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脑立体定向手术治疗哪些运动障碍疾病?

脑立体定向手术治疗哪些运动障碍疾病?
发表人:中医养生之道

运动障碍疾病,也被称为锥体外系疾病,主要是由于基底节功能紊乱引起的。这种疾病的主要表现是随意运动调节功能障碍,而肌力、感觉和小脑功能则不受影响。运动障碍疾病可以分为两大类:运动贫乏和异常不自主运动。常见的运动障碍疾病包括帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、扭转痉挛、痉挛性斜颈等。

虽然有些运动障碍疾病可以通过药物治疗取得良好的效果,但对于其他一些疾病,药物治疗的效果却非常有限,甚至可能带来严重的副作用。近年来,脑立体定向射频热凝术在运动障碍疾病治疗方面取得了重大突破。这种手术在局部麻醉下进行,创伤小,安全系数高,对某些疾病的治疗效果非常满意。例如,帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、抽动秽语综合征、迟发性运动障碍等都可以通过这种手术得到有效的治疗。

脑立体定向手术包括温控射频和脑起搏器技术。其中,温控射频技术已经被用于帕金森病的治疗长达60多年,并且随着微电极技术的发展,手术的疗效和安全性都达到了新的高度。通过微电极记录和分析细胞放电的特征,精确定位导致运动障碍的神经元细胞,并对其进行温控射频,弱化胆碱能系统,使神经递质在较低水平上达到新的平衡而改善症状。这种方法也被称为细胞刀。根据相关数据,细胞刀手术的有效率约为95%,且基本上没有发生严重的并发症。

脑起搏器技术是另一种脑立体定向手术方法。它是一套小巧的装置,包括电极、导线和一个小脉冲发生器。这些部件均植入体内,不会影响病人的日常生活。通过向脑内的特定核团植入刺激电极,并使用植入患者胸部皮下的脉冲发生器发出的高频电刺激,来抑制该核团神经元的异常电活动,从而达到治疗运动障碍疾病的目的。脑起搏器技术的优点是非破坏性、可逆性和可调节性,手术安全可行,术后副作用小,并发症少。它是目前治疗运动障碍疾病的最新最先进的手术方法之一。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型帕金森综合征疾病介绍:
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  • 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,除了运动症状外,还伴随着认知损害、睡眠障碍和精神障碍等非运动症状。其中,视幻觉是最常见的精神障碍之一,约1/3的患者会经历不同程度的视幻觉。这些幻觉通常在病程后期出现,患者可能会看到、听到、感受到、闻到或尝到不存在的事物,导致他们做出不寻常的行为。

    幻觉的出现可能与大脑中路易体的病变、多巴胺的过度刺激或大脑皮层功能受损有关。处理幻觉的方法包括逐渐减少或停用某些药物,如抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰和多巴胺受体激动剂。如果药物调整无效,可以在专业医生的指导下使用非典型抗精神病药物。然而,需要注意的是,服用这些药物可能会导致嗜睡或头晕等副作用。

    为了科学地应对帕金森病患者的幻觉,需要控制诱发因素,治疗睡眠障碍,减少多药合用,并在医生的指导下减少抗帕金森病药物。这些措施可以帮助患者更好地管理他们的症状,并提高生活质量。

  • 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,目前有多种外科手术治疗方法可供选择。其中,DBS手术(脑深部电刺激疗法)被认为是最有效的治疗方法之一。

    DBS手术通过在脑内植入电极,向与运动控制相关的靶点发送电刺激,抑制异常的脑神经信号。这种方法可以显著改善帕金森病患者的症状,如震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等,并提高他们的日常生活质量和能力。

    临床研究表明,DBS手术对左旋多巴反应良好的患者效果尤其显著。然而,并非所有患者都适合进行DBS手术。一般来说,只有明确诊断为原发性帕金森病的患者,且服用左旋多巴曾经有良好疗效但现在药物疗效已逐渐下降或出现副作用,疾病已开始影响正常工作和生活的患者才是合适的候选人。

