胆囊是人体的一个重要器官，患病时可能出现结石或息肉。只要胆囊功能未发生不可逆性损害，微创内镜保胆取石术可以取出结石与息肉，并完整地保留胆囊。然而，手术只是治标，长期保护胆囊功能，避免结石复发才是关键。

护胆是一项长期的重要工程，包括以下几个方面。首先，术后半年内需要定期复查胆囊功能，通常在术后1、3、6个月各进行一次肝胆超声波检查。其次，护胆药物治疗也很重要，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。最后，饮食与运动同样重要，需要合理调节饮食结构和规律，增加脂类饮食，减少动物脂肪与胆固醇摄入，并适当进行运动。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，我的世界即将被一场突如其来的暴风雨所颠覆。

我有胆囊息肉和结石，右上腹疼痛已经伴随我一年多了。起初，我以为只是普通的胃部不适，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。每当疼痛来袭时，我总是感到一阵窒息，仿佛整个世界都在压迫着我。

那天，我终于鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状，并查看了我的检查报告。他的表情变得严肃起来，告诉我我需要手术治疗。听到这个消息，我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。

我开始担心手术的风险和后果，担心自己是否能够承受。医生似乎看出了我的恐惧，耐心地解释了手术的必要性和安全性。他说，胆囊结石合并胆囊息肉会增加我以后发生胆囊癌的几率，而我现在已经有症状了。虽然手术可能会带来一些短期的不适，但长远来看，它是最好的选择。

我听完医生的解释，心中仍然充满了疑虑和恐惧。可我知道，我不能再逃避了。我需要面对现实，接受治疗。于是，我决定听从医生的建议，进行手术。

手术的过程并不如我想象的那么可怕。医生和护士们都非常专业和温暖，他们让我感到安心和放松。手术后，我在医院里休养了几天，虽然有时会感到一些不适，但总的来说，恢复得还不错。

现在，回想起那段经历，我依然能感受到当时的焦虑和恐惧。但同时，我也深深地感激医生和护士们的帮助和关心。他们让我重新找回了健康和信心。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆囊结石的形成一直是科学家们关注的焦点。虽然目前还没有确定的答案，但已有研究显示，胆囊结石与遗传因素存在一定的联系。数据表明，超过一半的胆囊切除手术患者的亲属也同时被发现患有胆囊结石。通过对胆囊结石患者的兄弟姐妹的胆汁进行分析，发现许多人的胆汁属于饱和状态，这是胆固醇结石形成的易患因素，并且胆固醇结石具有一定的遗传基础。因此，具有这种遗传基础的人比一般人更容易患上胆囊结石。值得注意的是，美国的印第安人是世界上最易患胆囊结石的民族之一。

在进行胆囊结石与胆囊炎的诊断时，实验室检查通常不会显示肝功能异常或黄疸，除非是为了追溯病因而需要。相反，影像学检查是确诊的主要手段。超声波检查是首选方法，可以准确地检测到胆囊内的结石、胆囊壁增厚和胆囊收缩功能障碍。其阳性率极高，且操作简单、经济、无创伤，广泛应用于临床实践中。

虽然X线平片在显示结石方面阳性率较低，但仍可用于显示肿大的胆囊、炎性肿块的软组织影像以及气性胆囊炎时胆囊内和周围的气体影像。胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症状，右侧腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高等间接的X线征象也对急性胆囊炎的诊断有所帮助。

口服法胆囊造影和静脉法胆囊造影都可以显示胆囊内结石的负影，前者在胆囊管通畅、胆囊浓缩功能良好时准确率可达95%。CT扫描可以显示胆囊壁增厚、囊内结石和胆囊壁周围的炎性改变，增强CT扫描则能提高对结石的分辨率。MRCP不仅有助于判断胆囊结石和胆囊炎，还可以观察胆囊管和肝外胆管的走向及变异，对于术前检查非常重要。

我从来没有想过，闻到烟味会让我想吐。更没想到，不想吃油腻的东西也会成为我的日常。直到那天，我在朋友的生日聚会上，突然间感到一阵恶心，仿佛整个人都被抽空了力气。从那以后，这种感觉就像影子一样，时不时地跟随着我。

