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在前一讲中,我们提到对于复发风险较高的绝经前乳腺癌患者,如果医生认为三苯氧胺或托瑞米芬等选择性雌激素受体调节剂(SERM)的治疗效果不佳,可能会采取卵巢功能抑制(OFS)的治疗方法。那么,哪些绝经前激素受体阳性乳腺癌患者需要进行卵巢功能抑制呢?
为了帮助大家更好地理解和判断,我们可以使用一个名为“STEPP风险评分计算器”的小程序。这个小程序可以根据患者的具体情况进行风险评估,提供一个参考分数来指导医生和患者做出更明智的治疗决策。
在使用这个小程序之前,我们需要收集以下七个信息:患者的年龄、淋巴结转移个数、肿瘤大小(以厘米为单位)、组织学分级、雌激素受体表达水平、孕激素受体表达水平和Ki-67表达水平。这些信息通常可以从乳腺癌病理报告单中获取。
例如,假设我们有一个42岁的女性患者,具有2个淋巴结转移,肿瘤大小为2.7厘米,组织学分级为III级(低分化),ER表达为90%强阳,PR表达为30%强阳,Ki-67表达为35%。将这些数据输入到小程序中,最后会得到一个评分结果。如果得分超过1.42分,就可能需要考虑卵巢功能抑制的治疗方法。
请注意,所有的治疗方案都需要在医生的指导下制定,并且需要考虑到患者的整体健康状况和其他可能的治疗选项。因此,虽然这个小程序可以提供有用的参考信息,但最终的治疗决策仍然需要由专业的医疗团队来确定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有子宫脱垂和卵巢早衰的风险。
我坐在家里的沙发上,手里拿着一杯热茶,脑海中不断回放医生的话语。子宫脱垂?卵巢早衰?这两个词对我来说就像两个陌生的敌人,突然闯入我的生活,带来一片混乱和恐惧。
我开始翻阅各种医学书籍和网站,试图了解更多关于这两种疾病的信息。然而,越看越心慌,感觉自己已经被判了死刑。直到我在京东互联网医院上找到了一个专家医生,他的耐心解答和专业建议让我重新燃起了希望。
“你好,去医院检查了吗?”医生问我。我点了点头,告诉他我已经做了阴道镜检查,结果显示我有轻度的子宫脱垂。医生安慰我说:“轻度的可以用子宫托。”
我松了一口气,但同时也问道:“早衰没检查过,就想问问暖巢早衰是什么症状?”医生解释说:“卵巢早衰会影响月经的,比如月经不规律,月经量会变少。”我心中一惊,原来我最近的月经问题可能与此有关。
我又问道:“外阴毛毛有白色会是早衰的表现吗?”医生笑了笑说:“不用太担心,去医院做个彩超,就能看看具体的情况。”
在医生的指导下,我做了彩超和激素6项检查。结果显示,我的卵巢功能确实有所下降,但还没有到达早衰的程度。医生建议我采取一些生活方式的改变和药物治疗,以延缓卵巢功能的衰退。
现在回想起来,那段时间的焦虑和恐惧仿佛是一场噩梦。但是,通过京东互联网医院的帮助,我找到了正确的治疗方法,也重新找回了生活的信心和勇气。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑和不安。最近,我一直在服用优思悦避孕药,但我开始担心它是否真的有效。尤其是在我忘记按时服药的那几次,我的心情变得更加紧张。
我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。打开网站,输入我的问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一场详细的对话。
“医生,你好,请问优思悦停药前4天同房会怀孕吗?”我问道,声音中带着一丝紧张。医生很快回复:“不会的,停药同房是不会导致怀孕的。”
我松了一口气,但仍然有疑虑。“我之前有一天漏服了,会不会影响避孕效果?”我问。医生再次安慰我:“不会的,你的服药方式并没有算作漏服。”
我继续追问:“那这个药的副作用大吗?我一胎一岁多,暂时不想要二胎了。”医生告诉我:“副作用不大,但如果你没有做好备孕,最好采用避孕套同房,这样比较安全也有利于预防性传播疾病的。”
我点了点头,心中稍微放松了一些。然而,我的疑虑并没有完全消除。“我就怕最后这一次同房会怀孕。”我说。医生再次保证:“不会的,你可以放心。”
我们继续聊了一会儿,医生告诉我连续服药不能超过6盒,否则可能会影响卵巢功能。我决定听从医生的建议,停止服用优思悦,并采取其他避孕措施。
结束对话后,我感到一阵轻松。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解答让我更有信心面对未来的生活。同时,我也意识到健康问题不能忽视,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,保护好自己的健康。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。我的月经量少已经有一年多了,每次来都只有一点血块,然后就消失了。这种情况让我感到非常不安,仿佛我的身体正在向我发出某种警告。
