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乳腺癌患者生育问题的研究进展

乳腺癌患者生育问题的研究进展
发表人:医者荣耀

乳腺癌作为女性健康的主要威胁之一,其发病率不断上升,患者群体也趋于年轻化。随着诊疗水平的提高,乳腺癌患者的生存期得以延长,生育问题也逐渐受到关注。然而,辅助治疗可能对患者的生育功能产生负面影响,引发了关于乳腺癌患者妊娠安全性的争议。本文旨在综述相关研究进展,探讨乳腺癌患者生育问题的各个方面。

首先,化疗对卵巢功能的影响与患者年龄、化疗药物种类、方案、剂量等因素有关。环磷酰胺等药物可能导致卵巢早衰,影响生育能力。因此,对于未生育的年轻乳腺癌患者,应进行卵泡储备量评估,并考虑采取其他措施妊娠,如卵母细胞的冷冻保存、胚胎的冷冻保存、卵巢组织的冷冻保存等。

其次,内分泌治疗也可能影响生育。绝经前患者通常需要至少口服5年他莫昔芬治疗,这可能导致月经失调,甚至增加子宫内膜癌的发病率。然而,多数学者认为他莫昔芬对卵巢功能损害较小,但可能导致胎儿畸形,因此接受他莫昔芬治疗的患者妊娠前需停用该药物。

放疗对生育功能的影响相对较小,但可能对胎儿健康不利,放疗期间应避免怀孕。

对于乳腺癌患者而言,生育是否会影响其生存预后一直备受争议。一些研究表明,生育可能对乳腺癌患者的生存产生积极影响,但这可能与“健康母亲效应”有关。因此,应保持谨慎的态度,不轻易得出结论。同时,乳腺癌患者的生育对胎儿的影响也需要关注。虽然辅助治疗可能导致染色体突变,但多项研究表明,这并不会增加胎儿的先天畸形概率。然而,乳腺癌患者围产期可能出现流产、早产等并发症,并且胎儿出生时的体重相对较轻。

最后,选择合适的妊娠时机至关重要。一般而言,应避开乳腺癌复发的高峰期,即确诊后2-3年后进行妊娠。同时,激素受体阳性患者在结束内分泌治疗后再进行妊娠活动可能更为安全。总的来说,乳腺癌患者进行妊娠活动并不会减少生存时间,且有可能对预后有利,但应选择适当的时机。

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  • 随着医学技术的不断发展,肿瘤的治疗方法也在不断创新。其中,介入治疗作为一种微创、有效的治疗手段,已经在临床上广泛应用。近年来,肿瘤介入治疗取得了显著的进展,包括新型介入设备的研发、治疗技术的改进等多个方面。

    首先,新型介入设备的出现极大地提高了治疗的精度和安全性。例如,高频超声刀、射频消融器等设备可以精确地定位和消灭肿瘤细胞,减少对周围正常组织的损伤。同时,这些设备还可以实时监测治疗效果,帮助医生更好地调整治疗方案。

    其次,介入治疗技术的改进也为肿瘤患者带来了福音。比如,经皮穿刺肝癌射频消融术、经皮穿刺肺癌微波消融术等技术的应用,使得许多原本需要开腹手术的患者可以通过微创手段完成治疗,减少了手术风险和恢复时间。

    此外,介入治疗还可以与其他治疗方法相结合,形成个体化的综合治疗方案。例如,介入治疗可以与化疗、放疗等传统治疗方法联合使用,提高治疗效果,延长患者的生存期。

    总的来说,肿瘤介入治疗的进展为肿瘤患者提供了更多的治疗选择,提高了治疗的成功率和患者的生活质量。未来,随着技术的不断进步和创新,相信肿瘤介入治疗将会有更加广阔的应用前景。