我开始担心，担心自己是否得了什么病。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的身体，希望能找到一些线索。可惜，除了那股莫名的恶心和对油腻食物的厌恶外，什么也没有发现。我的心情越来越低落，仿佛被一团浓雾包围着，无法逃脱。

直到有一天，我在网上偶然看到了一篇文章，讲述了一个和我有着相似症状的人的经历。他们提到，可能是因为肝功能受损或者胆囊疾病引起的。我心中一惊，难道我也得了这些病？我决定去医院检查一下，希望能找到答案。

我来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我是否有胆囊疾病史，或者近期是否熬夜过度、精神紧张压力大等情况。我告诉医生，我没有胆囊疾病史，但最近确实因为工作压力大，经常熬夜到很晚。医生说，这可能是导致我出现这些症状的原因之一。

医生建议我最好到正规医院消化内科检查一下肝功能和上腹部B超，排除胆囊疾病。同时，在检查前注意保证睡眠，饮食清淡点，不饮酒，多吃蔬菜水果。医生还提醒我，暂时不能喝酒，看看检查结果再说。他的话让我感到一丝安慰，至少我知道自己该怎么做了。

我按照医生的建议，去医院做了相关检查。结果显示，我的肝功能确实受损了。医生告诉我，可能是因为长期熬夜和饮食不当导致的。他们给我开了一些药，帮助我恢复肝功能，并建议我改变生活习惯，多休息，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。

我开始认真执行医生的建议，慢慢地，我的身体状况有所改善。闻到烟味不再让我想吐，油腻食物也不再让我感到厌恶。我的心情也变得轻松起来，仿佛那团浓雾终于散去了。

回想起来，如果不是京东互联网医院的医生给了我正确的指导，我可能还在迷茫中徘徊。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日恢复健康！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院，看到那张B超报告单时，心情瞬间跌入谷底。胆囊内探及数个强回声团拌声影，最大者0.7ⅹ0.5——这几个数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我紧握着报告单，手心冒汗，脑海中一片空白。医生走过来，轻声安慰我：“别担心，如果疼的话，需要手术治疗。”我听了，心中更是忐忑不安。手术？我从未经历过这种大手术，恐惧感油然而生。

“医生，我不疼！我可以不做手术吗？”我急切地问道。医生沉思了一会儿，回答：“不疼的话，可以继续随访。”我松了一口气，但心中仍然充满了疑虑和恐惧。

“医生，有没有药物可以治疗呢？平时我要注意些什么？”我迫切地想知道更多信息。医生摇了摇头，“没有药物可以治疗，平时少吃油腻的东西。”我听了，心中更加沉重。没有药物？那我该怎么办？

“医生，这种情况严重吗？”我小心翼翼地问道。医生笑了笑，“不严重呀。”我松了一口气，但仍然无法释怀。为什么我会得这种病？

“医生，多发性胆囊结石是如何形成的呢？”我好奇地问道。医生耸了耸肩，“目前不清楚。”我听了，心中更是迷茫。不知道原因，如何防止？

“医生，长期精神压力大，抑郁，高脂肪，高胆固醇食物会引起胆囊结石，是这样的吗？”我想起了自己平时的生活习惯，是否这些因素导致了我的病情？医生点了点头，“只是可能因素。”我听了，心中更是自责。为什么我没有早点注意？

“医生，我父亲也有，是遗传吗？”我担心地问道。医生摇了摇头，“不是。”我松了一口气，但心中仍然充满了疑虑和恐惧。

“医生，如果出现症状了，只有切除胆囊是吗？”我再次确认。医生点了点头，“对。”我听了，心中更是沉重。手术？我真的能承受吗？

我走出医院，阳光依旧明媚，微风依旧拂面，但我心中却充满了阴霾。病魔的威胁让我感到无助和恐惧。我开始反思自己的生活方式，决定改变不良习惯，珍惜健康。同时，我也开始寻找更多的信息和建议，希望能够找到更好的治疗方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆囊癌是一种与慢性胆囊炎症密切相关的疾病。肥胖、高碳水化合物饮食、吸烟和酗酒等因素也可能增加患病风险。胆囊结石通常是慢性胆囊炎症的主要诱因，导致患者初次就诊时出现发热、畏寒等胆道系统炎症表现。然而，胆囊癌的临床表现与胆囊炎胆绞痛难以区分，持续性疼痛、体重下降和黄疸等特异性症状可能提示肿瘤已无法切除。