我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生的办公室很安静,只有我们两人的声音在空气中回荡。医生问我有没有性生活,我告诉他最近几个月没有。然后我提到了我正在服用芬吗通,这是一种雌孕激素药物,医生开给我的。
医生问我是否停药了,我说没有,仍然在吃。医生告诉我,可能是药物的副作用,或者是我没有按时吃药。然而,我每天都按时服用,希望它能帮助我恢复正常的月经周期。
我问医生,如果我继续吃药,会不会影响我来月经。医生说,停药后就会来月经了。然后我问他,如果我一盒吃完,接下来该怎么办。医生建议我继续吃,不要停药。
我问医生,芬吗通对月经量少有用吗。医生解释说,这种药物可以帮助恢复内膜,增加月经量。听到这里,我感到一丝希望,希望这药物能真正帮助我。
我也向医生咨询了关于卵巢功能减退的问题,担心自己是否还能生育。医生安慰我说,只要调理几个月,就可以考虑要孩子了。听到这话,我心中的石头终于落了地。
在医生的指导下,我继续服用芬吗通,并且注意了自己的生活习惯。几个月后,我的月经量开始恢复正常,卵巢功能也逐渐改善。现在回想起来,那段时间的焦虑和不安仿佛都已经消失了。
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我和男朋友已经一年没有采取任何避孕措施了,但我却迟迟没有怀孕的迹象。这个问题像一块石头压在我心头,越来越沉重。每个月的那几天,我总是满怀期待地等待着,但结果总是让我失望。于是,我决定去医院做个孕前检查,希望能找到答案。
那天早上,我来到医院,心情忐忑不安。医生问我是否曾经怀过孕,我摇了摇头。然后她又问我是否打算要孩子,我点了点头。医生告诉我,虽然我做了孕前检查,但这只是普通的检查,并不能说明我是否有怀孕能力。听到这话,我不禁有些担心。
医生建议我让男朋友去检查精液质量,因为男性检查起来比较简单。然而,男朋友并没有去检查,只有我自己做了孕前检查。医生再次强调,普通的孕前检查不能说明能否有怀孕能力,需要做更深入的检查。
我开始感到焦虑和不安。为什么我不能怀孕?是不是我有什么问题?医生安慰我说,首先需要检查我的排卵功能和输卵管是否通畅。由于我月经不太规律,医生建议我测基础体温并做超声波检查,看看我的排卵情况如何。如果排卵正常,还需要检查输卵管是否通畅。
我问医生,如果不是输卵管不通畅,还可能是什么原因。医生说,可能是内分泌失调或者其他一些因素。听到这话,我更加担心了。医生告诉我,来月经的第2~4天去检查生殖激素,这可以帮助我们了解我的内分泌情况。同时,医生也提醒我,月经提前或推迟7天都算正常,我的月经周期在21~35天这个范围内,属于正常范围。
我问医生,是否可以在月经来之前去检查生殖激素。医生说,来月经的第2~4天是最好的检查时间。同时,医生也建议我和男朋友都开始吃叶酸,预防胎儿大脑和神经管畸形。医生还提醒我们,生活作息要规律,饮食要健康,避免抽烟和喝酒,保持良好的生活习惯。
我离开医院时,心情依然沉重。为什么我不能怀孕?我开始反思自己的生活习惯,是否有什么不良习惯影响了我的生育能力?我决定改变自己的生活方式,保持健康的生活习惯,希望能早日实现我的梦想。
在这个过程中,我也意识到,健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,可以考虑使用京东互联网医院,这样可以更方便地获取专业的医疗建议和服务。希望我的经历能对其他人有所帮助。
对于绝经前的乳腺癌患者,内分泌治疗是常见的治疗选择。其中,他莫昔芬是一种广泛使用的药物。其作用机制类似于错误的钥匙插入门锁中,阻止正常雌激素和孕激素与受体的结合,从而抑制肿瘤生长。然而,在某些具有高危因素的患者中,他莫昔芬可能无法达到理想的治疗效果。
针对这些高危患者,研究发现,卵巢功能去势加上芳香化酶抑制剂——依西美坦的治疗方案可以显著提高无病生存期并减少肿瘤的远处转移。这种治疗策略被称为TEXT-SOFT研究,已得到大型实验数据的支持。
绝经前高危因素主要包括年龄小于40岁、淋巴结阳性、肿瘤大小大于2cm以及肿瘤分级大于3级。理论上,具有这些高危因素的患者使用依西美坦加上卵巢功能抑制可以获得更好的治疗效果。
我从未想过,我的月经问题会引发一系列的健康担忧。作为一个普通的上班族,我的生活节奏总是那么紧凑,直到那一天,我才意识到健康问题的重要性。
