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食管癌手术前必要的检查项目和方法

食管癌手术前必要的检查项目和方法
发表人:医疗科普小站

食管癌的确诊后,医生会进行精准的临床分期和手术可行性评估。为了更好地指导手术,患者入院后需要进行一系列检查。这些检查旨在明确肿瘤的侵犯深度、淋巴结转移范围和周围器官的受累情况。以下是食管癌手术前常见的无创和有创检查项目。

无创检查

  • 上消化道造影: 显示肿瘤的长度、范围及食管梗阻程度,帮助选择手术方式。注意在其他检查后进行,以避免钡剂干扰其他检查结果。
  • CT平扫或增强检查: 用于发现远处转移灶、评估主动脉受侵可能及程度、食管受累程度和对周围器官的侵犯。CT与食管超声联合应用可以提高分期的准确率。
  • 支气管镜检查: 检查气管受侵情况,气管受侵常提示不能根治性切除,故此项检查对于胸上段食管癌尤为重要。
  • 超声检查: 包括食管超声(EUS)和颈、腹部超声。EUS用于食管癌的T、N分期检查,颈、腹部超声有助于N或M分期。超声诱导下穿刺可以提高准确率。
  • 骨扫描(ECT): 主要用于怀疑骨转移的患者。
  • 正电子发射断层显像(PET): 可用于治疗后的随诊,明确食管癌有无复发。对于治疗前食管癌的分期,其作用仍在研究中。

有创评估

  • 纵隔镜检查: 是传统的、最佳的纵隔淋巴结活检方法。
  • 胸腔镜检查: 应用较少。
  • EUBS(经气管镜上纵膈淋巴结超声定位穿刺活检): 一种新兴的有创分期检查方法。

以上检查项目旨在为手术提供精准的信息,帮助医生制定最佳的治疗方案。请注意,具体的检查项目和顺序可能因患者情况和医院的不同而有所变化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到医生的诊断报告时,我的世界瞬间崩塌了。食道癌中晚期,三个字像锤子一样敲击着我的心脏。

    我不敢相信,怎么可能?我还年轻,生活才刚刚开始。恐惧、绝望、愤怒交织在一起,我的脑海一片空白。接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成日常工作,内心却在挣扎着接受这个残酷的现实。

    终于,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我与一位医生进行了深入的交流。起初,我有些紧张和不确定,但医生的专业和耐心很快让我放松下来。

    “手术机会大吗?”我问道,声音颤抖着。医生告诉我,虽然已经是中晚期,但如果体质情况好,没有禁忌,可以考虑手术。同时,术后还需要同步放化疗。听到这里,我的心情稍微平静了一些,至少还有希望。

    然而,现实总是残酷的。医生提醒我,中山医院的胸外科水平很高,但一床难求。听到这句话,我不禁感到一阵绝望。可医生并没有放弃,他建议我也可以考虑先化疗,争取更多的时间和机会。

    我深深地感激医生的建议和关心。虽然前路依然漫长而艰难,但至少我知道自己该怎么做了。现在,我正在积极接受治疗,希望能战胜这个可怕的敌人。

    在这个过程中,我也学到了很多。首先,健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!其次,面对困难和挑战,我们不能轻易放弃。只要还有希望,就要坚持下去,哪怕只有一线生机。

    最后,我想说,感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最黑暗的时刻看到了光明。也感谢所有支持和鼓励我的人,你们的爱和力量是我继续前行的动力。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。相信自己,相信医生,相信生命的奇迹。我们一起加油!食道癌中晚期治疗指南 常见症状 食道癌中晚期的常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒、食用腌制或烧烤食品的人群。 推荐科室 胸外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:如果体质情况好,且没有禁忌症,可以考虑手术治疗,术后可能需要同步放化疗。 2. 化疗:如果手术机会不大,可以先进行化疗,常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等。 3. 放疗:对于不能手术的患者,可以考虑放疗,常用的放疗方式包括外照射和内照射。 4. 中医治疗:中医药在食道癌的辅助治疗中有一定的作用,可以通过中药调理身体,提高免疫力,缓解症状。 5. 饮食调理:食道癌患者应避免辛辣、刺激性食物,多吃易于消化的软食,保持良好的营养状态。

  • 我总是觉得胸口憋着气,像有一块石头压在心头。每次吃完饭,胃里就开始翻江倒海,干呕反酸的感觉让人难受不已。这种情况已经持续了一个星期左右,除了这些症状外,其他地方都没有不适的感觉。每当我打嗝,总能感觉到一股气从隔中冲出来,带来一丝短暂的安慰。

