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在过去的二十年中,腹腔镜微创手术已经成为一种全新的手术方式。这种手术方式利用专门的器械通过腹壁的小孔进入腹腔,并在高清电视屏幕的监视下切除肿瘤病变。从最初的胆囊切除术发展到现在,几乎所有的腹腔手术都可以通过腹腔镜完成,包括肝脏手术、胰腺手术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术和胰十二指肠切除术等。
腹腔镜手术在大型三甲医院中已经广泛普及,且被证明是安全的。关于腹腔镜手术能否切除干净的疑问,临床研究已经证实其效果与传统开腹手术相比没有差别。事实上,腹腔镜手术由于刀口小、疼痛少,患者可以早期下床活动,并且并发症如肺炎和下肢静脉血栓等也更少,恢复速度更快。
因此,对于大多数胃癌、结直肠癌患者来说,只要选择合适的医院和经验丰富的医生,腹腔镜手术仍然是首选方案。这种手术方式不仅可以提供与传统开腹手术相同的治疗效果,还可以带来更快的康复和更少的并发症。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“幽门螺旋杆菌超标”。这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏,留下了深深的伤痕。
我坐在家中的沙发上,脑海里一片混乱。幽门螺旋杆菌超标?这意味着什么?我会不会得胃癌?我该怎么办?一连串的问题在我脑中翻腾,像一只无头苍蝇,找不到出口。
我决定去京东互联网医院咨询。打开手机,点开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。
“你好。”我打破了沉默,声音有些颤抖。
“您好。”医生回应道,语气温和而专业。
我深吸一口气,开始描述我的情况:“幽门螺旋杆菌1800,想问一下吃什么药合适。”
医生问我是做的碳13还是碳14?我回答是14。然后我又提到医生说我的胃的入口比较松,闭合不好。医生听完后,告诉我这种情况可以用四种药治疗的,并详细列出了药名和用法:“奥美拉唑每次20mg,每天二次,果胶铋每次二粒,每天二次,饭前吃。阿莫西林每次1.0,每天二次,克拉霉素每次0.5,每天二次,饭后吃。共吃14天。”
我听完后,心中一片茫然。这些药名我从未听说过,怎么知道它们是否真的有效?我决定再次向医生确认:“大夫给开的这个单子您觉得可以吗?”
医生看了看单子,发现缺了一种抗生素,于是重新开了一张处方。看到处方上详细的药名和用法,我心中的疑虑开始消散。医生还提醒我,阿莫西林必须没有青霉素过敏史才能服用。我告诉医生我曾经吃过阿莫西林胶囊,医生这才放心。
整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到安心。虽然我还不知道这14天的治疗是否能完全治愈我的幽门螺旋杆菌超标,但至少我有了一个明确的方向和计划。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。
现在,我已经开始按照医生的处方服药。每天早晚,我都会准时吃药,希望这14天的治疗能让我的幽门螺旋杆菌超标得到有效控制。同时,我也在调整自己的生活习惯,少吃辛辣刺激的食物,多吃清淡易消化的食物,保持良好的心态和作息规律。毕竟,健康是最重要的财富。
如果你也有类似的问题,或者其他健康问题,建议你也去京东互联网医院咨询。他们的医生专业、耐心,能够给你最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
2020年,新冠疫情的到来使得肿瘤患者的治疗变得困难。然而,随着全国医护人员的努力,我们终于度过了这个难关。随着疫情的缓解,肿瘤患者迎来了新药获批的好消息。科学技术的发展推动了靶向药物、免疫检查点抑制剂、细胞疗法等一代又一代创新疗法的问世,使肿瘤的治疗逐步迈入精准治疗的新时代,大大改善了肿瘤患者的生存预后。
靶向药物是一种能特异性杀死癌细胞、且不影响正常细胞的疗法。它通过干扰参与癌症生长、发展和传播的基因或蛋白,达到杀灭肿瘤细胞的效果。免疫治疗则是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,使肿瘤的“免疫逃逸”机制失效,重新发挥免疫系统的抗肿瘤作用,达到控制与清除肿瘤的目的。
近一年来,多个肿瘤领域都有新药在国内获批上市。例如,肺癌领域的阿美替尼、赛瑞替尼、恩沙替尼等靶向药物,阿替利珠单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗等免疫治疗药物;乳腺癌领域的恩美曲妥珠单抗、阿贝西利等靶向药物;肝癌领域的阿帕替尼、卡瑞利珠单抗、阿替利珠单抗等药物;胃癌和食管癌领域的纳武利尤单抗注射液、卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗等免疫治疗药物。这些新药的上市为肿瘤患者带来了福音。
肿瘤患者的治疗牵动着每一位患者及家属的心,新药的不断涌现也为大家不断带来信心。随着医疗技术的发展,新药将越来越多,患者的治疗效果也会越来越好。