那是一个平凡的工作日,我的月经突然变得不规律。起初,我并没有太在意,毕竟生活压力大,偶尔的月经失调也属正常。然而,随着时间的推移,我的月经问题愈演愈烈,甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。于是,我决定去医院做一次全面的检查。
在京东互联网医院的在线平台上,我预约了一位妇科专家。通过视频咨询,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行性激素六项检查。检查结果显示,我的FSH(卵泡刺激素)值偏高,这意味着我的卵巢功能可能存在问题。
听到这个消息,我感到一阵恐慌。作为一个即将步入婚姻殿堂的女性,生育问题始终是我和未婚夫关注的焦点。医生安慰我说,FSH值高并不一定意味着无法怀孕,但确实需要引起重视。接下来的一段时间里,我需要密切关注自己的月经周期,并在适当的时间进行再次检查。
在医生的建议下,我开始了一个新的生活方式。每天早上,我都会用排卵试纸测试自己的排卵情况,并记录下每一次的结果。同时,我也开始注意饮食和休息,尽量避免过度劳累和精神紧张。这些改变虽然微小,但却让我感到自己正在积极地面对问题。
几个月后,我再次进行了性激素六项检查。结果显示,我的FSH值有所下降,虽然仍然高于正常范围,但至少说明我的努力没有白费。医生告诉我,继续保持良好的生活习惯,并在必要时使用一些辅助药物,可能会有助于改善我的卵巢功能。
回顾这段经历,我深深地体会到健康问题的重要性。我们总是忙于工作和生活,忽视了自己的身体。然而,当健康问题出现时,我们才会意识到它的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己,希望我的经历也能帮助到其他人。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,自己会在网上向一位陌生的医生倾诉内心的恐惧和困惑。然而,月经量突然变少还黑的症状,让我不得不寻求帮助。这个问题像一块沉重的石头,压在我的心头,令我夜不能寐。
那天晚上,我独自一人在家,孩子们都已入睡。房间里静得出奇,只有我心跳的声音在耳边回响。我打开了京东互联网医院的页面,开始了这次特殊的咨询。
医生问我最后一次月经是什么时候来的,平常多少天来一次?一次来几天?我回答说,一月30日,平时15天来一次,来三天。医生又问我这次月经不正常,可以排除不是怀孕吗?我说不是怀孕。用药调理过月经吗?我回答说,没呢。
医生继续问我平时容易累吗?眼睛干涩吗?我说不累,眼也不涩。情绪怎么样?容易生气吗?我说情绪也还可以,跟以前没什么差别,不易怒。医生告诉我,女性35岁之后卵巢功能逐渐减退,会开始出现月经异常的情况。我的情况也不排除是卵巢功能减退导致的。
我感到一阵恐慌,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生问我有药物过敏史,肝肾功能异常及其他慢性病史吗?是否在孕期,哺乳期、备孕期呢?以便她给出用药建议。我回答说,都无,也不是孕期,备孕期。
医生建议我服用黄体酮来月经,然后可以服用坤泰胶囊调理。我问医生现在不算干净,以上药可以现在服用吗?医生说可以出血干净后开始服用坤泰胶囊。有月经的话可以不服用黄体酮的。
我感到一丝安慰,仿佛黑暗中出现了一束微弱的光芒。医生告诉我,如果月经长期不正常,用药后没有好转,需要做B超(月经干净后)、激素六项(来月经的第2~4天)等了解子宫、卵巢及内分泌等情况明确原因。医生还建议我平时生活上注意放松心情,调整好心态。规律作息,劳逸结合,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力。
我感激医生的建议,心中涌起一股暖流。虽然我仍然担心自己的健康问题,但至少现在我知道该怎么做了。这个经历让我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。50岁的我,已经习惯了没有月经的生活。半年前,我的月经就像一位不速之客,悄然离去。医生说这是正常的更年期现象,没什么大不了的。可16号那天,我的生活被打乱了。早上醒来,发现自己又来月经了。这种突如其来的变化,让我心中充满了疑惑和恐惧。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了对话。
“医生您好,我50岁了,半年前停经了。可16号那天,月经突然又来了。”我说着,心中忐忑不安,担心自己得了什么大病。
“没关系,这种情况在更年期女性中并不少见。”医生安慰我,“有时候,卵巢功能的变化会导致月经的不规律。”
我松了一口气,但仍然不放心:“那我需要去医院做检查吗?”
