,并且对肿瘤也有一定的好处。如果您缺乏控制血糖的经验,建议寻求内分泌科医生的指导。

    全胰切除术后遗症有哪些?

    全胰切除术可能会导致糖尿病和消化问题。病人可能需要长期使用胰岛素和消化酶来帮助消化。然而,是否选择全胰切除术取决于多种因素,包括肿瘤的分期和位置等。

    术后便秘可以喝蜂蜜水吗?

    蜂蜜水可能对缓解便秘有所帮助,但效果不确定。建议尝试使用乳果糖,这种泻药对肠道有益处,并且副作用较小。同时,通过饮食调节和中医调理也可以改善便秘症状。

  • 新辅助治疗作为肿瘤治疗的重要手段,能够提高手术切除率和术后生存率。然而,对于胰腺癌患者,是否适用新辅助治疗仍然存在争议。

    在可切除胰腺癌中,新辅助治疗的应用需要谨慎考虑。虽然20%的患者可能会因为新辅助治疗失败而错失手术机会,但国内外指南都建议对病理诊断明确且合并高危因素的可切除胰腺癌患者进行新辅助治疗。高危因素包括CA19-9显著增高、瘤体较大、区域淋巴结肿大疑似转移、体重显著降低和伴有明显疼痛等。选择合适的多药联合方案进行术前治疗2~4周期后评估治疗效果。

    对于交界可切除胰腺癌患者,直接手术治疗可能导致R1或R2切除的风险增加。因此,新辅助治疗可以帮助提高R0切除率,改善无瘤生存及总生存。推荐体能状态较好的交界可切除胰腺癌患者先给予新辅助化疗,选择合适的方案如FOLFIRINOX及其改良方案或联合序贯放化疗、白蛋白紫杉醇联合吉西他滨方案。存在BRCA1/2或PALB2突变的患者,建议采用吉西他滨联合顺铂方案(2~6个周期)或联合序贯放化疗。

    新辅助治疗的周期目前还没有明确的标准,一般推荐进行2~4个周期的新辅助治疗。治疗后需要再次评估,如果肿瘤进展则转为综合治疗。

    对于交界可切除胰腺癌患者行新辅助治疗,若CA19-9稳定或降低且影像学检查结果提示肿瘤无进展,应积极行手术探查。新辅助治疗后CA19-9水平下降超过50%的患者预后更好,恢复至正常水平的患者术后生存获益显著。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。妈妈坐在沙发上,手里拿着一叠厚厚的检查报告,脸色苍白。我知道她在等待什么,等待一个可能改变我们一家命运的消息。

    “妈,怎么样?”我小心翼翼地问道,心中充满了担忧和恐惧。妈妈没有回答,只是把报告递给了我。我一目十行地扫过,看到“胰腺癌”这几个字,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我们决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。医生问了很多问题,包括是否做过基因检测。妈妈说她做过,但结果显示不适合免疫治疗。医生建议我们再次检查基因检测报告,确认结果无误。

    我拿起手机,翻找着妈妈的检查报告。医生指示我拍摄前三页的内容。我一边翻找,一边心中祈祷着,希望结果能有所不同。终于,我找到了那几页,拍照后发送给了医生。

    医生看了看报告,告诉我们结果仍然是MSS,意味着免疫治疗对妈妈无效。我的心情跌入谷底,感觉世界都崩塌了。医生建议我们尝试化疗加靶向治疗,但需要去医院门诊找医生当面定具体方案和用药方式。

    我和妈妈商量了一下,决定先不做化疗,毕竟她已经很虚弱了。我们回家后,妈妈的身体状况越来越差,头皮开始起红点,脸上也出现了类似症状。我心疼地看着她,感觉自己无能为力,只能陪伴在她身边,给她最大的支持和爱。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下自己的经验和感受。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌治疗指南 常见症状 胰腺癌常见症状包括上腹部疼痛、消瘦、黄疸等,易感人群主要是长期吸烟、饮酒过量、肥胖、慢性胰腺炎等人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科等科室都可以就诊胰腺癌。 调理要点 1. 对于MSS类型的胰腺癌,免疫治疗无效,建议采用化疗+靶向治疗; 2. 根据具体情况,可能需要手术切除肿瘤; 3. 注意饮食调理,避免油腻、辛辣食物,多吃易消化的食物; 4. 保持良好的心态,积极配合医生治疗; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 胰腺癌是当前世界上最具挑战性的恶性肿瘤之一。据最新数据显示,2022年全球有46.7万人死于胰腺癌。其中,中国的数字尤其引人注目。2022年,中国共有106300人死于胰腺癌,新发病例达到11.87万,平均每天291人失去生命。相比之下,2016年中国的胰腺癌死亡人数为88000人,新发病例为10万人,日均死亡241人。这些数字显示出胰腺癌的严峻形势和对人类健康的巨大威胁。

