我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可谁知，这一天也将是我人生中最黑暗的一天。医生的话像一把利刃，刺穿了我的心脏：“你患了未分化肉瘤。”

从那一刻起，我的世界崩塌了。每天都在恐惧中度过，担心病情恶化，担心手术失败，担心放疗的副作用。每一天都像是一场噩梦，无法醒来。

手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都在思考，如何才能让自己更健康？我开始关注饮食，控制体重，减少高胆固醇、油炸食物的摄入，多吃水果、蔬菜，适量运动。这些看似简单的改变，却对我的康复起到了至关重要的作用。

我还记得那次去复查，医生告诉我：“三个月至半年。”我问他：“是不是说我已经绝根了？”他点了点头。我感到一阵轻松，但同时也有一种空虚感，仿佛失去了什么重要的东西。

在这个过程中，我也遇到了很多困难。比如，如何面对未知的未来？如何处理与家人、朋友的关系？这些问题都需要我去解决。幸好，我在京东互联网医院找到了专业的医生，他们给了我很多有用的建议和支持。

现在，我已经康复了。虽然我知道，未分化肉瘤可能会复发，但我已经做好了准备。我会继续保持健康的生活方式，定期复查，及时发现问题。同时，我也会分享我的经验，希望能够帮助更多的人。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢面对。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺癌在早期阶段是可以治愈的，常见的治疗方式是手术切除。对于小于三厘米且无转移的肺部结节，手术的根治率可以达到80%以上。然而，如果患者不适合手术或身体状况不允许，仍有其他治疗选择。

射频消融治疗是一种非手术方法，通过将特制的针插入肺部病灶并使用射频能量来摧毁癌细胞。这种方法与肺穿刺过程类似，可以有效地根治肺癌。

另一种治疗选择是放疗，特别是SBRT放疗。这种方法使用聚焦的放射线直接作用于肺部的小结节病灶，杀死癌细胞。由于射线的精确性，正常肺组织的损伤较小，副作用也相对较少。

总的来说，手术切除是根治肺癌的首选方法，但对于某些患者，射频消融或放疗也可以是有效的替代方案。

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的80%以上。NSCLC的早期症状不明显，超过1/3的患者初诊时已有远处转移。对于Ⅳ期NSCLC患者，传统的标准治疗策略是含铂类双药化疗，总有效率25%～35%，至肿瘤进展期4～6个月，中位生存期仅8～10个月。部分具有特定基因突变的患者可选择相应靶向药物作为一线治疗。

放疗作为恶性肿瘤重要的局部治疗手段，在Ⅳ期NSCLC患者中既往多作为姑息减症手段。然而，近年来，随着对疾病本身的认识、治疗理念的更新以及放疗技术的进步，放疗在Ⅳ期NSCLC中的作用越来越受到重视。特别是在寡转移状态下，放疗可能更有价值。寡转移是指恶性肿瘤转移过程中存在相对惰性的中间状态，介于局限性原发瘤与广泛性转移之间，存在治愈的可能。研究显示，约26%的晚期NSCLC患者存在寡转移，超过50%的Ⅳ期NSCLC患者存在寡转移。多项回顾性分析显示，寡转移患者中位生存较广泛转移患者延长3～6个月。同时，在多项回顾性研究中，寡转移患者在全身治疗后积极采用局部治疗表现出了生存获益。

2016年，美国MD安德森癌症中心戈麦斯（Gomez）教授进行了一项Ⅱ期随机对照研究，入选转移灶数目≤3个的Ⅳ期NSCLC患者。在一线化疗或靶向治疗后，将无疾病进展的患者随机分为局部治疗组和维持治疗组，前组采用放疗或手术治疗残存的所有病灶，后组仅接受全身治疗（维持治疗或靶向治疗）或观察。研究因局部治疗组生存获益明显，提前结束入组。局部治疗组的中位无进展生存（PFS）期为11.9个月，明显优于维持治疗组的3.9个月（HR=0.35，P=0.0054）。在2018年10月的美国放射肿瘤学（ASTRO）年会上，该团队更新了研究的OS随访结果，局部治疗组的中位OS期为41.2个月，显著优于维持治疗组的17个月（HR=0.40，P=0.017）。