    我记得那天晚上,我在家里看电视,突然间就觉得胸口很闷,像有什么东西卡在那里。起初我没太在意,想着可能是吃多了或者是压力大。但是随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己是不是得了什么大病,心情也变得越来越焦虑。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括我的症状、生活习惯、饮食情况等等。通过我们的对话,医生初步判断我可能有食管返流的可能性,并且不排除有食管炎的可能。听到这个结果,我既感到担忧又有些释然。至少现在我知道自己可能是什么问题了,而不是像之前那样一无所知。

    医生给我开了一些药,包括抑酸的奥美拉唑肠溶胶囊和促进胃动力的吗丁啉多潘立酮片。医生还建议我注意休息,保持良好的情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒。这些都听起来很合理,我决定认真遵守医生的建议。

    在用药的过程中,我也遇到了一些小问题。比如,我不确定能不能喝茶,于是又去问了医生。医生告诉我,别喝浓茶,普洱茶可以。这些小细节虽然看似不重要,但对于我来说却是非常关键的。因为我真的很想知道自己能不能做某些事情,能不能吃某些食物。

    现在,我已经开始服用药物了。虽然还不能确定效果如何,但至少我知道自己正在做一些事情来改善自己的健康状况。同时,我也意识到,健康真的没有小事。平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,希望你们也能及时就医,别让小问题变成大问题。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜。胃食管反流病就医指南 常见症状 胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括胸口憋气、打嗝、反酸、烧心、干呕等。易感人群为长期熬夜、饮食不规律、情绪波动大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 规律作息,避免熬夜; 2. 饮食清淡,少吃油腻辛辣食物; 3. 保持良好情绪,减少焦虑; 4. 可以服用奥美拉唑肠溶胶囊和吗丁啉多潘立酮片等药物进行对症治疗; 5. 如症状持续或加重,应及时就医,必要时进行胃镜检查。

  • 颈椎病的困扰让许多人头晕、视力模糊、脖子酸痛、耳鸣等。幸运的是,一位长期使用计算机并患有颈椎病的博士发明了一种一句话体操,成功治愈了他的颈椎病。让我们一起来学习这神奇的一句话体操吧!

    第一句话:你拍一,我拍一,一直拍到七十七。这个动作可以帮助血液流畅,年轻人可以从后面拍,老年人可以从前面拍。

    第二句话:深呼吸,下蹲起,10点10分去看戏。深呼吸可以增加氧气摄入量,改善肠胃功能;下蹲起可以锻炼交感神经和副交感神经;而10点10分去看戏则可以锻炼腰肌、背肌、胸肌和颈部肌肉。

    通过坚持做这两个动作,颈椎病患者可以获得显著的改善。事实上,这位博士只用了一个月就基本告别了计算机,脖子也变得非常舒服。

    此外,颈椎病还可能伪装成其他疾病,如高血压、心绞痛或胸膜炎、脑动脉硬化或小脑疾患、食道癌、下肢瘫痪或排便障碍以及视力障碍等。因此,在出现相关症状时,及早进行正确的诊断和治疗至关重要。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可惜,我的心情却与这美好的天气格格不入。因为我知道,今天我要去看医生,面对我一直以来都在逃避的那个问题:颈椎病。

    我走进了京东互联网医院,心中忐忑不安。宋医生接待了我,温和的笑容让我稍微放松了一些。我们开始了对话。

    “宋医生好。”我说,声音有些颤抖。

    “好。”宋医生回应道,示意我坐下。

    我深吸一口气,开始描述我的症状:“后脑勺和脖子交接处疼,转脖子有点咔咔响,喉咙有异物感。”

    宋医生听完后,示意我把片子拿出来。他仔细查看了一番,然后说:“颈椎总体还可以,响声不要紧。有异物感需要看看食管。”

    我心中一紧,问道:“是不是颈椎的骨刺把食管抵住了呢?”

    宋医生点头:“有这种可能性。”

    我又补充道:“有时耳朵后面也疼。”

    宋医生建议我做胃镜看看食管,特别是后枕部。他还说可以做做理疗。

    我问他:“做胃镜可以看食管是否颈椎引起的吗?”

    宋医生回答:“看看食管有没有问题,你不是有异物感吗?”

    我又问他:“您能否帮忙看看我的症状是否是韧带引起的?因为我去年拍的片子有一个项韧带钙化,今年拍的片子没有。”

    宋医生说:“后枕部和项韧带有关,普通片子看钙化,核磁共振看不了钙化。”

    我有些失望,问他:“那我需不需要重新去拍一个片子?”

