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宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌,位居第二。每年我国新发病例达13.5万,约占世界的1/4。虽然宫颈癌的发病率高,但早期发现并及时治疗,治愈率可达90%以上。即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达到80%。专家强调,宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程,其演变时间从几年到十数年不等,坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗,这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。
研究表明,女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系。宫颈癌是感染性疾病,可以预防、可以治疗及治愈。HPV的检测方法很多,现今以杂交捕获技术(hC2)最佳,其检测的敏感性为88%-100%,阴性预测值高达99%,hC2阴性即可以确认没有HPV感染,而且还可以报告病毒量的多少,以追随病毒消长。一般可以把HPV感染分成高危、低危、一过性、迟延性及持续性几种类型,以高危型持续感染最为重要。所以HPV检测的临床应用包括筛查、异常细胞学的处理以及宫颈病变治疗后的随诊。对于将HPV检测作为筛查内容,虽然尚有争议,但欧洲的一项包括23890例患者的筛查资料显示,HPV检测能明显提高筛查效果。
宫颈癌的高危因素包括:开始性行为的年龄早、生产早、多产;性生活混乱、性伴侣多;男性伴侣包皮长,或其男友的女伴较多,男性患生殖器疱疹、淋病、梅毒,或衣原体、支原体感染、生殖器癌等;环境因素,如生活水平低且吸烟、不健康饮食等。早期患者的处理和治疗首先应该依据癌前病变的诊断级别,并参照HPV检测结果,明确诊治原则,使治疗规范化。其次要对病人年龄、婚育情况、病变程度、范围、级别以及症状、随诊和技术条件、病人意愿等进行综合考虑,做到治疗个体化。治疗不足及治疗过度是由于检查诊断不规范、不完备及不标准,或观念、认识与理解的误差。有些处理是有争议性的,需要实践积累和循证,进行修改与完善。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我母亲的肾造瘘管掉出来了,这个消息像一颗炸弹在我心中爆炸。我们住在偏远的县城,离广州有数百公里的路程。手术是在广州做的,市里医院说做不了,于是我们只好赶回广州。路上,我母亲的脸色苍白,双手紧握着我的手,眼神中充满了恐惧和无助。
我们终于到了广州,医生检查后告诉我们,尿液会从尿道排出。听到这个消息,我松了一口气,但同时也感到一丝疑惑。为什么尿液不从肾造瘘管排出呢?医生解释说,肾造瘘管只是一个辅助排尿的通道,主要的排尿通道还是尿道。这个解释让我稍微安心了一些,但内心的焦虑仍未消散。
我母亲的病情始于半年前,她因为宫颈癌手术后出现了漏大便和漏尿的症状。为了解决这个问题,医生给她做了两侧肾造瘘手术。然而,阴道依然会漏尿,医生说另外一条管太小做不了。这种情况下,肾造瘘的意义似乎不大,反而增加了她身体的负担。
最近一次换管之后,她总觉得两边一用力就痛,很不舒服,觉也睡不好。长期从阴道排尿对身体的危害是显而易见的,医生也提醒我们要权衡利弊,考虑病人的意愿。面对这些问题,我感到无比的困惑和无助。
在京东互联网医院的平台上,我向医生提出了我的疑问。医生告诉我,必须抓紧时间去医院处理,不能在平台上解决。虽然我知道这个道理,但我还是希望能从医生那里得到更多的建议和帮助。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,医生告诉我有一个包块需要复查。
我坐在家里的沙发上,手里捏着那张诊断报告,脑海中不断回放医生的话语。为什么会有包块?是不是很严重?我开始胡思乱想,恐惧感逐渐蔓延。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入问题,很快就有医生回复了。我们开始了一场长达半小时的对话,医生耐心地解答了我的疑问,告诉我可能是生理性的,月经后会显示,也可能是囊肿,需要定期复查。听到这话,我的心稍微安定了一些,但仍然无法完全释怀。
医生建议我在月经干净后去复查,并且可以同时检查TCT和HPV,预防宫颈癌高危病毒感染。虽然我有些担心检查结果,但我知道这是必须的。医生还告诉我,如果想接种疫苗,可以在医院打,费用大约四千多。听到这个数字,我不禁皱了皱眉头,但我知道健康比金钱更重要。
在医生的建议下,我决定去医院做进一步检查。走进医院,看到那些忙碌的医生和护士,我的心又开始紧张起来。医生告诉我可以选择腹部超声或阴道超声,前者需要憋尿,后者不需要。我选择了阴道超声,虽然有些不舒服,但我知道这是为了更准确地检查包块。
检查结果出来了,医生告诉我包块是囊肿,暂时不需要手术,但需要定期复查。我松了一口气,心中的石头终于落地了。医生还建议我接种HPV疫苗,预防宫颈癌的发生。我决定听从医生的建议,去接种疫苗。
整个过程中,我感受到了医生的专业和关心,也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。虽然我还没有完全摆脱对未来的担忧,但我知道我已经迈出了第一步,向着健康的方向前进。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,预防疾病的发生。
我和女朋友小雨的生活一直都很平静,直到那天她从医院回来,脸色苍白,手里攥着一张检查报告。她的眼神中充满了恐惧和不确定性,仿佛世界在一瞬间崩塌了。我知道这不是一件小事,于是我们决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。
在等待医生的过程中,小雨紧紧抓住我的手,手心的汗水让我感受到她的紧张和害怕。终于,医生接待了我们。小雨把检查报告递给医生,医生看了一眼后,告诉我们HPV病毒有很多种,分为低危型和高危型,需要进一步检查才能确定具体的类型和治疗方案。小雨的眼泪在眼眶里打转,她问医生:“会不会很严重?”