    需要注意的是,DBS手术作为一种外科手术,存在一定的风险和禁忌症。因此,在决定是否进行手术之前,患者应与专业医生进行充分的讨论和评估。

    最后,为了确保DBS手术的最佳效果,术后随访至关重要。通过定期调节刺激频率、脉宽、电压等参数,可以达到最佳疾病控制和最少副作用的目的。

  • 不安腿综合征是帕金森病患者经常面临的非运动症状之一。这种情况通常由感觉障碍引起,导致患者在休息时出现强烈的、难以忍受的感觉、疼痛或不适感。这些症状在夜间休息时尤其明显,并且可能会导致床单磨损等问题。虽然不安腿综合征不会影响患者的生存时间,但它会严重影响他们的生活质量,并且传统的安眠药治疗往往无效。

    多巴胺能药物是治疗不安腿综合征的首选药物。如果患者已经被诊断为帕金森病并正在服用左旋多巴药物,但仍然出现症状,可以在医生的指导下调整药物种类和服用时间。此外,改善生活方式也可以帮助缓解症状。例如,避免在睡前饮酒或摄入含咖啡因的饮品,保持规律的睡眠时间,适当锻炼身体,以及调整焦虑和抑郁情绪等都是有效的措施。

  • 我总是觉得自己的肚子像个闹钟,时不时地就会响起。下腹胀,白天尤其明显,晚上睡觉倒是没感觉。这种不适已经持续了好几个月,偶尔还会伴随着便秘和腹泻交替出现的症状。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种各样的小毛病。但是,随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,影响了我的日常生活和工作效率。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。百度上关于肠易激综合症的文章看得我眼花缭乱,症状描述和我现在的状态简直一模一样。于是,我自我诊断为肠易激综合症,并开始尝试各种方法来缓解症状。从改变饮食习惯到服用肠炎宁,甚至还尝试了一些民间偏方,但效果都不是很理想。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于对传统医院的恐惧和繁琐流程的厌倦,我决定在这里寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和尝试过的治疗方法。医生很耐心地听完了我的描述,并询问了更多的细节。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

    医生建议我可以尝试服用曲美布汀,并且强调了做肠镜检查的重要性,以排除器质性病变的可能性。虽然我一开始并不想去医院做检查,但医生的解释和建议让我意识到这可能是解决问题的关键一步。同时,医生也提醒我要注意清淡易消化的饮食,避免冰冷辛辣刺激的食物,这些都是我之前忽视的细节。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。虽然还需要一段时间来观察效果,但我已经感受到了希望的曙光。这个经历让我明白,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,我也深刻体会到,京东互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台,真的是性价比最高的选择。

    如果你也有类似的经历,或者正在面临健康问题的困扰,我想说,别犹豫,及时寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肠易激综合症就医指南 常见症状 肠易激综合症是一种常见的功能性肠病,主要表现为腹痛、腹泻、便秘等症状,常伴有焦虑、抑郁等心理问题。易感人群包括压力大、生活不规律、饮食不健康的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含纤维的食物。 2. 药物治疗:可选用曲美布汀等药物缓解症状。 3. 心理疏导:通过心理咨询、放松训练等方式减轻焦虑、抑郁等心理问题。 4. 生活规律:保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜、过度劳累等。 5. 定期复查:建议定期到医院复查,排除器质性病变的可能。

  • 血压问题是帕金森病和多系统萎缩患者常见的困扰。体位性低血压和卧位高血压是这两种疾病的典型血压波动特点。体位性低血压可能导致头晕、颈肩部沉重感,甚至晕厥和骨折等继发损伤。卧位高血压则可能引发心脑血管事件。针对这些问题,非药物治疗和药物治疗都有相应的对策。

    对于体位性低血压,非药物治疗包括检查口服药物、保证水和盐的摄入、避免可能导致体液丢失或血管扩张的环境、日间使用弹力袜、增加回心血量的动作等。药物治疗可选用醋酸氟氢可的松、米多君等,但需要在医生指导下服用。中药也常有较好的辅助治疗作用。

