我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。肺动脉高压的折磨让我夜不能寐，凌晨的咳嗽声和呼吸困难成了我最大的敌人。每天早上6点半醒来，感觉像是从噩梦中挣扎出来。我的心情像那天的天气一样阴沉，仿佛一片乌云笼罩着我。

我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，希望能找到一丝安慰。医生问我目前服用哪些药物，我告诉他我正在服用马昔滕坦和西地那非。他的眼神中透露出一丝关切，问我症状控制得如何。我深吸一口气，告诉他我已经通过肺移植的评估，但每天的生活仍然像是在水中挣扎。

“你有没有用呼吸机？”医生问道。我摇了摇头，心中涌起一阵失落。医生继续说：“在有呼吸衰竭的患者中，安眠药的安全性不好。一些患者用了，呼吸抑制，情况变得更糟。”

我听完后，心中五味杂陈。睡眠对我来说就像是一种奢望，而现在连这个都被剥夺了。我感谢医生的忠告，但内心的焦虑和恐惧仍然挥之不去。肺动脉高压的阴影似乎永远笼罩着我，无法逃脱。

我开始思考，除了药物和呼吸机，还有没有其他方法可以帮助我入睡。也许我可以试试一些中成药，像脾虚痰盛的患者常用的那些。或者，我可以尝试一些放松技巧，像深呼吸或冥想。无论如何，我都不能放弃，必须继续寻找解决方案。

在这个过程中，我意识到健康没有小事。我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家，珍惜健康，及时寻求帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我女儿的生日庆祝。可谁知，这一天也成为了我们家庭的转折点。我的女儿，13岁的莉莉，突然开始咳嗽，吐出粘液，连吃东西都变得困难。我们带她去医院，医生诊断出她患有原发性肺动脉高压。

我和丈夫的世界瞬间崩塌。我们从未听说过这种病，更不用说它会对一个孩子造成多大的影响。医生告诉我们，这种病无法根治，只能通过药物控制症状。莉莉的病情从出生就开始了，但直到两岁多肺炎时才被发现。现在，她的病情已经到了中重度阶段。

我们开始了漫长的治疗之路。每天，莉莉都要服用大量的药物，包括降肺动脉高压的药物。可这些药物对她来说并不是万能的。她的病情仍在恶化，咳嗽和呼吸困难越来越严重。我们不停地带她去医院复查，希望能找到更好的治疗方法。

在这个过程中，我和丈夫的焦虑和恐惧也在不断加深。我们不知道莉莉还能活多久，每一天都像是在走钢丝。我们试图保持乐观，但内心的恐惧总是挥之不去。我们开始寻求各种可能的治疗方法，包括中医和西医的结合治疗，甚至考虑了海外治疗的可能性。

在这个艰难的时期，京东互联网医院成为了我们的救命稻草。通过在线咨询，我们得到了专业的医疗建议和指导。医生们不仅解答了我们的疑问，还提供了许多实用的建议和支持。他们的耐心和专业让我们感到安心和希望。

现在，莉莉的病情仍然很严重，但我们已经做好了最坏的打算。我们会继续为她寻找治疗方法，直到最后一刻。我们也希望通过分享我们的经历，能够帮助其他家庭避免同样的痛苦。如果你或你的家人也面临着类似的问题，请不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

心房颤动是一种常见的心律失常，可能由多种因素引起。高血压、心脏瓣膜疾病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心脏外科手术后、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心脏病以及肺动脉栓塞等都可能导致心房颤动的发生。除此之外，过量饮酒、吸烟也会增加心房颤动的风险。其他诱因包括劳累、情绪激动、精神紧张、摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染和某些药物的影响等。

值得注意的是，心房颤动也可能在没有任何基础心脏疾病或其他常见触发因素的个体中发生，这种情况被称为孤立性心房颤动或特发性心房颤动，临床上并不罕见。过去，我国心房颤动最常见的病因是风湿性瓣膜性心脏病，尤其是风湿性二尖瓣狭窄。然而，随着卫生条件的改善，风湿性心脏病的发病率显著下降，高血压心脏病已成为目前心房颤动最常见的原因。老年心房颤动患者中，部分是心动过缓-心动过速综合症的心动过速期表现。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。报告上写着“双肺上叶及左肺下叶部分肺动脉栓塞”，这几个字仿佛在我脑海中回荡，带来一阵阵恐慌。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生**的声音传来，温柔而专业：“您好，我是京东普内科全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了自己的症状，包括晕厥和肺气肿。医生问了我很多问题，了解我的病情。他的每一个问题都让我感到他在认真地对待我的病情，给我一种被关心的感觉。