医生安慰我们说:“HPV感染很常见,很多人都有过,但并不是所有的感染都会导致癌症。我们需要做的是及时治疗和定期检查。”听到这话,小雨的表情稍微放松了一些,但我知道她内心的恐惧并没有消失。
医生建议小雨去妇科做进一步的检查,包括宫颈TCT和HPV DNA检测。我们决定立即行动,不能让病情拖延。小雨的检查结果显示她感染了HPV16和HPV68,属于高危型。医生告诉我们,高危型的HPV持续感染是诱发宫颈癌的高危因素,需要及时治疗和定期复查。
小雨的脸色变得更加苍白,她问医生:“我会不会死?”医生温柔地回答:“不会的,我们会尽力治疗,预防病情恶化。”
在接下来的日子里,小雨开始接受治疗,包括使用阴道上药干扰素凝胶和定期复查。我们也开始注意生活习惯,保持良好的卫生习惯,避免不必要的性行为。虽然小雨的病情让我们感到压力和焦虑,但我们也从中学习到了珍惜生命和健康的重要性。
现在,小雨的病情已经得到了控制,我们也更加珍惜彼此,感恩每一天的相处。我们希望通过我们的经历,能够提醒更多的人关注自己的健康,及时就医,预防疾病的发生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天,我在医院做了一个HPV16的检查,结果显示阳性。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我联系到了一位妇产科医生。她的名字我记得很清楚,叫做李医生。我们开始了长达一个小时的对话,李医生详细询问了我的情况,并要求我提供更多的检查报告。
在等待李医生回复的过程中,我开始回想起过去的生活。是否有过不洁的性行为?是否有过多次的性伴侣?这些问题在我脑海中不断浮现,令我感到羞愧和自责。同时,我也开始担心自己的健康状况,会不会发展成更严重的疾病?
李医生终于回复了。她告诉我,HPV16阳性并不意味着我一定会得宫颈癌,但需要密切关注和定期复查。她还建议我做宫颈TCT和活检,以便更准确地了解我的病情。我按照她的建议去做了,结果显示我有鳞状上皮细胞3类的病变。
李医生再次联系我,要求我提供宫颈锥切的报告。由于我当时不在家,无法提供照片,但我告诉她,医生说手术很成功,切干净了。李医生安慰我说,如果线下医生和我说不需要用药的话,应该是可以不用用药的,需要半年后复查。
我问她,是否需要用药调理成阴性。李医生解释说,HPV主要是和自身抵抗力有关系,药物是辅助转阴的,不是必须用的。她的回答让我放心了许多,但我仍然担心自己的健康状况。
李医生给了我一些建议,包括避免性生活、多休息、少熬夜、每日清水清洗外阴等。这些看似简单的生活习惯,却对我的康复至关重要。我决定认真遵守这些建议,希望能够早日恢复健康。
在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。为什么我会得这种病?是不是因为我太过放纵自己?我开始重新审视自己的价值观和生活态度,希望能够从这次经历中吸取教训,变得更加健康和成熟。
现在,我已经过了半年,准备去医院复查。虽然我仍然有些担心,但我也更加坚强和自信。我知道,只要我认真对待自己的健康,积极面对生活中的挑战,我一定能够战胜任何困难。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走出困境,迎接更美好的未来。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到HPV58阳性的报告时,心情瞬间跌入谷底。宫颈刮片显示非典型鳞状细胞,倾向于上皮内高度病变(ASC-H),这意味着我可能面临着癌前病变的风险。
我急忙预约了京东互联网医院的在线专家咨询,希望能尽快得到专业的建议。医生详细询问了我的症状和检查结果,告诉我虽然不是癌前病变,但仍需要进行利普刀手术治疗。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌。
“有没有其他的治疗方案?”我问道,声音颤抖着。医生耐心地解释了利普刀手术的优点和必要性,并安慰我说这是一种常见且安全的治疗方法。尽管如此,我仍然感到恐惧和无助,仿佛被推入了一个黑暗的深渊。
在接下来的几天里,我反复思考着这个决定,试图理清自己的想法。每当我闭上眼睛,脑海中就会浮现出手术的画面,心跳加速,呼吸急促。然而,我也知道,拖延只会让情况变得更糟。
最终,我决定接受医生的建议,进行利普刀手术。手术前夜,我辗转反侧,无法入睡。第二天早上,当我躺在手术台上时,心中充满了恐惧和不确定性。但当我醒来,看到医生和护士们的笑容时,我的心情开始平静下来。
手术后,我按照医生的指示进行恢复,虽然过程中有疼痛和不适,但我始终坚信这是为了我的健康和未来。现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
