超低位直肠癌根治术的成功与否，关键在于两个因素：肿瘤学原则和功能学原则。其中，肿瘤学原则要求切缘充分，而功能学原则则需要术后保持良好的括约肌功能。由于超低位直肠癌的肿瘤下缘距离肛缘较近（小于5厘米），下切缘的距离要求至关重要，直接影响能否进行保肛手术。目前，国内外的治疗指南对于低位直肠癌下切缘的要求趋于统一。例如，《结直肠癌诊疗规范（2015年版）》建议，远切缘至少距离肿瘤远端2厘米，而下段直肠癌（距离肛门小于5厘米）远切缘距离肿瘤1～2厘米者，需要在术中进行冰冻切片病理学检查以证实切缘阴性。同样，美国结直肠外科医师学会（ASCRS）的《直肠癌诊治应用指南2013修订版》也提出，低位直肠癌采用TME手术，大部分情况下肿瘤远侧肠壁切除2厘米已经足够，甚至对于位于直肠系膜远侧缘或更低直肠癌，远侧1厘米肠壁的切除也可以接受。美国国立综合癌症网络（NCCN）的《Guidelines Version 2.2016 Rectal Cancer》也指出，对于低位直肠癌（距离肛缘小于5厘米），冰冻切片病理学检查证实阴性的1～2厘米的下切缘是允许的。综上所述，低位直肠癌行根治性手术（TME），直肠下切缘的要求并非传统的5厘米或3厘米，而是2厘米，对于超低位直肠癌1～2厘米的阴性切缘（冰冻切片病理学检查证实）是可以接受的。通过结合微创技术和ISR等方法，许多过去不能保肛的低位直肠癌患者现在可以保留括约肌功能，并获得良好的生活质量。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却如同外面的天气一样阴沉。我的家人刚刚做完直肠癌切除手术，医生说需要造瘘口来帮助排便。我们都不知道这意味着什么，只是听从医生的建议。

两个月过去了，造瘘口周围的皮肤开始脱落，渗液，瘙痒。每次换袋子时，我都能看到那一层层的皮肤剥落，心中不免感到一阵阵的恐惧和无助。我们按照医生的指示进行护理，但情况并没有好转。反而，局部开始出现疼痛和灼烧的感觉，更加剧了我们的担忧。

我决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇见了一位非常专业的医生。他详细询问了我的家人的病情和护理情况，并告诉我们这是造口周边感染的表现，需要专业的造口护理师进行处理。我们当地并没有这样的专家，医生建议我们去三甲医院的胃肠外科或者普外科寻找帮助。

我感到一丝希望，但同时也担心这会影响到化疗的进程。医生安慰我说，外用药物不会影响化疗，并且强调了及时就医的重要性。他的话让我感到安心，我决定立即带家人去医院寻求专业的帮助。

在等待就医的过程中，医生还给了我一些生活上的建议。他提醒我们要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，保持良好的休息和锻炼习惯，增强体质。同时，他也鼓励我们保持积极乐观的生活态度，避免过分焦虑和紧张。

我深深感激这位医生的帮助和关心。他的专业知识和温暖的态度让我在困难时刻找到了方向和勇气。现在，我和家人正在积极治疗中，希望能够早日恢复健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在进行前列腺外放疗时，可能会出现多种副作用和并发症。泌尿系统副作用是其中之一，包括尿道狭窄、膀胱瘘、出血性膀胱炎和血尿等。另外，胃肠副作用也可能发生，如肠炎、直肠出血和小肠梗阻等。放射性急性皮肤副作用也需要注意，表现为红斑、皮肤干燥和脱屑。其他副作用还包括耻骨和软组织坏死、下肢、阴囊或阴茎水肿等。值得一提的是，这些并发症在常规放疗中较为常见，而现在广泛使用的适形放疗已经大幅降低了其发生率。然而，需要注意的是，放疗可能会增加直肠癌和膀胱癌的风险。

