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重新认识腰椎间盘突出症:10个常见问题解答

重新认识腰椎间盘突出症:10个常见问题解答
发表人:中医养生之道

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,指的是椎间盘错位超过正常边界范围,压迫神经,引起疼痛、无力、肌肉萎缩或皮肤感觉异常等症状。然而,对于此病的治疗和诊断,存在许多误解和争议。本文将针对10个常见问题进行详细解答,以帮助读者更好地理解和应对腰椎间盘突出症。

1. 椎间盘突出与腰椎间盘突出症是否等同?

不完全相同。椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内,这只是一种病理改变或影像学表现,并不一定导致症状。而腰椎间盘突出症则是指腰椎间盘突出引起神经根受压,出现一系列临床症状的疾病。

2. 检查首选CT还是MRI?

MRI是首选。MRI在诊断精确度和假阳性率方面优于CT,且具有无创性、多维度、无辐射等特点。对于存在相应病史和体检阳性结果的患者,MRI是影像学检测的首选方法。

3. 保守治疗是否必须卧床?

不一定。与继续保持日常活动相比,卧床休息对急性腰痛的患者并没有明显的益处。因此,如果患者的疼痛和功能障碍并没有严重到寸步难行的程度,大可不必人为限制其活动,严格要求卧床休息。

4. 是否需要进行增强脊髓造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗?

是的。经椎间孔ESI在短期疼痛控制上有明显效果,可以改善大部分腰椎间盘突出症患者的临床功能预后。

5. 对于有症状的腰间盘突出患者,首选保守治疗吗?

对于症状轻微的患者,手术或保守治疗都可以获得较好的功能改善,保守治疗可避免患者手术风险。但对于神经根性疼痛,并有神经根受压的阳性体征或神经功能障碍,经影像学证实突出的椎间盘与临床症状相符合,症状持续时间超过6周者,手术比非手术疗效更好。

6. 手术治疗是否越早越好?

不是。腰椎间盘突出症的治疗应该尽早介入,无论手术还是非手术都是如此。现有证据表明早期手术介入(6月-1年)患者术后康复更快,长期神经功能预后更好。

7. 椎间孔镜的疗效是否一定比传统手术要好?

不一定。对严格选择适应证的患者,椎间盘镜治疗可以获得和开放椎间盘手术治疗相同的效果。其他微创手术如经皮椎间盘切除术也可以达到与传统手术相似的疗效。

8. 对特定的腰椎间盘突出神经根病患者是否必须行脊柱融合术?

不一定。与行椎间盘髓核切除术后70%患者可在1年内重返工作相比,仅有45%患者在行融合术后可在1年内重返工作。因此,融合手术并不是必须的,应根据具体情况选择合适的治疗方法。

9. 髓核突出 - 纤维环破口较小的患者手术疗效是否要好?

是的。有证据表明,术中所见与最终的治疗结果最为密切。髓核突出 - 纤维环破口较小的患者疗效最好,复发率最低,再手术率也最低。

10. 腰椎减压术后是否需要应用糖皮质激素和 / 或芬太尼?

不推荐。虽然在术后短期内服用糖皮质激素和 / 或芬太尼可以明显改善腰背痛,但在术后1年,患者腿痛改善程度与未服者在统计学上并没有明显差异。因此,不建议腰椎减压术后应用糖皮质激素或 / 和芬太尼改善患者术后长期的疼痛。

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  • 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,通常由椎间盘的退行性改变和外力因素引起。这种情况可能导致腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢肌力下降、间歇性跛行、马尾神经压迫症状和下肢冷感等症状。若您出现这些症状,应及时就医以获取适当的治疗。

    治疗腰椎间盘突出通常有两种选择:保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,而手术治疗则适用于那些症状严重、神经或脊髓受到压迫的患者。微创手术,特别是椎间孔镜技术,是一种有效的治疗方法。这种技术可以在内窥镜直视下操作,清除突出组织或脱垂髓核,并修补破损的纤维环,同时最大程度地保护脊柱稳定性。

