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椎动脉压迫与颈源性眩晕:病因及治疗

椎动脉压迫与颈源性眩晕:病因及治疗
发表人:医疗之窗

颈源性眩晕是指与颈部病变相关的,以眩晕为主要症状的一组临床综合征。虽然典型的、与头部或颈椎位置相关的发作性眩晕症状在所有颈源性眩晕患者中并不占多数,但大多数患者会出现头部晕沉、昏重等持续性症状,常伴有头痛、心悸、眼胀、视力变化、耳鸣等其他症状。

椎动脉是脑干、小脑和大脑后部的主要血液供应血管,占脑血流量的40%。其外膜分布着丰富的交感神经纤维,受刺激时可能引起反射性的血管痉挛,进而导致椎动脉供血不足。颈椎横突孔的结构也可能影响椎动脉的血流,骨质增生、颈椎失稳、椎间孔狭窄等原因都可能使椎动脉直接受压、牵张、过度扭曲和交感神经受刺激,从而引起椎基底动脉供血不足,导致眩晕发作。

椎动脉的走形也与眩晕的发生有关。颈段椎动脉起源于锁骨下动脉从第六颈椎横突上升;椎管段椎动脉呈直线向上行走;枕段椎动脉绕枢、寰椎呈现多个弯曲进入枕大孔;颅内段椎动脉汇合成为椎-基底动脉。椎基底动脉系统主要供应脑干、小脑、颞叶下面和枕叶内侧面皮质的血液,而位于脑干的前庭系统对缺血非常敏感。

治疗颈源性眩晕的方法主要包括使用不同类型的扩张血管、改善微循环药物,旨在抑制血管收缩、降低血管阻力、减轻膜迷路积水、增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善内耳微循环;同时也要着眼于扩张椎-基底动脉,改善前庭神经核的血供,从而改善前庭系统功能。

颈椎病患者可能由于多种原因导致椎动脉受压、偏斜、扭曲,使管腔狭小或闭塞,引起椎-基底动脉供血不足。这些原因包括骨质增生累及横突孔及周围呈骨性狭窄、颈椎间盘退变、椎间隙变窄不稳、椎间孔变小、颈椎骨赘刺激椎动脉壁等。寰枕关节病变也可能使椎动脉受压,导致供血不足和眩晕症状的出现。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

流行性眩晕疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 颈椎病与眩晕之间的关系一直是医学界关注的焦点。近年来,越来越多的专家开始重视旋转椎动脉闭塞综合征(RVAO)在引起眩晕症状中的作用。这种综合征是由于头部旋转导致椎动脉受到机械性压迫,进而引起椎基底动脉缺血的结果。常见的症状包括反复性眩晕、眼球震颤和晕厥等。

    在大多数RVAO患者中,存在一侧或优势侧椎动脉狭窄或解剖学变异。例如,椎动脉可能发育不全或直接终止于小脑后下动脉。当头部向对侧转动时,这些异常会在C1-2水平压迫椎动脉,降低椎基底动脉的血流。

    通过分析多个病例,我们可以更好地理解这种疾病的机制。例如,在Case 1中,患者的左侧椎动脉在C5-6水平出现狭窄。当头部向左侧旋转45°时,DSA显示左侧椎动脉近完全闭塞。然而,当头部转向右侧时,左侧椎动脉的血流恢复正常。MRI图像也显示了左侧椎动脉受压的情况。

    其他病例也表明,旋转椎动脉闭塞综合征并非罕见疾病。然而,过去的诊断方法可能忽略了相关的检查手段,导致这种疾病被低估。因此,我们需要更加全面和精确的诊断方法来识别和治疗这种疾病。

  • 我从来没有想过,自己会因为头晕而感到如此的无助和恐惧。那个夜晚,我突然间感到天旋地转,仿佛整个世界都在我周围翻滚。慌乱中,我拨通了120,紧急送往了医院。经历了那次半夜的惊吓后,我开始频繁地出现头晕的症状,甚至连睡觉翻身都会引发眩晕。这种感觉就像站在悬崖边缘,随时可能坠落。

    我记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我知道我需要寻求专业的帮助,于是决定在京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状,包括头晕、听力下降等。医生耐心地听完后,提出了一个可能的诊断:美尼尔病。

