我从来没有想过，一个简单的图文问诊会改变我对健康的看法。最近两天，每次吃完饭后，我的胃就开始疼痛，像被什么东西撑开了一样。这种感觉让我非常不舒服，甚至开始担心自己是否患上了胃癌。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个医生进行咨询。刚开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次在线上看病。但是，医生的专业和耐心很快就让我放松下来。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我深吸一口气，开始描述自己的症状：“就是最近两天，吃完东西胃疼还像胃胀一样，过一会就好了。”

医生听完后，建议我吃一些助消化的药物，例如吗丁啉。他还安慰我说：“咱不至于的吧，孩子。就这么两天不舒服，就开始琢磨自己得胃癌了？”

我笑了笑，心中却依然有些担忧。医生继续问我：“你最近的饮食习惯如何？有没有吃得太多或太晚？”

我想了想，承认自己最近晚上总是吃得很饱，吃完饭三四个小时才睡觉。医生建议我调整一下饮食，一顿饭吃七八分饱就可以了。

我点头表示同意，但内心仍然有疑虑。毕竟，经常吃垃圾食品，总有报导说吃零食会得癌症的。医生似乎看出了我的担忧，语重心长地对我说：“那你既然知道自己吃的是垃圾食品，为什么就不能改了呢？这就好比说，你明知道自己是喝的毒酒，还要问别人，我会不会有一天会被毒死。”

他的话让我深思。是啊，为什么我总是知道该怎么做，却还是会做出错误的选择？

最后，医生告诉我，零食确实有可能致癌，但并不是所有人都会得。关键在于我们如何去管理自己的生活方式和饮食习惯。

我感谢医生的建议和关心，决定从现在开始，改变自己的生活方式，多吃健康的食物，少吃垃圾食品。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取行动，保护好自己的健康。

在中国13亿人口中，约有1.2亿人受到肠胃病的困扰。胃癌的发病率在所有恶性肿瘤中排名第二，死亡率居第三位。每年新发胃癌病例超过42万例，占全球新发病例总数的42%，居全球首位。胃病在生活中是种常见病，每个人都或多或少出现过胃胀、胃痛等不适。近年来，胃病发病年轻化，越来越多的人年纪轻轻就患上了胃病。数据显示，19岁~35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

胃是一个讲原则的器官，工作讲究“朝九晚五”和“规矩分明”，比如，进食得定时、定量、有顺序等。一旦节奏打乱，“变形”了，其功能受到影响，胃部疾病就会找上门来。生活中，我们的胃常会遭遇“极端”待遇，导致急性肠胃炎、酒精中毒、胃出血等胃病接踵而来。胃病的形成与多种因素有关，包括不规律的饮食、长期处于紧张和压抑的情绪中、过度吸烟和饮酒、长期熬夜、以及长期使用某些药物等。

为了预防和缓解胃病，我们需要养成良好的生活习惯。首先，规律饮食非常重要，三餐应定时、定量，避免饥一顿饱一顿。其次，合理搭配饮食，多吃蔬果、鱼肉，常喝牛奶，适量吃些粗粮；少吃腌制、烟熏和辛辣食物；戒烟限酒，不喝浓茶、咖啡。再次，适当运动，饭后站立或散步半小时左右，若有饱胀感，可在腹部顺时针按摩10~20圈。最后，保持心情愉悦，好心态不仅有助缓解焦虑的情绪，还有利于改善胃肠功能。

如果出现胃部不适，可以尝试一些简单的方法来缓解。例如，吃太饱时喝陈皮山楂茶；生闷气时喝“二花茶”；吃凉了喝“苏白茶”；饮酒过多喝葛根花；吃辣前喝酸奶。这些方法都有助于舒缓胃部不适，保护胃健康。

我是86岁的老人，曾经的我，总是笑容满面，和蔼可亲。可现在，我的世界被黑暗笼罩。胃癌转肝癌的消息像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。更糟糕的是，随着病情的恶化，我开始不想吃饭了。每次尝试进食，都会引发剧烈的呕吐，仿佛身体在抗拒任何形式的营养摄入。

我记得那天，医生建议我们尝试鼻饲进食。可我一想到那根管子要插入我的鼻子，直达胃部，心中就涌起一股强烈的反感。即使我知道这可能是唯一的解决方案，但我还是拒绝了。医生看出了我的恐惧，于是提议下一个胃管。然而，同样的恐惧再次涌上心头，我再次拒绝了。最后，医生只好选择输液来维持我的生命。

