淋巴结是人体的重要免疫器官，受到各种损伤和刺激后，会引起淋巴细胞和组织细胞的反应性增生，导致淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。非特异性反应性淋巴滤泡增生是其中一种类型，其特点是淋巴结肿大、淋巴滤泡增生、生发中心明显扩大。这种情况易与滤泡性淋巴瘤混淆，但两者在细胞增生类型、核分裂像和巨噬细胞等方面存在差异。

胸苷激酶1（TK1）与细胞增殖密切相关，能够及时提示体内癌前病变是否已出现恶性进展。通过检测TK1，可以有针对性地进行干预，阻止肿瘤的真正发生，从而达到预防肿瘤的效果。因此，TK1检测在癌前病变的早期诊断和治疗中具有重要意义。

根据WHO(2008)分型方案，非霍奇金淋巴瘤（NHL）有多种亚型。以下是其中一些常见的类型：

边缘带淋巴瘤：这种淋巴瘤发生在淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构中，属于B细胞来源，CD5+，表达BCL-2。临床上，边缘带淋巴瘤的进展较缓，属于惰性淋巴瘤的范畴。其中包括淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）、脾边缘区细胞淋巴瘤（SMZI）和结外粘膜相关性边缘区B细胞淋巴瘤（MALT）等亚型。

滤泡性淋巴瘤：这种淋巴瘤发生在生发中心，同样属于B细胞来源，CD5+，BCL-2+，伴t（14；18）。滤泡性淋巴瘤是惰性淋巴瘤，化疗反应良好，但不能完全治愈，病程长，可能反复复发或转化为侵袭性。

套细胞淋巴瘤：也称为外套带淋巴瘤或中介淋巴细胞淋巴瘤，来源于滤泡外套的B细胞，CD5+，BCL-2+，常有t（11；14）。套细胞淋巴瘤的发展迅速，中位存活期为2~3年，属于侵袭性淋巴瘤，化疗完全缓解率较低。

弥漫性大B细胞淋巴瘤：这是最常见的侵袭性NHL，常有t（3；14），与BCL-2表达有关。BCL-2表达者治疗较困难，5年生存率约为25%，而低危者可达70%左右。

伯基特淋巴瘤：由形态一致的小无裂细胞组成，CD20+，CD22+，CD5-，伴t（8；14），与MYC基因表达有关。伯基特淋巴瘤增生极快，是严重的侵袭性NHL，流行区儿童多见，颌骨累及是特点。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：近年来研究确定为侵袭性T细胞淋巴瘤的一种，表现为淋巴结肿大、脏器肿大、发热、皮疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多和免疫学谱异常。CD4表达比CD8更常见。

间变性大细胞淋巴瘤：细胞形态特殊，类似Reed-Sternberg细胞，常有t（2；5）染色体异常。临床常有皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。ALK阳性者预后较好。

周围T细胞淋巴瘤：是侵袭性淋巴瘤的一种，化疗效果可能比大B细胞淋巴瘤差。这种淋巴瘤通常表现为大、小混合的不典型淋巴瘤，在工作分型中可能被列入弥漫性混合细胞型或大细胞型。

成人T细胞白血病/淋巴瘤：是周围T细胞淋巴瘤的一个特殊类型，与HTLV-1病毒感染有关。临床常有皮肤、肺及中枢神经系统受累，常伴血钙升高，通常伴免疫缺陷。预后恶劣，化疗后往往死于感染。

蕈样肉芽肿/赛塞里综合征：临床属惰性淋巴瘤类型。增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，呈CD3+,CD4+,CD8-。MF系皮肤淋巴瘤，发展缓慢，临床分三期：红斑期、斑块期和肿瘤期。赛塞里综合征罕见，见于成人，是MF的白血病期，可有全身红皮病、瘙痒、外周血有大量脑回状核的塞塞里细胞。后期可侵犯淋巴结及内脏，为侵袭性皮肤T细胞淋巴瘤。