“这个栓塞严不严重？”我问道，声音颤抖着。医生解释说，需要结合我的情况分析，不能简单地判断。他的回答虽然没有直接回答我的问题，但我从中感受到了他的专业和谨慎。

在医生的指导下，我开始了抗感染治疗。每天，我都会按照医生的嘱咐服药，定期复查。虽然治疗过程中有很多不适，但我知道这是为了我的健康。

回想起那段时间，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和关心让我在最困难的时刻感受到了温暖和支持。

现在，我已经康复了。每当我想起那段经历，总会有一种感激和敬畏之情涌上心头。健康真的很重要，我们都应该珍惜它，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，方便快捷，医生专业，服务周到。希望我的经历能对你有所帮助。

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，PTE）是一种由静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。其主要来源于下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）。PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）。

在全球范围内，VTE和PTE的发病率都很高。例如，在美国，VTE的年发病率为1.17/1000人年，每年约有35万例VTE发生。在欧盟的6个主要国家，症状性VTE的发生例数每年超过100万。中国60家大型医院的研究资料显示，住院患者中PTE的比例从1997年的0.26‰上升到2008年的1.45‰。PTE是一种致病死率很高的疾病，新近的国际注册登记研究显示，PTE的7天全因病死率为1.9%~2.9%，30天全因病死率为4.9%~6.6%。来自最新的注册登记研究结果显示，急性PTE的住院期间全因病死率为3.37%。

2018版中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》推荐基于疑诊、确诊、求因、危险分层的诊断策略。首先，临床可能性评估方法包括简化Wells评分和修订版Geneva评分。其次，CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气/灌注（V/Q）和肺动脉造影是常用的确诊手段。超声心动图（ECHO）一般不用于PTE的确诊检查，但可以用于评估右心功能不全。下肢静脉加压超声（CUS）也可以用于辅助诊断。最后，危险分层是根据是否合并血流动力学障碍分为高危和非高危，非高危组需要综合右心室功能不全（RVD）和心脏生物学标志物情况再分为中高、中低危、低危组。RVD、肌钙蛋白、BNP升高对不良预后的阴性预测值较高，阳性预测值均较低，单一指标阳性均不足以指导抗栓治疗策略。研究发现将RVD与肌钙蛋白联合应用进行综合评价，可进一步提高其预测价值。

在治疗策略方面，新版指南建议对急性PTE，若血流动力学稳定，在充分抗凝的基础上，建议尽早下床活动。急性期抗凝治疗和延展期抗凝治疗的时长需要根据患者的具体情况进行评估。新型口服抗凝药物（Direct Oral Anticoagulants，DOACs）是推荐的抗凝治疗选择。对于偶然发现或亚段PTE的处理，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗决策。溶栓治疗是急性高危PTE或伴临床恶化的中危PTE的治疗选择之一，介入及手术治疗也可以在特定情况下使用。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。呼吸睡眠综合症、冠心病、肺动脉高压、甲状腺癌晚期，这些疾病就像一座座大山压在我身上，让我喘不过气来。每当夜幕降临，我总是被憋气的感觉惊醒，仿佛有一只无形的手紧紧地勒住我的喉咙。

我知道我需要一台呼吸机来帮助我呼吸，但市场上的呼吸机种类繁多，价格也参差不齐。我在网上搜索了很久，终于锁定了瑞迈特的双水平呼吸机。它不仅可以缓解我的呼吸困难，还能提高我的睡眠质量。