在这个过程中，我感受到了极大的窘迫和焦急。每当我看到家人为我担忧的眼神，心中就充满了内疚。他们不停地劝我吃东西，但我真的做不到。每次尝试都以失败告终，我的身体仿佛在和我作对。这种无力感让我感到非常沮丧。

我开始回忆起过去的日子，想起了我曾经最喜欢的食物，想起了和家人一起享受美食的时光。这些回忆让我更加渴望能够恢复健康，重新品尝那些美味佳肴。可现实却是残酷的，我只能眼睁睁地看着自己的身体一天天衰弱下去。

在这个艰难的时刻，我想起了京东互联网医院。他们提供的在线咨询服务让我在家中就能得到专业的医疗建议。通过与医生的交流，我了解到了更多关于肝郁脾虚的知识，也学到了如何缓解症状的方法。虽然我知道这并不能治愈我的病，但至少让我在这个黑暗的时刻找到了一丝光明。

我希望我的经历能够帮助其他人。面对疾病，我们不应该放弃希望。即使在最困难的时刻，也要记得寻求帮助。京东互联网医院就是这样一个可以依靠的地方。他们的医生们总是耐心地解答问题，给予我们最专业的建议。有了他们的支持，我相信我们都能更好地面对生活中的挑战。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，你们是如何应对的？分享经验，互相帮助，才是我们共同的责任和使命。让我们一起携手，走出黑暗，迎接光明的未来。

2022年6月3日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥以线上和线下会议的形式召开。胃癌领域的研究热点集中在免疫联合和靶向治疗，包括免疫联合治疗在可手术胃癌围手术期及晚期胃癌治疗中的应用，靶向治疗方面有基于生物标志物选择二线治疗药物、新的抗Her-2药物KN026、Claudin18.2抗体联合化疗以及针对Claudin18.2靶点的CART治疗晚期胃癌等。

在新辅助治疗方面，atezolizumab联合FLOT化疗治疗可手术胃癌的IIb期研究（摘要号：4003）和LP002联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗可手术胃癌的Ib期研究（摘要号：4041）引起了关注。其中，4003口头报告DANTE研究的中期结果显示，atezolizumab联合FLOT化疗在可切除食管胃腺癌患者围手术期治疗中的手术和病理结果非常出色。

在术后辅助治疗方面，紫杉醇（白蛋白结合型）联合S-1（AS）术后辅助治疗的摘要（4052）显示出较好的3年无病生存率（DFS）趋势，可能成为根治性D2胃切除术后III期胃癌的潜在方案。

在晚期一线治疗中，FOLFOX、FOLFOX与nivolumab和ipilimumab平行或顺序给药以及FLOT加nivolumab的一线治疗晚期胃或胃食管交界处癌的随机2期试验（4043）结果显示，各组之间的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）没有明显差异。

在晚期后线治疗中，K-Umbrella GC-1研究（4001）是一项开放标签、多中心、随机、基于生物标志物整合的晚期胃癌二线治疗研究。结果表明，基于生物标志物的治疗与对照组相比没有显示出生存率的提高，但在具有免疫相关生物标志物的患者中，添加nivolumab显示出持久的生存获益。

此外，Ramucirumab、avelumab联合紫杉醇二线治疗胃食管腺癌的II期研究（4051）结果表明，中位总生存期（OS）为10.6个月，PD-L1 CPS≥5似乎预示着更好的疗效。KN026单药治疗表达HER2的经治晚期胃癌或胃食管结合部癌（GC/GEJC）的II期研究（4040）结果表明，ORR达56%，优于目前的标准二线治疗的ORR 10-20%。CLDN18.2 CAR T细胞治疗（CT041）治疗晚期胃/胃食管交界处腺癌患者的安全性、耐受性和初步疗效结果（4017）也显示出良好的疗效和可控的安全性和耐受性。

胃癌的治疗应遵循综合治疗的原则，即根据肿瘤的病理学类型和临床分期，结合患者的整体状况和器官功能状态，采用多学科综合治疗模式（MDT），有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以达到根治或最大限度地控制肿瘤，延长患者生存期，改善生活质量的目的。

对于早期胃癌且无淋巴结转移证据的患者，可以根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。对于局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗，再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌，需根据术后病理分期决定辅助治疗方案（辅助化疗，必要时考虑辅助化放疗）。对于复发/转移性胃癌，应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑息性手术、放射治疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗，同时也应当积极给予止痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗。