    总之,了解腰椎间盘突出的症状和治疗选择对于预防和管理这种疾病至关重要。及早就医并选择合适的治疗方法可以帮助您恢复健康和生活质量。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,主要发生在腰椎区域。该病的治疗通常需要手术干预。近年来,越来越多的白领群体也开始受到此病的困扰。因此,了解其临床症状表现显得尤为重要。

    临床症状

    (1) 腰痛和放射性下肢疼痛:患者可能会经历反复出现的腰部疼痛,疼痛可能会沿着坐骨神经向一侧下肢放射。疼痛的程度因人而异,严重的病例可能导致患者难以长时间坐立或翻身,咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛可能会加剧。

    (2) 腰部运动受限:患者的腰部在各个方向的活动都可能受到限制,尤其是在后伸和前屈方面更为明显。

    (3) 下肢麻木感:长期患病或神经根受压严重的患者可能会感到患侧下肢麻木,中央型髓核突出可能会导致鞍区麻痹。

    (4) 患肢温度下降:患者可能会感觉到患肢比健肢更怕冷,实际上患肢的温度确实有所降低。

  • 我从来没想过,自己会在三十岁出头就被腰椎间盘突出这个问题困扰。记得那天早上,我起床后突然感到腰部一阵剧痛,仿佛被一把无形的刀子割了一下。那种疼痛让我无法直立,甚至连呼吸都变得困难。我的心情从恐慌到绝望,像是一只被困在笼子里的鸟,无法逃脱。

    我拖着沉重的步伐来到了京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生问我是否在线下医院确诊过,我点了点头,心中充满了期待和不安。医生让我指出疼痛的位置,我指向了右侧的腰部和尾椎,医生认真地听着我的描述,眼神中透露出专业和关切。

    “您最近有没有做过什么剧烈运动?”医生问道。我想起了前几天搬家时提重物的场景,心中一紧,难道这就是罪魁祸首?医生继续询问我的症状,包括是否有下肢疼痛、麻木等情况。我一一回答,心中不禁感慨,原来自己的身体已经到了这个地步。

    医生给了我一些建议,包括口服止痛药、肌肉松弛剂和消除神经水肿的药物,并且提醒我要避免平时的一些动作,如久坐、久站、提拉重物、弯腰受凉等。同时,医生还推荐我使用丹鹿通督片和针灸热敷理疗,希望能帮助我缓解疼痛。

    在整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到安心和信任。虽然我知道这只是一个虚拟的医生,但他的建议和关心却是真实的。我决定按照医生的建议去做,希望能够早日摆脱腰椎间盘突出的困扰。

    回家的路上,我不禁想起了医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我深深地感受到这句话的重要性,决定从此开始更加关注自己的健康,珍惜每一天的生活。

    如果你也有类似的问题,希望你能及时就医,不要像我一样等到病情加重才去寻求帮助。健康是我们最宝贵的财富,千万不要忽视它的重要性。

    腰椎间盘突出复发就医指南 常见症状 腰椎间盘突出复发的常见症状包括腰部疼痛、下肢腿或臀部疼痛酸麻不适感,弯腰咳嗽等动作可能引起一侧身体疼痛。易感人群为长期伏案工作者、需要常弯腰动作者等。 推荐科室 骨科 调理要点 1.口服洛索洛芬钠片止痛、盐酸乙哌立松片松弛肌肉、迈之灵片消除神经水肿。 2.配合丹鹿通督片使用,针灸热敷理疗。 3.平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软,注意腰部关节保暖,避免受凉和久坐。 4.加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。 5.如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

  • 对于腰椎间盘突出症患者来说,适当的锻炼和日常生活中的注意事项是非常重要的。首先,需要明确的是,在急性期,卧位、下床、坐位和起座都需要遵循特定的方式和姿势,以减轻腰部的压力和疼痛。例如,卧位时应选择硬板床,仰卧时膝盖微屈,腘窝下垫一小枕头,侧卧时屈膝屈髋,保持全身放松,腰部自然落在床上。

