在现代医学中，虽然药物的发展日新月异，但手术切除仍然是根治肿瘤的主要方法。然而，近50%-60%的肿瘤患者在确诊时已经处于晚期阶段，理论上已经失去了手术的机会。然而，需要注意的是，晚期并不意味着不能手术，初始不能手术也并不意味着永远不可手术。

让我们来看一个真实的案例。一个68岁的女性患者因恶心入院，经检查被诊断为Ⅰ期胃癌。然而，在手术过程中发现了多个肝转移，暂停手术改为化疗治疗。经过一系列的化疗和免疫治疗，患者的肿瘤得到了显著的控制和缩小。最终，患者成功接受了手术治疗，并且病理检查表明没有残留的肿瘤，也没有淋巴结转移。术后病情平稳，患者活着41个月，手术后3个月没有疾病复发的迹象。

这个案例告诉我们，即使是晚期的胃癌患者，只要通过合理的治疗方案，也有可能重新获得手术的机会。化疗、免疫治疗和手术的结合，可以为患者带来新的希望和生命。

步某，女，1岁，左侧臀部肿瘤，行肿瘤切除术，病理结果显示为肌内脉管畸形，以静脉为主，伴有出血钙化及血栓形成。手术中取出的灰褐色组织大小为5*3*2.5cm和3.5*3.5*2.5cm，表面部分有包膜，切面呈灰褐色和灰白色，质地中等。该病变属于良性范畴，术后无需特别治疗，但存在复发的可能性，建议定期复查并进行外科随诊。

对于类似病例，早期诊断和及时治疗至关重要。家长应密切关注孩子的身体变化，若发现异常肿块等症状，应立即就医。同时，定期体检也是预防和早期发现疾病的有效手段。

Watch&Wait策略最初由Habr-Gama教授提出，用于直肠癌放化疗后获得临床完全缓解（cCR）的患者。然而，临床完全缓解并不等同于病理完全缓解，引发了对该策略在这类患者中的可行性的讨论。丁培荣教授指出，临床完全缓解后非手术治疗的关注点主要集中在三个方面：准确筛选合适的患者、严密的随访和辅助治疗的必要性。目前，国际上认可的筛选标准包括指检、肠镜检查、磁共振成像和CEA水平检测。丁教授强调，Watch&Wait策略需要在MDT团队框架下进行，并且应该谨慎面对这种新治疗策略，不应快速、大面积推广。

虽然Watch&Wait策略的证据主要来自于回顾性研究，但最近的国际Watch&Wait数据库研究显示，经过中位时间为2.5年的密切随访后，有25%的患者出现肿瘤局部再生长，其中90%以上都接受了补救性治疗。补救治疗后，3年OS近90%，长期生存接近根治性手术的患者。丁教授建议，临床医生在采用Watch&Wait策略时应严格筛选患者，并制定一整套严密的随访方案，以避免错过补救性手术的机会。

如果您需要进行肿瘤手术，选择合适的医院和手术安排至关重要。以下是一些建议，帮助您做出明智的决定。

首先，考虑在南郊肿瘤医院进行手术。这个医院的患者大多来自总院，手术安排非常方便。另外，北京外地医保报销也没有问题，治疗效果与其他医院无异。更重要的是，手术将由资深专家亲自执行，手术安排也非常灵活，能够更好地协调各项事宜，确保您的治疗费用低于院本部。

其次，如果您需要在北京大学肿瘤医院院本部进行手术，需要注意的是，由于专家挂职，手术安排可能会有所不确定。因此，需要根据专家的回京时间和科室床位情况进行协调。

如果您是内蒙古地区的患者，可以直接前往北京大学肿瘤医院内蒙古医院（原内蒙古自治区肿瘤医院）门诊找专家加号。初步安排在周二下午和周三上午。这个医院的地址是呼和浩特市赛罕区昭乌达路42号。对于内蒙古地区的患者来说，在这里就诊的保险报销也更加方便。

介入治疗是一种既能治疗又能诊断的方法。从治疗角度来看，它主要适用于以下几种情况：肿瘤数量超过3个；肿瘤在肝脏左右叶中广泛分布；肿瘤直径大于或等于8厘米；肿瘤紧贴或侵犯肝内血管；以及其他不适合手术切除的情况。然而，进行介入治疗的前提是患者的整体健康状况能够承受该治疗方式。

听神经瘤是一种良性肿瘤，随着时间的推移，它会逐渐增大，对周围的神经和血管施加压力。幸运的是，95%以上的患者可以通过手术完全切除肿瘤。然而，是否会复发取决于手术中切除的肿瘤细胞数量。对于年轻患者，尽可能在首次手术中将肿瘤完全切除是至关重要的，以避免复发的风险。然而，对于老年患者，完全切除肿瘤可能会导致并发症，影响生活质量。在这种情况下，可能需要接受残留肿瘤细胞的存在，前提是它们不会对患者的生活造成重大影响。

肿瘤的复发速度与残留的细胞数量有关。即使只残留了1%的肿瘤细胞，复发也是不可避免的，只是时间问题。因此，对于年轻患者来说，首次手术就要尽可能切除所有肿瘤细胞。手术医生需要清楚地知道切除了多少肿瘤，并在术后进行核磁共振检查，以确保没有残留的肿瘤细胞。

如果在首次手术中没有完全切除肿瘤，是否需要进行二次手术取决于患者的年龄和残留肿瘤细胞的数量。对于老年患者，如果残留的肿瘤细胞不会对生活质量产生重大影响，可以选择与肿瘤共存。然而，对于年轻患者，如果残留的肿瘤细胞数量较多，二次手术可能是必要的，以避免复发的风险。

