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黄志强:胆道外科的挑战与机遇

黄志强:胆道外科的挑战与机遇
发表人:数字健康领航者

人体内的构造显示,重要的器官通常都是成对的。然而,胆道作为三大排泄器官之一,却只有单独的一条胆管。这使得胆道成为一个容易出问题的区域,胆道外科也因此永远不会过时。传统的胆道外科已经建立了许多基本的治疗观念和方法,但随着微创外科技术的发展,腹腔镜胆囊切除术等新技术的出现,对传统胆道外科提出了挑战。这种变革使得胆道外科进入了一个微创外科时代,需要我们换一种思维方式来适应。

在这个转变的时代,如何培训优秀的外科医生成为了一个重要的问题。同时,临床医学的发展也需要注意到“一种倾向掩盖着另一种倾向”的现象,不能因为新技术的出现而忽视其他治疗方法的研究和发展。对于胆管疾病的治疗和研究仍然是胆道外科的主要课题,需要我们深入理解传统外科手术的限度,探索更多的治疗方法。

此外,胆道不仅仅是一条排泄的管道,它的复杂构造和活跃的反应能力提示我们应该将其作为一个整体的器官系统来研究。只有这样,才能更好地推动胆道外科的发展。

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胆道术后精神障碍疾病介绍:
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  • 我总是觉得自己很健康,直到那次体检结果出来。脂肪肝引起的谷胺酶高,这个词听起来就像一把锤子敲打在我的心上。我开始四处打听,希望能找到一个简单有效的解决方案。朋友们七嘴八舌地提议各种方法,熊胆粉就是其中之一。听说它可以清肝明目,改善肝功能,我心动了。

    但在京东互联网医院的中医科医生面前,我还是决定先听听专业的意见。医生仔细阅读了我的病情描述,语气温和地告诉我,熊胆粉并不能解决我的问题。他的话像一盆冷水浇灭了我的热情,但我也知道,医生的建议才是最可靠的。

    医生推荐我服用护肝片,并强调最重要的还是减重至理想体重。他的话让我意识到,我的生活方式需要改变了。我开始思考自己的饮食习惯和运动量,意识到自己需要做出一些改变。

    医生还给了我一些建议,包括避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和过多零食,少吃盐;尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法,用少量油炒菜;适当增加膳食纤维、非吸收食物及无热量的液体增加饱腹感;戒烟、限盐、限制饮酒,禁烈性酒等等。这些看似简单的改变,却需要我付出不少努力。

    我开始尝试改变自己的生活方式,虽然一开始很难,但慢慢地,我发现自己的身体和心情都有了明显的改善。谷胺酶的值也开始下降,我的心情也随之变得轻松起来。

    回想起那段时间,我意识到健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经完全摆脱了脂肪肝的困扰,生活也变得更加健康和有规律。感谢那位医生和京东互联网医院的帮助,让我重新找回了健康和自信。

    脂肪肝引起的谷胺酶高就医指南 常见症状 脂肪肝引起的谷胺酶高通常没有明显症状,但可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。易感人群包括肥胖、糖尿病、高血压、长期大量饮酒等人群。 推荐科室 肝病科或内科 调理要点 1. 控制饮食,避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和过多零食,少吃盐; 2. 适当增加膳食纤维、非吸收食物及无热量的液体增加饱腹感; 3. 戒烟、限盐、限制饮酒,禁烈性酒; 4. 控制体重,通过饮食及运动控制理想体重; 5. 可以服用护肝片等中成药辅助治疗,但熊胆粉并无明确的治疗效果。

  • 我最近通过互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的症状和病史,给予了专业的建议和诊断。

    医生给我开了一周的药方,并详细解释了用药方法和注意事项。我非常感激医生的细心和专业,让我在家就能获得及时的医疗帮助。

    在医生的建议下,我开始注意作息规律,适量运动,希望能够早日康复。互联网医院的便利和医生的专业素养让我对在线医疗有了更深的认识和信任。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。总胆红素高,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我匆忙打开京东互联网医院的APP,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。医生问我这个情况多久了,我告诉他是今年体检发现的,之前从未有过这种情况。医生又问我平时是否有慢性肝胆疾病,我摇头否认,并补充说肝脏彩超是正常的,胆囊方面也没有问题。

    医生沉默了一会儿,然后解释说,总胆红素升高可能是肝胆疾病的表现,特别是胆囊结石或胆道梗阻等情况。但他也提到,生理性因素如熬夜、劳累或长期服用某些药物也可能导致这种情况。听到这里,我不禁松了一口气,毕竟我并没有其他不适的症状。

    医生建议我可以暂时不用管它,过上两三个月再复查一次。他的话让我感到安慰,但内心的焦虑并未完全消散。我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进?我是否应该更加注意自己的健康?