    胰腺癌的高致死率主要归因于其早期难以检测和治疗效果不佳。因此,提高公众对胰腺癌的认识和警惕性,推广早期筛查和诊断技术,发展更有效的治疗方法,都是我们共同面临的挑战和责任。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。胰腺癌的诊断结果像一块巨石压在我的胸口,让我喘不过气来。更糟糕的是,黄疸的出现使得我的皮肤和眼睛都变成了黄色,仿佛我已经被疾病吞噬了一样。

    我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生问我有没有什么需要咨询的医学问题,我几乎是脱口而出:“胰腺癌黄疸自己会退吗?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“一般不会自己退的。”这句话像一把利刃刺进了我的心脏。我感到一阵绝望,仿佛所有的希望都被剥夺了。

    但我并没有放弃。几天后,我发现自己的黄疸似乎有所缓解,尿液也变得不那么黄了。我兴奋地告诉医生这个好消息,希望他能给我一些解释。医生说:“有可能是一过性的好转,但总体来说不会有好转的可能。”

    我开始怀疑自己的身体,甚至怀疑医生的诊断。难道我真的没有任何机会了吗?我开始寻找其他的治疗方法,包括一些保健品和食用菌。虽然我知道这些可能并不能治愈我的病,但我还是抱着一丝希望去尝试。

    然而,随着时间的推移,我的病情并没有得到改善。黄疸再次加重,我的身体也变得越来越虚弱。我开始意识到,仅仅依靠保健品和食用菌是远远不够的。我需要更专业、更有效的治疗方法。

    我再次来到京东互联网医院,向医生咨询介入治疗的可能性。医生告诉我,黄疸缓解的会比较明显,但这也意味着我需要面对更多的挑战和风险。我深吸一口气,决定接受这个挑战。

    现在,我正在接受治疗,虽然过程很艰难,但我知道这是我唯一的机会。我也希望通过我的经历,能够帮助其他人更早地发现和治疗胰腺癌。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起面对,共同战胜疾病。胰腺癌黄疸就医指南 常见症状 胰腺癌黄疸是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻,引起皮肤和眼白发黄。常见于中老年人,尤其是有吸烟、慢性胰腺炎等风险因素的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 早期诊断和治疗是关键,包括手术、放疗和化疗等方法。 2. 对于黄疸严重的患者,可能需要进行胆道引流手术或介入治疗以缓解症状。 3. 保持良好的营养状态,避免暴饮暴食和过度劳累。 4. 在医生指导下,合理使用药物如利胆药物和止痛药物等。 5. 定期复查和随访,监测病情变化和治疗效果。

  • 我妈的胰腺癌治疗之路,充满了曲折和挑战。从最初的穿刺引流黄疸到射波刀手术,每一步都像是在走钢丝。现在,化疗药配pd1免疫治疗成为了我们唯一的希望。但是,身体机能的下降让我们面临新的难题:脚手肿胀,走路腿疼,输血五天依然不见好转。

    我记得那天,妈妈的脚肿得像个大皮球,连鞋都穿不进去。我们急忙带她去医院,医生说是因为白蛋白低,导致水分不能正常循环。于是,开始了漫长的输血浆和白蛋白的过程。可即使这样,肿胀依然不消,医生说是因为液体都到皮下了,无法被吸收。

    看着妈妈痛苦的表情,我心如刀割。我们置了一个中心静脉管,希望能改善情况。但是,效果依然不明显。医生说只能继续补蛋白利尿,其他的药物都没有什么效果。我们感到无助和绝望,仿佛在黑暗中摸索,找不到出路。

    在这个过程中,我深刻体会到患病的痛苦和无奈。每天都在担心妈妈的病情,生怕她会突然恶化。同时,也感受到了医护人员的辛苦和责任。他们每天都在与病魔作斗争,尽力挽救每一个生命。我们应该珍惜他们的付出,尊重他们的劳动。

    现在,妈妈的病情依然不容乐观。我们仍在寻找有效的治疗方法,希望能找到一线生机。同时,也想提醒大家,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,避免不必要的损害。只有这样,我们才能拥有一个美好的未来。

    如果你或你的家人也遇到了类似的情况,欢迎来京东互联网医院咨询。他们有专业的医生和先进的设备,能够提供最优质的服务。让我们一起关注健康,珍爱生命。

    胰腺癌治疗与调理指南 常见症状 胰腺癌的常见症状包括黄疸、腹痛、体重下降、食欲不振等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科等相关科室。 调理要点 1. 化疗药物和PD1免疫治疗是主要的治疗手段,需在医生指导下进行。 2. 补充白蛋白和利尿是缓解水肿的重要措施,可以通过输白蛋白和使用利尿剂来实现。 3. 在医生的建议下,可能需要置入中心静脉管以便更好地进行治疗和管理。 4. 注意营养均衡,增加蛋白质的摄入,避免过度劳累,保持良好的心态。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,起源于胰腺的导管或腺体细胞。该疾病在早期通常无明显症状,随着肿瘤的发展,可能出现上腹部疼痛、消瘦、黄疸等症状。胰腺癌的确诊需要通过影像学检查和组织病理学检查来确认。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,具体选择哪种治疗方式取决于肿瘤的位置、大小和患者的整体健康状况。早期发现和治疗是提高生存率的关键。

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