    听到这个名字,我的心情更加沉重了。美尼尔病?那不是一种罕见的内耳疾病吗?我开始回想起自己最近的生活习惯,是否有什么不良的习惯导致了这种病症的出现?医生安慰我说,美尼尔病并不是因为个人生活习惯引起的,而是由于内耳的液体平衡失调所致。听完医生的解释,我稍微放心了一些,但仍然感到一丝恐惧。

    医生建议我去做一个纯听力测试,并且提醒我要注意休息,避免过度劳累。离开视频通话后,我开始思考自己的生活方式,是否需要做出一些改变来改善我的健康状况?我决定从小事做起,例如每天早上起床后做一些简单的体操,保持良好的作息习惯等。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议去做了听力测试,并且开始调整自己的生活方式。虽然头晕的症状仍然存在,但我已经不再感到那么恐惧了。因为我知道,我正在积极地采取措施来改善自己的健康状况。同时,我也意识到,健康是我们最宝贵的财富,需要我们时刻关注和呵护。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择。他们的医生专业、耐心,能够为你提供最合适的治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    美尼尔病就医指南 常见症状 美尼尔病是一种内耳疾病,主要症状包括头晕、耳鸣和听力下降。患者可能会出现突然的眩晕感,尤其在改变头部位置时。这种疾病多见于中年人群,但也可能影响其他年龄段的人。 推荐科室 建议就诊于神经内科或耳鼻喉科。 调理要点 1. 进行纯听力测试以评估听力损失程度。 2. 根据医生建议,可能需要服用抗眩晕药物如倍他司丁或地西泮来控制症状。 3. 遵循低盐饮食,限制摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息和适量运动。 5. 在医生指导下,可能需要进行物理治疗或其他治疗方法来改善症状。

  • 半夏白术天麻汤是一种传统中药方,主要用于缓解因脾胃虚弱、痰湿内阻和虚风上扰引起的头痛、眩晕等症状。该方的处方包括黄柏、干姜、天麻、苍术、白茯苓、黄芪、泽泻、白术、炒神曲、半夏和橘皮等多种中药材。其主要功能是补脾胃、化痰湿和定虚风,适用于头痛如裂、目眩头晕、胸脘烦闷、恶心呕吐、痰唾稠粘、气短懒言、四肢厥冷和不得安卧等症状。使用时,每次服用15克,用300毫升水煎至150毫升,去滓后带热服用。需要注意的是,本方多用于头疼属脾胃虚弱、寒痰内生者,可能伴随咳嗽、咳痰、痰多色白、恶心呕吐和腹胀便溏等症状。

  • 我总是觉得自己很健康,直到有一天,我突然发现自己的体力大不如前。每天早上起床都感觉疲惫不堪,连上班的路上都要歇好几次。我的同事们开始担心我,劝我去医院检查一下。可我总是拖延,直到有一天,我实在撑不住了。

    我打开京东互联网医院的APP,选择了在线咨询服务。很快,一位名叫曹医生的医生接待了我。他的语气温和,问我有没有其他不适症状。我告诉他我最近总是头晕,食欲也下降了。曹医生听完后,建议我补充一些维生素。

    “维生素补充剂怎么吃?”我问道。曹医生详细地解释了服用方法:“一颗,一次,早上空腹服用。每天一次,早上饭前服用就行。”我有些疑惑,因为我看到了三种不同的维生素补充剂。“我看不是有三种吗?是每种都喝,还是每天一个就行?”曹医生笑了笑:“一个个来,不重复服用。”

    在曹医生的指导下,我开始了我的维生素补充计划。每天早上,我都会准时服用一颗维生素补充剂。慢慢地,我发现自己的体力开始恢复,头晕的症状也减轻了。我的同事们都说我看起来精神多了。

    我很感激曹医生和京东互联网医院的帮助。他们让我意识到,健康问题不能忽视,及时就医是非常重要的。现在,我已经养成了每天早上服用维生素补充剂的习惯,希望我的健康状况能一直保持下去。