    在接下来的日子里,我开始调整自己的生活方式,尽量避免熬夜和过度劳累。每天早上,我都会喝一杯温水,希望能够帮助肝脏排毒。同时,我也开始关注中医肾虚调理的知识,希望能够从中找到一些有用的信息。

    两个月后,我再次进行了体检,结果显示总胆红素已经恢复正常。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和京东互联网医院的帮助。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了及时就医的重要性。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    总胆红素高的原因与调理 常见症状 总胆红素高可能是肝胆疾病、生理性因素(如熬夜、劳累、长期服用某些药物)等引起的。无明显症状,但可能伴随黄疸、乏力等不适感。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期复查总胆红素水平,了解病情变化。 2. 如果是生理性因素引起的,改善生活习惯,避免熬夜、劳累和不必要的药物使用。 3. 如果是肝胆疾病引起的,根据医生建议进行相应治疗,可能需要使用药物如熊去氧胆酸等。 4. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于身体恢复和健康维护。

  • 您好!对于肝内胆管结石40.20大这种情况,手术难度的评估需要考虑多个因素,包括但不限于结石的位置、大小、数量以及患者的年龄和身体状况等。一般来说,较大且数量较多的结石可能会增加手术的复杂性和风险,特别是对于年纪较大的患者来说,可能需要更加谨慎的处理方式。然而,具体的治疗方案和手术难度评估还需要医生根据患者的实际情况进行综合考虑和判断。请注意,这里提供的信息仅供参考,具体的医疗建议应由专业的医生给出。

  • 我从来没有想过,自己会在一个平凡的下午,面临着生命中最大的挑战。上腹部突然疼痛,像一把尖锐的刀子刺穿了我的身体。每次持续几分钟,疼痛就消失了,但它总是在我最不经意的时候再次出现。这种感觉就像心绞痛,或者说是隐痛,时不时地提醒我它的存在。

    我试图忽视它,告诉自己这只是一个小毛病,过几天就会好起来。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我开始感到恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在一个朋友的推荐下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,包括疼痛的位置、持续时间、是否伴随其他症状等等。然后,他建议我去医院做一些相关检查,包括心电图、腹部B超、血、尿、大便常规等。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示我可能患有胆道疾病。虽然这个结果让我感到有些失望,但同时也让我松了一口气,因为至少我知道了自己的病情,并且可以开始接受治疗。

    在这段经历中,我深刻体会到了在线问诊的重要性。它不仅可以帮助我们及时了解自己的健康状况,还可以节省我们宝贵的时间和精力。特别是在当前的疫情形势下,线上问诊成为了一个非常便捷和安全的选择。

    胆道疾病就医指南 常见症状 胆道疾病的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能会在进食油腻食物后加重。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食上应避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃清淡易消化的食物; 2. 定期进行体检,及时发现和治疗胆道疾病; 3. 如果有胆囊结石或胆管阻塞等情况,可能需要手术治疗; 4. 在医生的指导下,合理使用药物,如抗生素、止痛药等; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院出来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“胆囊炎”。我不知道这意味着什么,但我知道它不是什么好消息。

    我坐在公园的长椅上,脑海里一片混乱。突然,手机响了,是京东互联网医院的医生打来的电话。我犹豫了一下,还是接了起来。医生问我:“您好,尊敬的会员,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我告诉医生我的胆囊情况,并问是否可以服用爱活胆通。医生说:“看了您的检查结果,建议还是手术治疗为主的。这个大小建议手术治疗的。后期可以药物结合。”

    我感到一阵失落,心想:手术?我不想做手术!但医生的语气很温柔,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你的。”

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天早上,我都会喝一杯温水,吃一些清淡易消化的食物。晚上,我会做一些轻松的运动,放松身心。医生还告诉我,少吃辛辣油腻及生冷食物,适当运动到后背微微汗出,注意情绪调节,少思虑,少熬夜,尽量在11点前入睡。

