当前位置:首页>

胰腺癌的综合治疗策略:放射治疗、化疗和介入治疗

胰腺癌的综合治疗策略:放射治疗、化疗和介入治疗
发表人:智慧医疗先锋者

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期诊断和综合治疗对提高患者生存率至关重要。下面将详细介绍胰腺癌的综合治疗策略,包括放射治疗、化疗和介入治疗。

放射治疗

放射治疗在胰腺癌的治疗中扮演着重要角色。对于手术切除后的患者,无论切缘或淋巴结状态如何,都可以采用辅助放疗,通常与化疗联合使用。靶区的确定基于术前CT和/或术中标记,应包括原发肿瘤或瘤床和局部淋巴结。三维适形放疗是推荐的放射治疗方式,剂量一般为40-50Gy(1.8-2Gy/d)。

对于不能手术切除的患者,姑息性放疗同样可以与化疗联合使用。靶区的选择与辅助放疗相同,剂量也为40-50Gy(1.8-2Gy/d)。

化疗

化疗是胰腺癌治疗的重要组成部分。化疗前需要向患者解释治疗目的,并在接受化疗的患者中密切随访,包括体检、腹部和胸部影像学检查以及血CA19-9检查。

化疗适应症包括:根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。新辅助化疗的作用尚未有定论。

辅助化疗的标准方案是吉西他滨1000 mg/m2,30分钟滴注,每周1次,连续3周,28天一周期,连用4-6周期。对于局部病灶残留或切缘阳性者术后,应予以含5-FU或吉西他滨的同期辅助放化疗(放疗剂量40-54Gy)。

一线标准方案包括吉西他滨1000 mg/m2,30分钟滴注,每周1次,连续3周,28天一周期,4-6周期。对于伴有肝转移的患者,可以在化疗方案中包含肝动脉化疗。有胰腺原发病灶者,如一般状况好,化疗同期予以胰腺的姑息性局部治疗(超声聚焦刀和(或)放疗)。

局部进展无法切除胰腺癌的标准方案是同期放化疗(5-FU+放疗/吉西他滨+放疗)和(或)超声聚焦刀治疗。同期放化疗结束后病情未进展可以吉西他滨化疗作为延续方案继续应用,对于无法行放疗和(或)超声聚焦刀治疗者可以吉西他滨化疗作为替代方案,共化疗4-6周期。

一般状况好,或患者要求可选用包含吉西他滨的联合化疗方案。二线化疗可采用包含吉西他滨的方案,已用过吉西他滨者可用卡培他滨或静脉持续5-FU灌注;或改用动脉化疗。

介入治疗

介入治疗适用于发现时伴有肝转移的胰腺癌;胰腺癌手术或其他治疗后出现肝转移;无法切除胰腺癌全身化疗失败者。肝动脉化疗是常用的介入治疗方式,将吉西他滨每周期第一周用药改为肝动脉(或肝转移灶供血动脉)灌注1000 mg/m2,第2周起予以吉西他滨1000 mg/m2,30分钟静脉滴注,每周1次,连续2周,28天重复,连用2个周期。有胰腺原发病灶者,如一般状况好,动脉化疗后予以胰腺的姑息性局部治疗(放疗和(或)超声聚焦刀)。

肝转移灶富血供者同时适当予以肝动脉(或肝转移灶供血动脉)超液化碘油栓塞治疗,联合化疗者可将化疗药物与碘油混合为乳剂进行栓塞。全身化疗失败可改用腹腔动脉、肝动脉或肠系膜上动脉(视肿瘤供血动脉而定)化疗。

生物治疗

生物治疗在胰腺癌的治疗中也有一定的作用。IL-2、胸腺肽和a-干扰素等生物制剂可以作为辅助治疗手段使用,具体用法和剂量需根据医生的建议和患者的具体情况而定。

针灸治疗

针灸治疗作为一种辅助治疗手段,可以在胰腺癌的治疗中发挥一定的作用。常用的穴位包括尺泽、天枢、足三里、内庭、公孙、三阴交、胆俞、胃俞和中脘等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺良性肿瘤疾病介绍:
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%,生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。手中的检查报告上,肿瘤相关抗原15一3的数值是6.99,远高于正常范围。我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑惑。

    我立即拨通了京东互联网医院的电话,希望能从医生那里得到一些答案。接电话的是一位温柔的女医生,她的声音像一股清泉,缓解了我内心的焦虑。我们开始了一场长达半小时的深入交流。

    “您的这个指标是不高的,在正常范围内。”医生的话让我松了一口气,但我仍然不放心,继续追问:“我看数值挺大的,会不会有什么问题?”