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    维生素补充剂使用指南 常见症状 维生素缺乏可能导致疲劳、皮肤干燥、免疫力下降等问题,尤其是平时蔬菜水果摄入不足的人群更容易出现这些症状。 推荐科室 营养科或内科 调理要点 1. 每天早上空腹服用一颗维生素补充剂,不重复服用。 2. 如果有多种维生素补充剂,按照说明书或医生建议的顺序服用,避免混淆。 3. 维持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度依赖补充剂。 4. 注意休息,保持良好的生活习惯,增强身体免疫力。 5. 在服用维生素补充剂前,应咨询医生或营养师,了解自己的身体状况和需要补充的维生素种类和剂量。

  • 我从来没有想过,一个平凡的晚上,我的生活会因为一组数字而发生翻天覆地的变化。161/87,这是我第一次量血压时看到的数字。我的心跳加速,手心冒汗,仿佛世界都在我周围崩塌。第二次、第三次的结果也没有让我安心,151/78和149/78依然超出了正常范围。

    我急忙打开手机,搜索“肾虚头晕吃什么好”,希望能找到一些解决办法。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑和恐惧。就在这时,我想起了京东互联网医院,决定在这里寻求专业的帮助。

    我与一位医生进行了视频咨询。他的第一句话就让我感到安慰:“您好,什么时候测的,有没有静坐五到十分钟,是手动量还是机器测?”我告诉他我是在晚上21点30分用电子血压计测量的。他解释说,电子血压计有时候会高出10mmHg,建议我今晚早点睡,明天早上再去诊所或者正规医院找护士测量一次。

    医生问我平时有没有高血压,我回答没有。他告诉我清晨血压相对会低一些,吃完早饭休息一会就可以测量了。下午一般测血压都会比较高。他还问我有没有什么症状,比如迷糊头晕。我说我一直以来血压在145/70左右,今天头有点晕。他建议我好好休息一下,尽量减少低头玩手机,晚上早点睡,不要熬夜。明天早晨再看一下,如果还高就去医院再测一下。

    我问医生我这种情况用不用吃药,他说看明天的测量结果,如果觉得心慌头晕可以吃一片拜新同。医生还告诉我,拜新同是硝苯地平缓释片,主要用于治疗高血压和心绞痛。我感到一丝安慰,至少我知道该怎么做了。

    挂断视频后,我开始反思自己的生活习惯。为什么我会有高血压?是因为工作压力大,还是因为生活不规律?我决定从现在开始改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,保持心情愉快。健康真的没有小事,我希望我的经历能提醒大家,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对健康问题。高血压就医指南 常见症状 高血压的常见症状包括头晕、头痛、心悸、视力模糊等,多见于中老年人群,尤其是有家族史或不良生活习惯者更易患病。 推荐科室 心血管内科或高血压专科门诊。 调理要点 1. 定期测量血压,了解自己的血压水平。 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等。 3. 如果血压持续偏高,医生可能会开具降压药物,如硝苯地平缓释片(拜新同)等。 4. 注意避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。 5. 定期复查,调整治疗方案,确保血压控制在理想范围内。

  • 我从来没想过,一个简单的饭后头晕会引发一连串的担忧和疑问。直到那天,我在午饭后突然感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。起初,我以为只是因为吃得太饱或者站起来太快,但当这种情况一再发生时,我开始感到不安。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是登录了京东互联网医院。医生问我有没有其他症状,是否做过相关检查。我告诉他除了脖子有点酸痛外,其他都正常。医生听完我的描述后,提出了一个可能的诊断:颈椎病压迫血管引起脑血管供血不足。

    这个诊断让我感到一丝恐慌。颈椎病?我从来没想过自己会得这种病。医生建议我去医院拍个颈椎片看看,并且如果头晕厉害的话可以吃点甲磺酸倍他司汀。虽然我对这个药名不太熟悉,但医生的建议让我感到一丝安慰。

    在等待拍片的过程中,我开始回想起自己的生活习惯。是不是因为长时间低头看手机或者电脑导致的?还是因为最近工作压力太大,休息不够?种种猜测在我脑海中交织,我的心情也随之起伏。

    最终,拍片结果证实了医生的诊断。颈椎病确实是导致我饭后头晕的主要原因。医生给了我一些建议,包括改变生活习惯、进行物理治疗等。我也开始注意自己的坐姿和休息时间,尽量避免长时间低头看手机或电脑。