放疗是直肠癌（T4NXM0）患者术前常用的治疗手段。它可以使肿瘤体积缩小，提高RO切除率。然而，放疗后肿瘤与骶前及盆壁的关系仍然紧密，周围组织相对脆硬，术中骶前及盆壁出血难以控制，可能导致出血性休克甚至死亡。有文献报道直肠癌根治术中骶前静脉丛出血发生率为0.27%～4.6%。针对这一问题，我们总结了52例放疗后直肠癌切除术中出现骶前静脉丛出血的止血方法。结果表明，如果不能短期内有效止血，应迅速经会阴尾骨前辅佐性切口行骶前压迫止血，而不是过分追求完美的缝扎止血。

在直肠癌（T4NXM0）术前放疗的优势及手术风险方面，放疗可以明显降低肿瘤分期，降低局部复发率，甚至延长患者生存期。但是，放疗后肿瘤周围组织炎症状态加重，局部组织水肿、充血、变脆，组织间隙欠清晰。肿瘤穿透脏层腹膜波及骶前筋膜及局部组织，如果术中解剖间隙暴露不清，容易牵扯骶前筋膜，撕裂骶前静脉丛，导致难以控制的大出血。

在处理骶前静脉丛及髂内静脉出血时，许多外科医生存在惯性思维，认为如果出现骶前静脉出血，一定要缝合止血，而忽视了患者的体质、各脏器的功能状况、肿瘤分期、局部组织的质地是否适合缝合、术中患者的生命体征等情况。特别是高位直肠癌，术前拟行Dixons术，如果不缝合止血成功，肛门功能无法保留，术者心中则无法承受其他形式的止血形式，所以术中经常出现了骶前出血不缝扎止血成功，誓不罢休的局面，患者已经出现失血性休克，仍然在缝扎止血。

对于高位直肠癌（T4NXM0）骶前静脉及髂内静脉出血缝扎止血的风险，放疗后多数患者仍有保肛机会，术前拟Dixons术，如果术中出血骶前静脉丛出血，术者多考虑缝扎止血，但过分追求缝扎止血可能会影响患者的术后康复，甚至危及生命。T4直肠癌骶前筋膜往往受肿瘤侵犯，经过放疗后与肿瘤融合一体，术中随同肿瘤整体切除，骶骨前软组织缺损较多，经过放疗后仅存的少量骶前组织变脆，容易被缝线切割，所以骶前静脉丛出血，如果缝扎止血措施不当，不仅出现缝合效果差，更容易加剧骶前出血，如果短时间内不及时改变止血方法措施，将导致致命性的大出血。

经会阴尾骨前辅佐性切口行骶前压迫止血在直肠癌前切术中应用的理念是，首先考虑的是怎样保存患者的生命，其次再考虑肛门功能。不能因为术前拟定直肠前切术（Dixons），为了保留肛门功能，过分追求缝扎止血，不愿行经会阴尾骨前辅佐性切口行骶前压迫止血，导致患者术中大出血，失血性休克死亡的危险。临床实践证明经会阴尾骨前辅佐性切口行骶前压迫止血与保留肛门功能并不矛盾。

经会阴尾骨前辅佐性切口行骶前压迫止血在直肠癌前切术中应用的适应症及时机应根据患者的年龄、体质、术中患者的生命体征，骶前的局部组织质地柔韧度、术中出血量等综合因素所决定。如果短时间内缝扎止血不满意，应及早给予会阴尾骨前辅佐性切口行骶前压迫止血，必要时行Hartmann术，或行Dixons术+回肠或横结肠预防造瘘，待日后患者体质恢复后造口还纳或再吻合，这样既避免了手术的风险，也同样达到保肛目的。

肠道健康是人体健康的基石。作为消化系统的重要器官，肠道不仅吸收营养和水分，还形成并排出大便和毒素。然而，肠道也容易出现问题，例如便血。虽然便血常被认为是痔疮的症状，但它也可能是其他疾病，甚至恶性肿瘤的信号。