放疗在联合治疗中的意义也日益凸显。对于具有特定突变的Ⅳ期NSCLC患者，靶向治疗已成为一线治疗选择。同时，放疗与免疫治疗可能有协同作用。KEYNOTE-001研究的单中心二次分析显示，对于进展期NSCLC患者，免疫治疗前接受放疗者的疗效明显优于未放疗者。目前有多个NSCLC免疫治疗与放疗联合治疗的随机对照研究正在进行，相信未来会为我们解答更多疑惑。

新放疗技术的应用也为放疗的应用拓宽了边界。立体定向放疗（SBRT）是利用高度精准的放疗技术，将根治性的放射剂量采用少次数、单次高剂量的剂量分割模式，通过外照射方式聚焦到肿瘤部位，达到消灭根治肿瘤的目的，较常规放疗有更高的局部控制率。SBRT在NSCLC脑部寡转移灶的治疗中已有丰富的临床经验，脑转移灶数量≤3个的患者采用SBRT与全脑放疗相比，不仅神经认知功能保护更佳，OS也有明显获益。即使对于EGFR敏感突变的NSCLC患者，也有研究表明，SBRT后TKI治疗的患者预后优于TKI治疗进展后行挽救性放疗的患者。对于原发病灶和其他转移灶，SBRT也显示出了良好的疗效。

总结来说，随着近几年治疗理念的更新和治疗方法的进步，更多的Ⅳ期NSCLC已获得了长期生存的可能。相信通过未来的进一步研究，放疗会以更完善的方式加入治疗，为更多的NSCLC患者带来获益。

在这场肿瘤治疗专场中，一位资深的肿瘤专家在线回答了多个关于肿瘤治疗的问题。以下是整理后的问题和答案。

问题1： 如果患者已经使用了仑伐替尼一段时间，但效果不佳，是否可以考虑更换为瑞戈非尼？专家表示，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，不能一概而论。

问题2： 对于右前支癌疑似癌栓的患者，术后一个月，是否需要进行预防性放疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题3： 对于转移到肝的患者，是否适合使用贝伐单抗？专家指出，贝伐单抗主要用于治疗原发性肝癌，而仑伐替尼则适合用于转移性肝癌。至于是否需要减量，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

问题4： 如果患者在使用T+A治疗后，肿瘤仍然在进展，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题5： 如何区分梗阻性黄胆和肝细胞性黄胆？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定黄胆的类型。

问题6： 如果患者在使用仑伐艾瑞卡治疗后，骨转效果不明显，是否需要更换药物？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否更换药物，并且需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。

问题7： 如果患者的间接胆红素升高，是否可以使用某些药物来控制？专家指出，需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物。

问题8： 如果患者在使用仑伐替尼和来那度胺治疗后，仑伐替尼的效果不佳，是否可以继续使用这两种药物？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否继续使用这两种药物。

问题9： 对于弥漫性HCC患者，靶免治疗和多次介入后，肝功能异常，肿标不断上升，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题10： 对于肝内转移、肝转肺的患者，除了使用艾瑞卡和免疫疗法外，还需要采取其他治疗手段吗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要采取其他治疗手段。

问题11： 如何判断瘤内出血是否重要？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定瘤内出血的严重程度。

问题12： 如果下腔静脉放疗效果好，是否可以对双肺多发小结节也进行放疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题13： 如果患者在停用靶向药物后，肿瘤再次出现，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题14： 对于肠梗阻开刀手术后的患者，应该如何进行后续治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定后续的治疗方案。

