一位年近70岁的女性患者在被诊断出四期胰腺癌后，通过一次冷冻消融治疗，成功延长了她的生命30个月。这一医学奇迹为晚期胰腺癌患者提供了新的治疗希望。

这位患者最初在当地医院进行了增强CT检查，结果显示胰尾部有占位，可能是胰腺癌，并且在胃肠附近区域发现了多发淋巴结转移。随后，她在上海的一家大医院接受了手术治疗，但由于腹腔的转移太广泛，医生无法进行手术切除，患者的生命进入了倒计时。

在这种情况下，患者的家人带她来到南医大二附院胰腺中心，寻求其他治疗方法。经过详细检查，医生发现患者的肿瘤已经侵犯了多个部位，包括胃底、幽门、胰头等，并且在腹腔和肝脏上有广泛的转移。然而，医生并没有放弃，他们为患者进行了冷冻消融手术，成功地将癌细胞破坏。

术后，患者的生活状态一直良好，直到26个月后再次出现梗阻性黄疸入院。对症治疗后，患者的生存期超过了30个月，远超预期的三个月生存期。

此外，医生们还介绍了一种新型的冷热复合消融技术，可以对肿瘤进行双重打击，既有低温冷冻消融，又有高温热疗。这种技术在不增加患者创伤的前提下，最大程度地灭活肿瘤，控制进展，并改善患者的生活质量。

总的来说，这一案例展示了新型治疗方法对晚期胰腺癌患者的巨大帮助，提供了一个全新的治疗方向。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我收到医生的电话，告诉我胰腺瘤的诊断结果时，我的世界瞬间崩塌了。心跳加速，手心冒汗，脑海中一片空白，只有一个声音在反复回响：“我得了胰腺瘤，需要手术吗？”

我急忙打开电脑，登录京东互联网医院，开始了一场与医生的在线咨询。医生耐心地解释了我的病情，告诉我胰腺瘤大多数是良性的，但仍需要手术切除以防止恶变。听到这话，我的心情如同过山车一般，既有希望又有恐惧。

“如果不手术会怎么样？”我问道，声音颤抖着。医生说：“不手术也不会有太大影响，但最好还是切除。”我陷入了沉思，手术的风险和后果让我犹豫不决。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“手术是最安全的选择，但如果你不想手术，也可以选择观察。”

我感激医生的建议，但内心的纠结并未消散。我开始回想起自己的生活，想起了家人、朋友、工作……所有的一切都在提醒我，生命是如此脆弱，健康是最宝贵的财富。我决定听从医生的建议，接受手术。

手术后，我在家休养，期间经常与医生保持联系，询问恢复情况和注意事项。医生总是耐心地回答我的问题，给我信心和勇气。渐渐地，我恢复了健康，重新回到了工作和生活的轨道上。

回首这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和平台。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还给了我无尽的支持和鼓励。现在，我也想分享我的经验，希望能帮助更多的人面对疾病，勇敢地走出困境。

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在2015年10月29日举行的学术会议上，施思博士就FDA批准的新型胰腺癌治疗药物MM-398进行了深入解读。该药物是一种纳米脂质体封装的伊立替康，经过多项临床试验后显示出对吉西他滨耐药的转移性胰腺癌患者的有效性。

MM-398在I期临床试验中显示出一定的抗瘤作用，最大耐受剂量为120mg/m2 q3w。然而，在II期临床研究中，相比对照组，MM-398并没有在疗效上表现出优越性。因此，研究人员将目光转向晚期胰腺癌，进行了一项包含40个患者的II期临床试验，结果显示50%的患者可以得到疾病控制（PR或SD，大于2个周期）。

