年轻时寻找伴侣，若挑选无果，多半是错过了最佳时机。缘分未到，勉强不得。职场发展也需适当的机遇，机遇来临，事业便顺利发展。感恩上苍，在我即将而立之年，赐我与李勇杰的不期而遇，成就了我与北京功能神经外科研究所的不解之缘。若早一时，我可能还不懂如何把握机会；若晚一时，也可能错失良机了。

当时的研究所所长正是意气风发、踌躇满志，带着一股清新的异域之风，借助先进的理念和技术，欲在宣武医院建立一个学科，带起一个团队。我在此时加入了这个团队，从此明确了职业前景，得以磨炼品格心性。1998年5月，是我在宣武医院工作的第5年。

曾有前辈梳理过神经外科的发展脉络：“神经外科是50年代做外伤起步，60、70年代做肿瘤，80、90年代做血管病，当下做功能”。前辈的概括高屋建瓴，我们未必想领时代潮流，是研究所的发展恰恰契合了当今神经外科的发展脉络，正所谓“天街小雨润如酥，草色遥看近却无”，一件事情当你置身其中的时候，可能稀松平常得很，要拉开些距离去感悟其中的美好，空间时间皆如此。

1998年，中国面临百年一遇的洪水和亚洲金融危机，新一届政府必须应对这样的天灾人祸，进行住房、教育、医疗体制改革，拉动内需支撑经济增长。取消福利分房、土地使用权拍卖、大学扩招等新政实施，改变了几乎每一个中国人的生存环境。在此背景下成立的北京功能神经外科研究所，走了一条与众不同的发展道路。

我们从15张床位开始，主治医生赵国光，住院医生是我，我们白天做功能神经外科的手术，晚上还在神经外科值班，夜里急诊也要去看。那时每天做3-4个帕金森病手术，周六也不休息，月手术量很快接近百台，我是每一台手术都要上去做助手，病例多的写不完，上班常会打瞌睡，三个月以后增加李建宇大夫过来帮忙，才可以轮换上手术了。我们在门诊旁边留出一间咨询室，负责人鲁晓利，负责病人登记排队、录象留资料、联系报社和电视台等工作。研究所成立不久，等着住院手术的患者就排到了几百号，电话咨询几乎一刻不停。鲁老师的工作其实不止是咨询室、资料室，更像是大公司的市场策划，这与当时大医院坐等病人上门的习惯又大不一样了。

回首往事都是为了展望未来，未来这个世界会怎样？十多年间研究所的规模逐年扩大，实现了很多的世界第一；如今的中国已经超过日本成为第二大经济体，中国人还成功举办了历史上最辉煌的奥运会。然而贫富悬殊加重、信仰缺失、商人无良、政府逐利，百姓调侃生活在新闻联播里，这究竟是一个好的时代，还是一个坏的时代？相比1998年，周围似乎有比房价更多的事情让人读不懂。财富的积累可以带来幸福，也可能带来积怨和动荡。曾经听一位香港医生讲，尽管有很多的不满意，医生还是要保持自己的品质。品质我理解是从里向外讲的，惟有把持住自己的内心，面对外界的变化才能气定神闲。毕竟我们现在所做的事情，已经不全是解决物质的问题，人也不能总跟物质去较劲，归根结底要回到自己的内心，内心的气场强大了，如同春风化雨，自会欣赏平凡中的美好，自会心存感激和希望。

黑龙江的吴阿姨在7年前被诊断出患有帕金森病。起初，药物治疗有效控制了她的症状，但随着时间推移，药效越来越差，吴阿姨的生活质量急剧下降。她的子女四处求医，终于找到了一个声誉卓著的医疗团队。该团队在机器人的辅助下为吴阿姨安装了“脑起搏器”，成功开机后，她的症状消失了，恢复了正常生活。

吴阿姨的经历反映出帕金森病患者在药物治疗无效时可以考虑进行脑深部电刺激手术（DBS）。DBS手术是一种微创、可逆、可调的治疗方法，已被证明是治疗中晚期帕金森病的有效方法。机器人辅助的DBS手术可以提高手术的精准度和安全性，帮助更多的帕金森病患者恢复正常生活。