  • 在2010年4月21日,患者发现右乳头下陷并摸到一肿块,但不疼痛。经过病理诊断,确定为右乳腺浸润性导管癌,且胸肌间淋巴结查见癌转移(1/2)。随后,患者接受了乳腺根治术,并完成了六个疗程的化疗,使用的药物包括多西他赛、环磷酰胺和表柔比星。目前,医生建议患者进行卵巢去势手术和放疗,但患者对此有疑问。

    针对患者的疑问,专家表示,如果淋巴结只有一个转移,且cerbB-2为弱阳性,那么属于中等程度的复发转移危险。考虑到患者已经接受了六个疗程的化疗,因此不建议进行卵巢去势手术。至于放疗,专家建议有淋巴结转移的患者可以考虑进行放疗,尤其是有4个以上淋巴结转移的患者更应该考虑放疗。需要注意的是,这只是一位专家的个人意见,仅供参考。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,我的父亲的病情已经到了一个关键的节点。

    多发性骨髓瘤,这个词在我脑海中回荡了无数次。从我父亲被诊断出这个病开始,我就像一只无助的小船,在茫茫大海中漂泊。每天都在担心、在祈祷,希望奇迹能够发生。

    那天,我带着父亲去看医生,医生问了很多问题,包括病情的发展、之前的治疗方案等等。我一一回答,尽可能详细地描述父亲的症状和感受。医生听完后,沉默了一会儿,然后说:“多发性骨髓瘤出现免疫球蛋白低的原因,主要是多发性骨髓瘤当中的浆细胞分泌了大量、异常的免疫球蛋白,而这种异常的免疫球蛋白是没有功能的免疫球蛋白,所以导致了正常的球蛋白水平低,也就是正常免疫球蛋白减低的情况。”

    我听完后,心中一沉。这个病真的很难治愈吗?我不禁想起了网上看到的一些信息,关于多发性骨髓瘤的治疗方法和成功案例。但是,医生的话让我重新审视了这个问题。也许,奇迹并不是那么容易发生的。

    医生继续说:“可以使用免疫球蛋白针来增强免疫力。”我点了点头,心中稍微安慰了一些。至少,我们还有其他的选择。

    在接下来的日子里,我和父亲一起面对这个病魔。我们尝试了各种治疗方法,包括化疗、放疗等等。每一次治疗都是一次挑战,父亲的身体状况时好时坏,我的心情也随之起伏。

    有一天,父亲的血脂检查结果显示偏高。医生建议服用降血脂药,并列举了几种常用的药物。我记得当时我问了很多问题,包括副作用、服用方法等等。医生耐心地解答了我的疑问,让我感到很安心。

    在这个过程中,我也学到了很多关于多发性骨髓瘤的知识。比如,造血干细胞移植可以提高治愈率;比如,生活中的一些小细节也可以影响病情的发展。这些知识让我更好地理解了父亲的病情,也让我更加珍惜每一天的生活。

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    多发性骨髓瘤就医指南 常见症状 多发性骨髓瘤的常见症状包括贫血、骨痛、感染、肾功能不全等。易感人群主要是50岁以上的老年人,尤其是男性。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 化疗:使用化疗药物如阿霉素、环磷酰胺等控制病情。 2. 免疫球蛋白治疗:使用免疫球蛋白针增强免疫力。 3. 造血干细胞移植:对于年轻患者或病情严重的患者,可以考虑进行造血干细胞移植治疗。 4. 降血脂药物:如他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)用于控制高血脂症状。 5. 支持性治疗:如输血、止痛药物等,用于缓解症状和提高生活质量。

  • 宫颈癌是全球范围内女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,尤其在发展中国家,它是女性癌症死亡率的第二大原因。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,复发性宫颈癌患者的预后较差,5年生存率低。因此,复发性宫颈癌的治疗成为临床关注的重点。

    复发性宫颈癌指的是在初次治疗后一段时间内,肿瘤病灶再次出现。约42%至50%的复发癌发生在治疗后1年内,75%发生在治疗后2年内,大多数复发癌发生在治疗后3年内,少数在治疗后4至5年发生。影响转移复发的危险因素主要包括临床期别、淋巴结转移、肿瘤病理类型、肿瘤大小、患者年龄以及并发症等。