    对于卧位高血压,非药物治疗建议避免睡前饮水及服用升压药物、休息时脱下弹力袜、头高位休息。药物治疗必要时可以使用短效降压药物,如硝苯地平、尼莫地平等。

    一天当中不同时间段的血压管理对策也很重要。下图举例说明了早晨、午餐前、晚上和睡前四个小时的血压管理对策,可供参考。

    一天当中的血压管理对策

    帕金森病和多系统萎缩的发病机制和病理生理改变很复杂,血压的改变只是患者疾病表现的一部分。虽然调整血压并不能改变疾病的全貌,但对于改善症状却是行之有效的,对改善患者生活质量的作用也不可低估。以上详细的血压管理充分体现了这两种疾病特别需要个体化治疗的特点。

  • 脑起搏器手术,也被称为深部脑刺激术(DBS),是一种有效的治疗方法,用于缓解帕金森病的症状。该手术在大脑特定的神经核团植入电极,通过释放高频电刺激来抑制过度兴奋的神经元,减轻帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓。特别是对于中线症状,如起步和翻身困难等,脑起搏器手术有显著的改善作用。

    脑起搏器手术的效果非常显著。它可以控制帕金森病患者的运动障碍症状,减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度,并且可以减少左旋多巴类药物的用量。通过长期电刺激大脑运动核团,脑起搏器疗法能够持续有效地控制运动障碍症状,改善患者的日常生活能力,提高生活质量。

    脑起搏器植入是一种微创、安全性高的治疗方法。该手术不需要开颅,仅需在颅骨上钻孔即能完成,损伤性小,恢复快。同时,脑起搏器手术不损毁神经核团,能避免因神经核团遭到破坏而引起的不可逆的严重并发症,并能在术后根据病情发展调节电压、电流、频率等,通过长期有效的程控,达到最佳症状控制。由于不破坏脑组织,脑起搏器治疗还为病人保留了今后接受其他新治疗的机会。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。帕金森这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。我知道我需要帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从手机中传来,温暖而专业。我深吸一口气,开始描述我的症状:吐字不清晰,走路开不了步。医生耐心地听完后,问我是否口服过这个药物,并询问了我的肝肾功能和药物过敏史。这些问题让我感到医生对我的健康非常关心。

    医生告诉我,初始计量一般是一般小剂量开始,选择0.25mg的。每日最大剂量为4.5mg,不建议加太快,会出现副作用的。这些信息让我感到安心,至少我知道我在正确的道路上。

    我按照医生的建议开始服用药物。每天早上,我会小心翼翼地将一颗药片分成两半,确保每次都能精确地服用0.125mg。这种细致的操作让我感到自己正在积极地对抗疾病。

    然而,随着时间的推移,我的病情并没有明显改善。有时候我甚至会怀疑自己是否真的在正确地服用药物。这种焦虑和无助感让我夜不能寐,总是担心病情会进一步恶化。

    在一个晚上,我再次打开京东互联网医院的APP,向医生咨询。医生建议我在线下正规医院神经科医生详细检查后再加量。他的话让我感到一丝希望,也让我意识到自己不能单纯依赖网络咨询,需要更多的专业帮助。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了在面对疾病时,需要保持冷静和理智。虽然帕金森仍然是我的挑战,但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持,我有信心去面对未来的每一天。

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    帕金森病用药指南 常见症状 帕金森病主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍等症状,多见于中老年人群。 推荐科室 神经科 调理要点 1. 初始用药应从小剂量开始,选择0.25mg的药物; 2. 每日最大剂量为4.5mg,不建议加太快,以免出现副作用; 3. 如果口服效果不好,建议在线下正规医院神经科医生详细检查后再加量; 4. 建议用药三天,如果病情没有缓解或者出现加重的情况,应立即线下公立医院就诊; 5. 在用药过程中如有不适,应及时线下就诊或上线咨询医生。