如果不及时治疗，帕金森病可能会恶化，甚至可能导致患者病情加重。因此，患上帕金森病后，应该如何处理？

专家指出，药物治疗是最常用的治疗方法，但它不能根本治愈帕金森病。无论选择哪种药物，都应该从小剂量开始，逐渐增加到最佳效果或出现副作用的剂量。突然停止药物也可能引起不良反应。对于伴随抑郁症状的患者，可以使用抗抑郁药物；对于有精神病性症状的患者，可以选择锥体外系副反应小的抗精神病药物。

如果药物治疗效果减退，出现“开关现象”、“异动症”和“剂末现象”等副作用，手术治疗可能是必要的。手术治疗可以有效改善症状，提高生活质量。目前，有效的手术包括毁损术和脑起搏器手术。其中，脑起搏器植入术（DBS术）是最先进的治疗方式。DBS术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能。术后可以根据病情变化不断调节，以长期控制帕金森病的症状。

DBS（深部脑刺激）疗法已被广泛应用于帕金森病的治疗。根据中国帕金森病专家共识，DBS疗法适用于以下四类患者：

• 原发性帕金森病
• 曾经对左旋多巴有良好反应
• 药物疗效明显下降或出现严重运动波动或异动症，影响生活质量
• 排除痴呆和严重精神疾病

关于患者年龄，专家共识指出：

• 一般情况下，患者年龄不超过75岁
• 个体化评估后，可将年龄限制放宽至80岁左右
• 以严重震颤为主的患者，年龄限制可适当放宽

老年人手抖是常见的临床症状，但并不一定是帕金森病。最常见的原因是老年性震颤，也称为特发性震颤，这是由于神经细胞随着年龄增长而衰退所致。这种震颤通常在做动作时更加明显，例如拿筷子夹菜时。然而，老年性震颤并非唯一的原因，还有其他几种可能的疾病或情况。

首先，老年性震颤在初期可能只在运动时出现，随着病情发展也可能在静止时出现。其抖动部位通常是手、头或唇。其次，特发性震颤（也称为家族性震颤）通常在25岁前发病，并随着年龄增长而加重。这种情况下，双手、头部或发音时的震颤较为常见。再者，生理性震颤是指正常人在特定情况下出现的轻微震颤，例如在肢体远端或眼睑、舌肌、躯干与下肢等部位。最后，帕金森综合征也是老年人常见的疾病之一，其主要症状是手不停的抖动，随着病情发展可能会丧失自理能力。

因此，老年人手抖的原因可能有多种，需要引起重视并及时就医进行检查和治疗。只有通过专业的医疗评估，才能确定具体的病因并制定相应的治疗方案。

帕金森病是一种随着年龄增长而发生的退行性疾病，65岁以上的人群中患病率约为1.7%。该病的主要原因是大脑中多巴胺能神经元的变性和坏死，导致多巴胺神经递质的分泌减少。帕金森病的特点是缓慢进展，目前尚无法治愈。

在治疗帕金森病时，患者常常会陷入两种极端。一些患者不愿意及时服药，担心早期用药会导致药物耐药性。然而，最新的《中国帕金森病治疗指南》强调了“早发现、早治疗、早受益”的原则。另一方面，一些患者过于急切地增加药物剂量，只要感觉症状加重就自行加药，结果可能会出现副作用，如烦躁和幻觉，长期效果也会越来越差。

在长期的临床治疗中，我们一直在探索更好的治疗方法和更方便的就医模式，以服务于这群需要特别关爱和帮助的患者。帕金森病关爱中心提供一站式的诊断、治疗、康复和护理服务，并通过学术整合和多科室合作，提高医疗和服务水平。近百期的帕友关爱活动也为患者和家属提供了管理、科普、宣教和指导，增强了患者之间的互动和互助。