    宋医生安慰我:“不需要了,有钙化也不需要特殊处理。”

    我心中仍然有疑问,问他:“但是症状一直没有消失,从去年疼到现在一直不好转。”

    宋医生建议我继续服用止痛药物,并局部使用药物。他还说:“如果症状持续不改善,可能需要考虑手术。”

    我听完后,心中五味杂陈。颈椎病,原来不是我想象中的那么简单。从那天起,我开始认真对待自己的健康,定期复查,按时服药,做理疗。虽然症状仍然存在,但我知道,我已经在正确的道路上前进了。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、手麻等,易感人群为长期保持不良姿势、缺乏运动的人群。 推荐科室 骨科或神经科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。 2. 适当进行颈部运动和按摩,缓解颈部压力。 3. 使用盐酸乙哌立松片和洛索洛芬等药物缓解疼痛和炎症。 4. 如果有异物感,建议做胃镜检查食管是否有问题。 5. 如果有韧带钙化,口服止痛药物或局部使用药物缓解疼痛。

  • 随着新年到来,人们开始关注健康问题。口腔健康是我们日常生活中经常被忽视的一部分。然而,良好的口腔卫生不仅可以预防常见的口腔疾病,还能对全身健康产生积极影响。

    首先,让我们了解一下口腔中最常见的两种疾病:龋病和牙周病。它们的根本原因是牙齿表面的菌斑。通过每天刷牙和使用牙线,我们可以有效地去除这些菌斑,从而预防疾病的发生和发展。

    然而,仅仅依靠日常护理是不够的。专业的口腔检查和治疗同样重要。例如,阻生智齿可能会导致一系列健康问题,包括创伤、炎症、囊肿和肿瘤。因此,及早拔除这些智齿是非常必要的。

    此外,口腔疾病与其他全身疾病之间存在着紧密的联系。例如,牙周炎细菌可能会导致阿尔海默茨病,口腔疾病也与糖尿病、心血管疾病、食道癌和男性勃起障碍等有关联。因此,定期进行口腔检查并及时治疗任何问题是非常重要的。

    最后,我们强调口腔健康的重要性。通过日常护理和专业治疗,我们可以预防和控制口腔疾病,提高生活质量,并降低全身健康风险。让我们在新的一年里,更加重视口腔健康,为自己的未来投资吧。

  • 食管癌是中国人群中常见的恶性肿瘤之一,多数患者在40岁以上,尤其是50-70岁之间。由于早期症状不明显,很容易被忽视,导致疾病延误。然而,如果我们了解一些基本知识并警惕出现的症状,食管癌的早期发现并非难事。

    以下是食管癌早期可能出现的几种症状:

    • 吞咽食物时有梗噎感,尤其是在吃干硬食物如馒头、干饭等时。这种感觉可能会自行消失,但数日或数周后可能再次出现,且次数和程度会逐渐增加。
    • 进食时在胸骨后及心窝部有疼痛感,这种疼痛通常在吞咽时发生,可能是烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。吃粗糙、过热或刺激性强的食物(如辣椒、烈性酒)时,疼痛可能会加重,吞咽后疼痛消失。这种疼痛在初期可能较轻微,但随着时间推移可能会加重和频繁出现。
    • 食管内有异物感,通常在吞咽时出现,但有些人即使不吞咽也会有这种感觉,仿佛食物残渣粘附在食管壁上,虽然不疼痛,但会感到不舒服。

    因此,40岁以上的成年人,尤其是男性,如果出现以上症状,应引起注意并及时进行检查。

  • 我从未想过,一个小小的咳嗽会把我折腾成这样。食道手术后的恢复本该是顺利的,但谁知道那支架的刺激会让我夜不能寐,咳嗽声响彻整个房间。每当我试图平躺,咳嗽就像一只恶魔般紧紧抓住我,令我喘不过气来。

    我记得那天,医生告诉我支架刺激是正常的,需要一些时间适应。可我等了又等,咳嗽却丝毫没有减轻的迹象。每天晚上,我都像是在与自己的身体作战,试图找到一个舒适的姿势来入睡。可每次都以失败告终,咳嗽声在寂静的夜晚显得格外刺耳。

    我开始尝试各种止咳药物,希望能找到一丝安宁。磷酸可待因片、复方甘草片、甚至是中药都被我一一试过。然而,支架的刺激似乎比药物的效果更强大,我的咳嗽依旧如故。

    我感到绝望,仿佛被困在一个无尽的循环中。每天都在咳嗽和疲惫中度过,我的生活被完全打乱了。即使白天我也无法集中精力工作,咳嗽声总是在我耳边回响,提醒我身体的不适。

    我开始怀疑自己是否做错了什么,是否应该选择其他的治疗方法。可每次去医院,医生都告诉我这是正常的反应,需要耐心等待。可我已经等待了太久,我的身体和精神都已经到了崩溃的边缘。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细了解了我的病情,还提供了一些新的治疗方案。虽然这些方案并不能立即解决我的问题,但至少让我看到了希望的曙光。

    现在,我仍在与咳嗽作斗争,但我不再感到孤独和无助。京东互联网医院的医生们给了我信心和支持,让我知道我不是一个人在战斗。也许有一天,我会完全摆脱咳嗽的困扰,重新拥有一个正常的生活。直到那一天到来,我会继续坚持下去,相信自己一定能战胜这场病魔。