2024年9月5日23:24:57，合肥市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉咽后壁不舒服，抻得慌，已经持续半年左右，断断续续的。医生首先询问了患者是否有泡状物出现，患者否认。接着，医生问及了患者的生活习惯，包括是否常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜等，患者都没有。医生又详细询问了患者是否有手脚心发热、面色潮红、皮肤干燥、咽干口燥、容易失眠、大便干结、情绪比较急躁等症状，患者表示失眠和情绪急躁有点。医生初步判断可能是咽喉壁淋巴滤泡引起的不适感，建议患者使用西地碘含片和口炎清颗粒来缓解症状，并强调了用药安全和必要的检查。患者对医生的专业态度和建议表示感谢和满意。

我于今天在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于十二指肠型滤泡性淋巴瘤的问题。在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认了问诊持续时间，这让我感到医生非常专业和负责。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给予了专业的解答。医生建议我去皮肤科看一下，并指出这个淋巴瘤不治疗目前看没有关系。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常放心，我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。直到那天，我被诊断出甲状腺结节穿刺结果可疑滤泡性肿瘤。这个消息像一颗炸弹，打破了我平静的生活。我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业而负责任的医生来帮助我。

在一次偶然的机会下，我通过互联网医院找到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。我们进行了多次在线问诊，讨论了各种治疗方案和可能的结果。最终，他建议我去大医院复查一下，做一个更详细的检查。

我按照他的建议去了上海北京大医院，做了多基因穿刺排除检查。结果显示，我确实患有滤泡癌。虽然这个消息让我感到绝望，但我知道我必须面对现实，积极治疗。

手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都在与疾病作斗争，但我从未放弃。医生的指导和支持让我有了更多的勇气和信心去面对生活的挑战。

现在，我已经康复了，重新回到了我的写作生涯中。这个经历让我更加珍惜生命，也让我更加感激那些无私奉献的医生们。他们的专业知识和人文关怀，让我在最黑暗的时刻看到了希望的光芒。

针对初治低肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤的E4402研究，旨在探讨利妥昔单抗维持治疗的必要性。研究中，患者首先接受了375 mg/m2每周一次、共4次的利妥昔单抗诱导治疗。13周后，对于缓解（PR或CR）的患者，随机分配至利妥昔单抗维持治疗（MR）或再治疗（RR）策略。MR组每13周接受一次利妥昔单抗治疗，直至治疗失败；而RR组在疾病进展后再次接受每周1次、共4次的利妥昔单抗治疗，直至治疗失败。结果显示，在第7年时，MR组中无需化疗或放疗的患者比例为83%，而RR组为63%。10年总生存率分别为83%和84%。基于这些成熟的长期数据，可以得出结论：在低肿瘤负荷滤泡性淋巴瘤中，利妥昔单抗的长期维持治疗并未带来总生存期的优势，且与至治疗失败时间相比也无明显优势。因此，再治疗策略优于长期维持治疗策略。

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤类型，特别是在我国沿海和经济发达地区。这种疾病源自生发中心B细胞，85%的患者都有14号和18号染色体之间的易位，导致Bcl-2基因突变的淋巴细胞在淋巴结中增殖，形成密集的“滤泡”生长方式。

FL的典型免疫表型包括CD20(+)、CD23(+/-)、CD10(+)、CD43(-)、BCL-2(+)、BCL-6(+)、CD5(-)、CCND1(-)，部分病例可能会出现BCL-2(-)或CD10(-)。Ki-67指数和FISH检测对于诊断也非常重要。

是否需要立即治疗FL取决于多种因素。根据每个高倍镜视野内中心母细胞数量，FL可以被分为I-III级。对于I期/II期的FL患者，积极治疗是首选，以期实现长期疾病控制。对于III/IV期的FL患者，如果没有明确的治疗指征，可以选择观察等待，直到出现治疗指征再开始治疗。

FL的治疗方案正在不断发展。CD20单抗、PI3K抑制剂、CD79b抗体偶联药物、CAR-T、双特异性抗体及EZH2抑制剂等新药物层出不穷，提供了更多的治疗选择。