基于这些结果，一项国际多中心、开放标签的III期临床试验（NAPOLI-1研究）被开展。417例前期使用过吉西他滨为基础化疗的转移性胰腺癌患者按1:1:1随机接受以下方案治疗：MM-398、5-FU/LV、MM-398联合5-FU/LV。主要研究终点是OS。虽然单药MM-398并没有表现出明显的优势，但MM-398联合5-FU/LV组对比5-FU/LV组显示了在OS和PFS上的进步（OS，6.1m VS 4.2m；PFS 3.1m VS 1.5m）。

施思博士认为，MM-398作为伊立替康的一种脂质体制剂，理论上能帮助直接起作用的活性药物进入肿瘤，改善活性药物的抗癌效果，同时还能使健康组织免受药物的毒性影响。这是在胰腺癌中继白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel)，又一老药新制的成功案例。然而，MM-398在临床中的应用和推广可能会面临一些问题，例如在二线方案中是否优于现有方案，以及在胰腺癌术后辅助化疗中的地位等问题。

最后，施思博士还简要回顾了其他一些正在临床试验阶段的胰腺癌新药，包括RX-3117、M402和TH-302。其中，TH-302作为一种新型乏氧靶向药物，在II期临床试验中表现了良好的效果，可能会改变当前胰腺癌的治疗方式。

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胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现并手术切除是治疗的首选方法，5年生存率可达15%~20%，甚至更高。然而，60%~80%的患者在确诊时已无法进行手术切除。对于这部分患者，应采取以下治疗策略。

首先，确诊胰腺癌需要通过多种手段，包括血清学诊断、影像学诊断和功能影像学诊断等。其中，病理学诊断是最重要的，可以通过超声内镜或CT定位穿刺获得病理确诊，并对癌进行分型以指导下一步的治疗。

针对最常见的胰腺导管腺癌，治疗方案主要包括以下几个方面：

1. 化疗：是除手术切除外最有效的治疗方法。常用的化疗药物有吉西他滨、替吉奥、白蛋白纳米粒紫杉醇等。其中，吉西他滨是经典的化疗药物，替吉奥可以口服使用，白蛋白纳米粒紫杉醇与吉西他滨联合使用效果更佳。
2. 放疗：适用于疼痛症状明显的患者。近年来，随着放疗技术的提高，胰腺肿瘤的局控率和改善病患疼痛症状的效果都有所提高。
3. 新辅助化疗或放化疗：一部分临界可切除的病人，通过这种方法后可能重新获得手术切除的机会。
4. 减黄治疗：如果患者在发现胰腺癌时已经有黄疸，应先进行减黄治疗。常用的减黄方法包括ERCP、PTCD和手术引流胆囊或胆管等。
5. 解除消化道梗阻：如果患者不能进食并伴有呕吐，应先解除消化道梗阻。主要的解除消化道梗阻方法包括旁路手术和消化道支架置入。
6. 其他辅助治疗手段：如针对肝转移灶的局部治疗、免疫治疗、生物治疗及中医中药的扶正治疗等。
7. 对症支持治疗：包括服用胰酶制剂帮助消化、合理使用镇痛药物、加强营养支持等。

综上所述，对于无法手术切除的胰腺癌患者，应根据其具体情况制定个体化的治疗计划，旨在延长生存期和提高生存质量。

胰腺癌的放射抵抗性较高，且相邻的空腔器官无法承受高剂量放射。因此，不能对胰腺癌患者进行根治性的高剂量放疗。放疗通常作为局部的姑息治疗，并需要与化疗相结合。同步化疗常使用吉西他滨或氟尿嘧啶类药物作为放射增敏剂；而诱导化疗或辅助化疗则可以在放疗前或后进行。

对于交界可切除胰腺癌，术前新辅助放化疗的效果正在研究中，但尚无高级别循证医学证据。放疗在局部进展期胰腺癌中的地位虽然得到业界多数学者的认可，但尚未被前瞻性临床随机对照研究证实。EUS引导下的胰腺癌瘤体内放射性粒子植入的内照射技术对缓解疼痛有一定疗效，但患者的生存获益尚未证实。对于合并远处转移的胰腺癌，放疗作为姑息治疗，对缓解腹背疼痛有一定疗效。