    慢慢地,我的身体开始恢复了。胆囊炎的症状减轻了,我的心情也好了很多。每次和医生通话,我都能感受到他们的关心和专业。他们不仅给我提供了治疗方案,还教会我如何正确地生活和饮食。

    现在,我已经完全康复了。回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅治愈了我的病,也治愈了我的心灵。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。胆囊炎就医指南 常见症状 胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是40岁以上的女性、肥胖者、多次妊娠者等。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食清淡易消化,避免暴饮暴食和刺激性食物; 2. 适当运动,增强体质和缓解情绪压力; 3. 注意情绪调节,少思虑,少熬夜; 4. 在医生指导下,可能需要手术治疗或服用药物如爱活胆通等; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和劳累,定期复查胆囊情况。

  • 胆囊切除手术是一种历史悠久且普遍安全的手术方法。一般来说,这种手术不会对消化系统产生显著影响。然而,大约一半的患者在手术后短期内可能会出现轻微的不适症状,例如腹泻、胀气或腹胀感。这些症状通常在手术后一个月内自行消失。

    值得注意的是,人体的胆道系统是解剖变异最多的部位之一。如果在手术过程中不小心损伤了胆道,可能会对患者未来的生活产生重大影响。因此,手术医生需要具备丰富的临床经验,以便在手术中正确处理各种意外情况,确保手术的安全性。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天体检报告上出现了“总胆红素偏高”的字样。作为一个有蚕豆病的人,我开始担心自己的健康状况。起初,我并没有太在意,毕竟我从小就知道自己有蚕豆病,偶尔会出现一些不适。但这次不同,胆红素偏高意味着可能存在肝脏或胆道问题。我开始焦虑,担心自己的健康问题会影响工作和生活。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状,并建议我进行一系列检查以排除肝脏和胆道疾病的可能性。虽然我已经做过B超并显示正常,但医生仍然建议我检查葡萄糖6磷酸脱氢酶的水平和做肝炎全套,以确定是否存在其他潜在问题。

    在等待检查结果的日子里,我开始了解更多关于蚕豆病和胆红素偏高的信息。原来,蚕豆病可以引起胆红素偏高,而肝脏疾病也可能导致这种情况。医生告诉我,如果其他情况都排除了,那么可能就是蚕豆病的问题。虽然我不需要做特殊处理,但需要定期复查以监控我的健康状况。

    这次经历让我意识到,即使是小问题也不能忽视。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。现在,我已经学会了如何更好地管理自己的健康,并且会定期进行体检以保持身体的健康状态。

    蚕豆病引起的胆红素偏高:就医指南 常见症状 蚕豆病是一种遗传性疾病,主要表现为食用蚕豆后出现溶血性贫血、黄疸等症状。胆红素偏高可能是蚕豆病的并发症之一,也可能是肝脏或胆道疾病的表现。 推荐科室 内科、肝病科、血液科 调理要点 1. 避免食用蚕豆及其制品; 2. 定期进行体检,监测肝功能和胆红素水平; 3. 如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医; 4. 在医生指导下使用药物,如维生素E、叶酸等; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

  • 我从小就有口干口苦口臭的毛病,经常便秘,舌苔厚白。每次吃完饭,总感觉嘴巴里有一股难以言喻的异味,像是一种无形的负担,压得我喘不过气来。鼻子干燥,总是需要不停地喝水来缓解。这些症状已经伴随我多年,影响了我的日常生活和工作效率。

    一天,我在网上搜索“脾肾虚吃什么中成药效果好?舌苔白厚”,无意中发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我点击了进入,开始了我的在线问诊之旅。

    医生很快就接待了我,询问了我的症状出现的时间和具体情况。我们详细讨论了我的便秘类型、饮食习惯、情绪状态等问题。医生还要求我拍摄舌象照片,以便更好地了解我的身体状况。整个过程中,医生非常专业和耐心,让我感到很安心。

    在了解了我的情况后,医生诊断我为肝火旺、脾胃湿热,并开具了熊胆粉和藿香清胃片的处方。同时,医生也提醒我要注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激油腻食物,保持情绪稳定,多进行户外运动等。医生还建议我去肾内科就诊,排除其他可能的病因。

    我按照医生的建议开始服用药物,并注意调整自己的生活方式。几天后,我开始感觉到一些变化。口干口苦口臭的症状有所缓解,排便也变得更加顺畅。鼻子不再干燥,整个人都感觉轻松了许多。