手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。胃癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。胃癌根治性手术包括早期胃癌的EMR、ESD、D0切除术和D1切除术等，部分进展期胃癌的（D2）及扩大手术（D2+）。胃癌姑息性手术包括胃癌姑息性切除术、胃空肠吻合术、空肠营养管置入术等。外科手术应当完整切除原发病灶，彻底清扫区域淋巴结。对呈局限性生长的胃癌，切缘距病灶应当至少3cm；对呈浸润性生长的胃癌，切缘距病灶应当超过5cm。邻近食道及十二指肠的胃癌，应当尽量完整切除病灶，必要时行术中冰冻病理检查，以保证切缘无癌残留。现仍沿用D（dissection）表示淋巴结清除范围，如D1手术指清扫区域淋巴结至第1站，D2手术指清除扫区域淋巴结至第2站、如果达不到第1站淋巴结清扫的要求，则视为D0手术。腹腔镜是近来发展较快的微创手术技术，在胃癌的应用目前应当选择I期患者为宜。

在胃癌的治疗中，手术方式的选择至关重要。缩小手术如内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜下切除术（ESD）适用于高分化或中分化、直径小于2cm、无淋巴结转移的粘膜内癌；胃D1切除术适用于粘膜内癌直径超过2cm的，以及侵犯粘膜下层的胃癌。D2根治术是胃癌的标准术式，适用于肿瘤浸润深度超过粘膜下层（肌层或以上），或伴有淋巴结转移但尚未侵犯邻近脏器的患者。对于肿瘤浸润邻近脏器的患者，应当采取标准手术+联合脏器切除。姑息性手术仅适用于有远处转移或肿瘤侵犯重要脏器无法切除而同时合并出血、穿孔、梗阻等情况者，以解除症状、提高生活质量为目的。

在选择手术方式时，需要考虑患者的整体状况和器官功能状态。对于全身状况无法耐受手术、局部浸润广泛无法完整切除、已有远处转移的确切证据、存在心、肺、肝、肾等重要脏器功能明显缺陷、严重的低蛋白血症、贫血、营养不良等情况无法耐受手术的患者，应当避免进行根治性手术。

我从未想过，自己会成为一名癌症患者。直到那天，医生告诉我，我患上了胃癌。从那一刻起，我的世界就像被打翻了五味瓶，各种情绪交织在一起，无法自拔。

化疗开始了，每次都是一场生死搏斗。我的身体变得越来越虚弱，头发也开始脱落。最让我担心的是血小板的下降。医生说这是化疗的副作用，但我却感到无助和恐惧。

我开始服用艾曲泊帕，希望能提高血小板的数量。然而，效果并不理想。每次去医院检查，结果都让我心如刀绞。血小板的数值总是徘徊在危险线上，医生也开始担心我的情况。

我记得有一次，医生问我：“你最近的血小板数值是多少？”我回答说：“25。”他沉默了一会儿，然后说：“你需要配合中药生血调元颗粒联合治疗。”我点了点头，心中却充满了疑惑和不安。

我开始尝试各种方法来提高血小板的数量。除了服用药物外，我还改变了自己的生活习惯。每天早上，我都会喝一碗热汤，希望能补充体力。晚上，我会泡脚，试图通过这种方式来改善身体状况。然而，效果依然不明显。

我开始感到绝望。每次去医院，医生总是说同样的话：“你需要继续治疗，保持良好的心态。”但我已经失去了信心。我开始怀疑，自己是否真的能战胜这场病魔。

有一天，我决定去京东互联网医院咨询。医生听完我的情况后，给了我一些建议。他说：“你需要注意休息，保持良好情绪，规律作息。同时，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。忌烟酒。注意保暖。”

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的身体开始有所好转。血小板的数值也开始上升。虽然还没有完全恢复正常，但至少我看到了希望。

现在回想起来，我意识到，健康真的没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。

近年来，随着信息传播的日益便捷，越来越多的人开始关注自己的健康。其中，幽门螺杆菌感染和胃癌的关系备受关注。幽门螺杆菌是一种寄生在胃粘膜组织的革兰氏阴性杆菌，外观呈螺旋形。1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall在人的胃黏膜组织中首次发现了幽门螺杆菌，随后的研究证实了幽门螺杆菌与慢性胃炎、胃溃疡甚至是胃肿瘤（包括胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤）之间的密切关系。