老年患者如果有胆绞痛病史突然转变为持续性钝痛，特别是伴有体重下降或右上腹部肿物时，应警惕胆囊癌的可能性。急性胆道炎症期可能伴随恶心、呕吐等消化道症状，严重时可导致黄疸。晚期胆囊癌会引发体重下降等营养不良表现。

体格检查可以发现胆囊癌合并胆囊炎时的右侧缘下方局部压痛、肿大的胆囊、腹肌紧张、Murphy征阳性和皮肤巩膜黄染等症状。实时超声检查是一种无创、操作简便的检查方式，可以评估疾病的范围及程度，选择合理的治疗方案。如果怀疑胆囊癌，应选择腹腔强化CT扫描或核磁共振和核磁共振胆道造影检查，以排除肝转移和淋巴结肿大。

部分胆囊癌患者可能出现血清癌胚抗原CEA、CA199升高。其他检查项目包括血常规、肝肾功能全项、凝血功能等。胸片检查可以了解患者双肺情况并排除肺部转移，协助肿瘤分期。心电图、动态心电图和肺功能检测可以评估老年患者的重要脏器功能是否能耐受手术。头颅核磁共振检查可以排除是否有颅内转移。

胆囊癌的分期是判断预后的最佳标准。AJCC/UICC TNM系统中，1期指肿瘤局限于胆囊壁的粘膜层或肌层；2期指肿瘤侵犯肌层周围组织但未穿透浆膜层或侵犯肝脏；3期指肿瘤穿透浆膜层，肝脏侵犯小于2cm或转移至十二指肠韧带上的一级淋巴结；4A期指肿瘤侵犯肝脏大于2cm；4B期指二级淋巴结受侵或有远处转移，肝十二指肠韧带以上的淋巴结转移归入远处转移。单纯的肝脏受侵预后要优于远处转移和血性转移，应归入3期。

我妈的体检报告像一块沉重的石头压在我们全家人的心头。胆囊结石，这个词听起来就让人不寒而栗。我们一家人都很担心，毕竟妈妈的健康是我们最大的牵挂。于是，我决定带她去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在等待医生的过程中，我的心情异常复杂。既希望医生能给出一个简单的解决方案，又害怕听到需要手术的消息。终于，医生接入了我们的视频咨询。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

医生详细询问了妈妈的症状和既往病史，包括高血压和动脉瘤开颅手术的经历。这些信息对他判断病情至关重要。妈妈的胆囊结石虽然没有引起明显的不适，但医生仍然建议我们密切关注，避免暴饮暴食和高脂饮食，以防结石增大或引发其他并发症。

在医生的建议下，我们决定尝试药物治疗。医生开具了熊去氧胆酸胶囊的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我们也被告知需要定期复查肝功和胆囊B超，以监测治疗效果和病情变化。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度。他的解释清晰易懂，消除了我们许多疑虑和担忧。我们深感幸运能在京东互联网医院遇到这样一位优秀的医生。

现在，妈妈正在按医嘱服药，并且我们全家人都在努力帮助她改善饮食习惯。虽然胆囊结石的治疗需要时间和耐心，但我们相信只要坚持下去，妈妈的健康一定会有所改善。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在讨论胆囊疾病的治疗方案时，The New England Journal of Medicine（NEJM）作为全球最权威的临床医学期刊，提供了宝贵的参考。然而，值得注意的是，西方发达国家并未广泛采用保胆手术，尽管国内对此进行了过度宣传。这种手术的远期疗效仍然不明确，是否真正对病人负责也引起了质疑。

针对胆囊疾病，胆囊切除术是一种较为完善且使用率很高的治疗方式。然而，医生在选择治疗方案时，应根据患者的具体情况和疾病状态，综合考虑安全性和侵入性。无论是外科手术、内镜治疗还是经皮胆囊造口，都需要谨慎选择。