防止肿瘤复发的唯一方法是在首次手术中尽可能切除所有肿瘤细胞。日常生活、饮食和运动等因素对防止肿瘤复发的影响不大。

介入治疗是一种新兴的医疗方法，作为内科和外科治疗的补充。它主要利用导管和穿刺针进行疾病的检查和治疗。这种方法有许多优点，包括不需要开刀、安全性高、疗效显著、创伤小、副作用少以及住院时间短。

介入治疗适用于多种疾病，包括恶性肿瘤（如肝癌、肺癌等）和良性肿瘤（如肝血管瘤、子宫肌瘤等）。此外，出血性病变（如咯血、消化道出血、产后大出血、外伤性出血、鼻出血、血管畸形、动脉瘤、肝硬化门脉高压等）、缺血性疾病（如各部位血管狭窄、糖尿病足的介入治疗、动脉及静脉血栓形成（急性脑梗塞溶栓治疗））、腔道狭窄（如食道、肠道、胆道狭窄）、颈、腰椎间盘突出症、输卵管梗阻、宫外孕、囊肿及脓肿等都可以通过介入治疗来进行有效治疗。最后，各部位的血管造影检查也是介入治疗的一种应用。

放疗是一种广泛应用于肿瘤治疗的方法，通过使用高能波束或粒子束来摧毁和破坏癌细胞。然而，放疗过程中产生的辐射是否会在体内长期存在，是否会对患者和周围人群造成影响，是许多人关心的问题。

外部放射治疗（EBRT）是最常见的放疗方式，它只对细胞产生几秒钟的作用。治疗结束后，患者体内不会残留任何辐射。相比之下，内部放疗会使身体在短时间内发出小剂量的辐射。接受暂时性植入放疗源的患者通常需要待在医院，并对探访者有限制。然而，他们的体液并没有辐射，一旦植入体被移除，身体也就不再带有辐射。

对于那些身体里存有永久植入粒子（放射性粒子）的患者，只要放射源还在活跃状态，他们的身体就会带有少量辐射。这种辐射通常持续几个礼拜或几个月，但由于这是低剂量的辐射，它只在身体的被治疗范围内传播，传播给他人的几率微乎其微。为了安全起见，这样的患者也建议减少和小孩及孕妇的接触。

总的来说，放疗后的辐射在体内的持续时间取决于所采用的放疗方式。虽然内部放疗可能会导致短期辐射，但这种辐射的影响范围非常有限，并且在植入体被移除后就会消失。因此，放疗是一种相对安全的肿瘤治疗方法。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我拿到CT检查报告时，心中的平静被打破了。肺部CT显示磨玻璃结界增多，这是什么意思？我心中充满了疑问和恐惧。

我立即联系了京东互联网医院，开始了一场与医生的图文问诊。医生询问我目前有哪些不适症状，我回答说没有什么明显的不适，只是做了CT检查。医生要求我提供检查结果，并详细解释了每一项指标的含义。

我向医生展示了三次报告，从左到右依次是3月14日、10月29日和9月12日的检查结果。医生仔细研究后，发现第一个报告有变化，磨玻璃结界变大了。我的心一下子沉了下去，担心这可能意味着什么不好的东西。

医生安慰我说，虽然有变化，但并不一定是坏事，需要进一步观察和检查。他建议我去呼吸科或者肿瘤科看看，做一些必要的检查和评估。我感激医生的建议，决定立即行动起来。

在等待进一步检查的过程中，我经常回想起医生的话，试图从中找到一些安慰和希望。同时，我也开始更加关注自己的生活习惯，戒烟、少喝酒，多运动，希望能够改善自己的健康状况。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院的服务也让我感到非常满意，方便快捷，专业可靠，真的是性价比最高的选择。

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一名16岁的女孩因急性左肩及左侧胸部疼痛、气短就诊。4个月前在一次舞蹈表演会后，她开始出现间歇性左肩及左侧胸部疼痛，并接受过镇痛和物理治疗。然而，除了疼痛和气短外，她没有其他全身症状，如发热、咳嗽、端坐呼吸、体重减轻或食欲改变。体格检查发现左侧第五肋骨局限性压痛，左胸动度下降，但胸壁无畸形。胸片显示左下肺存在不透X光阴影，左侧膈肌显示不清，左肋膈角变钝。

基于患者的临床特征，医生首先排除了肺部感染性疾病的可能性。考虑到患者的病史较长，且一般状况良好，医生建议进行胸部CT扫描以明确病因。CT扫描结果显示患者左侧第五肋骨存在混合性的溶骨/硬化性破坏病变，并有一个5.5×5.1厘米大小的不均质胸膜外肿块，后者还伴有广泛的胸内器官受累。活检结果证实了肿瘤的组织学特征为骨肉瘤。

骨肉瘤是一种少见但在儿童和青少年中最常见的恶性骨肿瘤。它通常发生在长骨的干骺端，特别是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。然而，肋骨肉瘤相对罕见，约占所有骨肉瘤的1%。该病在组织学上可源自成骨细胞、成软骨细胞或成纤维细胞。患者的临床表现通常包括骨性畸形和局部疼痛，但当肿瘤发生在肋骨时，可能没有骨性畸形，而是以胸内器官受累、胸部X线异常和呼吸道症状为主要表现，这种情况下容易被误诊为肺炎。

对于这名患者，医生采取了肿瘤全切、胸壁重建和系统化疗的治疗方案。化疗药物包括阿霉素、顺铂、甲氨喋呤、异环磷酰胺和依托泊苷等。幸运的是，患者的骨肉瘤没有发生转移，她在接受治疗一年后仍然存活。