我打开京东互联网医院的页面，点击了在线咨询的按钮。很快，一位名叫**的医生接待了我。我们开始了对话。

“医生您好，我正在寻找呼吸机打呼噜双水平。”我说，声音有些颤抖。

“你好，晚上睡觉有憋醒的情况吗？”医生问道，语气温和而专业。

“是的，经常会。”我回答，心中充满了焦虑和不安。

“嗯嗯，平时有憋气的症状吗？”医生继续问道，似乎在评估我的病情。

“有时候会，尤其是在做一些体力活动时。”我说，回忆起那些让我喘不过气来的日子。

“你这个情况，建议双水平的呼吸机，不仅舒适度高一些，对于疾病也都涵盖了。”医生说，语气中带着一丝安慰。

“是选用瑞迈特的吗？”我问，希望能得到医生的肯定。

“可以的。”医生回答，给了我一份详细的使用说明和注意事项。

我感激地结束了咨询，心中充满了希望。从那天起，我开始使用瑞迈特的双水平呼吸机，我的呼吸困难逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显的改善。每当我想起那段艰难的日子，我都会感谢京东互联网医院和那位名叫**的医生，是他们给了我新的生机和希望。

如果你也有类似的困扰，不妨试试瑞迈特的双水平呼吸机，或者去京东互联网医院咨询专业的医生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和老父亲的脸庞。他的呼吸有些急促，脸色苍白，眼神中透露着一丝无助。我知道他需要帮助，需要一个能够让他呼吸更顺畅的东西。

我打开了京东互联网医院的APP，开始搜索关于肺动脉高压的信息。很快，我就找到了一个医生，名叫**。我向他描述了老父亲的症状，他建议我们购买一台空气提纯制氧机，并详细解释了如何使用它。

“操作很简单，”医生说，“插电就可以使用，不需要任何耗材。”我松了一口气，心想这真是太方便了。医生还提醒我，滤棉需要每3-6个月更换一次，以保持机器的清洁和效率。

我问医生是否需要其他配件，他说不需要，只是滤棉比较便宜，可以阻挡灰尘。然后他又解释说，湿化水用蒸馏水最好，如果没有也可以用纯净水或凉白开水，但千万不能用自来水或矿泉水。

我又问了一个问题：“3升一次能用多久呢？”医生笑了笑，解释说：“三升是每分钟流量，不是用一次的量。”我这才明白过来，感到有些尴尬。

医生还告诉我，老父亲平日吸氧调至2-3升流量，每天间断吸氧多吸会，症状稳定，可以每次两小时，每天三次。如果胸闷症状明显，随时可以吸氧。这些信息让我感到非常安心。

我决定立即购买制氧机，并按照医生的指示使用它。老父亲的呼吸逐渐变得平稳，他的脸色也开始恢复正常。我知道，这一切都要感谢京东互联网医院和那位医生**。他们的专业知识和耐心指导，让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

现在，每当我看到老父亲安静地吸氧时，我都会想起那段艰难的日子。感谢京东互联网医院，感谢医生**，他们让我重新找回了生活的平衡和希望。

《肺栓塞临床实战》是一本由朱玲和翟振国主编的专业书籍，旨在帮助医务工作者更好地理解和应对肺栓塞的挑战。作者们通过多年临床实践和研究，精心挑选了各种不同类型的肺栓塞病例，并以问答的形式详细解析了每个病例的诊治过程中可能遇到的问题和困惑。

这本书不仅记录了作者在肺栓塞诊治过程中积累的经验和教训，还对最新的国内外急性肺栓塞诊治指南进行了深入研究和总结。书中涵盖了肺血栓栓塞症的规范化诊治、静脉血栓栓塞症的抗凝治疗、深静脉血栓形成的识别与诊治、围手术期静脉血栓栓塞症的预防、内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防、肿瘤与静脉血栓栓塞症、易栓症及相关临床问题、超声技术在静脉血栓栓塞症诊治中的应用、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺血栓栓塞症的误诊等多个方面的内容。

无论您是临床医生、研究人员还是医学生，《肺栓塞临床实战》都将是您不可或缺的参考书籍。它将帮助您更好地理解肺栓塞的病理生理机制、诊断方法和治疗策略，从而提高您的临床工作效率和质量。