可手术切除和交界可切除胰腺癌的新辅助放化疗适用于存在高危因素的患者，如肿瘤累及胰腺被膜外、肿瘤侵犯肠系膜血管、CA199≥1000Ｕ/ml等。新辅助放化疗可增加手术切除率和阴性切缘比例，但无特定的新辅助放化疗方案。推荐2～6个疗程诱导化疗后，行5-FU/吉西他滨为基础的同期放化疗。新辅助放化疗后4～8周进行手术，但放疗所致的纤维化可能增加手术难度。新辅助放化疗时，放疗总剂量为45.0～50.4Gy，1.8～2.0Gy/次，每周照射5次，也可使用总剂量36Gy，2.4Gy/次，每周照射5次。

对于胰腺癌手术切除后的患者，不推荐根治术后常规进行辅助放疗。但对于具有高危复发因素的患者，如淋巴结转移、切缘阳性、局部有病灶残留等，可能需要行术后辅助放疗。放疗总剂量为45.0～50.4Gy，分割剂量1.8～2.0Gy/次，高复发危险部位可加量5.0～9.0Gy。照射范围包括肿瘤床、吻合口及邻近淋巴结引流区，但胆肠吻合口和胃空肠吻合口尽量避免照射。

局部进展期胰腺癌的同期放化疗适用于一般情况良好（ECOG 0～1）的患者。推荐行4～6个疗程的诱导化疗后，再次评估肿瘤状态：对无远处转移的患者进行同期放化疗或立体定向放射治疗；诱导化疗期间若胰腺肿瘤局部进展，但只要没有发生远处转移，仍推荐进行同期放化疗。同期放化疗的方案建议：卡培他滨或替吉奥联合放疗；常规分割放疗，1.8～2.0Gy/次，每周5次，总剂量为45～54Gy。如果肿瘤距离空腔器官足够远，在不超过这一器官耐受剂量的前提下，放疗总剂量可以＞54Gy。无法耐受化疗的患者可尝试单纯放疗。存在梗阻性黄疸的患者，放疗开始前需要行胆道引流，待黄疸消退后再开始放疗。

对于手术后局部肿瘤和区域淋巴结复发的患者，建议化疗后同步放化疗。放疗剂量一般为45～54Gy，每次剂量为1.8～2.0Gy。对于胰腺癌患者常伴严重腹背疼痛的患者，或者由于使用大剂量吗啡而无法耐受便秘等严重不良反应的患者，可以使用姑息放疗镇痛。即使合并远处转移的胰腺癌，也可以使用姑息性放疗缓解疼痛。放疗剂量为25～36Gy，分割剂量为2.4～5.0Gy/10次。对于由转移性病变引起的局部剧烈疼痛如骨转移，也可以给予姑息放疗。总剂量为30Gy/10次。

我记得那天，阳光透过窗户，照在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。胰腺癌手术后的恢复期本就艰难，最近又出现了嗳气、肠鸣音和腹泻的症状，我的心情更是跌入谷底。

我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我有没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，近期在使用哪些其他药物？我一一回答，心中充满了期待和焦虑。

医生告诉我，根据我的描述，这种药物会起到一定的辅助作用的。听到这话，我的心情稍微好转了一些。医生还说，目前考虑是胰腺癌，这种症状可以给一些其他的配合用药建议的。我点了点头，虽然我知道这只是一个开始，但至少我有了方向。

医生再次强调了用药安全的问题，提醒我在服药前后七天内严格禁止烟酒，并避免进食辛辣刺激食品。用药期间，如有任何不适，请及时到线下医院就诊。这些话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

我按照医生的嘱咐，开始了新的治疗计划。每天早晨，我会在阳台上，面对着初升的太阳，深呼吸几次，然后开始服药。虽然过程中有不适，但我知道这是为了更好的恢复。

在这个过程中，我也学到了很多关于胰腺癌的知识。比如，脾虚泄泻可以通过中医调理来改善。这些知识让我更好地理解了自己的病情，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也充满了希望和勇气。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在最困难的时候找到了方向和力量。也感谢自己，能够坚持下来，战胜了病魔。

