2024年9月5日，22:19，东城区的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生向医生描述了自己这两天咽喉一直有异物感的症状，并上传了一张喉咙的照片。医生仔细查看后，初步判断可能是淋巴滤泡引起的咽喉炎，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。李先生表示非常感谢医生的帮助，并对医生的专业和耐心给予了高度评价。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：不仅具备深厚的医疗知识和丰富的临床经验，还能够以友善的方式与患者进行有效沟通，关注患者的细节并给予关心。李先生的案例再次证明了线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在当前疫情防控的背景下，线上问诊成为了许多人首选的就医方式。

淋巴瘤，一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，近年来在中国的发病率呈现上升趋势。它可以在全身各处形成肿块，引起无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。尽管如此，名人如新加坡总理李显龙、微软联合创始人保罗·艾伦和李开复等都成功战胜了这种疾病，引发了公众的关注和探索。

那么，为什么同样是淋巴瘤，有些人能活下来，而有些人却很快去世呢？首先，我们需要了解淋巴瘤的基本概念。淋巴瘤的主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。早期往往不痛不痒，但超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大，随后腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大，患者还可能会伴有发烧和体重突减、身形不正常消瘦等症状，这些症状可能预示着患了淋巴瘤。

淋巴瘤的发生与某些特殊的感染、环境污染等因素有关，但发病人群也越来越年轻化，可能与年轻人生活压力大、生活不规律、过度疲劳等有关。对于治疗，恶性淋巴瘤的首次治疗非常关键，正确的病理诊断是关键中的关键。不同类型的淋巴瘤需要不同的化疗方案，因此病理诊断和亚型分型判定非常重要。

以李开复和电影《滚蛋吧!肿瘤君》中熊顿为例，李开复和熊顿都属于非霍奇金淋巴瘤。熊顿患的淋巴瘤为“原发纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤”，这类肿瘤虽然发病较急，但治愈率在五成左右，而李开复患的是“滤泡型淋巴瘤”，这种淋巴瘤的发病进程非常缓慢，但平均生存期为九年。总的来说，与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，恶性淋巴瘤5年的生存率要高很多，有50%-60%。活得长的，癌症治愈后几十年没发病，但病情凶猛的话，也可能发现后短短几周就不行了。

具体分析起来淋巴瘤的预后好坏与其病理分型、分子分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围、对治疗的反应、结外器官是否侵犯、年龄和肿瘤标志物等因素相关。因为病理类型不同，所以同样叫淋巴瘤，预后却差的很多，这也是为什么有些人可以重返生活，有些人确很快就去世了。

我今天在网上咨询了一位肿瘤内科的医生，询问了关于滤泡性淋巴瘤的问题。医生很耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我特别感谢医生的细心和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，滤泡性淋巴瘤的预后情况与病理类型、疾病分期和治疗疗效有关。虽然目前治愈的可能性不大，但随着新的治疗手段和药物的出现，疗效已经有了很大的提高。医生还详细地告诉我关于滤泡性淋巴瘤的复发率、长期存活概率等方面的情况，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生还强调了正规治疗的重要性，告诉我只有进行正规治疗才会有更多的机会。这让我重新燃起了对治愈的希望，我相信只要积极配合医生的治疗，一定会有更多的机会。

我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，也希望自己能够坚强面对疾病，积极配合治疗，相信自己一定能够战胜疾病。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。我的弟弟，一个年轻而充满活力的男孩，突然被诊断出可能患有十二指肠型滤泡性淋巴瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们一家人都陷入了恐慌和无助之中，尤其是我，作为他的姐姐，感到责任重大。

在这个信息爆炸的时代，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。这个决定改变了我们一家人的命运。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。虽然我们从未见过面，但他对我弟弟的病情进行了详细的询问和分析，并要求我们提供更多的检查报告和图片。他的专业态度和耐心解答让我感到安心和信任。

在等待医生的回复的过程中，我开始了解更多关于十二指肠型滤泡性淋巴瘤的知识。这种疾病是一种相对罕见的淋巴瘤类型，通常需要进行免疫组化或分子检查以明确诊断。它的特点是偏惰性，但如果出现出血、穿孔或梗阻等急症，可能需要紧急手术处理。

