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恶性胸腹水是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,尤其在肺癌、胃癌、结直肠癌和卵巢癌等疾病中更为高发。传统的腔内化疗方法效果不佳,但热灌注化疗技术的出现为治疗带来了希望。
热灌注化疗利用高温环境使肿瘤细胞膜流动性增加,血管通透性提高,从而增强化疗药物在肿瘤细胞内的积累和抗肿瘤作用。同时,热疗还能消除某些癌基因对细胞摄取和排泄化疗药物的调控力,降低肿瘤组织间隙液压,促进抗癌药物转运,并杀灭静息状态的瘤细胞。
此外,腔内灌注化疗药物可以在腔内达到较高的药物浓度,增强对癌细胞的直接细胞毒作用。腔内加热与灌注化疗药物的协同作用可诱导肿瘤细胞膜超微结构改变,提高细胞膜对化疗药物的运转与摄取能力,破坏肿瘤细胞的代谢过程,进而促进化疗药物的细胞毒作用。腔内灌洗还能机械性地冲洗掉脱落于腔内游离的癌细胞,减少癌细胞种植转移的机会。
研究表明,热灌注化疗的效果明显高于单纯热疗与单纯化疗之和,具有显著的协同作用。因此,在达到化疗药物最佳疗效的同时,热灌注化疗可以降低化疗药物的剂量,减少毒副作用。近期的有效率已经超过90%。
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非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的癌症类型,然而,对于大多数患者来说,找出确切的病因仍然是一个挑战。尽管如此,研究已经确定了一些可能增加NHL风险的因素。
首先,免疫系统的减弱被认为是NHL的一个重要危险因素。如果你的免疫系统不能正常工作,例如在HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂的情况下,发生淋巴瘤的风险就会增加。
其次,自身免疫性疾病也可能增加NHL的形成风险。例如,风湿性关节炎、干燥综合症和桥本甲状腺炎等疾病都被发现与NHL的发生有关。虽然医生们还不完全理解这些情况如何增加NHL的风险,但可能与自身免疫状态的作用、治疗方案的使用或两者兼而有之有关。
此外,既往的抗肿瘤治疗也可能轻微增加NHL的发生率。化疗和放疗都可能在若干年后使人们面临更高的NHL风险。然而,这种风险相对于抗肿瘤治疗本身的受益来说是非常小的。
感染也是一个可能的危险因素。某些病毒和细菌可能增加患NHL的风险。例如,幽门螺杆菌感染有时可以引发胃的NHL,而EB病毒感染也可以轻度增加患NHL的可能性。还有一种罕见的病毒,人T细胞淋巴瘤(白血病)病毒(HTLV-1),可以导致成人T细胞白血病或成人T细胞淋巴瘤的发生。
最后,家族史也可能是一个轻微的危险因素。如果你的直系亲属中有人患了淋巴瘤,那么你得淋巴瘤的几率会轻微增高,但这种风险仍然很低,大约100个人一生中只有3个人(3%)会受到影响。
放射治疗在肿瘤治疗中扮演着重要角色。从X线到适形和调强放射治疗,技术的不断改进和影像技术的发展使其效果得到了显著提升。其中,质子束治疗因其卓越的治疗效果和最小的副作用而被认为是放射治疗手段中最优秀的一种。
质子束治疗的历史可以追溯到1919年,当时Ernest Rutherford在Manchester大学实验室发现了质子。1946年,Harvard物理实验室的Robert Wilson提出了使用质子进行放射治疗的建议。1954年,第一例质子治疗在加州的Berkeley实验室进行。随着技术的进步,质子治疗系统逐渐在欧美的一些实验室中得到了应用。