一位病友的经历就是一个警示。反复便血五年，他被误诊为痔疮，直到贫血严重才做了结肠镜检查，发现是一颗息肉引起的。更可怕的是，这个息肉已经癌变。手术切除了一大段肠管，医生遗憾地表示，如果早点检查，完全可以避免这种情况。

因此，了解与便血相关的常见疾病的基本医学知识至关重要。这样可以提高警惕，早期预防和治疗肠道疾病，保护肠道和身体的健康，提高生活质量。

痔疮是最常见的便血原因之一。它是由于直肠末段的黏膜和肛管皮下静脉丛发生曲张而形成的柔软静脉团。痔疮按发生部位不同，分为内痔、外痔、混合痔三种。引发痔疮的原因包括重力和脏器的压迫、静脉血液受阻不易回流形成血栓淤积、遗传因素、久站、久坐、久蹲、便秘、过量饮酒和吃辛辣食物等。治疗上，外科手术效果较好，近年来也出现了一些非手术治疗方法。

除了痔疮，肛裂、直肠、乙状结肠息肉和直肠癌也可能导致便血。肛裂是肛管部位黏膜反复感染或机械损伤而形成的溃疡，治疗上可以采用硝酸银创面烧灼及局部封闭等多种手段。直肠、乙状结肠息肉是指直肠或乙状结肠黏膜表面向肠腔隆起病变，易恶变，需要及早切除。直肠癌是一种恶性肿瘤，发病与局部慢性炎症病变、致癌物质、腺瘤等有密切关系，治疗上需要手术根治，并配合化疗、免疫、中药等巩固治疗方法。

总之，发现便血时应及早就医，进行诊断治疗，保护身体健康。

直肠癌和痔疮是两种常见的肛肠疾病，虽然它们有相似之处，但也存在明显的区别。下面我们来详细了解一下如何鉴别这两种疾病。

首先，大便性状的改变是直肠癌的重要特征之一。直肠癌患者通常会出现大便变稀、变细等情况，并且伴随着大便次数增多的现象。很多人还会感到里急后重，即解完大便后仍然有排便的感觉，总是觉得解不干净。相比之下，痔疮患者一般不会有明显的大便性状改变。

其次，及时就医进行检查是非常重要的。医生可以通过简单的直肠指检来诊断70%左右的直肠癌。因此，如果你有任何不适或疑虑，千万不要拖延，应立即寻求专业医生的帮助。

总之，了解如何区分直肠癌和痔疮对于我们的健康至关重要。希望大家能够提高警惕，做好预防和早期检测工作。

直肠癌的治疗不仅仅局限于手术，放疗和化疗同样重要。即使在早期发现并切除，仍有可能出现复发。因此，全面系统的检查是至关重要的，以确定癌症的发展阶段和是否存在远处转移。只有这样，才能制定出最合适的治疗方案，最大程度地减少复发的风险并提高长期生存率。

在英国，所有的肿瘤病人都需要经过MDT（多学科诊疗），这是一种将外科、放疗科、肿瘤内科、影像科等科室聚集在一起，共同探讨和制定综合治疗方案的方法。虽然我国的医疗条件还存在一些限制，但随着医疗水平的不断提高，我们相信这种多学科合作的模式将会越来越普及，带来更好的治疗效果。

对于早期的直肠癌，手术切除可能是最好的选择。然而，对于那些肿瘤侵犯较深或有淋巴结转移的患者，术前放疗和化疗可以帮助减少术后的复发风险。同样，对于那些肿瘤位置靠下的患者，放疗也可以使肿瘤缩小，从而更容易进行手术并保留肛门。即使在手术后，进一步的放疗和化疗也可能有助于减少复发的可能性。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。父亲的直肠癌已经多处转移，医生说需要长期服用迈普新来控制病情。然而，这种药物价格昂贵，家庭的经济压力也随之增加。于是，我决定尝试在网上购买迈普新，希望能节省一些开销。

