当前位置:首页>

理解胆囊癌:病因、症状、诊断和分期

理解胆囊癌:病因、症状、诊断和分期
发表人:医者仁心

胆囊癌是一种与慢性胆囊炎症密切相关的疾病。肥胖、高碳水化合物饮食、吸烟和酗酒等因素也可能增加患病风险。胆囊结石通常是慢性胆囊炎症的主要诱因,导致患者初次就诊时出现发热、畏寒等胆道系统炎症表现。然而,胆囊癌的临床表现与胆囊炎胆绞痛难以区分,持续性疼痛、体重下降和黄疸等特异性症状可能提示肿瘤已无法切除。

老年患者如果有胆绞痛病史突然转变为持续性钝痛,特别是伴有体重下降或右上腹部肿物时,应警惕胆囊癌的可能性。急性胆道炎症期可能伴随恶心、呕吐等消化道症状,严重时可导致黄疸。晚期胆囊癌会引发体重下降等营养不良表现。

体格检查可以发现胆囊癌合并胆囊炎时的右侧缘下方局部压痛、肿大的胆囊、腹肌紧张、Murphy征阳性和皮肤巩膜黄染等症状。实时超声检查是一种无创、操作简便的检查方式,可以评估疾病的范围及程度,选择合理的治疗方案。如果怀疑胆囊癌,应选择腹腔强化CT扫描或核磁共振和核磁共振胆道造影检查,以排除肝转移和淋巴结肿大。

部分胆囊癌患者可能出现血清癌胚抗原CEA、CA199升高。其他检查项目包括血常规、肝肾功能全项、凝血功能等。胸片检查可以了解患者双肺情况并排除肺部转移,协助肿瘤分期。心电图、动态心电图和肺功能检测可以评估老年患者的重要脏器功能是否能耐受手术。头颅核磁共振检查可以排除是否有颅内转移。

胆囊癌的分期是判断预后的最佳标准。AJCC/UICC TNM系统中,1期指肿瘤局限于胆囊壁的粘膜层或肌层;2期指肿瘤侵犯肌层周围组织但未穿透浆膜层或侵犯肝脏;3期指肿瘤穿透浆膜层,肝脏侵犯小于2cm或转移至十二指肠韧带上的一级淋巴结;4A期指肿瘤侵犯肝脏大于2cm;4B期指二级淋巴结受侵或有远处转移,肝十二指肠韧带以上的淋巴结转移归入远处转移。单纯的肝脏受侵预后要优于远处转移和血性转移,应归入3期。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊恶性肿瘤疾病介绍:
胆囊癌是一种发生于胆囊颈部、体部及底部、胆囊管等部位的恶性肿瘤。目前,其发病机制尚不完全明确,主要认为可能与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁钙化、胆囊慢性炎症等胆囊疾病、胆胰管汇合异常及遗传等因素有关。早期无显著症状,进展期可表现为上腹疼痛、右上腹包块等腹部不适以及黄疸(即皮肤、黏膜、体液等出现黄染),晚期还可能伴发食欲差、体重变轻等症状。由于胆囊癌难以治愈、预后较差、患者长期生存率低,早期的筛查及诊断至关重要,肿瘤切除手术是唯一可能根治此疾病的方式,另外还需结合放化疗、免疫治疗等非手术治疗方式来进行治疗[1,2]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 在2022年9月的一天,57岁的金大爷突然出现了右上腹部剧烈疼痛,持续时间较短,经过对症治疗后可好转。然而,5个月来,疼痛反复发作,性状基本同前,最近一次发作却有所不同。金大爷描述说这次腹痛比以前更加剧烈,持续时间更长,并伴有腰背部的不适,既往有效的保守治疗此时也不起作用。

    通过增强CT检查,医生发现患者的胆囊壁不均匀增厚,局部呈肿块样改变,约40mm×37mm×44mm,强化不均匀,邻近肝组织受累,这是胆囊癌的典型影像学表现。癌组织的浸润与神经侵犯是患者一次次难以忍受的腹痛的真正原因,但由于诊断的拖延与治疗的不及时,造成了癌症的进展。因此,对于突然出现的、持续出现的腹痛症状,应及早完善检查明确诊断,而不能忽视癌症的可能。

