当前位置:首页>
本文介绍了一位43岁男性患者的治疗经历。他最初被诊断为晚期胃癌,身体虚弱,需要坐轮椅行动。经过营养支持和药物治疗,患者逐渐恢复体力。影像学检查显示肿瘤持续退缩。18个月后,病情稳定超过6个月。复查胃镜显示胃角低分化癌残留,但PET-CT检查表明远处转移灶已消失。经多学科讨论后,决定进行根治性手术切除。
患者因腹部不适2周余就诊,胃镜检查发现巨大溃疡病灶,周围黏膜堤状隆起,质脆易出血。病理结果显示胃角低分化腺癌,部分印戒细胞癌,Lauren分型弥漫型。腹部CT和PET-CT检查显示胃体小弯胃壁增厚,多发肿大淋巴结和左侧肾上腺转移。患者接受了8周期的DOS方案化疗和信迪利单抗治疗,治疗后PET-CT检查显示肿瘤明显缩小。
这位患者的成功救治经验表明,对于晚期胃癌患者,综合治疗策略包括营养支持、药物治疗和手术切除,可以取得良好的疗效。同时,这也强调了早期诊断和治疗的重要性,以提高患者的生存率和生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
幽门螺杆菌(HP)是一种常见的细菌,主要存在于胃黏膜表面。研究表明,HP与多种胃部疾病有关,包括胃癌、消化性溃疡、胃萎缩和胃淋巴瘤等。几乎所有HP感染者都会出现不同程度的胃炎症状。因此,国际指南普遍建议尽可能根除HP感染,尽管个体情况需要权衡利弊。
HP的传播途径主要是口口和粪口,甚至接吻也可能导致传播。家人之间的密切接触也可能增加传播风险。然而,儿童感染HP后通常无明显症状,不建议进行检查和根除,直到18岁后再进行评估。
HP感染的根除率约为90%,通常需要连续服用四种药物两周。然而,某些药物可能会引起不良反应,如腹泻、恶心和口苦等。极少数患者可能会出现过敏反应,需要及时就医换药。值得注意的是,5%的患者可能会出现轻度肝功能异常,但这通常在停药后恢复正常。
胃癌术后的随访和监测主要是为了及早发现可能的转移复发或第二原发肿瘤,并进行及时干预,以提高患者的生存率和生活质量。然而,目前尚无高级别的循证医学证据来支持哪种随访和监测策略是最优的。因此,随访应该基于患者个体化和肿瘤分期的原则进行。
胃镜检查是胃癌术后随访的重要组成部分。其主要目的是在胃镜下发现新生肿瘤或原发肿瘤的复发。对于全胃切除术后出现大细胞性贫血的患者,应补充维生素B12和叶酸。PET/CT和MRI检查仅在临床怀疑复发且常规影像学检查为阴性时使用,例如CEA持续升高而腹部CT或超声为阴性。目前不建议将PET/CT检查列为常规随访和监测手段。
随访的具体方法和频率应根据患者的个体情况和肿瘤分期进行调整。以下是一个基本的随访和监测指南,但请注意,实际的随访计划可能需要根据患者的特定情况进行修改。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到幽门螺旋杆菌阳性的报告时,我的心如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。从此,我的生活就像被投入了黑暗的深渊,无法自拔。
我匆匆赶到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生耐心地听完了我的描述,翻阅了我的病历,然后告诉我:“幽门螺旋杆菌感染是口臭、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、和胃癌的主要致病因素。世界卫生组织将幽门螺杆菌定为一类致癌原。”
我听得心惊肉跳,仿佛自己已经站在了死亡的边缘。医生继续说:“幽门螺杆菌阳性的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。”
我不禁想起了自己平日里不注意卫生的习惯,心中充满了懊悔和恐惧。医生安慰我说:“不要担心,我们会尽快给你制定一个有效的治疗方案。”
在医生的指导下,我开始了艰难的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物,胃镜检查也让我痛苦不堪。尤其是在做完胃镜后,我的胃疼加剧,甚至有时候会吐。那种痛苦,无法用语言来形容。
我向医生反映了这个问题,医生告诉我:“做完胃镜后,胃疼是正常的反应。我们会根据你的情况调整药物和治疗方案。”
经过一段时间的治疗,我的病情终于有所好转。虽然仍然需要继续服药和定期检查,但我已经看到了希望的曙光。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗指导,更重要的是,他们给了我信心和勇气去面对疾病。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对并战胜疾病。
