我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，自己必须面对一个不容忽视的健康问题——胆结石。

我坐在电脑前，打开京东互联网医院的页面，心中忐忑不安。点击“普通外科”后，等待了几分钟，终于，医生的头像出现在屏幕上。我们开始了这场跨越空间的医疗咨询。

“你好，我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来，像一股暖流，稍稍缓解了我的紧张情绪。我们开始了对话，医生询问我的症状，我如实告知：“胃疼 干呕。”

医生问我这个情况出现有多久了，我回忆起去年五月的那次检查，胆结石还没有那么大。可从那时起，断断续续的干呕就一直伴随着我。医生又问我是否做过其他相关检查，我告诉他去年做过胃镜，但图片找不到了。

医生沉默了一会儿，然后说：“好的根据您目前的彩超报告，您胆囊多发结石，容易引起慢性胆囊炎，导致您胃痛干呕的症状。”听到这话，我的心情更加沉重了。医生继续说：“但是，要除外，胃部本身没有问题，才能这样考虑。诊断胃部疾病，是需要依靠胃镜检查的。”

我问医生，胆结石10MM的话需要切除胆吗？医生告诉我，治疗胆囊结石，最有效的方法就是手术治疗，手术目前最佳方案，就是腹腔镜胆囊切除术。然后他又说，胆结石要不要做手术主要取决于疼痛的症状有多严重，而不是主要看结石的大小或多少，如果疼的很严重或者胆囊炎反复发作频繁，影响生活质量是建议做手术的。

我又问医生，胆汁反流入胃的话对胃有没有伤害？医生说，有的，会对胃黏膜产生刺激，引起胃黏膜炎性反应，甚至有可能导致溃疡的发生。听到这里，我不禁担心起来，自己的胃是否已经受到了伤害。

最后，医生给了我一些生活建议，包括规律清淡饮食，适当活动，早餐可以略带油脂，晚餐需要清淡，不要饮酒，适当的运动，按时休息等等。这些都有助于健康，延缓胆结石进展，胆囊炎发作的。医生还解释了早餐略带油腻的原理，原来是因为晚上消化功能减弱，胆汁淤积于胆囊内，早餐略带油腻，有利于胆囊内胆汁排空，避免胆汁淤积，形成结石。

这次咨询结束后，我心中仍然有许多疑问和担忧。但至少，我知道了自己的病情，并且有了一些改善生活习惯的方法。也许，健康问题并不可怕，可怕的是我们对它的无知和忽视。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗咨询。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为在前一天的体检中，医生告诉我，我有胆结石，大小约6mm，位于右腹部。虽然医生说这并不算大，但我还是感到一阵恐慌涌上心头。

我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过图文问诊，我与一位名叫李医生的全职医生取得了联系。李医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和体检结果，并且告诉我，胆结石的治疗需要根据具体情况来定，不能一概而论。

我向李医生表达了我的担忧，担心手术的风险和恢复期的长短。李医生耐心地解释说，目前的治疗方法有多种，包括药物治疗、微创手术等，选择哪种方法取决于结石的大小、位置和患者的整体健康状况。他建议我先尝试药物治疗，使用熊去氧胆酸胶囊，并且每三个月复查一次肝功和胆囊B超，以观察结石的变化情况。

我问李医生，是否可以通过药物溶解结石。李医生说，熊去氧胆酸胶囊可以实验性治疗胆囊结石，并且临床上针对治疗胆囊结石这个药物效果比较好。他还推荐了优思弗和德国爱活胆通这两种药物，称它们在临床上有良好的反馈效果。

我向李医生询问了关于药物副作用的问题。李医生说，任何药物都有一定的副作用，但目前是为了治疗疾病，需要权衡利弊。他建议我在治疗前三个月内，每4周检查一次肝功能指标，并且以后每3个月检查一次肝功能指标，以确保药物的安全性。

在李医生的指导下，我开始了药物治疗。每天晚上，我都会按时服用熊去氧胆酸胶囊，希望它能帮助我溶解结石。同时，我也注意了饮食，尽量避免油腻和高脂肪的食物，多吃清淡易消化的食物。

三个月后，我再次进行了肝功和胆囊B超检查。结果显示，我的结石没有增大，甚至有所缩小。李医生告诉我，这是一个好消息，说明药物治疗是有效的。他建议我继续服用药物，并且保持良好的生活习惯和饮食习惯。