    鉴于患者已出现局部组织与淋巴结受累征象,医生建议结合术中快速冰冻病理,行腹腔镜下胆囊癌根治+腹腔淋巴结清扫,术中注意精细操作,保护创面,避免发生癌细胞腹腔种植。手术后辅以腹腔热灌注化疗降低腹腔种植几率。术后病理提示胆囊腺癌(中分化,胆管型)。

    医生强调,很多病人对右上腹的疼痛及胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等一系列良性疾病不够重视,认为“拖一拖”、“忍一忍”,症状就能好转,而实际上却是埋下了恶变的隐患。另外,由于胆囊癌发病隐匿、多数患者仅表现为恶心、呕吐等非特异性症状,而当患者出现腹部包块或持续腹部疼痛时,多已属进展期或晚期。因此,早筛早治非常重要。

  • 在消化道肿瘤中,胆囊癌以其高恶性度和隐匿的起病而闻名。然而,随着医疗技术的发展,越来越多的晚期胆囊癌患者有机会通过转化治疗实现根治性手术。以下是一个成功的转化治疗案例。

    2021年12月,来自江苏省的郁阿姨突然出现黄疸和恶心呕吐的症状。经检查,郁阿姨被诊断为胆囊癌伴肝门部转移,已经失去手术的机会。由于当地医疗条件有限,郁阿姨决定到上海寻求更好的治疗方法。最终,她在中山医院的胆道外科门诊找到了帮助。

    经过详细的检查评估,郁阿姨被确诊为胆囊癌累及邻近肝脏,伴肝门区及腹膜后淋巴结转移,并且已经累及肝内总动脉、肝右动脉及部分门脉主干。这种情况下,手术切除肿瘤几乎是不可能的。

    为了提高郁阿姨的生存率,中山医院的胆道肿瘤MDT团队制定了“三步走”个性化诊疗方案。首先,通过超声引导胆管置管引流(PTCD)缓解患者黄疸症状,改善肝功能不全的情况。然后,尽快开始术前综合治疗,包括免疫+化疗。经过4个疗程的综合治疗,肿瘤明显退缩,肝门部和腹膜后淋巴结也明显变小。最后,刘厚宝教授及其团队成功为郁阿姨实施了肝叶部分切除+腹膜后淋巴结清扫术+胆囊切除术,手术顺利,术后恢复良好。

    这起成功的转化治疗案例再次证明,通过多学科专家的共同努力,采用个性化的诊疗方案,可以使一些看似不可能的手术成为可能。随着靶向+免疫+放化疗的综合治疗时代的到来,越来越多的肿瘤特效药进入人们的视野。我们期待未来更多的肿瘤患者能够通过转化治疗获得新的生机。

  • 我一直以为自己是健康的,直到那天我在镜子前发现了一个小疙瘩。它就像一个不速之客,突然出现在我的皮肤上,令我感到不安和恐惧。我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,试图找到一个解释。最后,我决定向京东互联网医院的皮肤科医生求助。

    在与医生的交流中,我了解到这个小疙瘩可能是脂囊瘤。医生告诉我,这是一种良性的皮肤病变,通常不会对健康造成威胁,但如果不加以处理,可能会引起感染或其他并发症。医生建议我尽量不要扣或挤压它,并推荐了一些外用药膏来帮助治疗。

    在接下来的日子里,我遵循医生的建议,注意休息,保持清淡饮食,避免刺激性食物和过热的洗澡水。我还开始使用润肤乳和体乳,穿着宽松、纯棉的衣服,尽量减少对皮肤的摩擦和刺激。随着时间的推移,我的皮肤逐渐恢复了健康,疙瘩也慢慢消失了。

    这次经历让我深刻认识到,及时就医和正确的治疗方法对于保持健康至关重要。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段困难的时期。

    脂囊瘤就医指南 常见症状 脂囊瘤通常表现为皮肤上出现一个或多个小疙瘩,大小不一,表面光滑,触感柔软。它们可能出现在任何部位,但最常见的是头皮、面部、背部和四肢。疙瘩本身不会引起疼痛或不适,但如果被感染或破裂,可能会导致红肿、疼痛和分泌物。 推荐科室 皮肤科 调理要点 避免扣或挤压疙瘩,以防感染或并发症的发生。 使用医生推荐的外用药膏,如夫西地酸乳膏,按照说明进行治疗。 保持皮肤清洁和干燥,避免过度摩擦或刺激。 注意休息,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力。 如果疙瘩增大、变色或引起其他不适症状,应及时就医。