如果你也面临着类似的困境,不要害怕,及时寻求专业的帮助和建议。记住,健康是最宝贵的财富,值得我们去守护和珍视。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。根据肿瘤的大小、深度和扩散情况,宫颈癌可以分为不同的阶段。下面我们将详细介绍宫颈癌的分期治疗原则和方法。
微小浸润癌(IA1和IA2期)
对于微小浸润癌,治疗前需要进行阴道镜检查以排除阴道上皮内瘤变(VAIN)。如果宫颈锥切活检边缘阴性或子宫颈切除或全宫切除后才能诊断为IA1或IA2期。对于CINⅢ级宫颈锥切边缘阳性或浸润癌,需要再次进行宫颈锥切或按ⅠB1期处理。
IA1期的推荐治疗是经腹或经阴道全子宫切除术。如果同时存在VAIN,应切除相应的阴道段。对于有生育要求的患者,可以选择宫颈锥切,术后4个月和10个月随访追踪宫颈细胞学抹片。如两次宫颈细胞学抹片均阴性,以后每年进行一次宫颈抹片检查。
IA2期宫颈癌可能有淋巴结转移,治疗方案应包括盆腔淋巴结切除术。推荐的治疗是改良广泛子宫切除术(Ⅱ型子宫切除术)加盆腔淋巴结切除术。如果没有淋巴血管区域浸润,可以考虑行筋膜外子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。对于要求保留生育功能的患者,可以选择大范围的宫颈锥切活检加腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术;或广泛宫颈切除术加腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术。
浸润癌(IB1、IB2、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IVA期)
对于浸润癌,初始评估包括临床检查、阴道镜检查排除VAIN、了解相关的临床症状、X线胸片检查和肾脏评估(可包括肾脏B超、静脉肾盂造影、CT或MRI)。CT和(或)MRI和(或)PET检查可以了解淋巴结和全身扩散情况。
ⅠB1和ⅡA期(肿瘤直径<4 cm)宫颈癌的标准手术治疗方法是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。对于特殊病例,可以行经阴道广泛子宫切除术和腹腔镜下盆腔淋巴结切除术。放射治疗方案是盆腔外照射加腔内近距离放疗,推荐剂量为A点80~85 Gy,B点50~55 Gy。术后辅助治疗包括同期放化疗、全盆腔外照射等。
ⅠB2和ⅡA期(肿瘤直径>4 cm)宫颈癌的初始治疗措施包括放化疗、广泛子宫切除术和双侧盆腔淋巴结切除术加或不加术后辅助放疗或放化疗、新辅助化疗后广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术等。同期放化疗是最常用的治疗方法,包括盆腔外照射加腔内近距离放疗,并每周用铂类药物化疗1次。手术加辅助放疗和新辅助化疗后广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术也是一种有效的治疗方法。
晚期宫颈癌(包括ⅡB、Ⅲ、ⅣA期)
对于晚期宫颈癌,标准的初始治疗是放疗,包括盆腔外照射和腔内近距离放疗联合同期化疗。IVA期患者癌症没有浸润到盆壁,特别是合并有膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘者,初始治疗可选盆腔脏器清除术。
我从未想过,自己会在三十岁的年纪,面临着可能是宫颈癌的恐惧。那个晚上,我独自一人在家,突然发现自己有了异常的出血,像渣一样的黑色分泌物,整个阴道都是红色渣。我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的预感。
我立即打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入了“京东医生”,很快就找到了一个在线医生。我们开始了对话。
“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来,稍稍安抚了我的紧张情绪。
我向医生描述了我的症状,包括3年前感染过HPV52,做了手术,以及最近连续熬夜,每天3点睡的生活习惯。医生问了我一些问题,包括月经是否规律,是否有性生活,是否怀孕等等。我一一回答,心中充满了焦虑和恐惧。
医生告诉我,目前的黑色分泌物主要还是考虑出血的可能,需要排除怀孕的可能,并且如果出血长时间不能消失,需要及时去医院检查明确一下是宫腔内还是宫颈的出血。听到这里,我的心情更加沉重了。
我问医生,这是否是宫颈癌的前兆。医生安慰我说,癌症只有检查才能进一步判断;而且我还这么年轻,癌症的可能性一般不大。但是,医生也提醒我,出血只是一种症状,只有检查之后才能进一步明确原因。