我打开京东的网站，输入了“迈普新”三个字，很快就找到了相关的商品页面。然而，当我准备下单时，系统提示我需要处方。我的心一下子沉了下去，父亲的病情不能等待，我必须尽快找到解决办法。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位普外科医生接待了我。我们进行了一番简短的交流，医生询问了父亲的病情和用药情况，并告知我由于迈普新属于处方药，需要通过正规渠道获取处方才能购买。我感到有些失望，但医生的专业态度和耐心解释让我放心不少。

医生告诉我，京东互联网医院可以为我提供在线开方服务，只需要按照流程填写相关信息，系统会自动匹配专门的医生为我开具处方。我按照医生的指示操作，虽然过程中遇到了一些小问题，但最终还是成功地获得了处方。

拿到处方后，我再次登录京东的网站，顺利地购买了迈普新。整个过程虽然有些曲折，但我深深地感受到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这次经历，我也更加明白了健康的重要性，平日里我们应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

随着肿瘤治疗手段的不断进步，医护人员开始重视生活质量和生命长度。对于低位直肠癌/肛管癌患者，永久性造口极大地影响了他们的日常生活和社交。为了最大程度改善这些患者的生活质量，医护人员探索了多种方案，其中一种是通过漫画形式展示的观察等待策略。

局部进展期直肠癌的标准治疗模式是新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（TME），但这可能会带来并发症如吻合口漏、暂时性或永久性造瘘。因此，如何准确筛选出可以通过化放疗达到肿瘤完全退缩的患者成为了一个热点问题。

观察等待策略是指对高度怀疑有可能获得病理完全缓解（pCR）的患者选择非手术治疗，代之以密切的观察随访。这种策略适用于符合以下5条标准的患者：肿瘤位置较低、患者对保肛有强烈意愿、肿瘤负荷不宜过大、肿瘤对治疗反应明显、患者随访依从性好。

接受观察等待的患者需要进行规则随访，包括临床检查和影像学检查，以早期发现复发风险并及时处理。如果发现复发征象，需立即采取挽救手术治疗。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。直肠癌，这三个字像一把利剑，深深地刺入我的心脏。自从被诊断出患有直肠癌以来，我的生活就像被打乱的棋盘，所有的计划和梦想都被推翻了。

我试图吃东西，但每次都只能勉强咽下几口。食物在我口中变得无味，甚至有时候会引起恶心。我的体重开始下降，皮肤变得苍白，整个人看起来像一个行将就木的老人。我知道我需要营养来支持我的身体和治疗，但我不知道该怎么办。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下。登录后，我被分配到了一位普外科全职医生。他的名字叫做李医生，声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是京东网络医院普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生开口道。他的话语让我感到一丝希望，仿佛黑暗中的一束光芒。

我向他描述了我的症状，包括无法进食和体重下降。李医生问了我一些问题，包括是否能喝水和排便排气情况。他的问题让我感到他非常关心我的病情，并且在认真地考虑如何帮助我。

“结肠癌的话，只要没有肠梗阻的情况，排便排气都正常，而且没有糖尿病，可以喝水的话，一般来说是可以服用安素补充营养的。”李医生说。他的话语让我感到一丝希望，仿佛我又看到了生活的曙光。

李医生详细地告诉我如何使用安素，包括每次取6平勺，兑200ml水，饮用就可以了。他还提醒我在使用安素前要确认自己没有此类药物过敏史，肝肾功能异常后再购买使用药品，并且在服药前后七天内严格禁止烟酒，避免进食辛辣刺激食品。

我按照李医生的建议购买了安素，并开始服用。起初，我对这个新药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的食欲开始恢复，体重也逐渐稳定下来。虽然我仍然需要继续接受治疗，但至少我现在有了更多的能量和信心去面对未来的挑战。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到适合自己的治疗方法，重新点燃生活的希望。