现在，我已经完成了六个月的药物治疗，我的结石已经完全消失了。回想起当初的恐慌和焦虑，我深深地感激李医生和京东互联网医院的专业服务。他们不仅为我提供了科学的治疗方案，还给了我信心和勇气去面对疾病。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的医疗咨询吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆囊结石是一种常见病，但常常被忽视。很多人认为只要打针吃药就能解决问题，直到炎症加重、腹痛难以控制才选择手术治疗。然而，胆囊结石如果不及时治疗，不仅会增加患者的痛苦和降低生活质量，还可能引发癌变。数据显示，90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石，且近年来我国胆囊结石和胆囊癌的发病率均持续上升。

胆囊癌的恶性程度高、转移早、进展快，且早期癌变没有特异性的临床症状，影像学上也不容易与慢性炎症、胆囊腺瘤等相区别，早期诊断仍是目前临床面临的一个难题。晚期患者5年生存率仅5%-10%。因此，预防非常重要。改变饮食结构、合理调控生活节奏，减少胆囊癌的发生显得非常重要。

一旦发现胆囊结石，应及时到专业的医疗机构诊治。胆囊切除是最有效的预防胆囊结石引起胆囊癌变的措施。一般来说，经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚以及胆囊充满结石这4种患者都需要尽早手术切除胆囊。在无急性炎症时的胆囊切除手术是一种比较容易完成的手术，而且大部分可以用腹腔镜技术来完成手术，痛苦小，恢复快。术后还可以用镇痛泵来减轻手术带来的痛苦。

很多人担心胆囊切除以后会影响生活质量？实际上，切除病变的胆囊，生活质量只会更好，不会变差。反复腹疼的人不再疼了，以前不敢吃的食物可以吃了，大部分人可以和从前一样正常吃饭，只是不能暴饮暴食；只有一小部分患者在术后一段时间可能会出现腹胀，吃油腻的东西会拉肚子。但大多数人会在半年到一年的时间里逐渐恢复正常。因为在胆囊切除之后，胆管和胆道动力会逐渐做出调整，给我们的身体起到了一定的代偿作用。因此完全不必担心胆囊切除会影响生活质量。

我母亲的病情让我感到无助和焦虑。每天看着她吃东西就吐，心疼不已。我们曾经四处求医，试过各种方法，但都没有什么效果。直到有一天，医生推荐我们使用瑞能营养乳液。起初我对这种营养补充剂持怀疑态度，毕竟我母亲的病情已经很严重了。但是，出于对医生的信任，我们还是决定试一试。

我记得第一次给母亲服用瑞能营养乳液时，她非常抗拒。可能是因为她已经失去了食欲，或者是因为她对这种新的治疗方式感到恐惧。然而，随着时间的推移，她开始接受这种营养补充剂。每天早上和晚上，我都会按照医生的建议给她服用一瓶瑞能营养乳液。刚开始时，她只能喝一小部分，但随着身体的适应，她可以喝更多了。

在使用瑞能营养乳液的过程中，我也遇到了一些问题。比如，如何正确地稀释和加热这种营养液？我曾经向医生咨询过这些问题，并得到了详细的解答。另外，我也担心过开瓶后的保质期问题，毕竟我母亲的病情需要长期的营养支持。幸运的是，医生告诉我，只要按照说明书上的方法保存和使用，就不会有问题。

总的来说，瑞能营养乳液给我们带来了希望和改善。虽然我母亲的病情仍然很严重，但至少她现在可以摄入一些营养，缓解了她的不适感。我非常感激医生和瑞能营养乳液的帮助，希望更多的人能够了解和使用这种有效的营养补充剂。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。体检报告上那一行数字，像是一把利刃，刺穿了我的心脏：胆红素高了点。

我立即打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快，我就与一位名叫**的医生进行了在线咨询。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是**医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”他说。我的心跳加速，手心开始出汗，仿佛等待审判的罪犯一般紧张。

“体检胆红素有点高。”我小心翼翼地报出我的问题，生怕他会说出什么可怕的结果。**医生并没有直接回答我的问题，而是问我偏高的正常值是多少。我告诉他我不太清楚，应该高不太多，但眼球发黄的症状已经出现了。

“不是很多，可以一周后复查肝功能。”**医生安慰我说，“有眼球发黄症状，可以服用熊去氧胆酸胶囊治疗。治疗一周后复查肝功能。”