    如果你也遇到了类似的问题,不要放弃。寻找专业的帮助,保持积极的态度,相信你也能找到属于自己的出路。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    食管气管瘘术后咳嗽指南 常见症状 食管气管瘘手术后,患者可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,尤其是在夜间或躺下时咳嗽加剧,影响睡眠质量。这些症状主要是由于支架刺激引起的。 推荐科室 胸外科或呼吸内科 调理要点 1. 使用止咳药物如磷酸可待因片来缓解咳嗽症状。 2. 避免食用刺激性食物和饮料,保持良好的饮食习惯。 3. 保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。 4. 如果咳嗽症状严重影响生活质量,应及时就医,可能需要调整支架位置或更换支架。 5. 在医生的指导下进行呼吸康复训练,帮助改善呼吸功能和减轻咳嗽症状。

  • 食管癌是一种与饮食习惯密切相关的癌症,近年来在“4050”男性群体中呈现快速增长趋势。虽然其发病原因尚不明确,但已有研究表明,饮用水和食物中的微量元素含量可能与此有关。

    对于食管癌肿瘤小于6厘米的患者,手术是首选治疗方案。然而,手术后并不意味着治疗的结束,相反,它只是开始。许多人错误地认为早期食管癌不需要接受放疗,但实际上这是不正确的。

    从食管的生理结构来看,上段通道较为狭窄,整体长度约57厘米。手术对下段的效果较好,但上段并不适合手术治疗。由于本市食管癌患者大多为鳞癌,对化疗药物不敏感,因此针对上段的治疗首选放疗。

    即使食管上下段都接受了手术,治疗仍未结束。因为这种手术的创面“战线”拉得比较长,为了防止局部复发,仍需要回到放疗这条路径上来。现代放疗技术已经发展到精、准、狠的“导弹时代”,可以大幅降低食管肿瘤的复发几率。

  • 在进行保乳手术后,尽管手术切缘结果为阴性,但这并不意味着乳房内完全没有癌细胞。研究表明,即使在距离原发肿瘤50px、75px或100px的位置,仍有42%、17%和10%的几率存在浸润性癌和/或导管内原位癌点状病灶(Cancer. 1985;56:979–90).

    虽然存在这些病灶并不一定会导致复发,但是放疗可以大幅降低复发风险。根据EBCTCG研究,如果不进行放疗,10年内复发风险高达35.0%,而放疗可以将复发风险降至19.3%(Lancet 2011; 378: 771–84).

    放疗的副作用已经大幅减少,尤其是随着技术的进步,放射性肺炎等严重不良反应已经非常罕见。其他如放射性皮炎和乳房外形变化等副作用,相比于肿瘤局部控制而言,已经不再是主要考虑因素。

  • 我从来没想过,吞咽困难会成为我生活中的一部分。起初只是偶尔的不适,像是一块小石头卡在喉咙里,轻轻一咳就过去了。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈。每次吃饭都变成了一场挑战,需要花费比平常多得多的时间和精力才能完成。这种情况已经持续了一个多月,我开始感到恐慌和无助。

    在一个周末的早晨,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生李。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我们详细讨论了我的症状,他问了很多问题,包括我是否有胃痛、胃胀、打嗝、反酸、烧心、恶心呕吐等症状。我告诉他我没有这些症状,只是吞咽困难。李医生还询问了我的饮食习惯和生活方式,了解到我不吃生冷辛辣和油腻的食物,也不喝酒,但抽烟。他建议我做一个胃镜检查,以排除可能的胃食管问题。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。抽烟可能是导致我现在状况的原因之一。我决定戒烟,并开始注意饮食,多吃易消化的食物。同时,我也开始关注自己的情绪变化,发现自己在面对疾病时,内心充满了焦虑和恐惧。我开始寻找一些放松的方法,如听音乐、做瑜伽等,来缓解我的压力。

    最终,检查结果显示我没有胃食管肿瘤,但确实存在一些轻微的胃食管问题。李医生开了一些药物给我,并建议我继续保持良好的生活习惯。现在,我的症状已经有所改善,虽然还不能完全恢复正常,但我已经能够更轻松地吃饭了。

    这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃食管问题引起的吞咽困难 常见症状 胃食管问题引起的吞咽困难常见于中老年人群,主要表现为吞咽时疼痛、反酸、烧心等症状,可能伴随有胃痛、胃胀、打嗝等不适感受。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 饮食上避免生冷、辛辣、腌制、油腻、有刺激性的食物,戒烟限酒。 2. 多吃容易消化的食物,避免过饱和暴饮暴食。 3. 如果症状严重,需要做胃镜检查以明确诊断。 4. 根据医生建议服用相应的药物,如质子泵抑制剂、抗酸药等。 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持心情愉快。

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