最终，医生给出了详细的诊断和治疗建议。他建议我们进行进一步的检查，包括免疫组化和分子检查，以确定是否确实患有十二指肠型滤泡性淋巴瘤。同时，他也提醒我们密切关注病情的变化，并在必要时进行化疗或手术治疗。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻给予我们专业的指导和支持。我们一家人将永远感激这位医生和京东互联网医院的帮助。

我从未想过，一个小小的咽炎会让我如此困扰。半年前，喉咙开始有异物感，痰多，吃药也无济于事。每天早晨醒来，第一件事就是咳嗽，试图把那股不适感排出体外。可它总是顽固地留在那里，像一只无形的手，紧紧抓住我的喉咙不放。

我记得那天去看医生，医生问我有多久了，我说半年了。他的眼神中透露出一丝担忧，问我用了什么药。我告诉他我用过很多种，但都没效果。医生建议我做个喉镜复查一下情况，可能需要激光治疗。我心中一惊，激光？这不是大手术吗？

回到家后，我开始疯狂地搜索关于咽炎和激光治疗的信息。网上的说法五花八门，有的说激光治疗很简单，有的说会有副作用。我越看越焦虑，甚至开始怀疑自己是否真的需要做这个手术。

几天后，我再次来到医院，做了喉镜检查。医生告诉我，我的咽喉部有淋巴滤泡，需要激光治疗。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界末日就要来临。医生安慰我说，这个手术很简单，不用担心。我还是很害怕，但我知道我不能再拖了。

手术当天，我早早地来到医院，心跳加速，手心冒汗。医生和护士都很温柔，告诉我放松，手术很快就结束了。果然，手术过程中我几乎没有感觉到疼痛，医生说一切顺利。

出院后，我开始注意自己的饮食和生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的作息。慢慢地，我的喉咙不再有异物感，痰也少了很多。我终于可以安心地呼吸了。

回想起这段经历，我深深地感谢医生和护士的专业和关心，也感谢自己没有放弃治疗。咽炎虽然不是什么大病，但它确实影响了我的生活质量。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。

如果你也正在经历类似的困扰，我的建议是：不要犹豫，及时就医。健康是最重要的财富，千万不要因为小病而耽误了大事。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，这样才能真正地远离疾病的困扰。

最后，我想说，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我于今天在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于十二指肠型滤泡性淋巴瘤的问题。在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认了问诊持续时间，这让我感到医生非常专业和负责。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给予了专业的解答。医生建议我去皮肤科看一下，并指出这个淋巴瘤不治疗目前看没有关系。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常放心，我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，并对孩子的病情进行了详细的了解和评估。在问诊过程中，我向医生咨询了关于淋巴滤泡的问题，医生给予了专业的建议并解释了相关治疗方案。医生非常细心地询问了孩子的过敏史和接触史，并为我的孩子推荐了适合的药物治疗方案。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。

恶性淋巴瘤是一种常见的血液系统肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病主要影响B淋巴细胞，分为四个亚型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型。该病多沿邻近淋巴结转移，纵膈受侵多见，较少侵犯结外器官。常见症状包括无痛性进行性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻。临床检查应包括淋巴结切除活检、体格检查和实验室检查。影像学检查如胸部正侧位片、CT和同位素扫描也非常重要。临床分期应根据Ann Arbor分期标准进行，分为I、II、III和IV四期。治疗方案应根据临床分期和病理类型制定，早期低度恶性淋巴瘤以放疗为主，早期中高度恶性淋巴瘤应综合治疗，化疗3-4周期后再行受累野照射。儿童和晚期NHL应以化疗为主。护理重点包括观察血相变化、注意口腔粘膜反应和腹腔照射时的胃肠道反应。

非霍奇金淋巴瘤来源于T或B淋巴细胞，根据新的修订欧美淋巴瘤病理分类（REAL），将其划分为T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤两大类。常见的病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡中心淋巴瘤和鼻腔T/NK细胞淋巴瘤等。诊断要点与霍奇金病类似，治疗方案也应根据病理类型和临床分期制定。例如，滤泡中心淋巴瘤的治疗可能包括局部放疗或扩大野放疗，化疗3-4周期后再行受累野照射；而鼻腔T/NK细胞淋巴瘤的治疗可能包括单纯放疗或放疗后加化疗。护理重点同样包括观察血相变化、注意口腔粘膜反应和腹腔照射时的胃肠道反应。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。五六年前，我接受了心脏大主动脉支架夹层手术，虽然复查结果显示一切稳定，但最近我被诊断出患有滤泡性淋巴瘤，需要进行化疗。这个消息就像一盆冷水浇灭了我所有的希望。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，打开了京东互联网医院的网站。这里的医生总是那么专业和耐心，我希望他们能给我一些答案。很快，一位医生接待了我，问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气，问道：“心脏大主动脉支架夹层能打化疗针吗？”

