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在2013年9月1日的一次讨论会上,黄金昶教授与多位专家就胰腺癌的中医治疗进行了深入探讨。以下是对该讨论的总结和重组。
首先,黄金昶教授强调了将胰腺癌分为胰头癌和胰体尾癌的重要性。这种分类有助于更好地选择化疗和靶向药物治疗方案,提高疗效。例如,胰头癌可以使用紫杉醇加健择,而胰体尾癌则可以选择健择加特罗凯。
其次,黄金昶教授解释了胰腺癌较早侵犯血管和淋巴管的原因,即胰腺癌的病机偏于寒湿。同时,他指出胰腺癌容易肝转移是因为胰腺癌和肝转移癌同属厥阴病,胰腺癌病机中有气滞血瘀与肝的疏泄密切相关,肝血不足是其转移的根本因素。
黄金昶教授还讨论了胰腺癌肿瘤多向胰腺表面隆起,形成硬实结节或粗大结节、灰白色,肿瘤界限往往不清的原因。这种现象是由于内有火外有寒,也即寒包火,而且也与气滞血瘀有关。与淋巴瘤及淋巴转移瘤的机制相似。
在讨论胰体尾癌疼痛的治疗时,黄金昶教授提出了在背部相关部位刺血拔罐、胰腺体表对应部位火针治疗等方法。同时,他也强调了乌梅丸加味本身祛寒湿可止痛,如加膈下逐瘀汤、失笑散等可止痛,胰腺癌的疼痛治疗不复杂、不困难。
此外,黄金昶教授还探讨了胰腺癌食欲减退的治疗方法。他指出,胰腺癌食欲减退可能与湿阻气滞有关,需要理气、芳香化湿并举可能有一定疗效。
最后,黄金昶教授总结了胰腺癌的中医治疗思路。胰腺癌不仅仅是厥阴病的寒湿,还包括肝的疏泄和藏血功能,养肝血、理气活血也是其治疗重要内容。胰头和体尾癌中医治疗思路不同,两者皆有湿邪、气滞血瘀;胰头癌偏热夹寒,胰体尾癌偏寒。治疗胰腺癌的乌梅丸方中已经含有养肝血、祛寒湿、咸寒清热、抗癌药物,还应加强清肝胆湿热、理气活血药物,清理肝胆湿热用茵陈蒿汤加金钱草、理气活血用膈下逐瘀汤;如出现气滞便秘食欲减退可将膈下逐瘀汤换成大柴胡汤。
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一位45岁的女性患者在体检中被发现有后腹膜占位,持续了两个月。CT扫描显示在胰腺后方有一个63*90mm的混杂密度肿块,内部包含囊实性区、脂肪和牙齿。增强扫描显示实性区在动脉期轻度强化,门脉期明显强化,边界清晰。由于肿瘤较大并压迫周围器官,手术指征明确,决定进行腹腔镜手术探查。
手术面临多重挑战。首先,肿瘤位于肝十二指肠韧带、十二指肠、胰头及横结肠后方,暴露困难。其次,肿瘤与肝脏、胆囊、胆总管、横结肠、胃窦、十二指肠及胰头等重要器官毗邻,关系复杂。再者,周围大血管众多,肿瘤与门静脉、肝总动脉、腹腔干、肠系膜动静脉、下腔静脉及左肾静脉关系密切,术中出血风险高。最后,肿瘤为囊实性,牵引提拉困难。
经过团队两个小时的努力,成功切除肿瘤,术中出血约100ml。感谢麻醉师、护士及团队的辛勤付出,祝患者早日康复。
近期,我们收到了许多关于胰腺癌的咨询。首先,需要明确的是,胰腺炎和胰腺癌是两种不同的疾病。我们的团队专注于胰腺炎的研究和治疗,但我们也可以为胰腺癌患者提供一些基本的咨询服务。
然而,值得注意的是,胰腺炎和胰腺癌之间存在一定的相关性。例如,部分胰腺癌患者的首发症状可能是急性胰腺炎。每年,我们会接收600-800例急性胰腺炎患者,并在其中筛查出1-5例胰腺癌。此外,慢性胰腺炎患者也存在转变为胰腺癌的风险,特别是那些因饮酒或胆石症引起的胰腺炎反复发作的患者。
因此,虽然胰腺炎和胰腺癌是两种不同的疾病,但它们之间的联系需要引起我们的关注。我们建议所有的胰腺炎患者都要密切关注自己的健康状况,并定期进行检查,以便及早发现任何可能的问题。
胰岛素瘤是一种常见的胰腺功能性内分泌肿瘤,90%-95%为良性肿瘤,主要由胰腺的β细胞引起。该肿瘤可发生在胰头、胰体或胰尾部,通常具有完整的包膜,实质性,多数为单发性,约10%-20%是2个以上多发肿瘤灶。儿童胰岛素瘤的临床表现包括低血糖症状、昏迷及精神神经症状,每天空腹或劳动后发作;发作时血糖低于2.8mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。诊断需要通过一系列检查,包括血糖监测、升糖激素检测、胰岛素瘤的定位检查和筛查多发性内分泌腺瘤病。治疗方法包括手术切除、生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗等。对于不能手术或恶性肿瘤转移复发者,需要辅以对症治疗。多数婴幼儿和儿童的良性胰岛素瘤和无转移的恶性胰岛素瘤,手术切除效果良好,都可以得到治愈。
