美罗华（利妥昔单抗），一款针对成熟B细胞和前提B细胞表面CD20抗原的单克隆抗体，最初用于B细胞淋巴瘤的治疗。随后，它被广泛应用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和多发性硬化等自身免疫疾病的治疗中。目前，关于美罗华在难治性重症肌无力中的疗效的研究仍处于初级阶段，只有少量的小型非对照临床研究进行了评估。

Zebardast等人在一项研究中使用美罗华治疗6名AChR抗体阳性或MuSK抗体阳性的难治性重症肌无力患者，所有患者都出现了显著的症状改善。Maddison等人最近的一项研究中，美罗华被用于治疗10例全身型重症肌无力和2名兰伯特-伊顿综合征的患者，其中2/3的患者获得了明显改善。因此，美罗华可以被考虑作为传统免疫治疗无效的难治性重症肌无力患者的备选方案。

常规推荐剂量为375mg/m2静脉注射，每周1次，连续2-4周。常见副作用主要与静脉输注有关，包括寒战、高热、恶心和支气管痉挛等。需要注意的是，目前关于美罗华用于重症肌无力治疗的临床证据仍不充分，其疗效和安全性需要进一步验证。

美国食品与药物管理局（FDA）近日发布了一份警告，指出在来那度胺被批准用于治疗多发性骨髓瘤后进行的临床试验结果显示，接受来那度胺治疗的新诊断多发性骨髓瘤患者比接受安慰剂的患者更容易发生第二原发恶性肿瘤（即新的肿瘤类型）。特别是急性髓性白血病、骨髓增生异常综合征和霍奇金淋巴瘤的风险明显增加。

来那度胺是一种可以与地塞米松联合使用的药物，适用于已经接受过其他治疗的多发性骨髓瘤患者，也可用于治疗某些类型的骨髓增生异常综合征。第二原发恶性肿瘤包括急性髓性白血病（AML）、骨髓增生异常综合征（MDS）和B细胞恶性肿瘤。

在三项前瞻性、随机试验中，824名接受来那度胺治疗的新诊断多发性骨髓瘤患者中有65人发生第二原发恶性肿瘤，而665名接受安慰剂的患者中仅有19人发生第二原发恶性肿瘤。来那度胺组的新发恶性肿瘤风险几乎是安慰剂组的3倍。从开始来那度胺治疗到诊断出第二原发恶性肿瘤的中位时间为2年。

基于目前的数据，接受来那度胺治疗的患者和未接受来那度胺治疗的患者的非黑色素瘤皮肤癌或实体肿瘤发生率无差异。FDA已将这些安全性信息添加到来那度胺药品说明书的警示与使用注意事项部分，并更新了患者用药指导。

医务人员在对患者处方来那度胺时，应综合考虑这类药物的获益和发生第二原发恶性肿瘤的风险，并对患者进行风险监测。来那度胺是美国细胞基因公司研发的药物，用于治疗致死性血液疾病以及癌症。

我记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。淋巴结变小了，但活检显示淋巴瘤，这个消息像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，打开了京东互联网医院的网页。这里的医生总是那么专业而耐心，我希望他们能给我一些答案。

“你好，我的T淋巴细胞母细胞淋巴瘤，变小了。”我在聊天框中输入这句话，心跳加速。医生很快回复了我：“T淋巴细胞母细胞淋巴瘤，单纯靠中药是不能把它控制住的。”

我感到一阵失落。中药曾经给了我希望，但现在看来，它并不是解决问题的关键。医生继续说：“建议还是应该积极的化疗，如果有条件的话，可以考虑做自体移植。”

自体移植？这个词听起来既陌生又可怕。我开始担心自己的未来，担心这场病会夺走我的生命。医生似乎看出了我的恐惧，安慰我说：“做自体移植，可以延长生存期，达到更深程度的缓解。”

我沉默了片刻，思考着这个选择。医生又说：“尤其是年轻人，还是建议尽早做自体移植。”

我点了点头，虽然我知道这条路不会容易走，但我也明白，为了生存，我必须要尝试。医生最后说：“具体的生存期还要看您这个疾病的分期和预后。”

我感谢医生的建议，决定开始我的治疗之旅。虽然前方的路充满了未知和挑战，但我知道，只要我坚持下去，总会有希望的曙光。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的困难。

我还记得那天，我的心情如同被一块巨石压住。我的哥哥，唯一的骨髓配型成功的供者，突然感冒了。我们本来计划在一周后进行骨髓移植手术，但现在这突如其来的变故让我感到无助和恐惧。我的病情已经到了最危险的阶段，T细胞淋巴瘤正在迅速恶化，我需要这次手术来挽救生命。

我立即联系了我们的主治医生，向他说明了情况。由于疫情的原因，我们选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。医生耐心地听完了我的描述，并安慰我说，感冒通常是由病毒引起的，很少会影响到骨髓。然而，他也强调了需要密切关注哥哥的病情，并在手术前再次进行评估。