对于帕金森病患者，药物治疗的最佳时机是确诊后立即开始。左旋多巴是治疗帕金森病的“金标准”，但不能长期缓解症状。中国患者常常认为“是药三分毒”，在确诊后犹豫不决，实际上这是一个误解。早期服药可以延缓病情的进展，哪怕是较晚获得诊断的患者，只要一开始服药，病情也会明显缓解。

药物治疗的“蜜月期”并不长久，通常在服药四五年后，部分患者会出现“运动并发症”。这包括“剂末现象”和“异动症”，医生可以通过调整药物种类、剂量和服药时间等来解决这些问题。随着患病时间的延长，运动并发症只会越来越严重，病人对药物的反应性也会下降，调药变得越来越困难。

当单纯药物治疗不能解决问题时，患者可以考虑进行脑深部电刺激手术。这种手术已被公认为治疗运动障碍性疾病的主要手段，特别是对于药物疗效逐渐减退并出现严重副作用的帕金森病患者来说。手术预后的好坏取决于病例选择、靶点位置和术后管理等因素。

除了药物和手术治疗外，康复锻炼也非常重要。坚持康复锻炼可以纠正患者的异常姿势，增强灵活性和肌肉强健性，预防关节疾病的发生。适当的功能锻炼有助于保持身体的灵活性、肌肉的强健和关节的柔韧性。

帕金森病的管理需要早期干预和长远规划。患者需要控制运动症状，预防运动并发症，并改善非运动症状如抑郁。长期管理和用药应根据病症特点、疾病严重度、发病年龄、就业情况和药物副作用等因素进行个性化定制，严格遵循医嘱，规范用药，不可自行减药或停药。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。家人左臂颤抖像帕金森，高血压也要管，这些问题让我感到无助和焦虑。我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在等待医生的过程中，我不停地翻阅着手机，希望能找到一些关于天麻丸的信息。终于，医生接入了视频通话。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“你好医生，”我说，“我想给家人买天麻丸。”

“好的，需要开多少？”医生问道。

“同仁堂的大蜜丸，10盒。”我回答。

医生查看了一下系统，告诉我只能开9个。我有些失望，但还是点击了预约药品的按钮。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

“除了天麻丸，还有其他合适的要吗？”我问道，“他还有高血压。”

医生建议我找专科医生评估后再决定用什么药。他的话让我意识到，治疗疾病不能只依赖一种药物，需要综合考虑各种因素。

在提交预约后，我感到一丝轻松。至少我已经迈出了第一步，开始关注家人的健康问题。这个经历也让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，关注自己的健康。

帕金森病是一种需要终身服药的慢性疾病。随着时间的推移，药物的效果会逐渐减弱，不良反应也可能出现。为了最大限度地延长治疗的有效时间并减少不良反应，患者需要遵循以下原则：

1. 制定个性化的用药方案：根据疾病的阶段、症状的严重程度、年龄、基础疾病和对药物的敏感性等因素，选择合适的药物、服药次数和剂量。

2. 调整用药方案：随着疾病的进展和变化，治疗方案也需要相应地调整。

3. 服药次数：服药次数主要取决于药物的作用时间。一般来说，如果药物可以控制症状6小时以上，一天可以服药两次；如果药物只能控制症状4小时，一天需要服药三至四次，以保证症状在一天内相对平稳地得到控制。

4. 服药剂量：服药剂量的原则是“按需供给”。每个患者的多巴胺缺乏量和症状表现都不同，需要根据患者的具体情况来确定多巴胺的补给量。

5. 避免自行调整用量：患者不应自行增加药量，因为这可能会增加风险，降低疗效。药物治疗的调整应该在专业医生的指导下进行。

6. 对付剂末现象：随着疾病的进展，同样剂量的药物可能无法维持其原有的效果。为了延长药物的作用时间，需要调整治疗方案，通常需要多种药物联合使用。

7. 注意饮食：在服药时，患者应避免进食过多的高蛋白食物，因为蛋白质可能会妨碍药物的吸收，影响疗效。蛋白质是人体必需的营养素，应该适量适时摄取。

帕金森病的治疗目标主要是缓解症状，帮助患者保持较好的活动能力和生活自理能力。早期患者的首次治疗应强调个体化治疗，左旋多巴制剂（包括标准制剂和控释型）被认为是“有效”且“临床有用”的治疗选择。美多巴或息宁是治疗帕金森病的主要药物，以下是正确服用这些药物的建议：

