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乳腺癌术后放疗的主要目的是降低患者患侧癌症复发的风险。传统的放疗需要5-6周,而英国自2009年起已将其缩短至3周内完成。最近,英国国家癌症研究所进行了一项试验,尝试将放疗时间进一步缩短至1周之内。该试验由多家三级医院参与,共有4096名患者被随机分配到三组,分别接受不同剂量和频率的放疗。结果显示,1周5次放疗的复发风险与3周15次的方案相比并无显著差异,且在安全性方面也表现良好。研究人员认为,早期乳腺癌术后患者接受26Gy/5F/1W的放疗方案,不仅能有效控制局部肿瘤,还能减少总体治疗时间和相关费用,但仍需长期随访和亚组分析的支持。
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肺癌是中国城乡居民最常见的恶性肿瘤,早期肺癌(Ⅰ期和Ⅱ期)约占非小细胞肺癌的16%。传统上,根治性手术切除是Ⅰ、Ⅱ期早期肺癌的标准治疗方案,术后5年生存率可达70%~80%。然而,手术并非所有患者的首选,特别是那些不能耐受手术的患者。
随着放疗技术的发展,体部立体定向放疗(SBRT)技术的出现为这些患者提供了新的治疗选择。SBRT技术具有高分次剂量和短疗程分割模式的优点,可以将最大放疗剂量集中在肿瘤靶区,同时减少周围正常组织的辐射暴露。研究表明,SBRT技术的3年肿瘤局部控制率高达90%,长期生存率可达60%~80%,与手术的疗效相当。
SBRT技术的不良反应轻微,治疗时间短,且可在门诊进行。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南已将SBRT技术作为不能耐受手术早期肺癌患者的推荐治疗方案。虽然SBRT技术在不能手术或拒绝手术的患者中显示出良好的疗效,但其是否能成为Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的标准治疗仍存在争议。
近年来,国际上已有多项研究评价了SBRT技术的疗效,结果显示其局部肿瘤控制率高达74%~100%,患者3~5年生存率为83%~91%,并发症轻微。未来,随着更多的研究结果的公布,SBRT技术可能会在早期肺癌治疗中扮演更重要的角色。
通常情况下,我们认为恶性肿瘤主要影响中老年人群。然而,存在一些恶性肿瘤类型,它们更倾向于攻击年轻人,甚至是儿童。滑膜肉瘤就是其中之一。该疾病在2016年的“魏则西事件”中引起了公众的关注,魏则西就是一位因滑膜肉瘤去世的年轻人,年仅22岁。
滑膜肉瘤是一种罕见的间充质来源的恶性肿瘤,可能出现在身体的任何组织中,尤其是四肢和躯干的关节周围软组织。虽然其组织来源仍然不明确,但研究表明它与关节滑膜细胞无关。这种疾病可以在任何年龄段发生,但15到30岁是其高发期。
滑膜肉瘤的早期症状通常不明显,容易被忽视。随着肿瘤的生长,可能会出现与关节炎或滑囊炎相似的症状,例如深部肿胀或肿块,偶尔伴随疼痛。另外,患者可能会经历四肢活动不便,甚至跛行。在儿童或青少年中,骨骼和关节相关的疼痛常被误认为是“生长痛”,但生长痛通常是双侧的对称性疼痛,而病理性疼痛往往是单侧的。因此,如果发现不明肿块或出现持续的、无故的疼痛,应及时就医。
滑膜肉瘤的确诊需要通过病理活检,其他检查如症状评估、身体检查、生化检查和各种影像学诊断(如X光、CT、MRI、骨扫描等)也可以提供有用的信息。治疗方案通常包括手术切除、放疗和化疗,具体取决于患者的年龄、肿瘤的大小、位置和扩散程度等因素。手术切除是首选治疗方法,可能需要切除全部或部分肢体。辅助化疗和放疗也常被用来提高治疗效果。
滑膜肉瘤的预后受到多种因素的影响,包括肿瘤大小、患者年龄、原发部位、组织学类型和转移情况等。儿童患者的预后通常优于成人,远端肢体肿瘤的预后也比近端肢体或躯干肿瘤更好。未分化或分化差的滑膜肉瘤预后较差,而首次手术切除能够完整切除肿瘤的患者预后较好。
肺神经内分泌肿瘤是一种源自肺部神经内分泌细胞的肿瘤,主要包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌四种类型。对于前两种类型,手术切除是首选治疗方法;而对于后两种类型,化疗和放疗则是主要的治疗手段。具体的治疗方案需要根据患者的个体情况和肿瘤的特点来确定,不能一概而论。请注意,以下内容仅供参考,具体的诊断和治疗还需在专业医生的指导下进行。