问题15： 对于肝细胞癌患者，肺部灌注是否有用？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行肺部灌注治疗。

问题16： 如果患者的胆红素水平较高，是否可以进行抗肿瘤治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以进行抗肿瘤治疗。

问题17： 如果患者在使用仑伐替尼治疗后出现尿蛋白，是否需要停药或减量？专家建议，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要停药或减量。

问题18： 对于食管癌患者，在使用信迪利单抗进行免疫维持治疗后，是否可以判断为复发？专家解释，需要根据一系列的检查和测试来确定是否为复发。

问题19： 对于肝内转移、肝转肺的患者，是否需要进行介入或灌注治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要进行介入或灌注治疗。

问题20： 对于肝癌患者，是否可以使用中药治疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以使用中药治疗。

在白种女性中，约25%的乳腺癌患者在50岁以下，6%在40岁以下。近年来，乳腺癌的年轻化趋势日益明显，尤其在中国更为突出。这些年轻患者中有许多仍有生育需求。因此，生育健康问题，包括乳腺癌治疗后的生育能力和妊娠问题，对于有生育需求的患者至关重要，但这类患者妊娠的安全性问题并没有得到充分解答。

2011年，国际乳腺癌组织（BIG）与北美乳腺癌组织（NABCG）就生殖问题进行了讨论，包括生育能力、妊娠、避孕和绝经等。他们的研究结果表明，乳腺癌患者妊娠不仅不会增加复发风险，反而可能有保护作用。一些基于人群的回顾性研究发现，乳腺癌后怀孕的女性的死亡相关风险比没有怀孕的患者更低。最近的一项meta分析也支持这一结论，显示与乳腺癌后没有妊娠的患者相比，妊娠的患者死亡风险下降了41%。

然而，辅助治疗可能会对卵巢功能产生影响。化疗后闭经的发生率取决于使用的药物和总剂量，以及治疗时的患者年龄。永久绝经率也取决于这些因素。放疗时散射的X线可以到达盆腔和卵巢，但标准的乳腺癌辅助放疗不会导致明显的卵巢毒性。至于辅助治疗对胎儿的影响，目前几乎没有关于乳腺癌患者分娩结果的可用数据。总的来说，并无乳腺癌患者后代健康危险超过正常人群的报道。

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。了解自己的乳腺癌分期并选择最佳的治疗手段至关重要。治疗方案因分期而异，下面我们将详细介绍不同分期的治疗策略。

对于0~Ⅱ期的患者，首选治疗是手术，包括全切和保乳两种方式。年轻、多个肿瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者应与医生充分商讨后再做决定。手术后可能需要局部放疗，并可能添加药物治疗以消灭余烬中掩藏着的“暗火”。

Ⅲ期患者的疾病已到局部晚期，通常选择乳房全切的根治性手术。如果可以切除，术后仍可争取乳房重建的机会；如果疾病失去手术机会，确诊为浸润癌，可选用“新辅助治疗”以寻求手术机会。新辅助治疗后成功进行手术的患者，通常在术后还需考虑加用辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等方案。

Ⅳ期转移性乳腺癌患者的治疗目的是延缓疾病发展，提高生活质量。我们所应用的治疗方法是药物治疗配合姑息性放疗，视患者情况酌情选择姑息手术。应该在详尽的检查评估下，根据年龄、病理特征、家族史、治疗情况等实际情况，与医生详细商讨制定个体化的治疗方案。

总之，了解不同分期的乳腺癌及其对应的治疗方案对于患者来说至关重要。我们希望这篇文章能帮助患者与医生进行充分而有效的沟通，尽快选择最适合自己的治疗方案，减少疑问和焦虑。

腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙（包括骶前及盆底间隙）的肿瘤，按照生物学行为分为良性、恶性及交界性肿瘤。恶性肿瘤多见，主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。交界性肿瘤以局部复发风险为主，主要包括韧带样瘤/侵袭性纤维瘤/纤维瘤病、炎症性肌纤维母细胞瘤等；另外，还有一些良性肿瘤和肿瘤样病变，主要有脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、平滑肌瘤等。最新肉瘤分类，其细分可有140多种病理类型，RPS病理类型约70种。

腹膜后肿瘤的发病率为0.5／10-1.0／10万。2016年美欧亚澳腹膜后肉瘤工作组发表了成人原发性腹膜后肉瘤处理共识。国内也曾发表了一些腹膜后肉瘤的专家共识，但它们都是一个病种或一个单位的共识。

在腹膜后肿瘤的检查与诊断中，强烈建议由专业的、有经验的多学科团队来诊治。组建一个腹部外科各技术互补型的外科医师团队，以及由外科医师牵头，病理科、放射诊断科、肿瘤内科、放疗科、麻醉科、超声科等医师参与的多学科诊疗团队（MDT），是成功处理好原发性腹膜后肿瘤患者的关键。临床医师必须详细阅读分析其影像学资料（主要为CT及MRI），影像检查资料必须是1个月以内的结果，要通过影像确定肿瘤范围和边界。腹膜后肿瘤分期的常用依据是胸部、腹部及盆腔增强CT资料，MRI检查应用于对增强CT造影剂过敏或检查受限制的患者。评估肿瘤对椎间孔、坐骨切迹及坐骨神经等部位的侵犯情况时，可选择MRI检查。

在腹膜后肿瘤的外科治疗中，首次手术是可能治愈腹膜后肿瘤的关键机会。包括手术切除在内的腹膜后肿瘤治疗方案的制定及实施，必须考虑到肿瘤的不同病理类型。初发腹膜后肿瘤手术中，应达到的目标为肉眼完整切除肿瘤（R0及R1切除），包括整个肿瘤及近受累脏器。高分化脂肪肉瘤肉眼观和正常的脂肪组织类似，脂肪肉瘤的切除范围至少包括影像上左右侧不对称的区域。根据腹膜后脂肪肉瘤多灶性生长与复发的特点，患侧全腹膜后脂肪切除是降低潜在肿瘤残留风险的合理手术方式。

在腹膜后肿瘤的综合治疗中，目前尚没有腹膜后肉瘤新辅助治疗和单纯术切除的随机对照研究数据结果，但是新辅助化疗、化疗联合热疗、体外放疗或者联合放化疗，对经慎重选择的腹膜后肉瘤患者是安全的，不会造成致命的并发症。特别对部分手术上无法切除和/或疑似无法切除的腹膜后肉瘤患者，建议通过新辅助治疗缩小肿瘤，以提高手术切除的可能性，尤其对化疗敏感的肿瘤如滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤，放疗敏感的孤立性纤维瘤推荐应用。

在腹膜后肉瘤患者的复查与随访中，腹膜后肉瘤完整切除后的复发无平台期，术后15-20年仍可复发。腹膜后肉瘤患者需无限期随访。高级别腹膜后肉瘤患者手术治疗后中位复发时间<5年。影像上发现的复发较临床出现症状早数月或数年。腹膜后肉瘤随访评估需包括临床症状和影像学检查。目前尚无明确的随访期限和间隔时间，建议腹膜后肉瘤术后每3个月随访评估1次，2年以后建议每6个月进行1次随访评估，5年以后每年随访评估1次。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的父亲，一个曾经健壮的男人，现在却瘦弱得让人心疼。他坐在沙发上，双手紧握，眼神中充满了恐惧和无助。我知道他在等待着什么，等待着我带回来的消息。

我从京东互联网医院的在线咨询中得知，父亲的鼻咽癌已经转移到了胸部，导致咽腔缩小。医生告诉我，放疗可能会堵塞气管，所以化疗是唯一的选择。听到这个消息，我感到一阵寒意从脊椎直冲脑门。我的父亲，我的英雄，怎么会变成这样？