1. 合理选择开始服药的时机：如果症状影响日常生活或其他药物的疗效不佳，应及时开始服用美多巴或息宁，不要过度延迟。

2. 控制服药剂量：对于早期患者，应尽可能将每日总剂量控制在300-400毫克以下，相当于每次半片，每天三次。

3. 可考虑多种药物联合治疗：如果单独服用美多巴或息宁的控制剂量可能导致疗效不满意，可以考虑联用其他抗帕金森药物。

4. 优化药物吸收：药物的充分吸收对美多巴的疗效至关重要。因此，建议在饭前一小时或饭后一个半小时服用药物，并在饮食中均匀分配蛋白质的摄入。

早期服用药物时需要注意以下几点：

1）左旋多巴的不良反应：主要包括恶心、呕吐、低血压等多巴胺能不良反应，以及可能出现的幻觉、水肿、静坐不能和眩晕等其他不良反应。异动症的发生率在5年内为20%-50%，可以首先考虑选择其他药物如多巴胺受体激动剂等来延缓其发生。

2）选择强效药物的实际考虑：对于伴有夜间活动不能的患者，可以选择左旋多巴控释剂型，因为其较长的作用时间可以提供整晚的持续疗效。

尽管左旋多巴是目前最有效的治疗药物，但何时开始左旋多巴治疗仍有争议。2013年的一项研究表明，异动症和运动症状波动的发生率是以剂量依赖性的方式增加的。因此，对于早期帕金森病患者，不建议首选左旋多巴治疗。虽然大部分患者最终都会需要左旋多巴治疗，但何时开始需与患者进行讨论，并充分考虑到患者的年龄、残疾程度、治疗目标以及晚期并发症。

我从来没想过自己会面临这样的问题。帕金森？这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我的手开始微微颤抖，仿佛在预示着未来的不确定性。

我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网页，心中充满了焦虑和期待。点击“图文问诊”，我等待着医生的回应。终于，屏幕上出现了医生的头像和一行文字：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，开始描述我的症状：行动缓慢，肢体不协调，偶尔的头晕和记忆力下降。医生耐心地听完了我的描述，然后问我是否已经去医院做过检查。我告诉他我去过医院，但医生并没有给出明确的诊断，只是说可能是帕金森。

医生建议我先吃普拉克索，看看是否能改善症状。他详细地解释了药物的用法和注意事项，并告诉我如果效果不佳，可以考虑加量或换药。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

我感到一丝安慰，但同时也充满了疑惑和担忧。帕金森是一种慢性病，需要长期治疗和管理。我开始思考自己的生活方式，是否需要做出一些改变来适应这种新的状态。

在接下来的几天里，我按照医生的建议开始服用普拉克索。每天晚上，我都会准时吃药，希望它能帮助我恢复正常的生活。同时，我也开始关注自己的饮食和锻炼，尽量保持健康的生活方式。

然而，随着时间的推移，我发现自己的症状并没有明显改善。行动仍然缓慢，肢体仍然不协调。我开始感到沮丧和无助，甚至怀疑自己是否真的患有帕金森。

我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生建议我去神经内科面诊一下，进行更详细的检查和评估。他也提醒我不要过于焦虑，帕金森的治疗需要时间和耐心。

我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我也明白，只有通过科学的方法和专业的指导，才能更好地管理我的病情。

在这个过程中，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。现在，我已经开始重新审视自己的生活方式，努力做出改变，希望能够更好地应对未来的挑战。

如果你也面临着类似的问题，不要害怕或孤单。寻求专业的帮助，保持积极的态度，相信你一定能够找到适合自己的治疗方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！