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的危险因素。流行病学研究显示，感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的风险是未感染人群的2-6倍。然而，单一的幽门螺杆菌感染并不必然导致胃癌。除了幽门螺杆菌感染，吸烟、高盐饮食、维生素摄入不足、偏好腌制食物等也是胃癌发生的危险因素。遗传因素与胃癌发生也密不可分，例如某些遗传性胃癌易感综合征。胃癌的发生应该说是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。

治疗幽门螺杆菌可以降低胃癌风险。最近一项研究证实了HP根除治疗的胃癌预防作用。该研究中，共1222名消化性溃疡患者接受根除HP治疗，结果发现，根除成功组中发生胃癌的风险明显低于根除失败组。并非所有幽门螺杆菌阳性患者都需要进行抗HP治疗。多数学者认为，若无临床症状或症状不明显、胃粘膜损害很轻者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要抗幽门螺杆菌治疗，可随诊观察。但对于患消化性溃疡、早期胃癌术后、胃MALT淋巴瘤的患者，一旦发现HP阳性必须接受治疗。

在治疗胃癌或肠癌时，患者常常会有疑问：腹腔镜手术是否能像开腹手术一样切得干净？腹腔镜手术是否就是微创手术？

首先，需要明确的是，对于大多数的胃癌和肠癌，腹腔镜手术和开腹手术具有相同的治疗效果。甚至对于有丰富腹腔镜手术经验的外科医生来说，腹腔镜手术可能会切得更干净。

腹腔镜手术确实是一种微创手术。它通过在腹壁上打3~5个小孔，插入观察镜头和超声刀等手术器械，医生可以在显示器上观察腹腔内情况进行手术。由于腹腔镜的镜头具有放大效应，且可以近距离观察，因此细微的血管和神经都可以被清晰地看到，这是传统的开腹手术所无法比拟的。因此，腹腔镜手术可以进行更加精细的操作，减少组织创伤和出血。

微创手术不仅包括腹腔镜手术，还包括胸腔镜手术、内窥镜下手术、介入手术等。微创手术的理念是通过合理的治疗方案和手术技术，实现创伤小、疼痛轻、恢复快的效果。腹腔镜手术正是这样一种技术，它结合快速康复外科的要求，帮助患者尽早康复并缩短住院时间。

腹腔镜手术对外科医生的要求更高。成为一名具有成熟腹腔镜手术经验的外科医生，需要特殊的训练和学习曲线，除了常规的手术技能外，还需要掌握腹腔镜手术的特定技术。

胃癌在我国的发病率极高，尤其是在男性恶性肿瘤中居于第二位，仅次于肺癌。胃癌的发生受多种因素的影响，包括环境和饮食因素，遗传因素，幽门螺杆菌感染，癌前的一些疾病有关。那么得了胃癌怎么治呢？

胃癌早期多无症状，非特异性消化不良症状。进展期胃癌：可有上腹痛，伴纳差、腹胀、上腹部不适，体重下降。查体可发现上腹部包块，上腹压痛，淋巴结肿大，腹水。

胃癌的治疗需要根据TNM分期来制定个性化的治疗方案。I期胃癌主要以手术切除为主，个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。Ⅱ期胃癌主要以手术切除为主，辅助化疗或免疫疗法。Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

一旦确诊胃癌，千万不要悲观，失去战胜疾病的信心和勇气。随着医学技术的进步和发展，疾病的诊疗水平亦得到了明显的提高。癌症不等于死亡，只要正确对待，不回避、不退缩，根据个人情况选择合适的治疗方案，生存率可以得到很大提高！

在现代医学中，虽然药物的发展日新月异，但手术切除仍然是根治肿瘤的主要方法。然而，近50%-60%的肿瘤患者在确诊时已经处于晚期阶段，理论上已经失去了手术的机会。然而，需要注意的是，晚期并不意味着不能手术，初始不能手术也并不意味着永远不可手术。

让我们来看一个真实的案例。一个68岁的女性患者因恶心入院，经检查被诊断为Ⅰ期胃癌。然而，在手术过程中发现了多个肝转移，暂停手术改为化疗治疗。经过一系列的化疗和免疫治疗，患者的肿瘤得到了显著的控制和缩小。最终，患者成功接受了手术治疗，并且病理检查表明没有残留的肿瘤，也没有淋巴结转移。术后病情平稳，患者活着41个月，手术后3个月没有疾病复发的迹象。

这个案例告诉我们，即使是晚期的胃癌患者，只要通过合理的治疗方案，也有可能重新获得手术的机会。化疗、免疫治疗和手术的结合，可以为患者带来新的希望和生命。