在完成治疗后，患者需要注意调节生活方式，包括适当的体育锻炼、维持充足的营养、避免感染和意外伤害，并保持积极乐观的心态。定期随访也非常重要，推荐的原则是：没不舒服定期查，有不舒服随时查。治疗结束后第1、第2年时推荐3个月复查随访一次，第3-5年推荐6个月复查随访一次。

近年来，肿瘤治疗领域取得了显著的进展，其中CAR-T疗法备受关注。近日，《新英格兰医学杂志》发表了一项关于CAR-T疗法的长期随访研究，结果表明该疗法在治疗B细胞淋巴瘤方面具有长期疗效。

此外，关于鼻咽癌的治疗方式也一直存在争议。一项发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的研究比较了鼻内镜手术和调强放疗治疗鼻咽癌的效果，结果显示鼻内镜手术在提高患者生存率方面具有优势。

在三阴性乳腺癌的治疗方面，一项发表在《JAMA肿瘤学》杂志上的研究揭示了新辅助治疗后病理完全缓解与免疫表型之间的关联，为临床治疗提供了新的思路。

此外，一项发表在《临床肿瘤学》杂志上的研究评估了Zolbetuximab联合EOX一线治疗晚期CLDN18.2阳性胃和胃食管腺癌的疗效，结果显示该方案可延长患者的无进展生存期和总生存期。

在急性淋巴细胞白血病治疗方面，一项发表在《临床癌症研究》杂志上的研究比较了奥英妥珠单抗和标准化疗的疗效，结果显示奥英妥珠单抗在治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病方面具有更好的疗效。

此外，一项发表在《临床癌症研究》杂志上的研究评估了PI3K抑制剂Alpelisib联合化疗治疗HER-2阴性转移性乳腺癌的疗效，结果显示该方案安全有效。

最后，君实生物的特瑞普利单抗注射液获批准用于治疗复发/转移性鼻咽癌，为鼻咽癌患者带来了新的治疗选择。

总之，肿瘤治疗领域的研究进展为患者带来了新的希望，未来我们将继续关注肿瘤领域的最新动态，为患者提供更好的治疗方案。

我是来自烟台市的李先生，最近我发现自己的脖子上长了一个肿块，摸起来硬硬的，很是担心。于是我决定在线咨询一位医生，希望能尽快了解自己的身体状况。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了一位经验丰富的医生进行在线问诊。

在与医生的交流中，我向他展示了我的化验单结果，并表达了我的担忧。医生很快就回复了我，告诉我需要进一步的检查，包括穿刺活检和骨髓穿刺检查。虽然这些检查听起来有些吓人，但我知道这是为了更好地了解我的健康状况。

在等待检查结果的过程中，我开始焦虑和恐惧，担心自己可能患上了严重的疾病。然而，医生安慰我说，根据目前的信息，我的情况可能是滤泡性淋巴瘤，这种疾病发展缓慢，生存期一般超过十年。听到这个消息，我感到了一丝安慰，但仍然无法完全摆脱内心的不安。

最终，检查结果证实了医生的初步诊断。虽然我需要接受治疗，但我知道自己有机会战胜这个疾病。通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便利性和重要性，也更加珍惜自己的健康。

2024年9月5日，郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉舌头根旁边长了一些小肉疙瘩，感觉疼，周六发现的。同时，患者的嗓子这段时间也感觉疼，并且扁桃体有囊肿，担心是否是囊肿刺激的嗓子疼。经过医生的仔细询问和评估，医生初步判断这些小肉疙瘩可能是淋巴滤泡，建议患者先观察一周，若无变化则继续观察，若有变化再联系医生。对于嗓子疼的问题，医生认为可能是炎症引起的，与囊肿关系不大，除非囊肿有炎症。医生建议患者可以服用蓝芩口服液来缓解症状，并提醒患者注意休息和保持良好的生活习惯。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。