  • 我从来没有想过,自己有一天会因为身体不适而焦虑不安。然而,最近的体检结果却让我陷入了深深的恐惧中。眼白泛黄,小便也黄,这些症状让我不由自主地联想到肝炎或胆囊癌的可能性。每当我闭上眼睛,脑海中就浮现出各种可怕的画面。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位肝胆科医生。在线等待的那一刻,我心跳加速,手心冒汗,仿佛时间被无限拉长。终于,医生接入了视频通话,我将自己的症状和担忧一五一十地告诉了他。

    医生耐心地听完了我的描述,然后开始详细询问我的生活习惯、饮食情况等相关信息。他的专业知识和温暖的态度让我逐渐放松下来。经过一番分析后,医生告诉我,我的症状可能与肝脏功能有关,但还需要进一步的检查才能确定具体的病因。

    我挂了明天的号,准备去医院做更全面的检查。虽然心中仍然有些许的不安,但我知道,面对疾病,积极的态度和科学的治疗是最重要的。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询。

    肝脏疾病就医指南 常见症状 肝脏疾病的常见症状包括黄疸(眼白和皮肤变黄)、尿液变深、食欲不振、恶心呕吐等。这些症状可能是肝炎、胆囊癌等疾病的表现。 推荐科室 肝胆科 调理要点 1. 饮食上应避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 3. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用,避免自行购买和使用药物; 4. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题; 5. 在医生建议下,进行适当的运动和休息,帮助身体恢复健康。

  • 我爸爸的胆囊手术已经过去十天了,按照医生的说法,恢复应该很顺利。可今天早上,他突然说伤口里面特别疼,尤其是吃了肉之后。作为他的女儿,我心急如焚,赶紧带他去看医生。

    我们来到医院,医生问了很多问题,包括手术方式和切口情况。爸爸告诉医生是微创手术,肚子上有三个小洞。医生又问了切口有没有红肿,爸爸说没有。然后医生又问了切口处有没有压痛,爸爸说有一个切口很硬,就那一个痛。医生听完后,建议我们去做进一步检查,看看有没有切口下积液的情况。

    我爸爸的脸色变得越来越苍白,手心也开始冒汗。我能感受到他的焦虑和恐惧。作为他的女儿,我也感到非常担忧。我们一家人都很关心他的健康,希望他能早日康复。

    在等待检查结果的过程中,我不禁回想起手术前后的种种。爸爸的胆囊炎已经折腾了我们好几个月,医生说必须切除胆囊才能根治。手术前一天,我们一家人都很紧张,爸爸也很害怕。手术当天,我们早早地来到医院,爸爸被推进手术室时,我和妈妈都流下了眼泪。幸好手术很成功,爸爸也恢复得不错。可现在,他又开始疼了,这让我们都很担心。

    检查结果出来了,医生说切口下确实有积液,需要进行引流。我们都松了一口气,至少知道了问题所在。医生还告诉我们,引流后需要注意休息和饮食,不能再吃肉了。我们都点头答应,希望爸爸能早日康复。

    回家的路上,我和爸爸都很沉默。他的手紧紧地握着我的,仿佛在寻求安慰。我知道他内心的恐惧和不安,也知道他需要我们的支持和陪伴。我们一家人会一起面对这个挑战,直到他完全康复为止。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。健康真的很重要,我们都要好好珍惜。胆囊切除术后并发症指南 常见症状 胆囊切除术后可能出现的并发症包括切口疼痛、感染、出血、胆汁泄漏等。尤其在手术后10天内,需要密切关注伤口情况和身体反应。 推荐科室 外科或消化内科 调理要点 1. 饮食上避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易消化的食物; 2. 定期复查,注意观察伤口情况; 3. 如果出现发热、切口红肿、渗液等症状,应及时就医; 4. 可以适当服用一些消炎药物,如头孢类抗生素; 5. 保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,尤其在小孩子和成人中较为普遍。它不仅会引起耳朵疼痛和听力下降,还可能对学习、社交和生活产生负面影响。因此,中耳炎患者需要重视治疗和日常护理。

    首先,保持均衡的饮食和良好的生活习惯是非常重要的。减少烟、酒和辛辣刺激性食物的摄入,避免去可能传染感冒的场所,并注意保持鼻、咽和耳咽管的健康,这些都有助于防止中耳炎的恶化。

    其次,中耳炎患者应该避免过度运动,不能吹奏笛子或气球,随时漱口保持口腔卫生,尽量用鼻子呼吸,睡觉时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛。适当的运动也可以帮助鼻道和耳咽管畅通,维持中耳的排泄和通气功能。

