甲状腺癌是育龄女性常见的恶性肿瘤之一，然而在妊娠期得了甲状腺癌该如何处理？我们可以从两个方面来考虑这个问题：一是妊娠对甲状腺癌的影响，二是甲状腺癌对妊娠的影响。

首先，关于妊娠对甲状腺癌的影响，研究表明，除非多次妊娠，否则妊娠并非甲状腺癌发病率增加的危险因素。至于妊娠是否会影响甲状腺结节的生长和恶变，目前的研究结论并不一致，需要更多的研究来证实。另外，妊娠本身不会加速甲状腺癌的进展，但如果在妊娠期间诊断出甲状腺癌，可能会对治疗方案产生影响。手术治疗在妊娠的不同阶段有不同的考虑因素，碘131治疗则是妊娠的绝对禁忌证，而TSH抑制治疗在妊娠期间仍可以进行。

其次，关于甲状腺癌对妊娠的影响，研究显示，甲状腺癌并未降低育龄女性的妊娠率。至于甲状腺癌的放射碘治疗和TSH抑制治疗是否会影响妊娠和后代，多项研究表明，这些治疗手段对性腺功能、不孕、流产、胎儿停止发育、新生儿死亡率或先天缺陷均无长期影响，也不增加后代甲状腺癌及其他恶性肿瘤的发生率，且对后续妊娠和后代是安全的。

最后，我们通过一个典型病例来说明妊娠合并甲状腺癌的处理策略。该病例中，患者在早孕时被诊断出甲状腺癌，但医生选择继续妊娠，严密观察，定期复查。结果表明，患者成功分娩一健康婴儿，并在半年后进行了甲状腺癌根治手术，手术及术后恢复顺利，目前情况良好。

甲状腺癌患者在手术后常常面临一个问题：我应该吃什么，避免什么？这个问题困扰着许多患者，甚至引发了一些误解。实际上，关于甲状腺癌术后饮食的研究并不多，且在西方国家并没有特殊的饮食建议。然而，基于营养学和病理生理学的研究，我们可以提供一些科学的饮食指南。

在手术后的两周内，应以易消化、易吸收的食物为主，例如软饭、面糊、米汤和豆浆。暂时避免高蛋白和高脂肪食物，建议低脂肪、低胆固醇、低蛋白质饮食。不要吃油腻的食物，如肥肉、炒菜放很多油；大鱼大肉，鸡蛋、牛奶、豆浆等含蛋白较高的食物。这些食物可能加重淋巴漏甚至乳糜漏，影响康复。

长期来看，恢复正常饮食后，应遵循肿瘤患者普遍的饮食原则：多吃新鲜蔬菜水果，少吃荤腥肉类；多吃粗粮、杂粮、各种未经加工过的粗纤维食物；食物品种要全，颜色要杂、根茎叶花果都要吃；忌暴饮暴食，宜少食多餐；口味要清淡，不建议放大量的盐、糖、味精等调味品和各种食物添加剂。另外，除了新鲜蔬果之外，其他各种食物都应该煮烂、煮熟，特别是老年甲状腺癌患者，尤其要煮烂、煮透，有利于消化。脾胃虚寒的老年甲状腺癌患者需要远离各种冷饮、饮料、冰冻食品。

关于甲状腺癌术后碘的摄入，目前没有任何证据说明补碘过度会增加患甲状腺癌的概率以及复发的风险。然而，缺碘会增加甲状腺癌风险。因此，甲状腺癌术后身体里面碘含量正常的患者通常正常饮食即可，不用刻意去食用无碘盐，低碘饮食（碘131治疗前4周除外）。如果不确定身体里面的碘含量是否正常可通过尿碘测定评估，再来判断应该高碘低碘还是正常饮食。

对于一些补品，如灵芝孢子粉、燕窝等，目前没有正式的研究结论证明其对甲状腺癌的治疗有帮助。西医治疗甲状腺癌，术后主要是优甲乐的TSH抑制治疗为主，至于其他“补品”，作用大小，自己掌握。

最后，如果需要接受碘131治疗，为了最大限度降低各种因素对病灶碘摄取功能的影响，确保碘131最大程度的发挥其放射性杀伤残余甲状腺癌细胞的作用，一般需要在治疗前4周低碘饮食，并且忌食会导致碘摄取功能下降的食物。治疗后患者不需要严格低碘，完全可以正常食用含碘食物。

