当前位置:首页>
郭女士的母亲,80岁的高龄患者,确诊胰腺癌。尽管医生建议化疗,但老人家在第一次化疗后出现了严重的副作用。郭女士现在面临一个艰难的决定:是否继续化疗?
肿瘤的生长速度很快,目前没有症状,但如果不治疗,可能会引发疼痛、梗阻、肝肾功能损伤等一系列问题。然而,化疗也会带来各种副作用,影响生活质量。那么,应该如何权衡利弊呢?
首先,对于不能手术的实体瘤,放化疗是控制肿瘤的最佳方法。虽然化疗可能会有副作用,但大多数患者都能耐受。随着医学的进步,化疗药物的副作用已经大大减少。因此,我们通常鼓励患者尝试化疗。
其次,是否进行化疗取决于具体的病情。例如,对于肺癌、肠癌等一些肿瘤,化疗效果非常好,值得一试。如果肿瘤侵犯范围不广,没有恶液质表现,在化疗后,肿瘤可能会退缩,症状也会明显改善。此外,现在有很多分子靶向免疫治疗方法,副作用很小,效果更好,治疗后可以大大延长生存时间。
然而,在某些情况下,化疗需要慎重考虑。例如,对于高龄患者来说,身体各方面的问题较多,化疗可能会带来更多的负面影响。另外,如果病情已经很晚期,化疗的正面作用可能不如负面作用大。
最后,中医药虽然不能直接攻击肿瘤,但可以纠正人体的失衡,改善内环境,长期应用能一定程度上抑制肿瘤生长。更重要的是,中医药可以改善症状,提高生活质量。
总之,面对疾病,我们不应该被吓倒,而应该多了解,了解疾病,了解治疗。只有这样,才能做出明智的选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胰腺癌是一种严重的消化系统肿瘤,治疗手段多样化。外科手术是首选治疗方法,根据肿瘤与周围血管的关系,分为可切除、交界可切除和不可切除三类。对于可切除的胰腺癌,手术是最佳选择;而对于CA19-9>1000U/ml或有腹腔淋巴结转移的患者,可能需要先进行新辅助治疗(化疗或化放疗),再考虑手术。交界可切除的胰腺癌通常也推荐新辅助治疗,根据治疗效果决定是否进行手术。即使是不可切除的胰腺癌,也有15-20%的患者可以通过转化治疗(化放疗)获得根治性切除的机会。对于伴有消化道梗阻或出血的患者,姑息性手术也是一种选择。
化疗是胰腺癌的重要治疗手段。对于根治性切除的患者,术后辅助化疗可以延缓肿瘤复发或转移,延长生存时间;对于有肿瘤残留的患者,术后化疗可以控制肿瘤进展。晚期胰腺癌患者也可以通过化疗延长生存时间。
放疗是胰腺癌治疗的另一种选择,特别是对于局部血管侵犯的不可切除伴有明显癌痛的患者。然而,放疗的价值在接受新辅助治疗的病例中仍存在争议。
免疫治疗和靶向治疗是目前研究的热点领域,包括免疫检查点抑制剂和PARP1/2抑制剂等。这些治疗方法的有效性仍需进一步评估,且需要进行基因检测来确定受益人群。
其他局部治疗手段,如粒子治疗、射频、微波和介入栓塞等,需要更多的循证医学证据来评估其疗效。
总之,胰腺癌的治疗需要多学科合作和多种手段的联合使用,以提高治疗效果。
最新发布的2022年美国癌症统计报告显示,预计将有1918030例新发癌症病例和609360例癌症死亡病例。乳腺癌和前列腺癌是最常见的新发癌症类型,分别占所有新发病例的27%和48%。肺癌是导致癌症死亡的主要原因,81%的肺癌死亡病例直接由吸烟引起。从1990年到2019年,总体癌症死亡率下降了32%,其中男性肺癌死亡率下降了56%,女性肺癌死亡率下降了32%。结直肠癌的死亡率也在长期下降,自1978年以来男性下降了55%,自1969年以来女性下降了60%。相比之下,胰腺癌的死亡率在2000年到2019年间有所上升,男性的死亡率从12.1上升到12.7(每10万人),女性的死亡率保持相对稳定。
值得注意的是,癌症的发病率趋势在男性和女性之间存在差异。自1990年代中期到2013年,男性的总体癌症发病率普遍下降,随后在2018年趋于稳定。相反,女性的癌症发病率在2010年趋于稳定,但近年来略有上升,每年以0.2%的速度增长。前列腺癌的发病率从2007年到2014年迅速下降,原因是PSA检测对局部肿瘤的检测减少。乳腺癌的发病率自2000年代中期以来缓慢增长,部分归因于生育率的持续下降和肥胖的增加。肺癌的发病率在男性中每年下降近3%,在女性中每年下降1%,反映了吸烟流行率的时间趋势。