据最新数据显示,我国每年新增的胃癌病例约为68万例,占全球发病病例的一半。值得注意的是,大多数患者在被诊断出胃癌时已经处于进展期。北京市的胃癌发病率为十万分之17.53,在男性肿瘤发病率中排名第四,在女性肿瘤发病率中排名第八。
专家指出,胃癌的高发地区主要集中在东亚、东欧以及中南美洲部分地区。幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,而我国成人幽门螺杆菌的感染率高达60%,使得我国成为胃癌高发国家。由于胃癌一经发现常为中晚期,患者存活超过5年的机会通常低于30%。然而,如果能在早期发现胃癌并进行内镜手术或外科手术治疗,患者存活5年的机会将超过90%。
我国学者将40岁以上具备以下条件之一者确定为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:居住在胃癌高发地区的人群;幽门螺杆菌感染者;曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;胃肠道肿瘤患者的父母和亲兄弟姐妹;存在胃肠道肿瘤其他高危因素等。
目前,胃癌化疗的主要药物包括氟尿嘧啶类、紫杉醇类、铂类、蒽环类等。其中,氟尿嘧啶类药物因其历史悠久而备受关注。特别是卡培他滨,它是一种具有肿瘤细胞“靶向性”的药物。由于在其代谢过程中发挥重要作用的TP酶在肿瘤细胞中浓度较身体正常组织中高很多的原因,卡培他滨能够在肿瘤细胞中积累并发挥抗癌作用,从而达到靶向治疗的效果。
这种“靶向”特点使得卡培他滨在减轻毒副反应的同时也能保证疗效不受影响。更重要的是,通过口服给药方式,不仅方便了患者,还减少了静脉使用氟尿嘧啶类药物可能导致的静脉炎等并发症。因此,卡培他滨被广泛应用于胃癌的化学治疗领域。
在日常生活中,我们经常听到“体检”这个词。然而,很多人并不知道防癌体检和普通体检之间的区别。今天,我们将探讨这两种体检的不同之处,并教你如何正确进行防癌筛查,远离八大常见癌症的威胁。
首先,让我们来了解一下这八大癌症:肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和前列腺癌。这些癌症对国人的健康构成了巨大的威胁。每种癌症都有其特定的高危人群和早期筛查方法。
肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。长期吸烟、接触油烟或煤烟、生活在空气污染严重的地区的人群更容易患上肺癌。早期筛查的最佳方法是CT检查,而不是X光片。
肝癌在我国非常常见,近九成的肝癌与乙肝密切相关。高危人群包括乙肝、丙肝病毒长期携带者、有肝癌家族病史的人、长期酗酒抽烟者、慢性肝病和肝硬化患者等。B超和甲胎蛋白检测是有效的早期筛查方法。
乳腺癌已成为我国女性健康的头号威胁。高危人群包括未婚或高龄初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等女性。乳腺B超和钼靶检查是常用的筛查方法。
结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排名前三。高危人群包括肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者、检血试验阳性等人群。肠镜检查是最有效的早期筛查方法。
胃癌在中国人中更为常见。高危人群包括存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒、抽烟,以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人、有胃癌家族史等人群。胃镜检查是早期筛查的最佳方法。
食管癌的高发区主要集中在华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等。高危人群包括40岁以上且兼有以下一项者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。内镜检查是最好的筛查方法。
前列腺癌主要影响55岁以上的男性。高危人群包括有家族遗传史、性生活不规律、饮食习惯不良的人。彩超和PSA筛查是早期筛查的有效方法。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。高危人群包括有不良生活习惯、病原体感染、性生活不规律等人。TCT、阴道镜和病理学诊断是有效的筛查方法。
总之,防癌体检和普通体检有很大的区别。了解每种癌症的高危人群和早期筛查方法对于预防和早期发现癌症至关重要。希望这篇文章能够帮助你更好地理解防癌体检的重要性,并采取正确的筛查方法来保护自己的健康。