    此外,中耳炎患者需要养成正确的医疗习惯,遵循耳鼻喉科专科医师的指导和治疗。切勿自作主张,认为症状减轻就可以自行停药或中止治疗,以免病情转为慢性或产生副作用。

    如果有感冒发生,尤其是有鼻塞时,应及早治疗,以免加重中耳炎病情。在慢性中耳炎有耳膜穿孔者,特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳,造成发炎的加重。必要时可用耳塞塞住耳道来预防,若水进入耳朵时,可用吹风机吹干,或侧跳使水流出,避免挖耳朵时,使其再受伤害。

    最后,经手术治疗过的中耳炎病人,仍要接受定期检查,确定有无再发现象,了解听力改善程度,并接受如何且何时作中耳充气治疗的指导。有胆脂瘤的病人,经过手术治疗后,尤其要注意是否有再发现象,恶臭的耳漏,听力的递减或前述各项并发症的产生,这些都是须要再手术的表征。

    总之,中耳炎患者需要重视日常护理和正确的医疗习惯,以防止病情恶化和并发症的产生。同时,保持良好的生活习惯和均衡的饮食也是非常重要的。

  • 在日常生活中,许多人认为只要身体没有明显不适,就不需要过多关注健康问题。然而,这种想法可能会导致严重的后果。特别是对于胆囊结石这种常见的疾病,很多人误以为它不疼不痒就不需要处理。实际上,胆囊结石是一种病态,如果不及时处理,可能会引发各种并发症,甚至发展成胆囊癌。

    近年来,医生们在临床实践中发现了许多胆囊结石患者忽视病情的案例。例如,有一位73岁的老人,30年前就被诊断出胆囊结石,但他一直没有采取任何治疗措施,结果导致了胆囊癌晚期。还有一位60岁的女性患者,10年前被诊断出胆囊泥沙结石,但她也没有及时治疗,结果癌变了。这些案例都表明,胆囊结石的危害性不容小觑。

    值得注意的是,90%以上的胆囊癌都是由胆囊结石或息肉转变而来。因此,一个有效的胆囊切除手术往往就能永绝后患。然而,许多人由于对疾病的无知或恐惧,选择了不处理胆囊结石,这种做法是非常危险的。

    因此,我们应该改变那种“胆结石不疼不痒,就不处理”的错误观念,及时就医,采取有效的治疗措施,保护自己的健康。

  • 我从来没有想过,一个简单的春节聚餐会引发一连串的健康问题。自从胆囊切除术后,我对饮食变得格外小心。然而,春节的欢乐气氛让我放松了警惕,喝了酒,吃了辛辣食品,结果胆管发炎,右后背痛得我无法入睡。幸好,消炎利胆片救了我一命,疼痛消失了。但是,胃部的不适却在春节吃了一次西餐后爆发,仿佛是报应一般。

    我开始感到吃了东西很快就饿了,半夜被饿醒,然后想不断地吞口水。这种感觉就像有一只无形的手在扼住我的胃,令我无法安宁。即使在白天,我也总是感到饥饿,仿佛永远也填不满的空洞。这种折磨让我焦虑不安,担心自己的健康状况会越来越糟。

    我尝试了自我治疗,口服了几天奥美拉唑,症状稍微缓解了一些。但是,昨天晚上我吃了一些从冰箱里拿出来的酸奶,结果马上又饿醒了。这种反复无常的症状让我感到非常困惑和沮丧。我开始寻求专业的医疗帮助,希望能够找到解决问题的方法。

    在京东互联网医院,我遇到了**医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我,耐信可以一天吃两次,每次一片,20mg的规格。最好在吃一星期左右后做个胃镜,以便更好地了解我的胃部情况。虽然我有些担心胃镜的过程,但我知道这是必要的检查,为了自己的健康,我必须勇敢面对。

    在医生的建议下,我开始了耐信的治疗。每天早晚各服用一片,希望能够缓解我的胃部不适。同时,我也开始注意自己的饮食习惯,避免辛辣、油腻的食物,多吃易消化的食物。虽然这对我来说是一个挑战,但我知道这是为了自己的健康着想。