我松了一口气，心中的石头似乎落了地。然而，我的疑问并没有完全消除。“我说的那个药是不是治疗转氨酶的？”我问道。**医生回答说是的，但他也提醒我，易善复对胆红素高的治疗没有作用。

在与**医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何调整自己的生活方式来改善健康状况。**医生建议我饮食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物和油炸食物，注意保暖，多喝热水，注意休息，不要劳累，不要熬夜。

我感激地向**医生道谢，心中充满了感激和敬意。他的专业知识和耐心解答，让我在面对健康问题时不再感到孤立无助。

现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的健康问题，也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

在2022年9月的一天，57岁的金大爷突然出现了右上腹部剧烈疼痛，持续时间较短，经过对症治疗后可好转。然而，5个月来，疼痛反复发作，性状基本同前，最近一次发作却有所不同。金大爷描述说这次腹痛比以前更加剧烈，持续时间更长，并伴有腰背部的不适，既往有效的保守治疗此时也不起作用。

通过增强CT检查，医生发现患者的胆囊壁不均匀增厚，局部呈肿块样改变，约40mm×37mm×44mm，强化不均匀，邻近肝组织受累，这是胆囊癌的典型影像学表现。癌组织的浸润与神经侵犯是患者一次次难以忍受的腹痛的真正原因，但由于诊断的拖延与治疗的不及时，造成了癌症的进展。因此，对于突然出现的、持续出现的腹痛症状，应及早完善检查明确诊断，而不能忽视癌症的可能。

鉴于患者已出现局部组织与淋巴结受累征象，医生建议结合术中快速冰冻病理，行腹腔镜下胆囊癌根治+腹腔淋巴结清扫，术中注意精细操作，保护创面，避免发生癌细胞腹腔种植。手术后辅以腹腔热灌注化疗降低腹腔种植几率。术后病理提示胆囊腺癌（中分化，胆管型）。

医生强调，很多病人对右上腹的疼痛及胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等一系列良性疾病不够重视，认为“拖一拖”、“忍一忍”，症状就能好转，而实际上却是埋下了恶变的隐患。另外，由于胆囊癌发病隐匿、多数患者仅表现为恶心、呕吐等非特异性症状，而当患者出现腹部包块或持续腹部疼痛时，多已属进展期或晚期。因此，早筛早治非常重要。

我从未想过自己会面临这样的困境。我的父亲，一个曾经健康、强壮的男人，现在却躺在医院的病床上，生命垂危。他的胆囊癌已经到了晚期，肺部也开始出现水肿。我们全家都在为他祈祷，希望奇迹能够发生。

在这段艰难的时期，我发现了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。对于我们这样的普通家庭来说，这无疑是一种福音。

我记得那天晚上，父亲的病情突然恶化。他开始昏迷，瞳仁也开始扩散。我们都非常害怕，不知道该怎么办。幸运的是，我们及时联系了京东互联网医院的医生。他们不仅给我们提供了专业的指导，还安慰了我们焦虑的心情。

虽然父亲的病情依然严重，但我们现在有了更多的信心和希望。我们知道，至少我们可以通过线上问诊得到最好的医疗服务和支持。

腋窝下有个小硬疙瘩，怎么办？这个问题在我心中盘旋了好几天。每次洗澡时，我总是小心翼翼地触摸那个地方，希望它只是我的错觉。然而，现实总是残酷的，那个小疙瘩依然存在，像一个不速之客，悄悄地占据了我的生活空间。

我开始变得焦虑，担心它会变大，或者是某种可怕的疾病的征兆。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到答案。可是，越搜索，我的心就越乱。各种可能性在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。

终于，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位名叫**的医生接诊了我。他的语气温和，像一股清泉，缓解了我的紧张情绪。

“请描述一下你的症状。”他说。我深吸一口气，开始讲述我的发现。医生认真地听完后，问我是否能提供一张照片。我有些犹豫，但还是拍了一张并发送给他。几分钟后，他回复了我：“考虑以下几点：1.淋巴结肿大；2.皮脂腺囊肿；3.脂囊瘤。”

我心中一沉，感觉自己被推入了一个未知的深渊。医生似乎察觉到了我的不安，安慰我说：“如果不疼不痒，暂时不需要处理，建议观察。”他还提醒我，如果这个小疙瘩有碍心里，假日结束后可以去外科或者皮肤科祛除。