质子束治疗利用高能质子束精确地释放能量到病变部位,达到治疗效果。质子治疗系统是一套庞大、复杂而又极其精密的高科技设备,包括质子加速器、束流输运系统、束流配送系统、剂量监测系统、患者定位系统和控制系统等多个部分。其核心之一是回旋加速器,用于产生高能质子射束。
相比于传统放射治疗,质子束治疗具有四个主要优势:提高肿瘤照射水平、提高局部控制率、减少并发症,以及加强放化疗的效果。所有适合放疗的肿瘤患者都是质子束治疗的适应人群。特别是对于早期肿瘤患者,质子束治疗的五年生存率达到80%以上。
质子束治疗在未来20-30年内有望成为肿瘤放射治疗的主流手段。国外临床资料显示,经过质子束治疗的早期肿瘤患者的五年生存率达到80%以上。对于前列腺癌、视神经胶质瘤、肝癌等多种肿瘤,质子束治疗都显示出了极大的优越性。
近日,一位来自辽宁省沈阳市的肺癌患者家属向我们寻求电话咨询。患者是一位老太太,五年前和三年前分别进行了两次肺癌手术。最近,老太太突然出现右侧后肩疼痛,家属担心这是肿瘤进展的迹象还是受风引起的风湿所致。
在查看了患者的病历资料后,我们注意到老太太刚刚完成了胸部CT检查。虽然我们没有看到CT片子,但从报告中可以看出,右肺肿瘤已经出现了进展,存在多个大小不同的结节和肿块,并且右侧较高的肋骨也出现了受侵现象。这与家属描述的疼痛位置相吻合,因此我们认为目前的疼痛可能与肿瘤进展有关。
我们也了解到,患者在手术后这几年没有进行规律的复查。家属解释说,由于已经进行了两次手术,他们认为即使复查发现问题,也不可能再进行手术。然而,我们认为这种观念是错误的。后续治疗不仅限于手术,还有其他有效的治疗方案。如果在复查中发现新的问题,及时采取其他治疗措施同样可以取得良好的效果。因此,不能因为认为没有手术机会就不再进行复查,这种做法是不可取的。
在这个“谈癌色变”的时代,肾脏肿瘤的诊断无疑会给患者带来巨大的压力和恐惧。然而,事实上,肾脏肿瘤相对较为“善良”,有多种有效的治疗方法可供选择,患者不必过于担心。
肾脏肿瘤的治疗主要有两种方式:根治性切除术和保肾手术(肾脏肿瘤部分切除术)。医生会根据肿瘤的大小、位置等因素选择最合适的治疗方案。
保肾手术看似更具吸引力,因为它既能切除肿瘤,又能保留部分肾脏功能。尤其是对于年轻患者、对侧肾脏有潜在风险、或患有高血压、糖尿病等疾病的患者来说,保肾手术具有重要的意义。然而,任何事情都有两面性,保肾手术也存在一些缺点。
首先,保肾手术的风险相对较高。由于需要在肾脏表面挖除肿瘤并重新缝合,手术后除了皮肤伤口需要愈合外,肾脏上也有一个更重要的伤口需要愈合,对术后护理的要求更高。
其次,如果肿瘤位置靠近肾脏大血管,手术风险将进一步增加。
最后,如果肿瘤体积较大,切除后剩余的肾脏功能可能不够理想,保留的价值也会相应降低。
因此,是否选择保肾手术应该根据患者的具体情况进行综合考虑,包括年龄、对侧肾脏功能、肿瘤大小和手术难度等因素。安全、彻底的切除肿瘤始终是最基本的目标,“保肾”是锦上添花的选择。如果为了保肾而增加过多的风险,或者肿瘤切破导致扩散,就得不偿失了。
肿瘤治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。以下是我们提供的肿瘤治疗和管理服务:
在孩子接受放射治疗前,家长需要了解和准备的七大要素。首先,孩子将接受一个模拟治疗周期,以便医生获取详细的解剖结构和肿瘤位置信息。然后,医生会制定一个定制治疗计划,确定治疗目标区、辐射剂量和分布,确保辐射束的准确传输,最大限度地减少对周围健康组织的损害。有时,还需要进行其他扫描,如PET/CT或MRI,以获取更详细的信息。