在生存率方面,所有癌症的5年相对生存率从1970年代中期到2011年到2017年总体上升了19%,从49%增加到68%。前列腺癌、皮肤黑色素瘤和女性乳腺癌的存活率最高,分别为98%、93%和90%。然而,胰腺癌、肝癌和食道癌的存活率仍然较低,分别为11%、20%和22%。
此外,癌症逐渐年轻化,成为1-14岁儿童的第二大常见死因,仅次于事故。到2022年,预计将有10470名儿童和5480名青少年被诊断出患有癌症,其中白血病是最常见的儿童癌症类型,占28%,其次是脑和其他神经系统肿瘤,占26%。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。胰腺癌晚期的诊断像一把利刃,深深地刺入我的心脏。每天都在与食物作斗争,吃不下东西,身体日渐消瘦。医生建议我补充肠内营养,开了一罐安素。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音响起:“您好,我是京东健康的全职医师,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我深吸一口气,开始讲述我的病情。医生耐心地听完后,问道:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我请求她帮我开具处方或用药建议。医生询问了我的过敏史和肝肾功能情况,确认无误后,决定开一罐安素给我。
在等待处方审核的过程中,我不禁回想起过去的日子。曾经的我,总是忙于工作和生活,忽视了自己的健康。现在,面对疾病的折磨,我才深刻地意识到健康的重要性。
处方审核通过后,医生再次提醒我要注意饮食和休息,规律治疗,并定期复诊。她的关心和专业让我感到安心和温暖。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到病情恶化才后悔莫及。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一份报告,上面写着“胰腺有问题,可能是癌症?”
我一路上都在想象最坏的结果,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。回到家,我立即打开电脑,搜索了“胰腺癌”和“囊肿”的区别。结果让我更加焦虑,两者的症状和表现都非常相似。
我决定去京东互联网医院咨询一位专家。通过视频通话,我向医生展示了我的检查报告,并详细描述了我的症状。医生仔细查看了报告,问了我一些问题,然后告诉我:“这个不像胰腺囊肿,可能是胰腺癌。需要进一步做个核磁或CT明确一下。”
我听了这话,心如刀绞。15年前,我曾经患过急性胰腺炎,治疗后一直慢性胰腺炎。医生说我有胰腺炎病史,这也增加了胰腺癌的风险。医生还提醒我,肿瘤标志物升高,需要排除恶性的可能性。
我问医生,如果是胰腺癌,还能有几年。医生沉默了一会儿,然后说:“如果是的话,两三年估计。”我感到一阵绝望,仿佛世界都在崩塌。
医生建议我尽快去做增强CT,以便更准确地诊断。同时,他也安慰我说,胰腺囊肿也是有可能的,因为我有胰腺炎病史。无论如何,需要进一步检查才能确定。
我挂断了视频通话,心情久久不能平静。后背有时候也疼,不是特疼那种,有那么一点点疼,有时也不疼。医生说症状只是一方面的,最主要还是靠检查。是不是增强CT就能看出来了?我不禁自问。
我决定听从医生的建议,去做增强CT。结果出来后,医生告诉我,需要手术治疗。无论是胰腺癌还是囊肿,都需要及时处理。否则,后果不堪设想。
我在手术前夜,辗转反侧,无法入睡。心中充满了恐惧和不安。然而,我也知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