我还记得那个夜晚,胰腺癌的疼痛像一只无情的野兽,撕咬着我的每一寸肌肤。西乐葆已经无力抵挡这股痛苦的洪流,我只能蜷缩在床上,祈求着疼痛的缓解。我的妻子,担忧的目光中透露着无助,她握着我的手,轻声安慰着我,但我知道她也在恐惧中挣扎。
第二天早晨,我拖着疲惫的身躯,打开了京东互联网医院的应用程序。这里的医生总是那么专业和耐心,我希望他们能给我带来一丝希望。经过一番详细的描述和交流,医生建议我尝试盐酸曲马多缓释片或吗啡缓释片。这些药物的止痛效果远超西乐葆,但由于国家管制,必须亲自去看肿瘤专科医生才能开具处方。
我心中一沉,麻卡的办理过程繁琐而漫长,时间对我来说是最宝贵的资源。然而,医生并没有放弃,他告诉我在这个平台上可以开具赛来昔布胶囊,虽然不是最好的选择,但也能提供一定的缓解。我的妻子担心这药物会引起失眠,医生则详细解释了可能的副作用和注意事项,给我们留下了深刻的印象。
在医生的指导下,我开始使用赛来昔布胶囊。虽然它不能完全消除疼痛,但至少让我可以在夜晚入睡,白天也能稍微活动一下。每次与医生交流,我都能感受到他们的关心和专业精神,这让我在绝望中找到了些许安慰。
我知道,我的故事只是无数癌症患者中的一例。我们都在与病魔斗争,寻找着任何可能的希望。京东互联网医院为我们提供了一个便捷的平台,让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和支持。即使在最黑暗的时刻,也有人在关心着我们,陪伴着我们走过每一个艰难的日子。
如果你也在经历类似的困境,不要放弃。寻找专业的医疗帮助,和家人朋友分享你的感受,坚持下去。生命中总会有风雨,但只要我们不放弃,总会有阳光照进来。
我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而安详。可我的内心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。胰腺癌,三个字像一把利刃,划破了我平静的生活。
我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的虚拟大厅,心中充满了恐惧和不确定。医生面容严肃,语气沉稳,仿佛在告诉我,世界末日即将来临。他的话语像一盆冷水,浇灭了我最后一丝希望。
“化疗是唯一的选择。”他说。我的心脏仿佛停止了跳动,脑海中一片空白。化疗?我知道那意味着什么。疼痛、呕吐、脱发……我不想经历这些折磨。但我更不想放弃生命的希望。
我开始了漫长而痛苦的化疗之旅。每次注射药物,我的身体都会被剧烈的疼痛所折磨。止痛药也只能暂时缓解我的痛苦。杜冷丁,曾经是我的救命稻草,现在却变得无济于事。每一天都像是在地狱中挣扎,无法逃脱。
我开始思考生命的意义。为什么我会得这种病?我还没有完成我的梦想,我的家人还需要我。可现实却是残酷的。胰腺癌晚期,化疗是唯一的选择。除了接受,我别无选择。
在这个过程中,我遇到了许多同样在与病魔抗争的人们。他们的故事让我感到温暖和力量。我们互相支持,分享经验和情感。这些人成为了我生命中最重要的伙伴。
我也开始关注自己的生活细节。每天早上,我会花时间做一些简单的瑜伽,感受身体的每一个变化。晚上,我会听一些轻柔的音乐,试图让自己放松。这些小小的改变,虽然不能治愈我的病,但却让我感觉到生活的美好和希望。
现在,我仍然在与病魔抗争。每一天都是挑战,但我不会放弃。因为我知道,生命的价值不在于长度,而在于宽度。即使我不能改变结局,但我可以改变过程。即使我不能控制未来,但我可以控制现在。即使我不能战胜病魔,但我可以战胜恐惧和绝望。
如果你也在经历类似的困境,请不要放弃。生命中总会有黑暗的时刻,但只要我们坚持下去,总会有光明的未来。记住,你并不孤单。我们一起走过这段艰难的路程,直到看到生命的另一端。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚收到了一份令我心神不定的报告——胰腺囊腺瘤和反流性咽喉炎。
我坐在家中,手里紧握着那张报告单,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。我的岳父曾经因为胰腺癌去世,留下了我们一家人无尽的悲痛和遗憾。现在,面对同样的问题,我不禁感到恐惧和无助。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生接待了我,询问了我的症状和担忧。我向他描述了我的情况,包括我岳父的病史和我自己的不适感受。医生耐心地听完了我的叙述,然后开始分析我的病情。
“从报告的描述上来看,考虑不除外囊腺瘤的可能。”医生说,“但是,肝脏有个血管瘤,以及钙化灶,这个定期复查就是可以的,主要是囊腺瘤还是需要重视的。”