    在恢复期,自我锻炼可以帮助增强腰背部肌肉的力量,提高腰椎的活动度和稳定性。一些有效的锻炼包括仰卧抬起骨盆、抱膝触胸、侧卧位抬腿、爬行与膝触肘、直腿抬高、压腿和膝仰卧起坐等。这些动作都可以在家中进行,不需要特殊的设备或场所。

    此外,还有一些针对腰椎间盘突出症的特殊锻炼方法,如“双桥”练习、“背飞”练习、屈腿仰卧起坐、“空中自行车”练习和俯卧四点支撑等。这些练习可以有效地锻炼腰背肌肉和腹肌,提高腰部的控制能力和下肢的力量。

    在日常生活中,腰椎间盘突出症患者也需要注意一些事项。例如,在外出时,应佩戴腰围,避免长时间固定于某种姿势,注意保暖、防寒、防潮,并在临时场所进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动等。如果在外出期间出现腰部不适感或再次扭伤腰部,应及时就医,不能忽视或强忍痛苦。

  • 我记得那天,腰部的酸痛感像一只无形的手,紧紧地攥住了我。每一次转身、每一次弯腰,都像是在挑战自己的极限。这种感觉就像是一种无声的警告,提醒我身体的某个部分正在发出求救信号。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生。他的声音温和而专业,仿佛一股清流,缓解了我内心的焦虑。

    “您好,可以具体描述您的症状吗?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述我的腰酸问题。医生认真倾听,时不时地插入一些问题,像是要把我的症状剖析得更为详细。

    “刺痛吗?”他问。我摇了摇头,解释说只是肌肉不舒服。医生点了点头,似乎在思考什么。然后他说:“可能是腰肌劳损或者腰椎病的问题。”

    我心中一紧,担忧的种子开始生根发芽。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“不用太担心,推拿效果会好些。”

    他还推荐了壮腰补肾丸和五子衍宗丸这两种药物。我问他哪一种效果更好,医生笑了笑,说:“都可以,选择一种就行。”

    我想起了六味地黄丸,曾经听说过它对肾虚有很好的治疗效果。医生解释说,六味地黄丸主要用于肾阴虚,如果没有头晕耳鸣、口干舌燥等症状,就不太适合我。

    我感激医生的耐心解答,决定购买壮腰补肾丸。医生告诉我可以在京东互联网医院上直接购买,非常方便。

    在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为长时间的工作压力和不良的坐姿导致了腰部的不适?我决定改变这些不良习惯,给自己的身体一个更好的环境。

    当药物到达时,我按照医生的建议开始服用。同时,我也开始尝试一些简单的腰部按摩和伸展运动。慢慢地,腰部的酸痛感开始减轻,我的心情也随之变得轻松起来。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体,及时发现问题并采取行动。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医生指导和治疗建议。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的一个重要伙伴。

    肾虚腰疼就医指南 常见症状 肾虚腰疼多见于中老年人群,主要表现为腰部酸痛、乏力、精神不振等症状,可能伴随着头晕耳鸣、口干舌燥等肾阴虚的表现。 推荐科室 中医科或骨科 调理要点 1. 推拿或针灸可以缓解肌肉紧张和疼痛。 2. 可以服用壮腰补肾丸或五子衍宗丸等中药来补肾强腰。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。 4. 适当进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量和柔韧性。 5. 注意饮食调理,多吃一些具有补肾作用的食物,如黑豆、核桃等。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要影响20-40岁的青壮年。该病的发生与日常工作中的过度劳动有关,会对腰椎间盘各部分造成不同程度的退行性改变,进而导致脊神经根受压或刺激,引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。然而,除了这些常见症状外,腰椎病变还可能与男科疾病如早泄和阳痿有关。