    医生耐心地解释道:“不超过后面的参考区间都是没问题的。您可以放心。”我心中的石头似乎轻了一些,但仍然有许多疑问。

    我问她:“甲胎蛋白是什么?癌胚抗原又是什么?”医生详细地解释了每一项指标的含义和可能的影响。听完她的解释,我才真正明白自己的情况,并且对自己的健康有了更深入的了解。

    “癌胚抗原很高的时候提示可能有能多种肿瘤,肺癌、胃癌、肠癌都有可能。”医生的话让我不禁打了个寒颤,但她接着说:“19-9升高常见于胰腺癌、胆管癌等。”我开始意识到,健康问题并不是简单的黑白分明,而是需要深入了解和分析的复杂系统。

    最后,医生告诉我:“EB病毒是一种病毒,存在这种病毒感染可能引发鼻咽癌。”我心中一震,决定从此更加重视自己的健康,定期进行体检和检查。

    挂断电话后,我感到一阵轻松和释然。虽然我仍然需要继续关注自己的健康,但至少我不再是无知和恐惧的奴隶。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助和建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肿瘤相关抗原15-3解读 常见症状 肿瘤相关抗原15-3是一种肿瘤标志物,通常用于监测乳腺癌、卵巢癌等的治疗效果和复发情况。正常情况下,数值不高于参考区间上限,否则可能提示肿瘤存在或复发的风险。易感人群包括有乳腺癌、卵巢癌等肿瘤病史的患者。 推荐科室 肿瘤科、乳腺外科、妇科等相关科室。 调理要点 1. 定期复查肿瘤相关抗原15-3等肿瘤标志物,及时了解肿瘤的治疗效果和复发情况。 2. 遵医嘱进行化疗、放疗等治疗,必要时进行手术切除肿瘤。 3. 注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜水果,避免高脂肪、高糖分的食物。 4. 保持良好的心态,减少压力,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力。 5. 如果出现异常症状,如乳房肿块、不明原因的体重下降等,应及时就医。

  • 胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。为了帮助更多的患者在一发现病情就能得到规范的治疗指导,南京医科大学第二附属医院胰腺中心的专家组在国庆节长假期间特别开启了线上诊室。医护人员将密切关注每位胰腺癌患者的病情变化,并第一时间解决患者的诊疗疑问。

    如果您想了解如何规范治疗胰腺癌、自己的病情处于哪个阶段、是否还有进行胰腺癌根治手术的机会、不可切除的胰腺癌还能采取哪些治疗方法、胰腺癌患者的日常护理要如何进行等问题,可以通过扫描二维码进行在线问诊。这种方式不仅方便快捷,而且可以在第一时间获取专业的医疗建议。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。胰腺癌的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不仅要面对病魔的折磨,还要担心营养跟不上,影响治疗效果。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到一丝安慰。我们讨论了我的症状,包括食欲不振和下腹疼痛。他告诉我,这些都是常见的副作用,但可以通过合适的营养补充方案来缓解。

    我向他提出了我的疑虑:市场上有太多种类的营养补充品,我不知道该选择哪一个。他耐心地解释说,虽然有很多版本,但核心成分和效果并没有很大区别。最重要的是找到适合自己的产品,并坚持使用。

    我想起了之前的化放疗,虽然那时候体力好,但现在我更倾向于尝试免疫疗法。医生**也支持我的决定,并推荐了一些可行的方案。我们还讨论了如何在日常生活中注意营养摄入,包括多吃高蛋白食物和新鲜水果蔬菜。