甲状腺癌的发病率近年来呈上升趋势，临床上常见的表现形式是甲状腺结节。无论良性还是恶性，早期甲状腺肿瘤通常没有明显不适，除非出现急性甲状腺炎、甲状腺肿块囊内出血或肿瘤侵犯周围组织引起不适或疼痛。因此，等到疼痛出现再就医的想法是错误的，可能会错过最佳的诊断和治疗时机。

化疗是治疗癌症的一种方法，它可以杀死癌细胞并促进细胞分化。然而，化疗也带来严重的毒副作用，抑制患者的免疫功能，甚至可能加剧癌细胞的耐药性。因此，化疗并非越多越好，需要科学地认识和恰当地使用化疗，并配合增效减毒的药物。

在医院内完成临床治疗后，肿瘤复发的风险仍然很高。5年内超过90%的复发和转移率警示我们不能放松警惕。即使在5年危险期内不发生复发和转移，也不能宣布临床治愈。因此，需要采取积极措施，提高机体免疫功能，清除残留的癌细胞，减少复发和转移的几率。

一篇由研究生邱忠领（导师：罗全勇）发表在《Head and Neck》上的论文，对甲状腺癌咽旁转移的早期诊断和临床治疗进行了深入研究。该研究聚焦于碘-131在诊断和治疗甲状腺癌咽旁转移中的应用，旨在为医生提供决策依据，以改善患者的治疗效果和生存质量。

通过对相关数据的分析和比较，研究表明碘-131在甲状腺癌咽旁转移的诊断和治疗中具有显著的优势。同时，研究也探讨了碘-131治疗的安全性和有效性，为临床医生在选择治疗方案时提供了重要参考。

总的来说，该研究为甲状腺癌咽旁转移的管理提供了新的视角和方法，有望推动该领域的进一步发展和创新。

在日常生活中，许多人关心乳腺癌和甲状腺癌之间是否存在某种联系。事实上，科学研究已经揭示了这两种疾病之间可能存在的关联性。下面我们将详细探讨这个话题。

首先，研究表明乳腺癌和甲状腺癌的发病率在某些情况下可能会相互影响。例如，一项研究发现，原发性乳腺癌患者中有0.49%的人同时患有甲状腺癌，而原发性甲状腺癌患者中有0.91%的人同时患有乳腺癌。这些数据表明，两种疾病之间可能存在一定的相关性。

其次，科学家们认为这种相关性可能与激素依赖性器官的内分泌功能变化有关。乳腺和甲状腺都是激素依赖性器官，雌激素及受体、甲状腺激素等因素在两种疾病的发生和发展中起着重要作用。此外，遗传易感性、自身免疫、辐射暴露等因素也可能对这种关联性产生影响。

然而，需要注意的是，虽然乳腺癌和甲状腺癌之间可能存在一定的相关性，但这并不意味着一旦患上其中一种疾病，另一种疾病就会随之而来。因此，患者不必过于担心。相反，定期进行乳腺和甲状腺的检查仍然是非常重要的，以便及早发现任何潜在的健康问题。

总之，乳腺癌和甲状腺癌之间的关联性是一个复杂的话题，需要进一步的研究来深入理解。然而，通过定期检查和保持健康的生活方式，我们可以有效地管理和预防这两种疾病的发生。

甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，然而，近年来的研究表明，甲状腺功能亢进与甲状腺癌之间存在着密切的联系。传统观点认为，甲状腺功能亢进时伴发的普通结节与甲状腺癌的发生率无明显关联。然而，最新的临床研究结果显示，甲状腺功能亢进患者的甲状腺癌发病风险明显增加，且该风险与甲状腺刺激性抗体（TRAb）水平、性激素水平以及甲状腺素水平等因素有关。

一项来自丹麦的全国性、前瞻性的大型队列研究发现，甲状腺功能亢进与甲状腺癌的发病风险呈显著正相关。同时，其他研究也证实了甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除后的结节中约3.1%为甲状腺癌。这些结果表明，甲状腺功能亢进时的甲状腺癌恶性程度较低，但仍需要引起足够的重视。