肺栓塞是一种由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起的病理生理综合征。最常见的栓子来源是下肢静脉血栓，尤其是在近期进行骨外科、脑外科或妇科手术，或者接受肿瘤化疗的患者中。肺栓塞的临床表现缺乏特异性，严重的患者可能出现肺梗死三联征，包括胸痛、咯血和呼吸困难。对于急性肺栓塞的患者，呼吸困难是最常见的症状，其次是胸痛或晕厥，咯血的发生率相对较低。临床症状的轻重与栓子堵塞血管的部位及血管床范围大小密切相关。

在辅助检查方面，心电图、肺动脉堵塞、肺动脉痉挛导致右心负荷过重，心电图主要表现为v1_v3 t波倒置；d_二聚体是继发性纤溶增强的指标，其敏感性约为92%，特异性仅为72%；肌钙蛋白在急性肺栓塞患者中升高，与右心功能不全的程度相关，肌钙蛋白l的升高提示病情严重，预后不佳；脂肪酸结合蛋白在肺动脉栓塞危险分层中优于肌钙蛋白蛋白。心脏彩超是一种快速、便捷、无创的检查方法，可以直接显示右心系统及肺动脉内血栓的存在，并间接反映右心系统的解剖和血流动力学改变。肺动脉CTA可以直接显示左右肺动脉及肺段血管内血栓的位置，对中央型肺栓塞的诊断敏感性和特异性都非常高，约为100%。

深静脉血栓形成后，血栓会经历一系列变化。首先，血栓表面被内皮细胞覆盖，形成新鲜红血栓。随着时间的推移，血栓内的红细胞、白细胞等会崩解，白色和红色血栓均会变得同质化，最后变为灰色、均匀一致的状态，并因干燥、收缩而体积缩小。

血栓的自然规律是自溶过程。血栓中的固体蛋白物质会因酶的作用而溶解。血栓溶解时，先从内部开始，中央形成空洞。小的血栓可以完全溶解消失，而大的血栓仅在内部发生软化，在表面发生机化。

血栓的机化再通过程始于血栓形成后的第2天至第3天。约第4天起，血栓因被血管内膜新生的血管和结缔组织所侵入，可以黏附于血管壁上。约经2周后，中小血栓即被新生的结缔组织所代替。最后结缔组织成熟收缩，这部分的血栓也就缩小了。

当血栓机化开始时，富有毛细血管的带有肌纤维母细胞和组织细胞的肉芽组织进入血栓中，并进行吞噬和溶解，使血栓阻塞的血管获得再通。但通常血流量少，不能有效的恢复血液流通，血栓残骸尚有网架般的纤维素存在，可以形成广泛漩涡，使血栓很容易再发生。

深静脉血栓形成的后果取决于血栓形成的原因、部位、速度、程度及代偿性侧支建立情况。静脉血栓通常以下肢多见，由于静脉吻合支较多，易于建立侧支循环，故常可部分代偿，较少发生坏死。只有在下肢突然出现完全性髂-股静脉血栓时，深静脉发生急性回流障碍，肢体极度肿胀，压迫股动脉，造成动脉痉挛或闭塞，下肢缺血，组织坏死，临床称“股青肿”，如不及时处理，有肢体坏死截肢的危险；静脉血栓脱落，常可造成肺动脉栓塞，大块脱落可造成致命性的肺梗死。

由于致凝或促凝物质进入微循环，造成血液中出现大量的凝血酶，可以引起弥漫性血管内凝血（DIC）。DIC所形成的微血栓可造成心、脑、肺、肾等重要器官微循环障碍，甚至发生多系统器官功能衰竭，危及生命。

在临床上所见到的“血栓再通”现象，相当一部分实际上并不是真正再通，而是循环再建，主要与侧支建立代偿有关。如下肢深静脉血栓形成，早期常可见到股部、小腿浅静脉扩张。扩张血管、消除高凝状态、改善血流变学及溶解血栓等是非手术的保守治疗方法。到后期浅静脉扩张逐渐变成曲张，发生肢体肿胀、色素沉着、皮炎及慢性溃疡，称下肢深静脉血栓后遗症。如果血栓已机化、结缔组织入侵及收缩到再通，静脉腔内遗留网架般的纤维素，影响血液回流通畅，则须结合手术治疗疏通及循环再建。