    这次咨询结束后,我感到一丝希望。虽然胰腺癌仍然是一个巨大的挑战,但我知道我不再孤单。有了医生**的指导和支持,我可以更好地面对未来的治疗和康复之路。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷,还能让你在家中就能得到专业的医疗建议。记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。胰腺癌患者食欲不振的调理指南 常见症状 胰腺癌患者常见食欲不振、下腹疼、排便困难等症状,特别是在接受化放疗后,体力下降,需要注意营养补充和免疫调理。 推荐科室 肿瘤科、消化内科 调理要点 1. 饮食上选择易消化、富含营养的食物,如鱼、鸡肉、豆制品等; 2. 可以服用一些营养补充剂,如蛋白粉、维生素B群等; 3. 如果有糖尿病,需要注意控制血糖,避免食用高糖食物; 4. 如果有肾虚症状,可以适当食用一些补肾的食物,如黑豆、核桃等; 5. 在医生的指导下,考虑免疫疗法的应用,帮助提高免疫力,抵抗疾病。

  • 胰腺癌在传统医学中有多种称谓,包括“腹痛”、“黄疸”、“症瘕”、“积聚”和“伏梁”。其形成与情志、饮食密切相关,病机主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达而形成癌肿。胰腺癌初起多为实证,中、晚期则以虚实相夹、本虚标实为主要表现,甚至可能以虚证为主。该病位在脾,外感六淫、内伤七情、饮食不节均可伤脾生积成胰腺肿瘤。

    中医药治疗胰腺癌的优势在于改善晚期患者的症状,提高生活质量。中医防护治疗适用于手术恢复期、放疗、化疗、介入治疗期间的患者,以调理脾胃功能为主,减轻治疗手段导致的不良反应和并发症,促进机体功能恢复,改善临床症状,提高生活质量。

    中医治疗胰腺癌的特点包括注重整体观念和综合治疗。整体观念强调将胰腺癌看作是全身性疾病在局部的表现,治疗时需考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系,并与现代治疗手段相配合;在疾病中、晚期,正气已损,邪气嚣张,需扶正培本治疗,寓攻于补,尤其注意固护胃气,扶助正气。综合治疗则采用多种方式,融合中药内服、中药外敷、针法与灸法相结合的指导思想,根据症状、体征临证加减。

    辨证分型与治疗包括四种类型:脾虚气滞型、湿热蕴结型、气虚血瘀型和气阴两虚型。每种类型都有其特定的主证、治法和方药。例如,脾虚气滞型的治法是健脾理气,方药是香砂六君子汤加减;湿热蕴结型的治法是清热化湿,方药是三仁汤合茵陈五苓散加减;气虚血瘀型的治法是益气活血、软坚散结,方药是香砂六君子汤合膈下逐瘀汤加减;气阴两虚型的治法是益气养阴、清热,方药是生脉散合青蒿鳖甲汤加减。

    中西医结合治疗胰腺癌的研究需要深入开展多学科的协作治疗模式,促使中医药与现代医学优势互补。进一步开展中医对胰腺癌病因病机、证型分布规律、治则治法的研究,探索寻找中医药治疗胰腺癌有效的单药及复方制剂,制定基于循证依据的中西医结合胰腺癌临床疗效评价体系,科学、客观地对中西医结合干预胰腺癌方法的有效性、安全性做出正确评价,以提高中西医结合治疗胰腺癌的有效率。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胰腺癌晚期的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。疼痛和消化不良已经成为了我生活中无法避免的伴侣。

    我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝解脱。医生接通后,我向他描述了我的症状。初级止痛药已经不起作用了,疼痛像潮水一样涌来,无法阻挡。医生建议我尝试泰勒宁,这是一种高级止痛药,效果不错。但是,这种药物需要去医院开处方才能购买。

    我心中一沉,肿瘤医院放假了,开不了处方。医生安慰我说,其他医院的疼痛科或肿瘤科也可以开出这种药物。然而,我的心情并没有因此好转。疼痛和消化不良的折磨让我感到无助和绝望。

    医生继续解释说,胰腺癌晚期患者通常会因为肿瘤压迫胆管导致胆道梗阻,胆汁分泌不畅,加上胰腺功能较差,会严重影响消化功能。因此,出现消化不良的症状是很正常的。他建议我定期去医院补充肠外营养,平时可以用少吃多餐的办法,并服用消化酶辅助消化。