    复发性宫颈癌的主要症状包括阴道流血、白带增多、盆腹腔包块、左锁骨上淋巴结肿大、下腹腰骶部疼痛、咯血等,晚期则有全身衰竭、恶病质表现。诊断主要依靠病史、临床症状、盆腔检查及其他辅助检查如腹腔镜、超声、CT扫描、MRI及PET-CT、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影以及肺和骨骼的X线检查。可疑的膀胱或直肠受累需要通过活检和组织学证据来证实。

    治疗方式的选择主要基于患者的身体状况、转移复发部位、范围及初次治疗方法。目前,采用多种手段的综合治疗是国内外对转移复发性宫颈癌的治疗趋势。无论初次治疗的方法是手术还是放疗,复发后均会由于解剖变异、周围组织粘连及已往治疗引起的并发症等,给治疗带来一定的困难,并易造成更严重的并发症。因此,在再次治疗前,需要全面评估患者的全身情况和复发部位局部情况,以选择最适宜的个体化治疗方案。

    宫颈癌的复发是治疗失败的主要原因。迄今为止,对复发性宫颈癌的治疗效果仍不理想,从诊断复发开始,患者的平均中位生存期为7个月。本文主要参考2006年国际妇产科联盟(FIGO)妇癌临床实践指南和2012年美国国立综合癌症网(NCCN)宫颈癌临床实践指南,对复发性宫颈癌的治疗作一概述。

    复发性宫颈癌的治疗非常困难,涉及到多个学科,需要有专业治疗团队的协作努力。专业治疗团队应该包括妇科肿瘤学家、放疗和化疗专家、姑息治疗医生、专科护士、心理学家,可能的话还应包括造口师等。减轻疼痛及其他症状,为患者及家人提供全面的支持也非常重要。研究宫颈癌复发的规律,治疗前预测、治疗后监测、早期诊断并在一定程度上预防或延缓复发是改善复发性宫颈癌预后的关键。初始治疗时必须按照指南及规范选择正确的治疗方法。只有初始治疗规范、彻底,才能减少患者复发的机会,挽救更多患者的生命。

  • 乳腺癌的治疗通常包括化疗、放疗和内分泌治疗等方法。这些方法虽然能有效控制癌细胞的生长和扩散,但也会带来一系列副作用。中医药作为辅助治疗手段,能够增强疗效,减轻副作用,提高患者的生活质量和生存期。

    在化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。中医认为这是由于脾虚、胃气上逆所致,治疗时应采用和胃降逆、益气运中的方法。常用的方药包括六君子汤合旋复代赭汤加减,主要成分有旋复花、代赭石、太子参、生甘草等。