为了确保孩子在每次治疗期间以相同的方式定位,会进行固定程序。同时,头部和颈部护罩或身体模具也将被使用,以帮助孩子保持静止,并减少身体运动。皮肤标记也将被做,以确保治疗区域在整个放射治疗过程中得到一致的治疗。
在放射治疗期间,孩子将被固定到位,医生和治疗师会离开房间,但会通过摄像头和扬声器与孩子保持联系。如果孩子年龄很小,可能需要注射镇静剂。整个疗程可能持续一至六或七周,取决于治疗类型和目标。
放射治疗可能会引起一些副作用,包括疲劳、血细胞计数减少、皮肤变化和饮食问题。家长可以与医生讨论如何预防或治疗这些副作用,并寻求营养师的帮助,以确保孩子获得足够的营养。
家长可以采取一些措施来帮助孩子做好接受放射治疗的准备,包括向孩子解释放射室的情况、提供适龄信息、给予情感支持和安全感、使用策略来帮助孩子处理焦虑和恐惧等情绪、每次治疗后给孩子一份小礼物来鼓励他,并寻求儿童专家的指导和支持。
最后,家长还可以帮助孩子获得良好的营养,通过与医生和营养师合作,管理孩子的营养需求和放疗对孩子食欲的影响。
自1999年成立以来,介入肿瘤科一直致力于提供最先进的微创治疗方法。我们拥有一系列高端设备,包括Phillips FD-20数字减影血管造影机、125I粒子植入计划系统、肿瘤射频消融机、微波治疗仪和氩氦刀治疗仪等,旨在为患者提供最优质的医疗服务。
我们的专业团队由14名医护人员组成,其中包括3名高级职称和6名中级职称的专家。他们在肿瘤的介入与综合治疗以及外周动脉粥样硬化性狭窄诊断与介入治疗等领域有着深厚的知识和丰富的经验。
我们科室的研究和实践主要集中在两个方面:一是肿瘤的介入与综合治疗,二是外周动脉粥样硬化性狭窄诊断与介入治疗。自上世纪90年代开始,我们就开始了肿瘤的血管内介入治疗,并陆续开展了125I放射性粒子植入术、肿瘤的微波治疗、射频消融和氩氦刀冷冻治疗等先进技术。
我们的临床实践覆盖了多种疾病,包括肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌和头颈部恶性肿瘤等。我们提供介入化疗和/或栓塞术、125I粒子植入术、微波治疗、射频消融和氩氦刀冷冻治疗等多种治疗方法。同时,我们也擅长处理梗阻性黄疸的介入治疗、内脏和四肢血管狭窄介入性溶栓和成形术、食管和气管狭窄支架植入术以及急性脑血栓形成的介入性溶栓术等多种疾病。
二十年来,我们已经成功完成了三千多例介入手术,取得了显著的社会效益和广泛的认可。我们的医务人员始终以精湛的技术和真诚的服务态度为患者解除病痛而努力奋斗。
我还记得那天,朋友小李的脸色苍白,眼神空洞,仿佛失去了所有的生机。他告诉我,他最近总是感到疲惫不堪,食欲不振,体重也在急剧下降。我心中一紧,暗自祈祷这只是普通的感冒或消化不良。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。
我陪他去了一家当地的医院做了全面的检查。结果出来后,医生告诉我们,考虑到小李的症状和检查结果,可能是肝癌伴发腹水,多处淋巴结转移。听到这个消息,我整个人都崩溃了。小李的脸上也写满了恐惧和绝望。
我决定带他去京东互联网医院寻求更权威的意见。我们联系了一位经验丰富的肿瘤专家,详细描述了小李的症状和检查结果。医生建议我们尽快取病理明确诊断,并进一步治疗。同时,医生也提醒我们,肝癌的预后并不乐观,需要做好心理准备。
我和小李都感到非常焦虑和无助。我们开始四处打听,寻找最好的治疗方案和医院。经过多方咨询和比较,我们决定去北京协和、郑州大学附属第一医院、上海复旦附属肿瘤医院和华西医大附属医院等几家国内顶尖的肿瘤专科医院进行详细的检查和治疗。
在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每次看到小李的病情有所恶化,我都感到心如刀绞。然而,我们也从中体会到了人间的温暖和关爱。无论是在医院还是在社交媒体上,总有那么一些善良的人愿意伸出援手,提供帮助和支持。