“可以去医院做阴超检查,了解一下子宫和卵巢的情况。”医生建议道,“如果你不方便去医院,也可以在京东互联网医院预约在线医生进行详细咨询。”
我点了点头,决定先观察一下情况。毕竟,医生说这可能只是更年期的正常现象。可我还是忍不住担心,毕竟这突如其来的变化,让我感到很不舒服。
几天后,月经又突然停止了。这种反复无常的状态,让我更加焦虑。每天晚上,我都会躺在床上,想着自己的身体,想着未来的生活。有时候,我甚至会想象自己得了什么大病,需要接受长期的治疗。
但我知道,这种想法是错误的。我需要保持冷静,去医院做详细的检查。只有这样,我才能真正了解自己的身体状况,才能放下心中的担忧。
我决定再次联系京东互联网医院的医生,预约在线医生进行详细咨询。毕竟,在这个信息时代,互联网医院提供的便利和专业服务,正是我所需要的。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸忧虑。怀孕了吗?这个问题在我脑海里徘徊了好几天。最近有点炎症,塞药时碰到宫颈感觉变浅了,这种不寻常的感觉让我心生恐惧。
我决定在京东互联网医院上咨询医生。打开手机,输入问题,等待医生的回复。几分钟后,医生回复了:“进行过宫颈的检查吗?”我摇了摇头,心中充满了不安。生了二胎后还没有去医院看过,可能是因为忙碌的生活让我忽视了自己的健康。
医生建议我去医院进行妇科检查,看一下宫颈有没有脱垂的情况。我不禁想起以前有过宫颈脱落的情况,阴道口到宫颈有十指之间的距离。医生说轻度的子宫脱垂这个是没有危险的,不要过度担心。但我仍然感到一丝恐惧,毕竟这是我的身体,我的健康。
我决定去医院进行检查。走进医院大厅,看到许多人在等待,心中不免有些紧张。终于轮到我了,医生检查后告诉我宫颈口变浅可能是因为轻度的子宫脱垂引起的。听到这个结果,我松了一口气,但同时也感到一丝遗憾,为什么我没有早点去检查呢?
医生说不需要治疗,注意休息就可以。我问医生是什么原因引起的,医生说一般分娩过度劳累都会导致。听到这里,我不禁想起自己生二胎时的辛苦,可能就是那时候开始的吧。
我离开医院时,阳光依旧灿烂,但我心中的阴霾已经散去。虽然我还需要注意一些事项,但至少我知道了自己的身体状况。回家后,我决定要更加关注自己的健康,不能再因为忙碌而忽视了它。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。产后50天,子宫轻度脱垂的消息像一块巨石压在我心头。我拿起手机,打开京东APP,点击“问医生”,开始了我的在线咨询之旅。
“您好!我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入我焦虑的心田。我向她描述了自己的症状,包括恶露的颜色和量,以及腹直肌分离的宽度。医生耐心地听完后,问我是否有阴道壁膨出和哺乳的情况,并询问了我的出血情况和用药情况。
我告诉她我没有哺乳,恶露颜色从鲜红色变为暗红色,最近又变回鲜红色。医生建议我可以服用补中益气丸,但强调这只是辅助作用,最好还是进行产后康复。她还提醒我,恶露干净后再做锻炼,否则可能会加重出血。
我问医生关于缩肝运动和凯格尔运动的效果,她说这两种运动都有一定的作用,但需要循序渐进,不能急于求成。同时,她也建议我可以使用收腹带,紧一点可以帮助恢复腹部形态。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,解答了我所有的疑问。她的建议让我感到安心和放心,仿佛一盏明灯照亮了我前行的道路。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?产后康复真的很重要,希望我们都能重视自己的身体健康。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!