    在这个过程中,我深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。无需排队等待,随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时,我也意识到健康问题不能忽视,需要及时就医和调整生活方式。

    现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态。虽然偶尔还会出现一些小问题,但我知道只要保持良好的生活习惯和定期检查,就能远离疾病的困扰。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我重新找回了健康和自信。

    如果你也有类似的问题,不妨试试在线问诊吧。它可能会改变你的生活。肝火旺、脾胃湿热的调理指南 常见症状 肝火旺、脾胃湿热的常见症状包括口干口苦口臭、便秘、舌苔厚白、鼻子干、眼睛干涩、打火烟嗝、手脚冰凉等。易感人群为情绪波动大、饮食不规律、长期熬夜的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食上避免贪凉冷饮、少食肥厚油腻之品和辛温助热的食物,多吃具有理气解郁作用的食物,如黄花菜、菊花、玫瑰花等。 2. 保持充足而有规律的睡眠,不宜吸烟饮酒,保持二便通畅,防止湿热积聚。 3. 可以服用熊胆粉和藿香清胃片来清热解毒、消除湿热。 4. 保持情绪开朗,避免情绪波动过大,有助于湿气的祛除。 5. 定期进行适量的锻炼,如快走等,帮助排出体内湿气和毒素。

  • 在现代医学中,十二指肠镜微创治疗已经成为一种非常成熟和有效的方法,特别是在治疗胆道和胰腺疾病方面。这种技术不仅可以减少手术风险和并发症,还能大大缩短患者的恢复时间。

    以下是适合使用十二指肠镜微创治疗的胆管疾病类型:肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆道蛔虫病、由结石或慢性炎症引起的胆总管下端良性狭窄以及胆管或胰头部肿瘤。

    相比传统手术,十二指肠镜微创治疗具有许多优点。首先,它不需要全身麻醉,手术时间短,患者的痛苦也大大减少。其次,对于高龄患者或伴有多种内科疾病、过度肥胖等情况的患者来说,内镜治疗更为安全和有效。最后,内镜治疗的效果更好,更加安全,已经被发达国家列为胆管结石患者的首选诊治手段。

    胆管结石可能会引起一系列严重的并发症,包括急性化脓性胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。以前,这些情况通常需要进行外科手术治疗,风险大,死亡率高。但是,通过十二指肠镜微创治疗,医生可以安全、迅速地引流胆管,有效地治疗这些并发症。

    对于直径超过1.5cm的大结石,常规内镜取出可能会遇到困难。然而,医生可以在十二指肠镜下进行机械碎石或体外碎石,将结石勒碎后用网篮取出。对于结石较硬、无法碎石的情况,医生可以先行鼻胆管引流后行三镜联合微创手术取出结石。

    十二指肠支架治疗良恶性胆管狭窄也具有很多优点。对于反复胆道术后引起的良性胆管狭窄,内镜支架引流可能是唯一可以采用的有效方法。对于胆、胰肿瘤引起的恶性胆管狭窄,病人本身又是高龄,伴有严重心肺疾病不能耐受麻醉和手术的,内镜支架治疗提供了安全、有效的方法,甚至能取得比手术还要好的预期。

    在进行内镜取石治疗前,医生需要完善一系列实验室检查,包括肝肾功能、血、尿淀粉酶、出、凝血时间、血小板计数等。同时,医生还需要向患者及家属详细说明内镜取石术的过程,取得患者的主动合作,并告知可能出现的并发症。患者也需要做好相应的准备,例如放松心情、充分休息、术前8小时禁食水等。

    无痛内镜技术可以使内镜检查在免除痛苦和焦虑中完成,具有缩短检查时间、检查前不紧张、检查时无痛苦、检查后恢复快等优点。相比一般内镜操作而言,无痛内镜可以使医生更仔细地观察胃肠道的细微病变,更从容地进行内镜下的微创治疗,减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的副损伤。

    ERCP、CT和核磁共振成像(MRI)是三种常用的医学成像技术。ERCP可以提供直接清晰的胰胆管影像,对胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄及胰管疾病有较高的诊断价值,并且可以同时进行治疗。CT和MRI则是无创的检查手段,通过不同的角度观察病变部位。

    在内镜治疗后,患者需要禁食24小时,术后复查尿淀粉酶,正常后可进食流质,逐渐恢复正常饮食。同时,保持规律的生活习惯,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。

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