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我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我老公憔悴的脸庞。他的胰腺癌已经转移，肝癌的最后阶段让他每天都在痛苦中挣扎。看着他吃不下、肚子痛、头晕，甚至吐血拉黑便，我心如刀绞。我们曾经是那么幸福的一对，怎么会走到这一步？

那天我带他去医院，医生给他打了一针，暂时缓解了他的疼痛。看到他舒服了一会儿，我不禁问医生：“他打的是什么针？像这种症状还能活多久？”医生沉默了一会儿，才说：“估计是止疼针吧。具体多久我也说不上，时间不会久。”

我感到一阵窒息，仿佛世界都崩塌了。我的老公，他的生命就要这样结束了吗？我不敢想象没有他的日子会是什么样子。我们曾经一起走过的路，分享过的欢笑和泪水，似乎都在这一刻变得模糊不清。

回到家后，我开始疯狂地搜索各种资料，希望能找到一些奇迹般的治疗方法。然而，现实总是残酷的。每一个答案都指向同一个结论：胰腺癌转移晚期，治愈的可能性微乎其微。

我开始反思我们过去的生活，是否有做得不够的地方？是否有忽视的健康信号？我想起了他曾经的肝郁脾虚，是否那时候就应该引起重视？我后悔不已，为什么没有早点发现问题？

在接下来的日子里，我陪伴着他度过了每一个痛苦的时刻。我们一起回忆过去的美好时光，分享彼此的感受和想法。虽然我知道他已经走到了生命的尽头，但我仍然希望能为他做些什么，哪怕只是让他在最后的日子里感到一点点的安慰和温暖。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能及时就医，不要像我们一样等到太晚。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

据研究，约4%的慢性胰腺炎患者在20年内可能发展为胰腺癌。然而，胰腺癌的早期诊断并不容易。血液检查结果对于胰腺癌的诊断具有一定的参考价值。除了血液检查外，通过腹部CT、磁共振、PET等影像学检查也可以发现胰腺癌的存在。最终的确诊通常需要进行胰腺病理检查或胰腺穿刺检查来检测癌细胞的存在。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。她的皮肤已经苍白无力，眼神中透露着疲惫和无奈。胰腺癌转肝癌晚期的诊断像一把利剑，刺穿了我们全家的心脏。每一天都像是在走钢丝，生怕一不小心就失去她。

那天早上，母亲的血压突然下降，收缩压只有70。我们一家人都慌了神，急忙联系了京东互联网医院的医生。医生建议我们首选口服止疼药，例如吗啡缓释片或羟考酮缓释片。杜冷丁的止疼效果相对较弱，不太适合母亲的病情。

我和父亲在家里照顾母亲，注射吗啡缓解她的疼痛。然而，两天后，母亲的收缩压仍然只有70。我们不敢轻易给她用药，生怕会有不良反应。母亲从2月3日起就没吃东西了，身体已经非常虚弱。我们只能眼睁睁地看着她一天天消瘦，心如刀割。

在这段时间里，我和父亲都经历了极大的心理压力。我们不知道该怎么办，生怕做错任何决定。每当母亲有疼痛的迹象时，我们的心都会揪紧。有时候她会哎呦一声，有时候会咬紧牙关。我们只能默默地陪伴在她身边，祈求奇迹的出现。

医生告诉我们，病情危重，家属要有心理准备。这些话像一盆冷水，浇灭了我们最后的希望。我们知道，母亲的时间不多了。我们只能尽力让她在剩下的日子里过得舒适一些。

在这段艰难的时期，我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。每一天都是一种考验，每一个决定都可能影响到母亲的生命。我们只能一步步走，祈求上天的保佑。

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