医生询问了我的手术时间和复查情况，听完后，他告诉我：“不影响。”这三个字就像一束光，照亮了我内心的黑暗。我感到一丝安慰，但仍然有许多疑问和担忧。

我问医生：“滤泡性淋巴瘤需要化疗吗？”医生回答：“是的。”我沉默了一会儿，心中充满了恐惧和不确定性。医生似乎察觉到了我的情绪变化，安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你。”

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和关心。他们不仅解答了我的问题，还给予了我精神上的支持。虽然我仍然面临着许多挑战，但我知道我不再孤单。

我想问问大家有没有出现过这样的情况？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

根据WHO(2008)分型方案，非霍奇金淋巴瘤（NHL）有多种亚型。以下是其中一些常见的类型：

边缘带淋巴瘤：这种淋巴瘤发生在淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构中，属于B细胞来源，CD5+，表达BCL-2。临床上，边缘带淋巴瘤的进展较缓，属于惰性淋巴瘤的范畴。其中包括淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）、脾边缘区细胞淋巴瘤（SMZI）和结外粘膜相关性边缘区B细胞淋巴瘤（MALT）等亚型。

滤泡性淋巴瘤：这种淋巴瘤发生在生发中心，同样属于B细胞来源，CD5+，BCL-2+，伴t（14；18）。滤泡性淋巴瘤是惰性淋巴瘤，化疗反应良好，但不能完全治愈，病程长，可能反复复发或转化为侵袭性。

套细胞淋巴瘤：也称为外套带淋巴瘤或中介淋巴细胞淋巴瘤，来源于滤泡外套的B细胞，CD5+，BCL-2+，常有t（11；14）。套细胞淋巴瘤的发展迅速，中位存活期为2~3年，属于侵袭性淋巴瘤，化疗完全缓解率较低。

弥漫性大B细胞淋巴瘤：这是最常见的侵袭性NHL，常有t（3；14），与BCL-2表达有关。BCL-2表达者治疗较困难，5年生存率约为25%，而低危者可达70%左右。

伯基特淋巴瘤：由形态一致的小无裂细胞组成，CD20+，CD22+，CD5-，伴t（8；14），与MYC基因表达有关。伯基特淋巴瘤增生极快，是严重的侵袭性NHL，流行区儿童多见，颌骨累及是特点。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：近年来研究确定为侵袭性T细胞淋巴瘤的一种，表现为淋巴结肿大、脏器肿大、发热、皮疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多和免疫学谱异常。CD4表达比CD8更常见。

间变性大细胞淋巴瘤：细胞形态特殊，类似Reed-Sternberg细胞，常有t（2；5）染色体异常。临床常有皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。ALK阳性者预后较好。

周围T细胞淋巴瘤：是侵袭性淋巴瘤的一种，化疗效果可能比大B细胞淋巴瘤差。这种淋巴瘤通常表现为大、小混合的不典型淋巴瘤，在工作分型中可能被列入弥漫性混合细胞型或大细胞型。

成人T细胞白血病/淋巴瘤：是周围T细胞淋巴瘤的一个特殊类型，与HTLV-1病毒感染有关。临床常有皮肤、肺及中枢神经系统受累，常伴血钙升高，通常伴免疫缺陷。预后恶劣，化疗后往往死于感染。

蕈样肉芽肿/赛塞里综合征：临床属惰性淋巴瘤类型。增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，呈CD3+,CD4+,CD8-。MF系皮肤淋巴瘤，发展缓慢，临床分三期：红斑期、斑块期和肿瘤期。赛塞里综合征罕见，见于成人，是MF的白血病期，可有全身红皮病、瘙痒、外周血有大量脑回状核的塞塞里细胞。后期可侵犯淋巴结及内脏，为侵袭性皮肤T细胞淋巴瘤。