脑胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,占所有脑肿瘤的45%左右。它可以在任何年龄段的人群中发生,包括儿童和中老年人。这种肿瘤通常在大脑中发现,但也可能出现在小脑半球和脑干等其他区域。
脑胶质瘤的临床表现多种多样,可能包括头痛、恶心、呕吐、视力下降、反应迟钝、表情淡漠、性格人格改变、精神症状、幻嗅幻听、癫痫、不明原因的失语、肢体感觉麻木及乏力、偏瘫等。对于小脑胶质瘤,患者可能会出现手、脚或上下肢体活动不协调,走路不稳,耳鸣、眩晕、听力下降等症状。
如果出现上述症状,应该立即就医并进行适当的检查以确定是否存在脑肿瘤。治疗主要依靠手术切除,并可能结合放疗、化疗或其他治疗方法。
我妈妈的脑垂体瘤诊断像一道晴天霹雳,打破了我们平静的生活。看着她日益消瘦的脸庞和疲惫的眼神,我的心如刀割。我们一家人都陷入了深深的恐慌和无助中。手术?放疗?化疗?每一种选择都充满了未知和风险。
在这个关键时刻,我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院,我联系了一位经验丰富的医生。他的名字我不便透露,但他在江苏省的一家医院工作。我们开始了长达一个小时的图文问诊,我的心情从一开始的紧张和焦虑逐渐转变为希望和信任。
“放疗能控制脑垂体瘤生长吗?”我问道,声音颤抖着。医生耐心地解释说,放疗是控制瘤体生长的一种有效方法,尤其是对于不想手术的患者来说。他的话语中透露着专业和自信,缓解了我内心的恐惧。
“放疗效果不错。”他继续说,“只是有可能。”我紧张地追问:“病人痛苦不?”医生安慰我说:“不痛苦。”他的回答让我松了一口气,但我仍然担心放疗的次数和费用。
“得放几次吗?”我问。医生告诉我,一个疗程大约需要25次,每次的费用大约是3万元。虽然这笔费用对我们来说不是小数目,但如果能让妈妈恢复健康,我们愿意付出一切。
最令我担心的是妈妈的视力问题。由于瘤体压迫视神经,她的眼睛已经看不见了。我问医生:“她,已经压迫视神经,眼睛看不见,看不见,放完眼能看见吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“嗯。”他的回答虽然简短,但给了我一丝希望。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到安心和放心。虽然放疗并不能完全治愈脑垂体瘤,但至少可以控制其生长,延缓病情的恶化。
我深深感激医生的帮助和支持,也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。通过这次咨询,我不仅获得了专业的医疗建议,还学到了如何更好地照顾和陪伴我的妈妈。健康没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻求帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命。
食管癌的放射治疗分为根治性放疗和姑息性放疗两种类型。根治性放疗旨在控制局部肿瘤,提高生存质量。要达到这一目的,放疗部位必须准确,肿瘤内剂量分布均匀,正常组织受量少,照射技术重复性好。适合进行根治性放疗的患者包括:一般情况中等以上,KPS评分70分以上;TNM分期(UICC分期)为Ⅰ、ⅡA、ⅡB期且不能耐受手术的患者;无明显外侵,肿瘤未侵及主动脉或气管支气管树等邻近的组织和器官;无锁骨上和腹腔淋巴结转移,且无声带麻痹;病变长度一般小于5cm;无严重并发症;无放疗禁忌症。禁忌进行根治性放疗的情况有:食管穿孔(食道气管瘘或可能发生食管动脉瘤);恶病质;已有明显症状且多处远处转移者。
姑息性放疗的目的是减轻痛苦,缓解进食困难,延长寿命。适合进行姑息性放疗的患者包括:一般情况较差;TNM分期(UICC分期)为Ⅲ期无手术适应征者、ⅣA期;食管穿孔或有穿孔倾向者,经化疗改善或放置膜支架者;有声带麻痹者。禁忌进行姑息性放疗的情况有:严重恶液质者;明显先兆穿孔者或食管瘘者;远处转移(对症治疗者除外);严重的心肺、肝肾疾病。
脑肿瘤的治疗是一个复杂的过程,涉及到多种因素的考虑。手术切除是最常见的治疗方法,但是否需要进一步的放疗和化疗则取决于多种因素。