  • 帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为动作迟缓、肌肉僵硬、肢体震颤等症状,并可能引发认知和精神障碍,严重影响患者的生活质量。据预测,到2030年,中国的帕金森病患者人数将达到494万,占全球病例的一半。虽然已有研究表明遗传因素是帕金森病发病的关键因素之一,但中国患病人群的遗传背景仍不清楚。

    近日,一项研究首次针对大样本的中国帕金森病人群进行全基因组关联研究,成功绘制了中国患病人群的风险基因变异图谱,并建立了多基因风险预测模型。这一发现为中国帕金森病高危人群的早期筛查和诊断提供了指导。

    该研究使用全基因组测序技术对1972例帕金森病患者和2478名无神经系统疾病的对照受试者进行了全基因组关联研究,然后采用多重PCR测序技术对8209例患者和9454名对照进行了验证研究。结果识别了1个新的风险基因变异、4个之前报道过的风险基因变异,以及3个在LRRK2基因编码区的风险基因变异,据此绘制了中国帕金森病人群易感基因变异谱。

    研究人员还发现,中国人群和欧洲血统人群的遗传特征既存在中等程度的相关性,也存在一定的差异性。进一步分析表明,帕金森病表型与身高、II型糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和γ-谷氨酰转移酶水平等表型存在潜在遗传相关性。这一结果为该疾病的流行病学调查和病理生理机制研究提供了方向。

    此外,研究人员利用中国人群的风险基因位点构建了多基因风险预测模型,并发现多基因风险评分高的人群的发病概率是风险评分低的3.9倍。这一发现为帕金森病高危人群的早期筛查和诊断提供了指导。

  • 流涎,也被称作流口水或流哈拉子,是帕金森病中非常普遍的非运动症状。这种现象的发生可以归因于两个主要因素:一是口腔肌肉群的强直和力弱,导致无法控制唾液的分泌;二是咽喉部肌肉的运动迟缓和力弱,无法及时将分泌的唾液咽下,结果导致唾液在口腔内积聚并溢出。

    由于肌肉僵直和运动迟缓是帕金森病的主要症状,因此有效控制这些症状是治疗流涎的关键。对于年轻患者,可以使用抗胆碱药物如安坦来抑制唾液的分泌;而老年患者则不建议使用此类药物,应有意识地将唾液吞下。

    治疗流涎的具体方法包括心理治疗、饮食治疗和临床康复。心理治疗通过交谈和开导来帮助患者保持良好的心态;饮食治疗则强调多吃水果蔬菜,确保营养均衡,并根据症状和病情合理调整饮食;临床康复则使用护理和药物等手段预防合并症的发生,并进行一些治疗性处理以减轻症状和促进功能恢复。此外,针灸治疗也是一种可行的选择,需要根据症状选择相应的经穴进行治疗,但需要注意避免穴位疲劳,必要时可以考虑交替使用两组处方。

  • 一位76岁的男性帕金森病患者,郝某,自2009年11月开始出现行走、起卧、穿衣等困难,并时有跌倒现象。他被诊断为帕金森病,并发认知障碍。起初,他服用息宁、泰舒达和奥拉西坦胶囊,症状明显改善,精神状态良好。然而,随着泰舒达的剂量增加到一天3片,3次服用,郝某开始经常头晕、头疼,且服药后睡眠质量下降,身体不适。

    郝某的女儿询问这些不适是否为药物副作用,并考虑是否可以进行脑起搏器DBS手术治疗。医生建议,鉴于患者年龄较大,原则上不建议手术治疗。相反,建议适当减少泰舒达的服药次数,以缓解不适症状。同时,医生调整了药物并嘱咐患者按时服药,赠与了医患联系卡。

    本案例强调了在帕金森病治疗中,药物副作用的管理和调整的重要性。对于老年患者,特别是那些不能耐受正常剂量的药物的患者,医生需要权衡利弊,制定个性化的治疗方案,以最大限度地减少不适症状,提高生活质量。

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