来自美国北卡罗莱纳大学的Baron医学博士等人对胆囊疾病的多种治疗方式进行了综述，并在2015年7月的NEJM上发表了相关文章。以下是对这些治疗方式的详细介绍。

外科治疗

1. 腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗有症状的胆囊结石和轻中度急性胆囊炎的标准手术。最新研究表明，早期进行此手术相比延迟手术，可以显著降低发病率、住院时间和治疗费用。虽然这种方法的不良反应较少，但胆道损伤的发生率较高，特别是在病变部位存在炎症时。

为了减少对病人的创伤，腹腔镜的方式不断改变。其中包括单孔腹腔镜和小孔腹腔镜。虽然这些方法理论上可以提高美观程度、减轻术后疼痛和缩短恢复时间，但疝和胆道损伤的风险也相应增加。

内镜治疗

1. 经自然腔道内镜手术（NOTES）

NOTES使用内镜通过人体天然的腔道（如胃、阴道等）进行手术，不会在体表留下疤痕。相比腹腔镜，NOTES的主要优点是腹壁无伤口。虽然NOTES术后恢复更快、疼痛更轻，但其总体治疗效果与腹腔镜无差异，且性功能不受影响。然而，由于技术难度大和器械要求高，NOTES的推广受到限制。

经皮胆囊造口术

经皮胆囊造口术在超声或CT的指引下，于胆囊造口，随后在导丝引导下放置猪尾状导管。这种方法对90%的急性胆囊炎有效，特别适用于禁忌腹腔镜手术或保守治疗无效的患者。然而，导管可能会给患者带来不舒适的感觉，影响日常生活，并且在置管后几周内，如果导管发生移位，可能引起腹膜炎。

经口内镜下胆囊引流

内镜下胆囊引流可以通过经十二指肠乳头途径或透壁途径来实现。这种方法与经皮胆囊造口术在技术上有所不同。当经皮引流无法实现时，内镜下引流是一个可行的替代方法。经十二指肠乳头引流治疗急性胆囊炎的有效率达90%，包括急性非结石性胆囊炎。对于不适合经皮引流和手术的患者，特别是有肝病、腹水和凝血功能障碍的患者，经十二指肠乳头引流是一个不错的选择。

胆囊透壁引流是经皮胆囊造口术的最新替代治疗。多普勒超声可以帮助内镜医生在不损伤血管的情况下将针送入胆囊，接着将导丝送进胆囊，近下来就可以利用导丝进行经鼻胆汁引流或者安置透壁引流支架。该方法对于95%以上不适合手术的急性胆囊炎患者有效，但只能在有经验的外科中心进行。

总结

在选择胆囊疾病的治疗方式时，必须综合考虑疾病严重程度、患者健康状况以及当地医疗条件。只有这样，才能选择最合适的治疗方案。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。胆囊结石？这三个字像一把利刃，划破了我平静的生活。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生接待了我，语气温和却又充满专业性。他让我把检查结果发过去，仔细研究了一番后，告诉我需要手术治疗。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

“医生，会是恶性的吗？”我颤抖着问道。医生安慰我说，虽然不能确定，但从目前的检查结果看，良性的可能性更大。然而，为了确诊，必须进行手术切除并化验。我的脑海里充满了各种不确定性和恐惧，仿佛世界都在崩塌。

在等待手术的日子里，我经历了从未有过的焦虑和恐惧。每天晚上，我都会辗转反侧，想象着手术的场景，担心着可能的后果。即使医生再三保证，我的心依然无法平静下来。

手术当天，我被推进手术室，感觉自己像一只待宰的羔羊。麻醉药开始起效，我的意识逐渐模糊。等我醒来时，医生告诉我，手术很成功，切除的胆囊中发现了一个小肿瘤，但幸运的是，它是良性的。听到这个消息，我的心情如释重负，仿佛重获新生。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅仅是我的救星，更是我的精神支柱。在我最需要帮助的时候，他们给予了我最温暖的关怀和最专业的指导。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和意义。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。京东互联网医院，真的是性价比最高的选择。