在接下来的几天里，我和哥哥都非常紧张。我们每天都在关注他的病情，希望他能尽快康复。同时，我也开始研究治疗肾虚的药物，希望能找到一种既能帮助哥哥恢复健康，又不与感冒药相互作用的药物。经过一番搜索和咨询，我最终选定了一种中成药，据说效果不错。

手术前一天，哥哥的感冒已经基本痊愈。我们都松了一口气，终于可以进行这次重要的手术了。虽然过程中仍然有很多不确定因素，但我们都坚信，只要我们团结一心，就一定能战胜病魔。

我从未想过，一个小小的手指关节疼痛，会让我陷入如此深的困扰。每当我试图握住东西，或者只是轻轻地触摸它，疼痛就像一把尖锐的刀子，刺穿我的指尖，直达心底。更糟糕的是，我的手指关节还会发红发热，仿佛在向外界宣告我的不适。

我记得第一次出现这种症状是在一个平凡的周末。我正在厨房里准备午餐，突然间，我的左手食指关节开始疼痛。起初，我以为只是因为用力过猛，或者是关节受凉了。然而，随着时间的推移，疼痛并没有消失，反而越来越强烈。我的手指关节开始肿胀，皮肤变得红润，触摸起来像火烧一样热。

我尝试了各种方法来缓解疼痛：涂抹药膏、热敷、冷敷，甚至是按摩。然而，所有的努力都徒劳无功。我的手指关节依然疼痛不止，影响了我的日常生活。简单的动作，如写字、打字、甚至是拿起一本书，都变得异常困难。

我开始感到焦虑和恐惧。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，结果总是模糊不清，无法确定具体的病因。我甚至开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了普内科的在线咨询服务。很快，我就被转接到一位名叫王医生的全职医生那里。

王医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一系列问题。从口腔溃疡到背痛，从发作频率到是否接触过化学物质或毒物，他都一一询问。通过这些问题，我意识到我的症状可能与多种因素有关，而不仅仅是单一的原因。

王医生建议我进行一系列检查，包括关节彩超、X片或MRI，以及HLA-B27检查。这些检查将有助于确定我的病因，并制定出相应的治疗方案。同时，他也给了我一些生活建议，例如注意休息、保暖，保持良好情绪，规律作息等等。

在结束咨询之前，王医生再次强调了及时就诊的重要性。他说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地感激王医生的帮助和建议。他的专业知识和温暖的态度，让我感到安心和放心。现在，我已经开始进行相关检查，并期待着早日找到病因，恢复健康的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

恶性淋巴瘤是一种常见的血液系统肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病主要影响B淋巴细胞，分为四个亚型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型。该病多沿邻近淋巴结转移，纵膈受侵多见，较少侵犯结外器官。常见症状包括无痛性进行性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻。临床检查应包括淋巴结切除活检、体格检查和实验室检查。影像学检查如胸部正侧位片、CT和同位素扫描也非常重要。临床分期应根据Ann Arbor分期标准进行，分为I、II、III和IV四期。治疗方案应根据临床分期和病理类型制定，早期低度恶性淋巴瘤以放疗为主，早期中高度恶性淋巴瘤应综合治疗，化疗3-4周期后再行受累野照射。儿童和晚期NHL应以化疗为主。护理重点包括观察血相变化、注意口腔粘膜反应和腹腔照射时的胃肠道反应。

非霍奇金淋巴瘤来源于T或B淋巴细胞，根据新的修订欧美淋巴瘤病理分类（REAL），将其划分为T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤两大类。常见的病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡中心淋巴瘤和鼻腔T/NK细胞淋巴瘤等。诊断要点与霍奇金病类似，治疗方案也应根据病理类型和临床分期制定。例如，滤泡中心淋巴瘤的治疗可能包括局部放疗或扩大野放疗，化疗3-4周期后再行受累野照射；而鼻腔T/NK细胞淋巴瘤的治疗可能包括单纯放疗或放疗后加化疗。护理重点同样包括观察血相变化、注意口腔粘膜反应和腹腔照射时的胃肠道反应。

我还记得那天，医生告诉我我患了T型非霍奇金淋巴瘤，我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我的生活被无尽的化疗和药物所占据。五个疗程后，虽然淋巴结已经基本恢复正常大小，但副作用却让我痛苦不堪。心脏刺激、免疫力下降、疲劳无力……我开始寻找各种方法来缓解这些症状。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我进行了图文问诊。医生建议我到中医门诊看一下，辅助中药调理身体。由于我有冠心病，五期化疗期间不得不结疗，副作用很明显。医生推荐我服用提高免疫力的瑞得生和治疗心脏的药物，但并没有开具治疗癌症的药物。主要是调节免疫系统，帮助身体恢复健康。