我感激医生的建议，但内心的恐惧并没有完全消散。我开始反思自己的生活习惯，是否有什么不良的习惯导致了这个小疙瘩的出现？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，多运动，少熬夜，保持良好的心态。

在这个过程中，我也意识到，健康问题并不是可以忽视的小事。我们应该时刻关注自己的身体变化，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样拖延。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜。

胆囊结石是常见的外科疾病，尤其在欧美发达国家和亚洲发展中国家中发病率逐年上升。据统计，美国约有630万男性和1420万女性患者，每年医疗花费高达40亿一62亿美元。中国的发病率也在增加，2009年女性和男性的患病率分别为11.6%和9.9%，平均患病率为10.7%。胆囊结石的形成和进展常伴随其他代谢性疾病，如肥胖症、高血压病、高脂血症、2型糖尿病、高胰岛素血症及代谢综合征等。因此，胆囊结石的病理生理机制和病程发展的预防、控制、治疗需要多学科协作和转化医学的贡献和实施。

胆囊结石分为胆固醇结石和胆色素结石。胆固醇结石指以胆固醇为主的结石，占75%。胆色素结石指富含胆红素钙的结石，可再分为黑色胆色素结石和棕色胆色素结石。胆囊结石的发生受遗传及环境因素的双重影响。女性、高龄、种族／家族史是胆囊结石的高发因素。在胆囊结石的病理形成过程中主要有5种复合因素参与：已在小鼠和人类中证实，多种胆囊结石相关基因(LITH genes)缺失与胆囊结石形成密切相关；肝细胞过度分泌胆固醇；胆囊收缩功能下降；多种黏蛋白过分泌使得胆囊腔内黏蛋白胶聚集；肠道因素改变，包括NPCILl信号通路改变使肠道胆固醇吸收增加、肠肝循环时间缩短、小肠神经内分泌激素和菌群改变等。

大多数意外发现胆囊结石的患者不会出现症状，仅1%～4%的患者会出现症状。主要表现为胆绞痛，典型者位于右上腹、中上腹，少数位于胸骨下的强烈钝痛，常放射至右侧肩胛区域，常伴有出汗、恶心呕吐，通常持续30—60 min后开始消退。有胆绞痛病史的患者70%在2年内症状复发，出现并发症的风险也相应增加。常见的并发症包括急、慢性胆囊炎，胆总管结石，胆源性胰腺炎和胆囊癌等。

对于无症状性胆囊结石者大多建议采取期待治疗，等到患者出现症状后再行手术，以避免不必要的胆囊切除。但对存在胆石继发性症状、胆源性胰腺炎，或胆囊癌高危因素者，建议行预防性胆囊切除。症状性胆囊结石的治疗手段包括胆囊切除、溶石治疗和保胆取石。胆囊切除是目前对于无并发症胆囊结石的确定性治疗，包括腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic chole—cystectomy，LC)、小切口胆囊切除和开腹胆囊切除。溶石治疗主要采用熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺酸熊去氧胆酸(TUDCA)，该药可以减少肝脏的胆固醇分泌，促进胆石溶解，且可缓解症状较轻或不适于行腹腔镜手术患者的症状。外科保胆取石包括开腹胆囊切开取石、超声引导下经皮穿刺造瘘胆管镜取石、腹腔镜联合胆管镜胆囊切开取石等。结石复发是各种保胆手术的主要问题，国内报道术后5～10年结石复发率为2%～40%。

控制明确的危险因素有助于减少胆囊结石并发症风险及其带来的巨大卫生开支。通过防治肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢异常、改变不合理的生活习惯来预防胆石的形成。对于已形成的无症状性或症状性胆囊结石，应更加重视降低高危因素，提倡合理的二级预防以减少胆石相关并发症。随着对胆囊结石形成机制认识的深入，更多有针对靶点的药物有望开发。对于有严重并发症的胆囊结石，目前的治疗已有明确共识，应积极规范处理流程，降低并发症和病死率。对于有高危进展的无症状或有轻微症状的胆囊结石患者，如何制订个体化治疗方案，在保留有功能的胆囊和减少并发症发生之间获取平衡，施行新的治疗策略，有待于更多临床证据和更多研究。

2021年4月15日，上海市抗癌协会发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2021年版。该版本重点介绍了遗传性肿瘤，尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息。同时，对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。