手术后,我恢复得很好。虽然经历了这次风波,但我也学到了很多。首先,健康是最重要的财富。其次,及时就医是关键。最后,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能给大家一些启示。
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,5年生存率小于5%。虽然早期胰腺癌首选手术治疗,但许多患者在术后会因为畏惧化疗而拒绝治疗,导致肿瘤复发。对于中晚期胰腺癌患者,放化疗是不可或缺的治疗手段。然而,很多人对放化疗持有恐惧心理,认为副作用太大。实际上,随着科学技术的进步,现代放化疗已经变得非常安全和有效。例如,针对胰腺病灶的TOMO或碘125放射性粒子植入的放疗、全身姑息性吉西他滨+替吉奥的化疗等方法,副作用很小,效果明显。因此,在治疗恶性肿瘤时,应重视综合治疗,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以提高生存质量和延长生存时间。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我脸上的泪痕。胰腺癌晚期的诊断像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。疼痛,像一只无形的野兽,时刻在我体内咆哮着。止痛药成为了我每天的必需品,但获取它却像一场艰难的战斗。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一条捷径。医生接诊后,仔细阅读了我的病情描述。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。然而,当我询问是否有止痛药时,他的回答却让我心凉了半截:必须有处方和就诊记录。
我急切地解释,医院需要两周才能出具病历,而我需要立即缓解疼痛。医生同情地听完后,告诉我即使有确诊病例,也不能随意开具处方。这个药属于限制药品,网上无法购买,必须在医院开具处方后才能购买。
我感到绝望,仿佛被困在一个无形的牢笼中。疼痛的折磨让我无法集中精力,无法正常生活。即使有医院给的用药明细单,也不能在药店购买。京东药房也需要就诊记录和处方,否则无法提供帮助。
我开始思考,是否有其他的止痛药可以替代?医生建议我去药店看看,但他也提醒我,药店可能不好买。我的心情像过山车一样起伏不定,希望与失望交织着。
在这场与疼痛的斗争中,我深刻体会到了患者的无助和焦虑。每一天都是一个挑战,每一夜都是一个煎熬。然而,通过与医生的交流,我也明白了治疗的重要性和合理性。即使面临困难,也不能放弃寻找解决方案。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况?如果有,如何应对?健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胰腺癌是一种严重的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升。据统计,美国每年约有3万人死于胰腺癌,且在男性中已成为第四大癌症死亡原因。该疾病的高发年龄段为70-80岁,上海地区的发病率在近20年内上升了4倍。
胰腺癌的危险因素包括吸烟、体重增加、长期接触有害化学物质(如betanaphthylamine和联苯胺)、家族遗传倾向等。糖尿病、饮酒和慢性胰腺炎也被认为是其它危险因素。研究表明,高血糖与胰腺癌可能互为因果关系。
外科治疗是目前唯一可能治愈胰腺癌的方法。手术方式和范围取决于肿瘤的位置和大小。常用的术式有胰十二指肠切除手术、胰体尾切除术、胰腺中段切除术、全胰切除术和保留十二指肠的胰头切除术等。可切除性判断的标准包括无远处转移、肿瘤未直接侵犯腹腔动脉和肠系膜上动脉、以及肠系膜上静脉/门静脉通畅无侵润等。