我回家后，看到父亲的状态更加糟糕了。他的呼吸变得困难，胸部高耸，仿佛随时都会爆炸。我们都知道这意味着什么，但谁也不敢说出口。我们只是默默地坐着，听着父亲的喘息声，感受着死亡的逼近。

我试图安慰父亲，告诉他我们会一起面对这个挑战。但是，我的话语显得苍白无力，无法掩盖我们内心的恐惧和绝望。我们都知道，化疗并不是一个轻松的选择。它可能会带来更多的痛苦和副作用，但我们别无选择。

在接下来的日子里，我们一起经历了化疗的艰辛。父亲的头发掉光了，体重下降，食欲不振。每次看到他这样，我都感到心如刀割。但是，父亲从未放弃过希望。他总是说：“我要活着，为了你们。”

我不知道未来会怎样，但我知道我们会一直在一起，直到最后一刻。我们会继续寻找新的治疗方法，继续祈祷奇迹的发生。因为在这个世界上，除了爱和希望，别无他物可以支撑我们走过黑暗的时刻。

如果你也遇到了类似的情况，请不要放弃。记住，生命是宝贵的，每一天都是一个新的开始。让我们一起面对挑战，勇敢地走向未来。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我拿到检查报告时，心中的平静被打破了。MR检查报告上写着：宫颈癌，MR分期约为lB1期可能，双倾闭孔区淋巴结增大，考虑转移可能。我的世界在那一刻崩塌了。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗咨询。医生很快回应了我，详细询问了我的病情和用药情况。他的专业和耐心让我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

医生告诉我，根据我的检查报告，确诊需要宫颈活检病理结果。同时，他也提醒我肺部有一个结节形态不是很好，可能是肿瘤性的，建议我做穿刺活检明确诊断。听到这些，我不禁感到一阵窒息，仿佛整个世界都在压迫着我。

我问医生，是否可以考虑放疗或保守治疗。医生说，标准治疗方式是手术，但考虑到我的年龄和身体状况，放疗也是一个可行的选择。然而，他也提醒我，靶向制剂微球微囊并没有明确的证据支持其有效性，所以我们不推荐使用这种方法。

我感到无助和迷茫，不知道该如何选择。医生安慰我说，放疗和手术各有优缺点，我们会根据我的具体情况来制定最合适的治疗方案。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然没有消失。

在接下来的日子里，我反复思考着医生的建议，和家人商量着下一步该怎么办。每当夜深人静时，恐惧和不安就会涌上心头，让我难以入眠。可我知道，我不能被病魔打倒，我必须勇敢地面对它。

现在，我已经开始接受治疗了。虽然前路漫长而艰辛，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜病魔，重新拥有健康和快乐的生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在乳腺癌的治疗中，HER2阳性是一种特殊的亚型。对于肿块大小为2.5cm的患者，分期为pT2N3M0；而如果肿块大小为6cm，则分期为pT3N3M0，属于Ⅲc期，分期较晚。针对这种情况，推荐的治疗方案是“化疗+生物靶向药物治疗”。具体来说，有两种方案可以考虑：一是化疗结束后再进行曲妥珠单抗治疗1年，优先选择AC-T方案或TAC方案；二是化疗同时联合曲妥珠单抗，并在化疗结束后继续曲妥珠单抗治疗1年，优先选择AC-TH方案或TCH方案。如果经济条件不允许，则可以选择单纯化疗，推荐使用TAC方案或AC-T方案。化疗结束后（通常为6-8周期），在恢复1-2周后开始放疗。

在病理学报告中，免疫组化的结果显示ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(+++)、ki-67(30%)、EGFR(-）、CK5/6(-)。这些指标的含义是：ER、PR阳性对预后有利，而HER2阳性则对预后不利；ki-67的高表达也意味着较差的预后。其他指标主要用于分亚型，对预后的判断价值不明显。