    一位名叫李某的患者因早泄就诊,经过检查发现他患有中央型腰椎间盘突出。医生给予了相应的治疗,包括中药和物理疗法,三周后患者的性交时间明显延长。分析认为,腰椎间盘突出可能会压迫马尾神经,影响射精反射弧,导致早泄的发生。

    另一位名叫陈某的患者因阳痿就诊,同样被诊断出腰椎间盘膨出改变。医生采取了类似的治疗方法,包括中药和物理疗法,一个月后患者的勃起功能明显改善。分析认为,腰椎病变可能会影响马尾神经,进而影响阴茎勃起反射,导致阳痿的发生。

    以上两个病例表明,腰椎病变与男科疾病之间可能存在一定的关联性。因此,在治疗男科疾病时,应考虑到腰椎病变的可能影响,并采取相应的治疗措施。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部与脊柱的体征。这些体征包括步态改变、腰椎曲度改变、脊柱侧凸、压痛及叩痛、腰部活动范围受限、下肢肌力及肌萎缩、感觉障碍和反射改变等。其中,步态改变可表现为跛行、扶腰或患足怕负重等;腰椎曲度改变则主要表现为生理曲线消失、平腰或前凸减小,甚至出现后凸畸形;脊柱侧凸则视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧;压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性;腰部活动范围受限程度差别较大,轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限;下肢肌力及肌萎缩的程度视受损的神经根部位不同而有所差异;感觉障碍的机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常;反射改变对受累神经的定位意义较大。

    除了上述一般体征外,还有一些特殊检查方法可以辅助诊断腰椎间盘突出症。这些方法包括屈颈试验、直腿抬高试验、健肢抬高试验、Laseque征、直腿抬高加强试验、仰卧挺腹试验和股神经牵拉试验等。屈颈试验主要用于检测椎管型腰椎间盘突出症,阳性率高达95%以上;直腿抬高试验是最常用的检查方法之一,对愈是下方的神经根作用愈大,阳性检出率也愈高;健肢抬高试验可以检测患侧椎间盘突出在神经根的腋部时的情况;Laseque征主要用于检测坐骨神经痛;直腿抬高加强试验可以除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响;仰卧挺腹试验可以检测患肢坐骨神经出现放射性疼痛的情况;股神经牵拉试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者,但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的阴霾。腰疼和尿频已经折磨我好几个月了,白天黑夜都不能让我安宁。每次起夜,都是对我身体和精神的双重折磨。家人和朋友都劝我去医院看看,但我总是拖延,直到那天我实在忍不住了,才决定在京东互联网医院上找医生咨询。

    我打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。医生问我很多问题,包括疼痛的位置、性质、尿频的频率等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑。医生告诉我,我的症状可能是肾气不固和脾虚湿盛引起的,需要用药调理,并且要注意生活习惯和饮食。

    我听完后,心中一阵失落。原来我的病情并没有想象中那么简单。医生建议我服用金匮肾气丸和平胃丸,并且要注意休息和饮食。虽然我对中药并不了解,但我还是决定按照医生的建议去做。毕竟,我的身体已经不能再承受这样的折磨了。

    接下来的两周,我每天按时服药,注意休息和饮食。慢慢地,我发现自己的症状有所改善。腰疼减轻了,尿频也少了很多。我的心情也随之好转起来。每天早上醒来,看到镜子里的自己,感觉像重获新生一样。