近年来,随着科学研究的不断深入,我们对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的认识也在不断更新。这种细菌已被证实与多种胃部疾病有关,包括慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。为了更好地应对这一全球性健康问题,国际医学界已经形成了新的共识。
首先,早期诊断和治疗至关重要。对于高风险人群,如有胃癌家族史或长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的人,应该定期进行幽门螺杆菌检测。同时,所有感染者都应接受抗生素治疗,以清除细菌并预防相关疾病的发生。
其次,预防措施也非常重要。由于幽门螺杆菌主要通过口腔和粪口传播,保持良好的个人卫生习惯和饮食习惯是关键。例如,避免与他人共用餐具,勤洗手,食用清洁、熟透的食物等。
最后,公众教育和意识提高同样重要。通过各种渠道传播正确的信息,帮助人们更好地理解幽门螺杆菌的危害和预防方法,才能有效地控制和减少感染率。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我有呕吐症状,已经持续了好几天。起初,我以为只是普通的胃部不适,吃点药就能解决。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了消化科主治医生**。他非常专业,详细询问了我的症状和病史。然后,他建议我做胃镜检查,可能是胃部蠕动波或需要排除胃癌的可能性。
听到“胃癌”这个词,我不禁感到一阵恐慌。我的心跳加速,手心开始出汗。医生似乎看出了我的紧张,安慰我说:“不要太担心,我们先做检查,确定具体情况再说。”
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想象最坏的结果。每当我看到家人或朋友时,他们都会问我怎么样,我只能勉强笑着说“还好”。但实际上,我的内心充满了焦虑和恐惧。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,胃部增厚可能是胃部蠕动波,也可能是其他情况。需要进一步检查来确定。听到这个消息,我既松了一口气,又感到一丝失望。因为我希望能有一个明确的答案,而不是更多的不确定性。
在接下来的日子里,我继续接受治疗和检查。虽然过程很艰难,但我始终保持着希望。因为我知道,只要我坚持下去,总会有一个好的结果。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命和健康。同时,我也感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了支持和安慰。
如果你也遇到类似的问题,不要犹豫,及时寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居高不下。钱伯文教授长期致力于肿瘤研究,尤其在胃癌的临床诊治方面形成了一套独特的见解。根据《内经》和《金匮要略》的描述,胃癌的主要症状可以归类为中医的“噎膈”、“反胃”和“积聚”。钱师认为,胃癌的形成与气机失调密切相关,其中肝气郁结是主要原因。因此,调理气机是治疗胃癌的关键。理气法不仅可以改善气滞之证,还能协调气机平衡,逆转血瘀、痰凝等病理变化,从而控制胃癌的形成和发展。同时,钱师强调消坚散结法的重要性,认为只有尽力消除肿块,才能有效控制病情,防止发展。最后,扶助正气也是治疗胃癌的重要手段,特别是注重脾胃的健运,以提高患者的体质和生存期。
新辅助化疗是中晚期胃癌手术治疗前的一种有效补充方法。通过在手术前应用化疗,可以有效地控制肿瘤疾病的进展,促使肿瘤体积缩小或临床分期降低,从而提高绝对性根治切除率。化疗作为一种全身疗法,能够消除潜在的微转移灶,减少术中肿瘤细胞播散,降低术后转移率和复发率。对于恶性程度高、浸润范围广、进展迅速的胃癌病灶,新辅助化疗可以起到稳定或改善肿瘤的作用。肿瘤病灶缩小后,手术中相对解剖清晰,无明显组织水肿,降低了手术难度,有利于手术的顺利实施。
在胃癌术前新辅助化疗中,常采用FOLFOX方案。虽然该方案可能引起一些不良反应,如胃肠道反应、骨髓抑制、神经系统毒性等,但这些症状多为轻度毒副反应,经过预防性用药和对症处理后症状均可缓解。停止化疗后2周左右接受手术,此时化疗引起的不良反应已经消失,患者全身状况良好,一般不会影响手术的顺利实施。
研究表明,术前新辅助化疗者手术时间、术中出血量均明显少于直接手术者,术后并发症发生率也明显低于直接手术者。这些结果提示,术前新辅助化疗有助于控制胃癌病情,降低手术难度和术中出血,减少术后并发症,具有积极的临床意义。