    现在回想起来,那段时间的焦虑和不安仿佛是一场梦。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持良好的生活习惯。毕竟,健康是最重要的财富。颈椎病引起的头晕就医指南 常见症状 颈椎病引起的头晕常见于中老年人群,尤其是长时间保持一个姿势的人。除了头晕外,还可能伴随着脖子酸痛、恶心、视力模糊等症状。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或保持一个姿势; 2. 适当进行颈部按摩和热敷,缓解颈部肌肉紧张; 3. 如果头晕严重,可以服用甲磺酸倍他司汀; 4. 定期进行颈椎X光检查,了解颈椎病的发展情况; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

  • 在牛街的宋奶奶,近一年来经常出现头晕症状。直到今年年初,她在喂小孙子时突然右手失去知觉,语言也变得模糊。家人立即将她送往医院,诊断结果显示她患有急性脑梗死。幸运的是,及时的药物治疗使她没有留下任何后遗症。然而,头晕问题却变得更加严重,家人开始重视并带她进行了详细检查。

    在进行颈动脉超声检查时,医生发现宋奶奶的左侧颈动脉几乎完全阻塞。这一发现揭示了她之前脑梗死和头晕的原因。颈动脉是向大脑供血的主要血管,随着年龄的增长,动脉硬化会导致颈动脉狭窄,进而引起供血不足和头晕。更严重的是,硬化斑块的脱落可能会堵塞大脑血管,引起脑梗死,甚至导致死亡。

    医生告知宋奶奶家人,她的颈动脉狭窄就像一颗定时炸弹,随时可能引发致命的脑梗死。为了避免这种情况,医生建议进行颈动脉内膜剥脱手术。手术非常成功,第二天早上,宋奶奶的头晕消失了,精神状态也大为改善。颈动脉内膜剥脱手术可以纠正脑缺血症状,避免脑卒中,极大地提高患者的生活质量。

    这项手术的主要流程包括在颈部切开小口,暴露颈动脉,然后切开动脉,对里面的硬化斑块进行剥离和清除。自1954年美国血管外科医师Debakey完成世界首例颈动脉内膜剥脱手术以来,每年有超过10万名美国患者接受这项手术治疗颈动脉狭窄。随着生活水平的提高,国内也出现了越来越多的颈动脉狭窄病例,脑卒中的发病率逐年增加。因此,内膜剥脱手术成为了防止脑卒中事件发生的最佳选择。

    如果您出现头晕或脑梗死症状,务必及时就医并进行颈动脉超声检查。如果确诊为严重的颈动脉狭窄,建议尽早进行手术治疗,以避免脑卒中事件的发生。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸忧虑。月经不正常、头晕、服用补血药物的咨询与建议,这些问题像一团乱麻缠绕着我,令我心神不宁。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生接入了视频通话,面带微笑地问候我。他的专业和亲切让我稍微放松了一些。

    “你好,这种情况应该内分泌失调导致,跟你卵巢分泌的激素水平不协调有关系。”医生的话语像一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。我开始详细描述自己的症状,包括月经推迟八天、经期服用珍芪补血口服液和黄芪精等情况。医生认真倾听,时不时地插入一些问题,确保他完全理解我的情况。

    “你的月经怎么不正常?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述自己的经历。医生耐心地听完后,解释说:“月经量增多就会有血块,属于正常现象。”听到这句话,我松了一口气,但仍然担心服用补血药物是否会影响我的月经。

    “我在经期服用珍芪补血口服液和黄芪精有没有影响呢?”我小心翼翼地问道。医生回答说:“有关系就会增加月经量。”我有些失望,但也明白了服用这些药物的后果。

    随着对话的深入,医生建议我在月经期停药,并注意休息,避免剧烈活动和劳累等情况。他还推荐我多吃高蛋白高营养的食物,如鸡蛋、奶、瘦肉、牛肉卤肉和驴肉等,以加强营养。

    “头晕的现象是正常的是吗?”我再次确认道。医生肯定地回答:“是的,需要注意这些情况,观察看看。”他解释说,月经量多、营养差和休息不好都可能导致头晕。

    在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我仍然有些担忧,但我知道我已经在正确的道路上前进了。最后,医生建议我可以口服多维铁缓释片来补血,但也提醒我只有在贫血的情况下才需要服用。