    血象下降、骨髓抑制是化疗的常见副作用,中医辨证为气血双虚。治疗时应采用益气养血的方法,常用的方药有八珍汤加减,主要成分有太子参、炒白术、云苓、当归等。

    肾功能下降主要由铂类药物引起,中医治疗时应采用补肾活血、利尿解毒的方法。常用的药物有鹿角霜、炙龟板、牧蛎、茯苓、泽泻等。

    毛发脱落是化疗的另一个副作用,中医治疗时应酌情添加何首乌、女贞子、枸杞子等药物。

    化疗药物可能会引起肝损害,中医治疗时应采用疏肝健脾、理气化湿的方法。常用的方药有六君子汤合茵陈蒿汤加减,主要成分有太子参、炒白术、猪茯苓、陈皮等。

    阿霉素可能会引起心脏损害,中医治疗时应采用丹参滴丸或生脉针等药物。

    在放疗期间,使用活血化淤药可以改善细胞的携氧能力,从而增强放疗效果。常用的药物有黄芪、太子参、当归等。

    放射性皮炎是放疗的常见副作用,中医治疗时应采用益气养血、清热解毒的方法。常用的药物有金银花、野菊花、蒲公英等。

    放射性肺炎或肺纤维化是放疗的另一个副作用,中医治疗时应采用清热解毒、益气养阴、活血化淤的方法。常用的药物有黄芪、丹参、莪术等。

    三苯氧胺可能会引起子宫内膜癌及脂肪肝,中医治疗时应根据辨证结果添加相应的药物,如紫草、白花蛇舌草等。

    总之,中医药在乳腺癌治疗中的应用具有广泛的适应证和独特的优势。通过调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡,中医药可以缓解晚期乳腺癌的临床症状,提高患者的生存质量和生存率,降低复发转移率。

  • 在新冠肺炎疫情仍然严峻的今天,原有肿瘤患者,特别是肺部肿瘤患者,面临着更高的感染风险。他们的免疫力通常较低,容易受到新型冠状病毒的攻击。因此,肺癌患者在此期间需要采取特殊的防护措施和治疗策略。

    首先,外出时务必佩戴口罩,避免去人群密集的公共场所,并保持适当的社交距离。同时,注意勤洗手,避免与野生动物或变质的肉接触。饮食上应保持平衡,适当清淡,确保营养充足。规律作息并充分保证睡眠,保持良好心态,适当做些运动以增强体质。

    在就医方面,尽量选择就近就诊,减少长途旅行,避免乘坐人员密集的交通工具。就医时全程佩戴口罩,避免与其他病友的接触。如有发热症状,应立即前往当地综合医院发热门诊进行排查。

    对于不同治疗时期的肺癌患者,需要采取不同的策略。常规复查患者可以稍加延缓复查,提倡网络会诊,必要时门诊复查。择期手术的患者应在全面评估身体状态及手术风险后,在排除新冠肺炎且风险可控的条件下进行手术治疗。化疗期的患者应密切监测血常规,避免骨髓抑制造成免疫力低下。放疗期患者应按照医院的整体安排,有序继续接受治疗,同步化疗可适度延缓。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的病理报告。小细胞肺癌,三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这场无声的战争所占据。

    我开始频繁地咳嗽,咳出的是带血的痰。每次咳嗽都像是一次警告,提醒我生命正在流逝。家人和朋友都劝我去医院接受治疗,但我总是找借口推脱。直到有一天,我实在无法忍受咳嗽的折磨,才决定寻求帮助。

    我来到了京东互联网医院,通过图文问诊与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的病情和治疗历史,包括放疗和口服化疗药物依托泊苷的使用情况。他的专业和耐心让我感到安慰,也让我开始重新审视自己的治疗选择。

    医生建议我进行静脉化疗,但我知道家人不会同意。他们担心化疗的副作用,担心我无法承受。然而,医生也提供了其他的治疗方案,包括放疗和口服药物。我们讨论了每种方案的优缺点,医生也解释了为什么静脉化疗可能是更好的选择。

    在这段时间里,我经常感到焦虑和无助。每次咳嗽都让我想起自己的病情,每次看向镜子都能看到自己消瘦的面容。然而,医生的建议和支持给了我希望。我开始认真考虑所有的治疗选项,试图找到最适合自己的方案。

    最后,我决定继续口服依托泊苷,并定期检查血常规和肝肾功能。医生也建议我使用止咳化痰药物来缓解咳嗽症状。虽然这不是最理想的治疗方案,但它是我和家人都能接受的折中选择。

    现在,我仍然在与病魔作斗争。每天都有新的挑战和困难,但我也学到了如何面对它们。京东互联网医院的医生和他们的专业建议帮助我度过了最艰难的时刻。我希望我的经历能够帮助其他人,也希望大家都能重视自己的健康,及时就医,不要像我一样等到病情恶化才开始寻求帮助。小细胞肺癌就医指南 常见症状 小细胞肺癌常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等,易感人群主要是长期吸烟者和接触放射性物质的人群。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 静脉化疗是首选治疗方案,依托泊苷口服药也可作为辅助治疗。 2. 放疗可用于肺部或脑部转移的治疗。 3. 对于咳嗽症状,可以使用肺力咳等止咳化痰药物,但不建议常用磷酸可待因以免影响咳痰。 4. 定期检查血常规及肝肾功能,避免化疗药物对身体的不良影响。 5. 中药调理需在专业中医师指导下进行,不可单独依赖中药治疗小细胞肺癌。