在医生的建议下，我开始了中医调理之旅。每天都要喝一大碗苦涩的中药，虽然味道不佳，但我坚持了下来。同时，我也注意饮食，多吃一些有助于恢复体力的食物。慢慢地，我的身体开始有所好转，心脏刺激减轻，免疫力也逐渐恢复了正常水平。

这段经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能只依赖西医的治疗方法，中医调理同样重要。通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了适合自己的治疗方案，重新获得了健康和希望。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那稀疏的头发。自从放疗后，我的头发就变得异常脆弱，轻轻一碰就掉落一大把。每次洗头，水槽里总是漂浮着一层金色的发丝，像是在提醒我：你的健康正在一点点流失。

我曾经试过各种方法来改善我的头发状况。从网上搜罗的偏方到朋友推荐的生发产品，我都尝试过。但是，效果总是微乎其微。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务，决定试一试。

我打开了电脑，点击进入了图文问诊的界面。医生问我类似情况多久了，我告诉他已经有13年了。虽然头发长回来了，但一剪短就显得头发稀疏。医生又问我具体是什么肿瘤，我回答是弥漫大B淋巴瘤。他的问题很专业，让我感到安心。

医生继续问我头油多不多，发际线有没有后移。我说头发洗完后看上去不油，但之后慢慢就很多油了，发际线还好没有后移。医生建议我可以涂蔓迪，并推荐了除脂生发胶囊。他的建议很中肯，我决定试一试。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早上，我都会涂上一层蔓迪，晚上再服用一粒除脂生发胶囊。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到头发的油腻感减少了，头皮也变得更健康了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，正确的分期和预后评分对于制定治疗方案和预测患者生存期至关重要。以下是几种常用的淋巴瘤分期和预后评分系统。

Ann-Arbor(Cotswolds修订)分期系统

该系统将淋巴瘤分为四个阶段（Ⅰ-Ⅳ），每个阶段又分为A和B两组，根据是否有全身症状来区分。E表示淋巴瘤累及淋巴结外器官，X表示大肿块。该系统广泛应用于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期。

2014版Lugano分期标准

该标准是对Ann-Arbor分期系统的修订，适用于霍奇金淋巴瘤和原发淋巴结的非霍奇金淋巴瘤。它考虑了PET/CT扫描的结果，更加精确地评估了疾病的扩散程度。

其他类型淋巴瘤分期

某些原发淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤，如慢性淋巴细胞白血病、皮肤T细胞淋巴瘤、原发结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤和原发胃、肠道、中枢神经系统淋巴瘤等，需要使用特定的分期系统。例如，慢性淋巴细胞白血病可以使用Rai分期和Binet分期系统，蕈样肉芽肿和Sézary综合征可以使用TNMB分期系统和临床分期系统。

霍奇金淋巴瘤预后评分

早期和晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素有所不同。早期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素包括年龄、性别、肿瘤直径等，晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素则包括男性、45岁以上、IV期病变、低白蛋白、低血红蛋白、白细胞计数高、淋巴细胞计数低等。

弥漫大B细胞淋巴瘤预后评分

国际预后指数（IPI）、修正的国际预后指数（R-IPI）和年龄调整的国际预后指数（aaIPI）是评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的常用指标。这些指标综合考虑了患者的年龄、ECOG评分、LDH水平、肿瘤侵犯的部位和数量等因素，来预测患者的无病生存期和总生存期。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。母亲的病情突然恶化，医生诊断出她患有非霍奇金恶性淋巴瘤弥漫大B型。我不敢相信这个消息，仿佛天塌了下来。

我带着母亲的病理报告，来到京东互联网医院，希望能找到一丝希望。医生接待了我们，仔细查看了报告，问了许多问题。他的专业和耐心让我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

“医生，这种病能治愈吗？”我小心翼翼地问道，生怕听到不好的答案。医生沉默了一会儿，然后说：“治愈的机会很大，但需要及时和正确的治疗。”

我松了一口气，心中燃起了希望的火焰。医生建议我们先进行化疗，然后再考虑干细胞移植。我们决定去天津血研所进行治疗，医生也推荐了这个地方。

在等待化疗结果的日子里，我和母亲一起度过了许多难忘的时刻。我们一起看电影、散步、聊天，尽量让生活回归正常。虽然我知道这只是暂时的，但我不想让母亲感到孤独和绝望。

化疗结束后，医生告诉我们，病情有所好转，但还需要继续治疗。我们决定进行干细胞移植，希望能彻底根治这个病魔。手术很成功，母亲的身体逐渐恢复了健康。

现在，母亲已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的日子，心中仍然充满感激和敬畏。感谢医生和护士们的专业和关怀，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，感谢家人和朋友的支持和鼓励。最重要的是，感谢母亲的坚强和勇气，她教会了我什么是真正的生命力和毅力。

如果你或你的家人也面临着类似的挑战，请不要放弃希望。及时就医，选择合适的治疗方案，保持积极的心态，相信奇迹会发生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！