我决定第二天去医院检查。医生建议我平时注意休息,注意饮食生活习惯,保持情绪稳定。这些话虽然简单,但在我最需要的时候,给了我莫大的安慰和支持。
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我还记得那天,手里攥着体检报告,心跳如鼓。红细胞比容高,HCT值超出正常范围,这个数字在我脑海中挥之不去。宫颈癌?这个念头像一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。
我急忙拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生声音温和,像一股清流,缓解了我内心的焦虑。我们开始了长达半小时的深入交流。
“您好,红细胞比容高是宫颈癌吗?”我问道,声音颤抖着。医生耐心地解释:“这个指标与宫颈癌无关。宫颈癌主要是表现为阴道不规则流血,长期的失血,可以引起贫血。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生继续说:“红细胞比容这个指标没有太大的临床意义。只要白细胞,红细胞,血小板正常就行。”
我拿出体检报告,指着上面的数字,问道:“那为什么我的报告上显示红细胞比容高呢?”
医生笑了笑,安慰我说:“体检报告没有写到白细胞,红细胞,血小板说明是正常的。排查宫颈癌要做妇科检查。”
我点了点头,心中仍有疑问。医生似乎看透了我的心思,继续说:“如果你有其他不适症状,或者担心自己的健康,可以随时联系我们。”
我感激地挂断了电话,心中的一块大石头终于落地。从那天起,我开始更加关注自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。
我从未想过,一个平凡的夜晚,会因为一滴血而变得如此不平凡。五天前,我和他在一起,享受着那份甜蜜和温暖。然而,当一切结束后,我发现自己出血了,伴随着两个血块的出现,我的心一下子就悬了起来。
我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生问了我很多问题,包括出血的位置、量、是否有宫颈糜烂等。我的回答让他更加关注这个问题,他建议我去医院做进一步检查,以确定是宫颈出血还是子宫出血。
我很少进医院,总觉得自己身体健康,不需要太多的医疗干预。但这次不同,我真的很害怕。尤其是看到网上那些关于宫颈癌的可怕故事,我更是心生恐惧。医生安慰我说,可能只是用力创伤引起的出血,但为了安全起见,还是需要去医院检查一下。
我问医生,创伤会不会有血块出现?他告诉我,正常情况下不会,怕是子宫内膜异常脱落。这个回答让我更加担忧,我开始回想起平时的生活习惯,是否有什么不当之处导致了这种情况的发生?我平时健身跑步也会有分泌物,得换内衣,这难道也是一个信号吗?
我决定听从医生的建议,去医院做进一步检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在等待检查结果的这段时间里,我开始反思自己的生活方式,是否需要做出一些改变?我也想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和克服这些困难。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
在临床工作中,很多人都会问我如何避免宫颈癌前病变和宫颈癌。实际上,通过定期筛查和体检,你可以终身远离这种疾病。下面,我们将介绍三种有效的筛查方法:细胞学检测、分子生物学检测和阴道镜检查。
首先,细胞学检测包括巴氏涂片法和液基薄层细胞学检查(TCT)。这两种方法都可以用于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。其中,TCT 是一种先进的技术,具有较高的阳性诊断率、特异度和敏感度,能够大大提高宫颈癌的预防效力和降低死亡率。
其次,分子生物学检测主要有杂交法和聚合酶链式反应检测法。杂交捕获法Ⅱ(HC-Ⅱ)可以检测18种HPV感染,包括13种高危型和5种低危型。PCR方法是目前认为最好的进行HPV-DNA检测及分型的方法,能够快速高灵敏地分型高危型HPV DNA。
最后,阴道镜检查是一种内窥镜,可以直接观察宫颈病变,鉴别病变的良恶性。大量研究表明,阴道镜检查是与细胞学检查互为补充的检查宫颈癌的两种方法,能够显著降低癌症漏诊率。
总之,只要你每年规范进行宫颈筛查,就可以远离宫颈癌。如果不幸检查出宫颈癌前病变或宫颈癌,及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。祝你早日康复!