我听了医生的解释,心中稍微安定了一些。但是,仍然有许多疑问和担忧。医生似乎看出了我的心思,继续详细地解释了我的病情,并给出了相应的治疗建议。
“目前对于囊腺瘤主要还是以手术切除为主的。”医生说,“一般手术切除愈后效果还是比较好的,需要积极治疗,建议是线下医院住院治疗,综合评估的。”
我听了医生的建议,虽然心中依然有所顾虑,但也知道这是最好的选择。同时,医生还给出了关于反流性咽喉炎的治疗方案,包括药物治疗和生活方式干预等。
整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,给我提供了详尽的解释和指导。他的话语让我感到安心和信任,也让我明白了健康问题的重要性和紧迫性。
在结束问诊后,我深深地感谢了医生,并决定按照他的建议进行治疗。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,需要及时的关注和处理。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我母亲的脸上,显得格外温暖。可当我走近时,发现她的眼睛和小便都呈现出一种不正常的黄色。我心中一紧,立即带她去看医生。
在京东互联网医院,我们遇到了一位非常专业的医生。他的办公室里充满了书籍和医疗器械,墙上挂着一幅中国山水画,给人一种宁静的感觉。医生听完母亲的症状后,神色变得严肃起来:“黄疸挺重,可能是胰腺或胆管问题。”
我和母亲都被这突如其来的消息震惊了。我们开始担心起来,害怕这可能是某种严重的疾病。医生看出了我们的担忧,安慰我们说:“先不要着急,我们需要做更多的检查来确定具体原因。”
接下来的几天,我们等待着检查结果的到来。每一天都像过了一个世纪那么漫长。终于,CT和肿瘤五项的结果出来了。医生告诉我们:“考虑胰腺Ca的可能性。”听到这个消息,我和母亲都感到心如刀绞。胰腺癌?这不是我们想象中的结果。
在接下来的日子里,我们经历了无数次的检查和治疗。每一次都像是一场战斗,既要对抗病魔,也要对抗内心的恐惧和焦虑。然而,京东互联网医院的医生和护士们给了我们极大的支持和鼓励。他们的专业知识和温暖的关怀让我们在这段艰难的旅程中不再孤单。
现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和不确定性,但也让我们更加珍惜生命和彼此。我们学会了在困难面前保持乐观和坚强,学会了感恩和珍惜每一个美好的瞬间。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择。他们的医生和护士们会给你最好的照顾和支持。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验和支持,共同度过难关。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到那份检查报告时,心情瞬间跌入谷底。上面写着:胰腺头部囊腺瘤可能大,胆囊结石并胆囊炎,肝右后叶小血管瘤可能性大,肝多发小囊肿。这些专业术语像一把把利刃,刺痛了我的心。
我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求专业医生的帮助。医生耐心地解释每一项检查结果,告诉我胰腺囊腺瘤一般是良性的,但手术风险依然存在。听到这儿,我的心又悬了起来。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“手术后一般不会复发。”
我开始思考,手术的风险是否值得?我想起了我的家人,我的朋友,我的工作……如果手术失败了,我将失去所有。可如果不手术,这些病症会不会恶化?我陷入了深深的焦虑之中。
在接下来的几天里,我反复权衡利弊,咨询了多位医生,阅读了大量相关资料。最终,我决定接受手术。虽然这是一次大手术,但我相信,只有这样才能真正摆脱病魔的困扰。
手术那天,我紧张得连呼吸都变得困难。可当我醒来时,发现一切都很顺利。医生告诉我,手术非常成功,所有的病灶都被清除干净了。我感激涕零,心中充满了对医生和护士的感激之情。
现在,回想起那段经历,我仍然会不由自主地感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,健康是最宝贵的财富。
胰母细胞瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的0.16%-0.5%,并且在儿童实体肿瘤中占0.01%。该疾病在亚洲人中较为常见,尤其是日本人。胰母细胞瘤主要发生在1-8岁的儿童,平均发病年龄为5岁,也可能在新生儿和成人中出现。男女发病率之比为1.14∶1。