    在这个过程中,我也学到了很多关于中医和健康的知识。比如,中医讲究整体调理,不能只看表面症状;健康是需要我们自己去维护的,不能只依赖药物。这些道理虽然简单,但对我来说却是非常宝贵的。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然痛苦,但也让我成长了很多。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢自己,能够勇敢面对疾病,积极寻求帮助。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们知道,健康没有小事,任何不适都应该及时就医。同时,也要注意生活习惯和饮食,做好自我保健。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。肾气不固与脾虚湿盛的调理指南 常见症状 肾气不固与脾虚湿盛的常见症状包括腰疼、尿频、胀痛、舌苔发白、边缘有锯齿印等。易感人群主要是长期生活不规律、饮食不健康、情绪波动大的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物; 2. 适当运动到后背微微汗出,增强体质,缓解情绪压力; 3. 注意情绪调节,少思虑,少熬夜; 4. 建议服用金匮肾气丸和平胃丸2周,调理肾气和脾胃; 5. 定期复查各项指标是否正常,及时调整治疗方案。

  • 本文旨在探讨仙方二活汤在治疗急性腰椎间盘突出症中的临床效果。该研究共纳入60例患者,男性40例,女性20例,年龄范围为17-62岁。所有患者均符合国家中医管理局颁布的“中医病证诊断疗效标准”,并经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出症。

    仙方二活汤是由仙方活命饮和活络效灵丹组合而成,具有活血化瘀、消肿止痛、通经活络的功效。治疗方法为每日1剂,黄酒、水各半,煎2汁,分早、晚2次温服。治疗期间需要卧硬床休息,避免受风寒。

    治疗结果显示,60例患者中,治愈40例,治愈率66.7%;好转20例,好转率33.3%;总有效率100.0%。治愈病例随访1年均未复发。

    本研究表明,仙方二活汤在治疗急性腰椎间盘突出症中具有显著的临床疗效,值得在临床实践中推广应用。

  • 我从小腿外侧开始感到一阵阵的凉意,仿佛寒风从骨头里刮过。这种感觉已经持续了两三年,起初我并没有太在意,认为可能是天气变化或是工作压力大所致。然而,最近一段时间,这种感觉变得越来越强烈,尤其是在站立或走路一段时间后,小腿会有明显的胀痛感,甚至影响了我的日常生活。

    我开始担心起来,是否自己的身体出了什么问题?我决定去看医生,但在此之前,我先上网搜索了一下相关的症状。结果显示,可能与肾虚水肿、尿路不畅等问题有关。这些信息让我更加焦虑,心中充满了疑问和恐惧。

    终于,我鼓起勇气去看医生。医生问我症状持续多久了,我如实告知。然后他问我是否有静脉曲张,我回答没有。接着,他又问我小腿是否肿胀,我说感觉肿但用手按压没有坑。医生建议我做下肢动静脉彩超和腰椎磁共振,以便更准确地诊断问题所在。

    我听从医生的建议,去做了相关检查。结果显示,我的下肢血管并无明显问题,但腰椎磁共振显示有轻微的腰椎间盘突出。医生解释说,这可能是导致我小腿外侧凉和胀痛的原因之一。同时,他也提醒我注意休息,避免长时间站立或走路,必要时可以服用一些改善血液循环的药物。

    在整个就诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。虽然我还需要继续治疗和观察,但至少现在我知道了问题所在,并且有了明确的治疗方向。

    回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才开始重视。希望我的经历能够提醒大家,及时关注自己的身体变化,做好预防和治疗工作。同时,也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。

    如果你也有类似的问题,或者对自己的健康状况有所担忧,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,及时就医才能更好地保护自己和家人。

    小腿外侧凉与胀的就医指南 常见症状 小腿外侧凉和胀可能是血管疾病、神经系统问题或内分泌失调引起的。易感人群包括长期站立或久坐、缺乏运动、有家族病史的人群。 推荐科室 建议就诊于血管外科或神经内科。 调理要点 1. 进行下肢动静脉彩超检查,排除静脉曲张等血管问题。 2. 如果必要,进行腰椎磁共振检查,了解是否存在神经压迫问题。 3. 根据医生建议,可能需要服用改善血液循环的药物,如丹参片、川芎丹皮合剂等。 4. 保持适量运动,避免长时间站立或久坐,改善生活习惯。 5. 注意保暖,避免受凉,特别是在月经期间和寒冷季节。

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