  • HER2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,治疗方法多样化。患者在接受治疗前,需要了解自身的病情和治疗选项。以下是一些常见问题及其解答,旨在帮助患者更好地理解和应对这种疾病。

    首先,保乳手术加前哨淋巴结活检术是常见的治疗方式。术后放疗是必要的,以防止癌细胞的复发。同时,口服抗雌激素药物也是一种有效的治疗手段。对于那些已经出现转移的患者,免疫治疗和靶向治疗可能是更好的选择。然而,具体的治疗方案需要根据患者的个体情况来确定,包括肿瘤的大小、位置、分级等因素。

    其次,乳腺增生虽然不是癌症,但也需要引起重视。年轻女性尤其需要定期进行乳腺检查,以便及早发现任何异常情况。对于已经被诊断出乳腺增生的患者,定期复查和积极治疗是非常重要的。

    此外,内分泌治疗是乳腺癌治疗中的一个重要环节。常用的药物包括依西美坦和戈舍瑞林等。然而,如何选择合适的药物和治疗方案,需要根据患者的具体情况来决定。对于那些已经绝经的患者,使用肚皮针或摘除卵巢也可能是必要的治疗手段。

    最后,乳腺癌的治疗是一个长期的过程,需要患者和医生共同努力。定期复查、遵循医嘱、保持良好的生活习惯等都是非常重要的。同时,患者也应该积极参与到治疗中来,了解自己的病情和治疗进展,及时向医生反馈任何不适或疑问。

  • 在面对脑干胶质瘤这种复杂的疾病时,选择合适的治疗方法至关重要。从我的经验来看,首先进行外科手术切除部分肿瘤,然后再考虑放疗是一个比较理想的方案。这样可以最大限度地减少肿瘤对身体的影响,并提高治疗的成功率。

    关于质子刀治疗的费用,据我所知,一个疗程大概需要30万。虽然这可能是一个不小的负担,但为了恢复健康,这是值得的。

    我希望这些建议能对你有所帮助,并祝愿你的弟弟早日康复。作为一名医生,我的职责就是提供最好的医疗建议和服务,以便我的患者能够获得更好的治疗效果。

  • 肺癌是指在肺部发生的恶性肿瘤。它可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌通常生长较快,扩散较早,而非小细胞肺癌则生长较慢,扩散较晚。吸烟是肺癌的主要危险因素,二手烟也同样有害。除了吸烟外,肺癌的其他危险因素还包括遗传、环境污染、职业接触有害物质等。

    肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。肺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织和是否扩散到其他部位来确定的。常见的分期方法包括TNM分期和罗马数字分期。肺癌的治疗方式主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗四种。每种治疗方式都有其适应症和副作用,需要根据患者的具体情况来选择。

    手术是早期肺癌的主要治疗方式,包括传统开胸手术和新近发展的胸腔镜手术。放疗可以用于不同时期的肺癌,包括早期患者、手术后患者和晚期患者。化疗是化学药物治疗,用于杀死肿瘤细胞。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗,常见的靶向药物有阿法替尼、贝伐单抗、西妥昔单抗、克唑替尼和厄洛替尼等。

    在肿瘤治疗过程中,营养的摄入非常重要。患者需要足够的热量和蛋白质来维持健康的体重和肌肉力量。同时,足够的营养也能使患者感觉精力充沛,舒适一些。肿瘤治疗结束后,规律的随访是必要的,以便及早发现身体可能出现的变化,包括肺癌的复发和治疗带来的健康问题。

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