    我听完医生的建议,心中涌起一股感激之情。虽然我知道这只是暂时的缓解,但至少我还有希望。生活中总有那么一些人,他们在你最需要帮助的时候伸出援手,给你带来一丝温暖和安慰。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌晚期的疼痛和消化不良管理 常见症状 胰腺癌晚期患者常见的症状包括剧烈的腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。这些症状可能会因肿瘤压迫胆管导致胆道梗阻和胰腺功能下降而加剧。 推荐科室 肿瘤科或疼痛科 调理要点 1. 使用泰勒宁或曲马多等高级止痛药来控制疼痛; 2. 如果疼痛无法控制,可能需要使用吗啡类止痛药; 3. 定期去医院补充肠外营养,以改善消化不良; 4. 采用少吃多餐的饮食方式,并服用消化酶辅助消化; 5. 如果出现胆道梗阻,可能需要进行胆道引流手术来缓解症状。

  • 胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,主要由腺管上皮细胞演变而来。近年来,其发病率和死亡率都在明显上升。由于早期诊断率低、手术死亡率高和治愈率低,胰腺癌被认为是预后最差的恶性肿瘤之一,5年生存率不到1%。

    胰腺癌的病因尚不完全清楚,但吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量咖啡摄入、环境污染和遗传因素都可能与其发生有关。早期症状包括上腹部不适和隐痛,而晚期症状则可能表现为黄疸、症状性糖尿病和腹痛加剧等。由于胰腺的位置特殊,很多患者在就诊时已经是中晚期了。

    目前,外科手术仍然是胰腺癌的主要治疗方法,尤其是在早期发现的情况下。手术可以延长患者的生存期,未接受治疗的患者平均生存期约为4个月,而接受旁路手术治疗的患者生存期可达7个月,切除手术后患者通常能生存16个月以上,2年以上的生存率达到40%以上。因此,早期诊断和治疗对于改善胰腺癌的预后至关重要。手术后,辅助治疗如放化疗也可以提高生存率。

    总的来说,胰腺癌的治疗需要综合考虑多种因素,包括病人的整体健康状况、肿瘤的大小和位置、以及是否存在转移等。尽管挑战重重,但随着医学技术的不断进步,胰腺癌的治疗前景正在逐步改善。

  • 随着早期诊断技术的进步,胰腺肿瘤的诊断率逐年上升。手术仍然是治疗不同类型胰腺肿瘤的主要方法,但由于胰腺周围器官的复杂性和血液供应的密切联系,选择合适的手术方式至关重要。下面我们将探讨传统手术和保留功能手术的不同类型和适应症。

    传统手术包括胰体尾切除术、胰十二指肠切除术和全胰腺切除术。这些手术通常用于恶性肿瘤的切除,但可能会损害胰腺功能和周围器官。相比之下,保留功能手术旨在尽可能多地保留正常胰腺组织和周围器官,以减少手术对胰腺功能的影响。这些手术包括胰腺剜除术、胰腺中段切除术、保留十二指肠的胰头切除术和保留脾脏的远端胰腺切除术。

    每种手术都有其独特的适应症和风险。医生需要根据患者的具体情况,包括肿瘤的位置、大小、性质和患者的年龄等因素,来选择最合适的手术方式。正确的选择可以提高手术成功率,减少并发症,并改善患者的长期生存质量。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。胰腺癌手术后的我,身体虚弱,心情更是沉重。医生说我可以吃流食了,但我仍然担心自己的身体能否承受更多的负担。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。屏幕那头的医生,声音温柔而专业,像一束光照亮了我迷茫的心。

    “医生,我可以喝蛋白粉吗?”我问道,希望能从中找到一些安慰。医生却提醒我,蛋白粉类易产气,可能会对我的身体造成不良影响。他的话让我更加焦虑,仿佛我在黑暗中摸索,找不到出路。