在超声影像学上，微钙化和纵横比≥1是甲状腺功能亢进患者伴发结节为恶性的最显著表征。因此，对于甲状腺功能亢进患者伴发结节时，即使是热结节，也应留意随访，关注甲状腺功能变化前后结节的动态变化，特别是在超声检查上存在可疑恶性的征象时。

总之，甲状腺功能亢进与甲状腺癌之间的关系日益受到关注。随着研究的深入，我们将更好地理解这一关系，并为临床实践提供更精准的指导。

分化型甲状腺癌（DTC）占所有甲状腺癌的90%以上，主要包括乳头状癌和滤泡癌。对于术后患者，长期的TSH抑制治疗和终身左旋甲状腺素替代治疗是必要的。以下是患者在接受这些治疗时需要注意的十个问题。

1. 服药时间: 为了维持稳定的TSH水平，建议清晨空腹顿服左旋甲状腺素钠片（L-T4），最佳服药时间是早餐前1小时。

2. 与其他药物的相互作用: 如果与其他药物（如降压药、利福平等）服用相冲突，可以调整L-T4的服药时间，根据TSH的控制水平来确定新的服药时间。

3. 与食物和药物的相互作用: L-T4可能会受到某些药物（如含铁、铝或钙的药物）和食物（如维生素、滋补品、奶和豆类）的影响。建议将L-T4与这些物质错开时间服用。

4. 忘记服药的处理: 如果偶尔忘记服用L-T4，可以当日及时补服；但如果已经到了次日，则不必再补服。建议养成规律服药的习惯，并将药品放置在醒目的地方或携带便捷的药盒。

5. 复查甲状腺功能时的服药问题: 在复查甲状腺功能时，服药或不服药都可以，因为甲状腺功能的检查不受空腹与否的影响。

6. 服药期间的注意事项: 在服药期间，应定期复查甲状腺功能以确保TSH维持在目标范围内，并注意可能出现的不良反应（如心慌、心悸、盗汗、睡眠不佳或长期疲乏无力、下肢水肿等），如有不适请及时就医。

7. 为什么需要定期复查甲状腺功能: 术后患者的体重、活动情况可能发生改变，TSH水平也可能因此而改变。定期监测甲状腺功能可以更好地监测病情，并根据TSH结果调整L-T4的用量，以达到更好的抑制治疗目的。

8. TSH目标值的确定: 医生将根据患者的复发风险和TSH抑制治疗副作用的风险分度，结合循证医学和个体化原则，为患者制定TSH的控制目标。

9. 术后需要检查的指标: 除了甲状腺功能外，还需要检查甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），以便更好地监测病情。

10. 颈部B超的检查频率: 手术或放射性碘治疗后，建议每3-6个月复查一次颈部B超，1年后每6-12个月复查一次。如果发现可疑病灶，间隔时间酌情缩短。对于中高危患者，需要每1-2年查颈部和胸部CT薄层平扫，必要时做增强CT。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴沉而压抑。自从甲状腺癌手术后两年多，我的生活就像被打乱的棋盘，总是有一些不和谐的音符在其中回响。最近，睡眠盗汗的问题又开始困扰我，仿佛是身体在提醒我，疾病的阴影还没有完全消散。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与李大夫的在线咨询。李大夫的专业和耐心让我感到安心，他详细询问了我的症状和用药情况，并查看了我的检查报告。他的声音温和而稳定，像一股清流，缓缓流过我的心田。

“李大夫，最近我总是睡后盗汗，很难受。”我说出自己的困扰，心中充满了期待和焦虑。李大夫听完我的描述后，问了我一些关于月经和饮食的问题。他的问题让我意识到，身体的每一个细节都可能与疾病有关联。

“建议你去妇科查一下激素水平。”李大夫的建议让我感到一丝紧张，但更多的是感激。他的专业知识和经验让我相信，我正在走向正确的治疗方向。

“可以买点石斛泡水喝。”李大夫继续说，“暂时不需要吃药。”他的话语中透露出一份关心和体贴，让我感到温暖和安慰。

我结束了与李大夫的咨询，心中充满了感激和希望。虽然疾病仍然存在，但我知道，我不再孤单。有了京东互联网医院的支持和李大夫的指导，我相信我可以战胜疾病，重获健康和快乐的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在诊断甲状腺癌时，需要进行一系列的辅助检查。以下是六种常见的检查方法：