    现在,我正在等待胃镜的结果,希望能够找到问题的根源并得到有效的治疗。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到,健康问题不能被忽视,必须及时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院和**医生,让我在困扰中找到了希望和方向。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃部不适的治疗指南 常见症状 胃部不适的常见症状包括食欲不振、饥饿感、反酸、胃灼热等。易感人群主要是长期饮酒、吃辛辣食品、胆囊切除术后等人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 使用耐信(20mg)一天两次,每次一片,连续服用一周左右; 2. 如果症状消失,可以停止服用; 3. 建议进行胃镜检查以了解病情; 4. 避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒; 5. 保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力。

  • 胆囊癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一,早期诊断困难,治疗效果不佳。然而,许多人对胆囊癌存在误解,这些误解阻碍了他们及时采取预防和治疗措施。以下是三大常见的认识误区。

    首先,很多人低估了胆结石的危害。他们认为胆结石只是小毛病,不痛不痒就不管不问。偶尔出现一些上腹不适,也只是自行到药店购买消炎利胆片来缓解。这种做法忽视了胆囊结石是胆囊癌的主要诱因之一。胆囊结石会悄无声息地逼近胆囊癌高危人群,增加患病风险。

    其次,人们普遍对胆囊癌的治疗现状一无所知。他们错误地认为,现代医疗技术可以轻松治愈胆囊癌。实际上,胆囊癌的早期诊断极其困难,治疗效果也远不如想象。胆囊癌与胰腺癌、胆管癌并称为“癌王”,总体五年生存率不到5%。

    最后,许多人高估了医疗技术水平和医生的能力。他们错误地认为,只要及时就医,医生就能轻松治愈胆囊癌。然而,胆囊癌可防难治,需要通过早期预防和治疗来控制。我们应该从纠正思想认识误区开始,重视胆囊良性疾病的治疗,避免胆囊癌的发生。

    因此,预防和治疗胆囊癌应该从尽早治疗胆囊良性疾病开始。我们需要提高对胆囊癌的认识,避免上述误解。只有这样,才能让胆囊癌这个“癌王”不再成为我们心中的痛。

  • 我从未想过,耳鸣和听力下降会成为我生活的一部分。直到那天,我在医院里,医生告诉我我的耳膜松弛,需要做CT检查以排除胆脂瘤的可能性。我的心情像过山车一样起伏不定,既担心又害怕。

    我记得那天早上,我在家里突然感到耳朵里有异物感,随后就是一阵阵的耳鸣声。起初,我以为只是暂时的不适,没太在意。但是,随着时间的推移,症状越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心,会不会是耳朵出了什么大问题?

    在医院里,医生对我进行了详细的检查,并告诉我可能是耳膜松弛引起的。听到这个消息,我既松了一口气,又有些疑惑。为什么会出现这种情况?医生解释说,可能是因为我长期处于噪音环境中,或者是因为我有肾虚的症状。这个解释让我更加困惑,因为我从未听说过肾虚会导致耳鸣和听力下降。

    医生建议我做CT检查,以排除胆脂瘤的可能性。我同意了,毕竟我想知道自己的病情到底如何。检查结果显示,我的耳朵内部没有任何异常。但是,医生还是建议我继续服用消炎药和营养神经的药物,以帮助恢复听力。

    在整个治疗过程中,我经常感到焦虑和不安。每当我听到耳鸣声时,我的心就会跳得更快,仿佛预示着某种不祥的征兆。有时候,我甚至会想象自己失聪的场景,感到非常恐惧和无助。

    然而,随着时间的推移,我的症状开始逐渐减轻。耳鸣声变得越来越微弱,听力也在慢慢恢复。虽然这个过程很漫长,但我知道我正在朝着正确的方向前进。

    现在回想起来,我意识到健康问题并不是我们可以忽视的。我们需要时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小问题变成大问题。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,相信你会得到满意的答案。耳膜松弛与胆脂瘤的治疗指南 常见症状 耳膜松弛和胆脂瘤可能导致耳鸣、听力下降、咽唾时耳内响等症状,常见于中老年人群或有耳部疾病史的个体。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 根据医生建议,服用消炎药和营养神经的药物,如维生素B12、甲钴胺等。 2. 定期复查,特别是对于胆脂瘤患者,需要密切关注病情变化。 3. 如果症状严重或影响日常生活,可能需要手术治疗,应遵循医生的建议和安排。 4. 保持耳部清洁,避免使用棉签等物品深入耳道,以免加重症状或引起感染。 5. 注意休息,避免过度疲劳和精神压力,保持良好的生活习惯和心态,有助于促进康复。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号