    “那我该吃什么呢?”我问,声音有些颤抖。医生建议我暂时以米汤为主,等待身体恢复到一定程度再逐渐增加营养摄入。他的话虽然简单,但却给了我一丝希望。

    我想起了家人,想起了他们的关心和爱护。他们总是劝我要坚强,要有信心战胜病魔。可是,面对未知的未来,我真的很难做到。

    我开始回忆起过去的日子,想起了我曾经的健康和活力。现在的我,仿佛被病魔剥夺了一切。每天都在与疼痛和恐惧作斗争,生活变得如此艰难。

    但我知道,我不能放弃。我要为家人而战,为自己的生命而战。我要相信,总有一天,我会战胜病魔,重新站起来。

    我深吸一口气,告诉自己要坚强。然后,我开始按照医生的建议,慢慢地恢复自己的身体。每一天都是一场战斗,但我知道,只要我不放弃,总有一天,我会看到胜利的曙光。

    如果你也在经历类似的困难,不要害怕,勇敢地面对。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌手术后调理指南 常见症状 胰腺癌手术后,患者可能会出现消化不良、营养吸收不良等症状,尤其是当胰腺、十二指肠、胆囊全部切除,胃部分切除时,需要特别注意饮食和营养补充。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、营养科 调理要点 1. 遵循医嘱,逐步从流质饮食过渡到半流质饮食和固体饮食。 2. 选择易消化、营养丰富的食物,如米汤、鸡蛋羹、豆浆等,避免油腻、辛辣、刺激性食物。 3. 如果医生允许,可以适量补充医用肠内营养粉或其他蛋白质补充剂,但需注意蛋白粉可能会引起胀气等不适症状。 4. 控制血糖,合理安排饮食和药物治疗,避免因糖尿病引起的并发症。 5. 定期复查,密切关注身体状况,及时调整治疗和调理方案。

  • 糖尿病是一种常见的代谢性疾病,影响全球数百万人。然而,最新研究表明,新发糖尿病患者可能面临另一个严重的健康问题:胰腺癌。这种恶性肿瘤通常在早期阶段没有明显症状,使得诊断变得困难。因此,对于那些最近被诊断出糖尿病的人来说,了解这种潜在风险至关重要。

    胰腺癌与糖尿病之间的联系并非偶然。事实上,研究人员已经发现,新发糖尿病患者在接下来的几年内患胰腺癌的风险比普通人群高出约2倍。这可能是因为胰腺癌本身可以引起糖尿病的发展,或者是因为两种疾病共享某些危险因素。

    如果你是新发糖尿病患者,应该密切关注自己的健康状况,并定期接受医生的检查。任何不寻常的症状,如腹部疼痛、消瘦、黄疸等,都应该引起你的注意。及早发现和治疗胰腺癌可以大大提高治愈率和生存率。

  • 最近,疾控专家吴尊友因胰腺癌去世的消息引起了广泛关注。吴尊友是抗击新冠疫情中做出卓越贡献的知名流行病学疾控专家。然而,尽管他在医学领域有着深厚的知识和经验,但仍然无法逃脱胰腺癌的魔爪。他的去世再次提醒我们,癌症是我们每个人都可能面临的健康威胁。

    胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,早期诊断率低、进展迅速、预后极差。吴尊友的案例也表明,即使是医疗专家,也可能因工作繁忙而忽视了身体的信号,导致疾病的早期发现和治疗被延误。

    那么,普通人如何防癌抗癌呢?首先,我们需要了解胰腺癌的高危人群,包括遗传性胰腺癌高危个体、新发糖尿病、慢性胰腺炎及胰腺囊性肿瘤。其次,定期体检和筛查是非常重要的,特别是对于高危人群。CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助。最后,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也是预防胰腺癌的重要措施。

    值得一提的是,胰腺癌的治疗也在不断进步。以陈汝福教授为代表的胰腺外科专家,通过精湛的手术技术和个体化、规范化、全程化的综合治疗体系,极大推动了我国胰腺癌的诊疗水平。对于可切除早期胰腺癌,陈汝福教授创造性地提出“联合胰周后腹膜神经清扫”的胰腺癌根治手术,显著延长了胰腺癌患者的无进展生存时间。

    总之,防癌抗癌需要我们每个人的共同努力。通过了解高危人群、定期体检和筛查、保持健康的生活方式等措施,我们可以降低患癌风险。同时,随着医学技术的不断发展,胰腺癌的治疗也在不断取得新突破。让我们一起关注健康,珍爱生命。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号