胰母细胞瘤可以在胰腺的任何部位发生,但最常见的是在胰头。肿瘤大小不一,直径从2到250px不等。肿块通常是单发实性肿瘤,呈膨胀性生长,分叶状,质地柔软,大多数情况下被完整的包膜包裹。切面呈棕色或黄色,常伴有中心性坏死,少数肿瘤因钙化明显而呈砂砾状结构。Beckwith-Wiedeman综合征患者中发生的胰母细胞瘤几乎呈囊性。
鳞状小体是胰母细胞瘤的形态学特征之一。这些小体的核比周围细胞更大、更倾向于卵圆形;由于生物素的堆积可见到透亮的核。不同的病例及肿瘤的不同区域,鳞状小体的数量和组成都有所不同。肿瘤间质通常细胞丰富,罕见情况下可见异源性间质成分,如肿瘤性骨或软骨组织均有报道。超过90%的胰母细胞瘤有腺泡分化,PAS阳性及胰酶免疫组化标记,包括胰蛋白酶、糜蛋白酶及脂酶阳性。2/3以上的病例至少可见局灶性内分泌分化的免疫组化标记(CgA 或Syn)阳性,半数以上的病例表达导管分化的标记,如CEA、DUPAN-2或B72.3。多数情况下表达腺泡标记的肿瘤细胞的比例高于表达内分泌或导管标记的肿瘤细胞。
胰母细胞瘤的临床表现无特异性,最常见的症状包括上腹部肿块、体重减轻、早饱、呕吐、便秘和腹痛。消化道出血、阻塞性黄疸和腹泻较少见,极少数患者合并有Beckwith-Wiedemann综合征、Cushing综合征。肿瘤好发转移部位为肝脏、淋巴结和肺脏,局部浸润主要发生在腹膜、网膜、脾、肾脏、肾上腺等部位,首诊时约17%的患者发生远处转移,其中发生肝脏转移约88%,淋巴结转移主要在门静脉、脾门周围。
胰母细胞瘤的诊断主要依靠病理。该病具有以下病理特点:(1)具有包膜;(2)明显的腺管样结构,有鳞状小体和含有酶原颗粒的细胞结构;(3)瘤细胞由多源性胰腺细胞组成,同时表现为腺样分化、内分泌分化和腺管分化。根据临床表现和影像学改变尚不能明确诊断胰母细胞瘤。
治疗胰母细胞瘤的主要方法是手术切除。根治性切除手术是治疗本病的最主要方法。大多数肿块位于腹侧胰头且与胰管、十二指肠壁无直接关系。由于胰母细胞瘤有包膜完整的类器官结构,通常不会直接影响主胰管系统,所以大约80%的患者可行完整的肿瘤切除,通常疗效良好。根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移的情况,可行胰十二指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等。对于不能切除、转移病灶或术前为使肿瘤病灶缩小时可选择化疗。然而,对于化疗的真正疗效尚未明确。放疗也是治疗手段之一,若肿瘤无手术机会且对于化疗不敏感,可选用放疗。
胰母细胞瘤的预后相对较好,5年生存率约50%。儿童预后相对成人较好,已有转移的儿童患者或成人患者预后则较差,平均存活时间1.5年。影响其预后的因素主要为年龄、肿瘤是否完整切除、术后是否复发及转移、复发及转移后的治疗等。因此,完整的肿瘤切除再加上术后长期随访防止复发和转移常可取得较好效果。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可当我走进医生的办公室,看到他那凝重的表情,心中就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生轻声告诉我,胰腺癌已经转移到肺部了。我的世界瞬间崩塌,眼前一片黑暗。
我曾经以为,做了手术,切除了病灶,我的生活就能回归正常。可现实却是残酷的。每当我想起这个消息,心中就涌起一股无名的恐惧,仿佛有一只巨大的阴影在我身后紧追不舍。呼吸困难、咳嗽、胸闷,这些症状如同恶魔一般,时刻提醒着我,病魔并未离我远去。
我开始频繁地去医院,希望能找到一个解决方案。医生们的态度总是那么专业而冷漠,仿佛我只是他们众多病人中的一个。每次离开医院,我总是感到一丝绝望,仿佛自己被抛弃在了这个世界的角落里。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。起初我并不相信,一个网络平台能为我做些什么。但是,出于无奈和绝望,我还是决定试一试。结果却出乎我的意料。医生们的态度温暖而亲切,他们不仅关心我的身体状况,还关心我的心理健康。他们耐心地解答我的问题,提供了许多实用的建议和治疗方案。最重要的是,他们让我重新找回了希望。
现在,我依然在与病魔抗争,但我不再感到孤独和绝望。每当我遇到困难,我都会想起那些在京东互联网医院帮助过我的医生们。他们的专业和关怀,让我相信,生命中总会有温暖的存在。
如果你也正面临着类似的困境,不妨试试京东互联网医院。也许,你会像我一样,重新找回生活的勇气和希望。