这是一位胃癌患者的真实故事。徐老先生在一年半前接受了全胃切除手术,但手术后出现了严重的并发症,包括便血、吐血和腹主动脉出血,导致他失血一万八千毫升。虽然他奇迹般地生还,但手术使得他的食管与胃断开,无法正常进食,只能通过肚子上的五根管子来摄取营养。这种情况持续了一年多,给徐老先生和他的家人带来了极大的痛苦和困扰。
在寻找治疗方法的过程中,徐老先生得知一位老乡在某家医院接受了食管癌治疗,恢复很好。于是,他联系了这家医院的主任医师,并将自己的病历上传到网上。经过会诊和详细分析,医生们确定了手术方案,并告知徐老先生可以来这家医院治疗。抱着一线希望,徐老先生一行五人舍家离乡,前往这家医院接受治疗。
在这家医院,医生们对徐老先生的病情进行了全面的检查,并拟定了四套手术方案。手术进行得非常顺利,医生们成功地将徐老先生的食管与胃重新连接起来。手术后,徐老先生恢复得很好,已经可以正常进食,并且精神状态也非常好。他的家人对这家医院的医生和护士充满了感激之情,称赞他们是“二次生命的恩人”。
这家医院的医生们在治疗食管癌方面具有丰富的经验和专业知识。他们的科研成果和治疗效果在国内外享有盛誉。徐老先生的故事再次证明了这家医院的医生们在攻坚克难、救死扶伤方面的卓越能力。
本文介绍了一位43岁男性患者的治疗经历。他最初被诊断为晚期胃癌,身体虚弱,需要坐轮椅行动。经过营养支持和药物治疗,患者逐渐恢复体力。影像学检查显示肿瘤持续退缩。18个月后,病情稳定超过6个月。复查胃镜显示胃角低分化癌残留,但PET-CT检查表明远处转移灶已消失。经多学科讨论后,决定进行根治性手术切除。
患者因腹部不适2周余就诊,胃镜检查发现巨大溃疡病灶,周围黏膜堤状隆起,质脆易出血。病理结果显示胃角低分化腺癌,部分印戒细胞癌,Lauren分型弥漫型。腹部CT和PET-CT检查显示胃体小弯胃壁增厚,多发肿大淋巴结和左侧肾上腺转移。患者接受了8周期的DOS方案化疗和信迪利单抗治疗,治疗后PET-CT检查显示肿瘤明显缩小。
这位患者的成功救治经验表明,对于晚期胃癌患者,综合治疗策略包括营养支持、药物治疗和手术切除,可以取得良好的疗效。同时,这也强调了早期诊断和治疗的重要性,以提高患者的生存率和生活质量。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是导致多种胃部疾病的主要原因。为了准确诊断,选择合适的检测方法至关重要。以下是对三种常见检测方法的详细解析。
碳同位素检测
碳-13和碳-14检测是最常用的非侵入性检测方法。阳性结果表明当前存在Hp感染。然而,可能出现假阴性结果,原因包括近期使用抗生素、清热解毒类中草药、抑酸剂、铋剂或某些保健品;存在消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等疾病;或食用某些暂时抑制Hp的食物,如生吃大蒜等。为确保结果准确性,建议在检测前停止使用相关药物、空腹4小时以上,并避免抽烟、喝刺激性饮料和说话。对于有上述疾病的人群,如果检测结果为阴性,应结合其他检测方法进行确认。
抗体检测
抗体检测通过血清学方法检测Hp抗体,可以反映一段时间内的感染状况。该方法不受近期用药和胃内局部病变的影响,是唯一的不受这些因素干扰的检测手段。阳性结果只能确定曾经感染,不能确定是否为现症感染。阴性结果则可靠地排除感染。需要注意的是,血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。在某些特殊情况下,如消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎等,血清学方法可以作为现症感染的诊断手段,特别是当其他检测方法结果为阴性时。
快速尿激酶实验
快速尿激酶实验是一种侵入性检测方法,通过在胃镜检查时取一小块胃黏膜组织进行测试。该方法快速、方便且经济,但也可能出现假阴性结果。原因可能包括Hp在胃内分布不均匀、取材不当;观察者的主观因素、观察时间、试剂质量和实验环境的湿度、温度等因素;以及使用某些药物,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物等。如果检测结果为阳性,则可确定为现症感染;如果为阴性且存在感染症状,应结合其他检查手段进行进一步诊断。
幽门螺杆菌是一种常见的致病菌,长期存在可能引发胃炎、溃疡甚至胃癌。2017年,根除幽门螺杆菌的指南发生了更新,强调了对于证实感染者进行根除治疗的重要性。成功根除幽门螺杆菌可以改善口臭、打嗝、上腹不适等消化不良症状,并降低胃癌的发生风险。
那么,治疗后是否会复发呢?研究显示,每年只有不到2%的成年人在治愈后再次感染幽门螺杆菌。因此,只要保持良好的生活习惯,复发的风险将大大降低。
对于那些接受了胃切除手术(包括部分切除或全切除)的胃癌患者来说,出院后的饮食管理至关重要。以下是一些基本原则,旨在帮助您恢复健康并避免并发症。
1. 遵循少食多餐原则
每天分成5-6餐进行进食,既要保证营养充足又要易于消化。避免过量进食和油腻的食物,选择蒸、煮或炖等烹饪方式。
2. 重视咀嚼功能
由于胃切除,咀嚼功能变得尤为重要。细嚼慢咽有助于食物的消化吸收。
3. 逐步恢复正常饮食
术后初期,应从清流、流食、半流、软食到普食逐步过渡。流质饮食可以选择米汤、菜汤、鱼汤或蛋汤等。半流质饮食应选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鱼类(例如黄花鱼、鲫鱼)。在恢复到普通饮食后,应注意荤素搭配,避免食用辛辣、坚硬或富含粗纤维的食物,以保持肠道通畅。