1. 放射性核素检查：这种检查可以确定甲状腺的形态、位置和功能，是诊断甲状腺疾病的常规手段。甲状腺扫描通常与吸碘率检查同时进行。研究表明，大约90%的甲状腺癌患者的吸碘功能低于正常水平。单个冷结节可能是恶性肿瘤的标志，发现率为54.5%。

2. 实验室检查：通过放射免疫测定T3、T4、TSH和甲状腺抗体TG，可以鉴别结节的性质。TG水平持续升高可能表明有转移复发的风险。TSH可以作为调整甲状腺片剂量的依据。如果临床怀疑髓样癌，需要测定血清降钙素的水平。如果结果高于正常最高值0.2μg/l（200pg/ml），则有诊断价值，可以进一步进行钙剂激发试验。

3. 超声波检查：超声波检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小和数量，还可以确定其是囊性还是实性。实质肿块，边缘不整，可能是髓样癌或未分化癌的征兆。当癌灶已经广泛浸润和转移到颈部时，超声波可以显示血管受压或被癌肿包围的情况，并测定血液的通畅度。此外，细针穿刺也可以在超声波的指导下进行。

4. 细胞学检查：甲状腺结节非常常见，不可能都进行手术探查。目前，国内外普遍采用针吸活检细胞学检查。这种方法操作简单，无出血和喉返神经损伤等并发症，也无癌细胞播散、种植的风险。穿刺涂片对诊断乳头状腺癌的准确性很高，髓样癌和未分化癌也有典型的细胞学图像，而滤泡型甲状腺癌的诊断可能会有困难。

5. X线检查：X线检查主要用于观察气管与甲状腺的关系。良性肿瘤通常会使气管移位，但不会引起气管狭窄。甲状腺癌在晚期可能会浸润气管壁，导致气管狭窄，而移位程度可能相对较轻微。这种气管狭窄通常是左右径的，前后径可能仍然正常。这一特点对临床诊断具有重要意义。如果气管狭窄是前后部径，可能不是甲状腺癌所致，应该考虑其他可能的原因，如胸腺癌或其他软组织恶性肿瘤。

6. CT检查：CT扫描可以清晰地显示甲状腺癌的形态、大小以及与喉头、气管、食道的关系，并且可以看到癌肿浸润的范围，包括颈部器官、纵隔和重要的血管、神经。这些信息对于确定手术方案非常有帮助。

我从未想过，自己也会成为那个坐在医生面前，忐忑不安地等待诊断结果的人。乳腺问题，这四个字像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。每当我触摸到那块硬硬的肿块，心中就充满了恐惧和不确定性。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。屏幕上出现了一个陌生的头像，下面写着“普通外科全职医生”。我深吸一口气，开始了这场与未知的对话。

“您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。

“请问病人是您自己吗？”医生问道。我点了点头，虽然我们只是在虚拟空间中交流，但我仍然感到一丝紧张。

“是，还想问一下严重吗？”我小心翼翼地问出这个问题，心中充满了期待和担忧。

“目前主要有哪些不适症状？您的症状出现多长时间了？”医生继续询问，语气中透露出一丝关切。

我告诉他，肿块已经存在了几个月，偶尔会有疼痛感。医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“具体的情况需要依靠相关的病理学检查才可以判断。”

我的心一下子沉了下去。病理学检查？这意味着我可能需要住院，进行更深入的检查。想到这里，我的脑海中浮现出无数的疑问和恐惧。

“目前是只能住院做病理才能知道是吗，心里很担心，已经是甲状腺癌了，不会又是不好的吧。”我几乎是哽咽着说出这句话，泪水在眼眶中打转。

医生安慰我说：“是的，只能是进一步住院做相关的检查。但请放心，我们会尽力帮助你。”

我点了点头，心中虽然仍然充满了不安，但也感激医生的耐心和专业。生活上，医生还给了我一些建议：平时注意清淡饮食为主，避免辛辣刺激饮食，注意休息，避免熬夜及过度劳累、适度锻炼身体、增强体质，保持心情愉快，避免过分焦虑，紧张，保持积极乐观的生活状态。

这次咨询虽然没有给我一个明确的答案，但它让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新拥抱美好的生活。