首先,肿瘤的病理诊断是关键。不同类型和级别的肿瘤有不同的治疗需求。低级别的良性肿瘤通常可以完整切除,不需要后续的放疗和化疗;而高级别的恶性肿瘤则可能需要进一步的治疗以控制其生长。
其次,手术切除的程度也很重要。虽然大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤,手术难以在细胞水平进行完整切除,但如果手术切除得越彻底,则肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。
此外,肿瘤生长的部位也是一个重要的考虑因素。一些肿瘤可能生长在大脑的重要功能区,手术时需要平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护,以保证患者的生活质量。
最后,患者的身体情况也需要被考虑。有些患者可能不适合进行放疗和化疗,因为这可能会破坏他们的免疫系统并影响他们的生活质量。
综上所述,脑肿瘤患者是否需要进行放疗和化疗是一个需要综合考虑多种因素的个体化决策。
近年来,肺多原发癌(MPLC)的检出率和发病率呈现上升趋势。这种现象可能与多种因素有关。首先,随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,包括纤支镜、CT、PET-CT等先进检测手段的广泛应用,使得更多的肺癌患者能够被及时发现和诊断。同时,微创胸外科技术的发展也使得一些原本不能接受传统开胸手术的患者有了治疗的机会,进而提高了MPLC的检出率。
其次,随着医疗卫生水平的提高,人们的平均寿命得以延长,这为肿瘤的发生和发展提供了更多的时间。早期肺癌的检出率的提高、微创胸外科的发展以及新型化疗药物和多维放疗的应用,都有助于提高初发癌患者的生存期。然而,这也意味着多原发癌中的肺癌发生的几率可能会增加。有研究表明,恶性肿瘤患者在生存期超过3年以上,发生重复癌的概率为10%-25%。此外,初发癌术后化/放疗的应用可能会降低肿瘤患者的免疫力,从而增加新肿瘤的发生风险。
第三,每个原发肿瘤都有其自身的发展过程,尽管它们可能在同一时间被发现,但可能处于不同的发展阶段,且组织学类型也可能不同。恶性肿瘤患者本身就具有多发癌的倾向,多数学者支持“多中心性起源”的概念。已有研究证明,恶性肿瘤患者再次发生新的原发肿瘤的危险是正常人的1.29倍,两者之间的关系仍有待深入研究。
最后,Strong等人提出的区域性癌化假说认为,整个呼吸系统中,支气管肺泡上皮广泛异型增生可能与致癌原介导的DNA改变有关。某些高级别异型增生的细胞先癌变,随着时间的推移,其他不同部位处于不同级别的异型增生细胞相继基因突变,形成具有独立且不同克隆来源的多原发肺癌。临床医生对多原发癌的认识不断提高,当肿瘤病人再发现肿瘤时,不仅仅考虑转移的可能,也重视了多原发癌的诊断。
乳腺肿瘤是女性中常见的疾病之一,指的是在乳腺内生长的肿块。这种肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,有完整的包膜,通常不会扩散或转移。相反,恶性肿瘤生长迅速,边界模糊,缺乏完整的包膜,容易扩散和转移。
治疗乳腺肿瘤的主要方法是手术切除。对于良性肿瘤,手术通常可以完全治愈。然而,对于恶性肿瘤,治疗可能还包括化疗和放疗等其他方法。在开始任何治疗之前,必须先进行详细的检查和确诊,避免自我诊断和治疗。
为了预防乳腺肿瘤的发生,女性朋友们应该采取以下措施:定期进行乳腺检查,定期进行乳房自检,保持健康的生活方式,注意饮食健康,适量运动,避免熬夜等不良习惯。
总的来说,乳腺肿瘤虽然常见,但只要及时发现和治疗,就可以有效控制和治疗,保护女性的健康。
一位58岁的男性患者被诊断出患有中分化鳞状细胞癌,属于喉癌声门上型(T2N2M0)。经过精心的治疗计划,医生团队为他进行了右颈部淋巴结清扫术、喉声门上水平部分切除术以及喉功能重建术。手术过程中,医生们成功地分离并保留了副神经,尽管肿瘤已经侵犯了颈内静脉,需要切除。
术后15天,患者顺利恢复进食,拔除了胃管,并且发音正常。然而,在第9天,颈部伤口出现感染,经过清创换药7天的治疗后,伤口痊愈。随后,患者转入放疗科继续治疗。
45天后,放疗结束,患者顺利拔除了气管套管。最终,患者的说话、呼吸和进食功能都恢复正常,患者对治疗结果非常满意。