4. 预防贫血
全胃切除后,可能会出现缺铁性贫血。因此,建议适量摄入富含蛋白质和铁质的食物,如瘦肉、动物血、鱼肉、红枣、黑木耳和芝麻酱等,以防止贫血的发生。
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。以下是胃癌早期可能出现的症状和推荐的检查项目。
早期胃癌的症状可能包括上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、反酸、上腹部隐痛、呕血及黑便、消瘦及严重贫血等。这些症状可能与其他疾病相似,因此如果出现这些症状,应该及时就医并进行相关检查。
对于有上述症状的患者,推荐进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测(C14吹气检查)。胃镜检查可以直接观察胃部情况,幽门螺杆菌检测则可以帮助判断是否存在幽门螺杆菌感染,这种感染被认为是胃癌的一个重要风险因素。
如果你有任何疑问或担忧,建议咨询专业医生获取更详细的信息和指导。
近年来,肿瘤的流行病学在全球范围内都在发生变化。根据最新的数据,泉州本地男性居民的癌症发病率排名依次为肺癌、肝癌和胃癌;而女性居民的癌症发病率排名则为肺癌、乳腺癌和胃癌。鼻咽癌和宫颈癌的发病率也相对较高。
值得注意的是,中国城乡居民的恶性肿瘤死亡率在世界范围内处于较高水平,并且呈现出持续增长的趋势。与70年代中期和90年代初期相比,恶性肿瘤的死亡率分别增加了83.1%和22.5%。然而,一些恶性肿瘤的死亡率出现了明显下降,尤其是食管癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌。这些下降的主要原因是国家在一些高发地区建立了肿瘤防治机构和三级防癌网,并开展了普查普治、抗癌宣传、综合防治和流行病学研究工作。
此外,2005年以来,中央财政转移支付项目开始支持在部分农村癌症高发区开展有针对性的癌症筛查工作。这些项目的实施使得子宫颈癌和食管癌的早诊率分别达到了95%和75%,远远高于项目开展前的平均水平。这也导致了食管癌和宫颈癌的发病率明显下降。
然而,生态环境的变化和食物结构的改变对人类的生存产生了影响。与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌的死亡率及其构成呈明显上升趋势。其中,肺癌和乳腺癌的上升幅度最大,过去30年分别上升了465%和96%。肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。
总的来说,肿瘤的流行病学正在发生变化。我们需要加强对肿瘤的防治工作,提高公众的健康意识,采取有效的预防措施,以降低肿瘤的发病率和死亡率。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了两份胃镜检查报告,结果让我心神不定。
我坐在家中,手里紧握着那两张纸,心中充满了疑惑和恐惧。第一次检查显示我患有非萎缩性胃炎,而第二次检查则显示我患有萎缩性胃炎伴不典型增生。医生告诉我,这种情况需要手术治疗,否则可能会发展成胃癌。
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。胃癌?手术?这些词汇在我脑海中回荡,引发了无尽的恐惧和焦虑。我开始想象自己躺在手术台上,面对着未知的风险和痛苦。我的心跳加速,手心冒汗,仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。
我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过视频咨询,我向医生展示了我的检查报告,并详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完了我的讲述,然后开始解释我的病情。
“你的情况确实需要引起重视,”医生说,“但是我们不能仅凭检查报告就做出决定。我们需要进行更深入的检查和评估,才能确定最合适的治疗方案。”
我感到一丝安慰,至少我不再孤单面对这个问题。医生建议我进行进一步的检查,包括胃镜活检和CT扫描。这些检查结果将帮助我们更准确地了解我的病情,并制定出最有效的治疗计划。
在接下来的几周里,我经历了各种检查和等待。每一次结果出来,我都会感到一阵紧张和期待。最终,医生告诉我,我的病情并没有想象中那么严重。虽然我确实患有萎缩性胃炎伴不典型增生,但目前还不需要手术治疗。我们可以通过药物和生活方式的改变来控制病情的发展。
我如释重负,心中的石头终于落地。虽然我仍然需要面对这个疾病,但至少我有了一个清晰的治疗方向。更重要的是,我学到了一个重要的教训:面对健康问题,我们不能仅凭恐惧和猜测来做出决定。我们需要寻求专业的帮助和建议,才能做出最明智的选择。
现在,我每天都在努力调整自己的生活方式,包括饮食、运动和休息。虽然这不是一条容易的路,但我知道,只要我坚持下去,我就有可能战胜这个疾病。同时,我也希望我的经历能够帮助其他人,提醒他们在面对健康问题时要保持冷静和理智,寻求专业的帮助和建议。