现在,小李正在接受积极的治疗。虽然前路漫长且充满挑战,但我们都相信,只要有希望,就一定要坚持下去。同时,我也想借此机会提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。
当我们被诊断出患有脑膜瘤时,往往会感到恐惧和绝望。然而,事实上,脑膜瘤并不像我们想象的那样可怕。多数情况下,脑膜瘤是良性的,并且只要及时进行有效的治疗,通常不会威胁到患者的生命安全。
脑膜瘤可以分为两类:原发性脑膜瘤和继发性脑膜瘤。前者起源于大脑实质,而后者则是由身体其他部位转移到颅内的。很多无症状的脑膜瘤都是在偶然检查中被发现的。有时也会出现多发性脑膜瘤,甚至在一些家族中有遗传倾向。这些肿瘤通常位于大脑凸面、矢状窦旁或大脑镰旁等部位,少数情况下也可能出现在其他地方。
那么,如何治疗脑膜瘤呢?如果无意中发现了脑膜瘤,一旦出现症状,就需要尽快进行手术。手术的风险和难度与肿瘤的大小成反比。即使没有出现任何症状,只要肿瘤在增长,也应该及时进行手术。如果肿瘤生长在表浅的位置,手术治疗是首选。手术的目的是尽可能切除肿瘤。对于大多数良性肿瘤,手术切除干净就可以达到治愈的效果。对于一些残留的肿瘤,例如鞍区脑膜瘤或垂体瘤包绕海绵窦部分不能手术的,可以考虑进行头部伽玛刀治疗,以杀死肿瘤并达到治愈的目的。
最后,专家提醒:如果你被诊断出患有脑膜瘤,不必过于紧张。只要及时接受正规的治疗,患者就有可能获得良好的预后!
钇90微球介入治疗(SIRT)是一种有效的肝癌治疗方法,具有高效率和低不良反应的特点。然而,许多患者和家属对此存在一些误解。以下是对这些误区的解释和澄清。
首先,有人认为中国的医疗技术落后于国外,因为钇90微球介入治疗在国外已经有20多年的应用历史,而在中国直到2021年才获得批准。事实上,中国的科研和临床能力并不落后,只是由于医药企业的生产和推广能力限制,这项技术在国内未能发展起来。现在,随着技术的成熟和临床疗效的提高,钇90微球介入治疗在中国也开始得到广泛应用。
其次,一些患者家属可能会认为,如果当地医院的医生说没有更好的治疗方法了,那么钇90微球介入治疗就是最后的希望。然而,实际上,如果患者存在严重肝功能障碍或肿瘤已经广泛转移,这种治疗方法可能并不适合。此外,SIRT只是一种局部治疗手段,需要与全身治疗相结合,才能取得最佳效果。
第三,早期肝癌患者可能会问,做了钇90微球介入治疗后是否就不需要手术了?答案是,早期肝癌的第一选择仍然是手术切除或消融治疗。只有在不能手术切除或消融的情况下,钇90微球介入治疗才会被考虑。即使通过SIRT使肿瘤缩小,也仍然需要密切随访,以确定是否需要进一步的治疗。
第四,关于钇90微球介入治疗是否完全优于常规TACE治疗,目前仍在研究中。虽然SIRT在某些情况下可能更有效,但TACE仍然是一种普及面广、花费低廉的治疗方法。因此,在选择介入治疗时,需要进行综合评估,考虑经济花费和不良反应耐受性等因素。
第五,关于钇90微球辐射的问题,实际上这种辐射对周围环境和人体没有危害。患者在接受治疗后一两天内就可以出院,陪护人员在一定距离内接受的辐射也远低于搭乘飞机时接受的自然辐射。
最后,关于手术质量的保证,医院通常会有专门的团队和流程来确保每一例手术的质量和安全性。对于新开展的技术,医院也会与海外专家进行沟通和指导,以确保技术的正确应用。
总之,钇90微球介入治疗是一种有效的肝癌治疗方法,但需要在正确的条件下进行。患者和家属应该充分了解这项技术的适应症、优势和局限性,以便做出明智的治疗选择。