化疗和放疗在胰腺癌的治疗中仍存在争议和矛盾。健择(Gemcitabine)被认为在提高生存率方面略显优势。其他的药物的疗效正在评估中。其它辅助治疗如射频组织灭活、冷冻、高能聚焦超声、γ-刀及生物治疗等,目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。
肿瘤的早期诊断一直是医学界的难题。近年来,科学家们在这方面取得了重要进展。他们发现了一些新的肿瘤标志物,这些标志物可以帮助医生更早地诊断出肾癌、非小细胞肺癌、头颈鳞状细胞癌和胰腺癌等疾病。
首先,研究人员发现蛋白质AQP1和PLIN2在肾癌患者的尿液中含量增加。这种检测方法的准确率超过95%,并且在非癌的肾脏疾病中没有假阳性结果。对于非小细胞肺癌,丙酮酸羧化酶、AKAP4和二乙酰精胺被发现是潜在的生物标记物。其中,丙酮酸羧化酶在癌组织中过量表达,AKAP4可以有效区分患有非小细胞肺癌的人和未患有该病的人,而二乙酰精胺在被确诊为非小细胞肺癌6个月前的病人血清样品中几乎是健康人中的2倍。对于头颈鳞状细胞癌,蛋白质MED15在35%的原发性HNSCC组织、30%淋巴结转移和70%的复发性HNSCC组织中过表达,表明它可能是复发性HNSCC的一种潜在标志物。对于胰腺癌,microRNA和三种蛋白LYVE1、REG1A和TFF1被发现可以用来区分IPMN患者和健康人,或者检测I期和II期胰腺癌患者。最后,研究人员还发现血液肿瘤标志物CA19-9和CA125的组合可以作为胰腺癌的早期筛查工具,提前最长2年诊断胰腺癌。
这些新的肿瘤标志物为早期诊断和治疗肿瘤提供了新的希望。随着科学技术的不断进步,我们相信会有更多的肿瘤标志物被发现,从而帮助更多的患者早日康复。
胰腺癌是一种恶性程度高、发展迅速的癌症。传统的治疗方法往往伴随着大创伤和多种并发症,给患者带来很大的痛苦和生活质量下降。然而,随着医疗技术的不断进步,新的治疗方法正在改变这一局面。
我们分享一个真实的案例,一个月前,我们使用海扶刀对一位胰腺癌患者进行了治疗。该患者在当地医院被诊断出胰腺癌,并经胆道支架引流。由于不愿意接受传统手术,患者选择了海扶刀治疗。
在治疗前,患者的CA199值高达5079U/ml,并伴有腹痛、恶心等不适症状。一个月后,复查结果显示CA199值降至327U/ml,患者的饮食和生活也基本恢复正常。增强CT扫描显示肿瘤消融效果满意。
这个案例证明了海扶刀治疗胰腺癌的有效性和安全性。对于那些不愿意接受传统手术或担心手术风险的患者来说,海扶刀可能是一个更好的选择。
胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,往往在发现时已经到了晚期。了解其发病原因对于预防和早期诊断至关重要。以下是胰腺癌的五大发病原因。
1. 遗传因素
研究表明,家族史是胰腺癌的一个重要风险因素。如果一个家族中有1人患有胰腺癌,那么其他家庭成员患病的几率将是普通人群的4倍;如果有2人患病,风险增加到12倍;如果有3人或以上患病,风险将高达40倍以上。
2. 不良饮食习惯
长期摄入高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人群,除了容易患上心血管疾病外,也更容易罹患胰腺癌。此外,经常饮用咖啡的人患胰腺癌的几率也会增加4倍。
3. 长期接触化学物质
在某些工厂中工作的男性,特别是与β-萘胺和苯有关的工厂,患胰腺癌的风险较高。
4. 吸烟
吸烟者患胰腺癌的几率是非吸烟者的2~2.5倍。香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌,导致致癌物质进入胆管并反流入胰管,引起胰管上皮癌变。香烟燃烧产生的烟雾还可以活跃人体新陈代谢,增加胰腺癌的风险。
5. 内分泌紊乱
内分泌紊乱是胰腺癌的一个常见病因,可能发生在任何年龄段。男性和绝经期后的女性的发病率较高,而有自然流产史的女性的发病率也会增加。