    这次咨询结束后,我心中的石头终于落了地。我决定按照医生的建议去做,并且会定期回访京东互联网医院,确保自己的健康状况得到及时的关注和管理。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    月经不调与头晕的调理指南 常见症状 月经不调、头晕、月经量增多、血块等症状,可能与内分泌失调、卵巢激素水平不协调、营养差、休息不好等因素有关。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 在月经期停止服用补血药物,以免增加月经量。 2. 加强营养,多吃高蛋白高营养的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉卤肉、驴肉等。 3. 注意休息,避免剧烈活动和劳累。 4. 如果头晕持续或加重,应及时就医检查是否有其他健康问题。 5. 可以考虑口服多维铁缓释片来补血,但需在医生指导下使用。

  • 良性阵发性位置性眩晕(BPPV),也被称为耳石症,是一种常见的周围性眩晕疾病,占据了眩晕患者总数的三分之一。据1991年Froehing的报道,约有9%的老年人群体会受到影响。有人甚至提出,每个人一生中至少会有一次发作。这种疾病经常被误诊为颈椎病、脑血管疾病或梅尼埃病,导致大量的医疗资源浪费且无效。

    耳石症的发病原因主要是由于各种因素导致耳石脱落并在耳半规管中随着位置的改变而移动,引起眩晕。其中,特发性原因占50%-70%,继发性原因占30%-50%,包括头外伤(7%-17%)、病毒性迷路炎(15%)、梅尼埃病(15%)和偏头痛(少于5%),以及内耳手术(少于1%)。

    根据耳石所在的位置不同,耳石症可以分为三类:后半规管结石、水平半规管结石和上半规管结石。后半规管结石是最常见的类型,通常在低头、抬头、躺下或坐起时出现眩晕;水平半规管结石则在侧翻身时出现眩晕;上半规管结石较少见,引发的体位与后半规管结石相同,但眼球震颤的特点不同,持续时间也稍长。

    耳石症的发病特点包括突然发作、视物旋转或晃动感、反复发作、每次发作持续时间短(大约1分钟左右),并且通常与位置改变有关(如抬头、低头、躺下、坐起或侧翻身等)。有些患者还会伴有恶心呕吐、心慌或出冷汗等症状,但一般不会出现听力下降或耳鸣。

    诊断耳石症主要依靠体位检查法,包括Roll-test(用于检查水平半规管结石)和Dix-Hallpike(用于检查后半规管结石和上半规管结石)。治疗方法包括手法复位、药物治疗和手术治疗。其中,手法复位是最常用的方法,大多数患者只需要1-2次复位就能取得明显效果;药物治疗主要用于改善循环、止晕和对症治疗;而手术治疗则适用于那些经保守治疗无效的顽固性耳石症患者。

  • 那天晚上,我从睡梦中惊醒,感觉耳朵里有种奇怪的嗡嗡声,像一只蜜蜂在不停地飞舞。起初,我以为是耳机没关好,或者是窗外的风声。但当我试图坐起来时,世界突然开始旋转,我的头晕得厉害,仿佛要从脖子上掉下来一样。我勉强站起来,想去厕所,却在途中晕倒了。

    醒来时,我发现自己躺在床上,心跳加速,手脚冰冷。这种感觉我从未有过,既恐惧又无助。第二天一早,我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能找到答案。

    医生问了我很多问题,包括晕倒前后的情况、是否有视物旋转、恶心呕吐等症状。他的专业和耐心让我感到安心。最终,他告诉我可能是晕厥,并建议我监测血压,检查心脏功能。同时,他也提醒我晚上起夜活动要慢一些,平时多喝水。

    我按照医生的建议去做,几天后,我的耳鸣和头晕症状明显减轻。虽然还不确定具体原因,但至少我知道该怎么做了。这个经历让我深刻体会到健康的重要性,也让我更加珍惜每一天的生活。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到症状加重才去看医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    晕厥就医指南 常见症状 晕厥是一种突然失去意识和跌倒的症状,常见于血压突然下降、心脏问题或其他身体疾病引起的血液循环不良。患者可能会出现耳鸣、视物旋转、恶心呕吐等症状。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 监测血压,检查心脏功能; 2. 晚上起夜活动慢一些,避免突然站立; 3. 平时多喝水,保持良好的水分平衡; 4. 如果有心脏问题,可能需要服用相关药物,如β受体阻滞剂; 5. 如果是由于其他身体疾病引起的晕厥,需要针对性治疗该疾病。

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