胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，2018年新发病例超过100万，死亡人数达到78.3万。中国的胃癌发病率和死亡率也居所有癌症前三。胃癌的治疗主要依靠手术和化疗等综合治疗方法。外科手术是整体治疗的基础，如何通过手术使患者最大限度受益是外科医生最关心的问题。

在过去的30年中，关于胃癌手术的争论和焦点很多，但其中最重要的问题是如何进行区域性淋巴结清扫。目前，临床上采用的标准根治手术规定了手术必须进行D2淋巴结清扫（扩大的淋巴结清扫）。这一标准的产生历经了超过20年的时间和欧亚两个大洲，多个医学中心的努力才得出了初步结论，后来在全世界范围内获得了验证。

日本和欧洲的外科医生联合开展了一个著名的临床研究——Dutch试验。该研究在英国和荷兰各选一家医院，将其收治的胃癌患者分别按照D1和D2的标准进行手术。需要强调的是，在荷兰医院所进行的手术，是由日本外科医生亲自指导下，按照日本的《胃癌治疗规约》要求，进行D2淋巴结清扫。然而，研究结果并没有支持D2淋巴结清扫，两种手术方式的五年生存率非常接近（45% vs 47%），而且D2还面临着术后并发症和死亡率过高的问题。

虽然第一个五年的随访结果并不理想，但是关于D2的争议并未终止，反而是支持D2的声音越来越强。这也促使Dutch研究继续开展后续的随访工作，时间来到了2004年。这是研究截止后的第十年，也是非常重要的时间点。此时，已经有一部分的临床研究证实D2能够对胃癌患者带来生存获益。然而，第二次的数据和结论，整体上仍然未能支持D2。数据分析发现，10年的生存率分别是30%和35%，没有统计学差异。但是研究结论也指出，过高的术后并发症，对预后数据造成了影响，而且对于存在明显淋巴结转移的患者，D2的治疗效果是有优势的。

随着时间的推移，越来越多的临床数据支持D2的手术方式带来了良好的肿瘤控制效果，而且随着外科技术进步和经验积累，并发症和死亡率已经大幅下降。甚至以腹腔镜为代表的微创技术，已经能够应用于D2淋巴结清扫。Dutch研究也在2010年公布了15年的随访数据。在这次数据结果中，D2淋巴结清扫术显示出了明显的生存优势，在局部复发和肿瘤相关死亡等方面，优于D1的手术方式。最终用自己的数据证实了D2淋巴结清扫在胃癌手术中的价值和地位。D2手术也逐渐在世界范围内获得认可与推广。

我是86岁的老人，曾经的我，总是笑容满面，和蔼可亲。可现在，我的世界被黑暗笼罩。胃癌转肝癌的消息像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。更糟糕的是，随着病情的恶化，我开始不想吃饭了。每次尝试进食，都会引发剧烈的呕吐，仿佛身体在抗拒任何形式的营养摄入。

我记得那天，医生建议我们尝试鼻饲进食。可我一想到那根管子要插入我的鼻子，直达胃部，心中就涌起一股强烈的反感。即使我知道这可能是唯一的解决方案，但我还是拒绝了。医生看出了我的恐惧，于是提议下一个胃管。然而，同样的恐惧再次涌上心头，我再次拒绝了。最后，医生只好选择输液来维持我的生命。

在这个过程中，我感受到了极大的窘迫和焦急。每当我看到家人为我担忧的眼神，心中就充满了内疚。他们不停地劝我吃东西，但我真的做不到。每次尝试都以失败告终，我的身体仿佛在和我作对。这种无力感让我感到非常沮丧。

我开始回忆起过去的日子，想起了我曾经最喜欢的食物，想起了和家人一起享受美食的时光。这些回忆让我更加渴望能够恢复健康，重新品尝那些美味佳肴。可现实却是残酷的，我只能眼睁睁地看着自己的身体一天天衰弱下去。

在这个艰难的时刻，我想起了京东互联网医院。他们提供的在线咨询服务让我在家中就能得到专业的医疗建议。通过与医生的交流，我了解到了更多关于肝郁脾虚的知识，也学到了如何缓解症状的方法。虽然我知道这并不能治愈我的病，但至少让我在这个黑暗的时刻找到了一丝光明。

我希望我的经历能够帮助其他人。面对疾病，我们不应该放弃希望。即使在最困难的时刻，也要记得寻求帮助。京东互联网医院就是这样一个可以依靠的地方。他们的医生们总是耐心地解答问题，给予我们最专业的建议。有了他们的支持，我相信我们都能更好地面对生活中的挑战。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，你们是如何应对的？分享经验，互相帮助，才是我们共同的责任和使命。让我们一起携手，走出黑暗，迎接光明的未来。

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增40万患者，占全球发病人数的42%。年平均死亡率为25.53/10万，且新发患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例从上世纪70年代的1.7%增至当前的3.3%，男女发病率之比为2:1。胃癌具有起病隐匿、早期常因无明显症状而漏诊、易转移与复发、预后差等特点。

胃癌可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ期为最早，Ⅳ期最晚。我们通常所说的早期胃癌仅指第Ⅰ期，其余均称之为中晚期胃癌（又称为进展期胃癌）。在中国，胃癌确诊时的分期情况为：Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。

胃癌的预后与病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌的预后远优于进展期胃癌。肿瘤体积小、未侵及浆膜、淋巴结转移少且可行根治性手术的患者预后较好。相比之下，贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌预后要差。

根据国际和国内的临床病例研究，I期胃癌的5年生存率为90%～98%，II期胃癌的5年生存率为68.5%，III期胃癌的5年生存率为30.8%～50.1%，IV期胃癌的5年生存率为16.6%。因此，胃癌是一个严重危害中国人民健康的常见病，应引起足够重视。

胃癌是全球每年新发病例接近100万的严重疾病，其中中国占了近一半。由于缺乏全民普查机制，90%的临床病例都是进展期患者，导致胃癌的总体治愈率仍然停滞在20%到30%之间。

在胃癌的诊断和治疗中，许多人存在误区，认为这是一种只会影响中老年人的疾病。然而，事实上，年轻人也可能患上胃癌，这是导致临床确诊病例多为进展期患者的主要原因之一。同时，许多患者和家属在疾病确诊前会回避胃癌的诊断，或者在确诊后不接受专业治疗。

对于进展期胃癌，标准的淋巴结清扫术是最重要的治疗方法，占到90%的治疗比重。然而，许多患者错误地认为只要有手术条件的医院都可以治疗胃癌，或者认为知名大医院的胃癌治疗水平一定更高。因此，只有1/5的新发胃癌病例得到了规范化治疗。

胃癌根治性淋巴结清扫是一种专业技术要求极高的手术。即使在国内胃癌治疗水平较高的医院，专科医生和非专科医生手术的胃癌患者的5年生存率也存在15%到30%的差异。专科医生手术的患者5年生存率为40%到60%，而非专科医生手术的患者5年生存率仅为20%到30%。这意味着患者花费同样的医疗费用却未能获得应有的疗效。

腹腔镜胃癌根治术是近年来临床应用的成熟技术，最初仅限于早期胃癌的微创治疗。然而，根据中国的实际情况，国内几大中心已经开展了进展期胃癌的腹腔镜手术，并取得了满意的疗效。因此，患者应该选择在有经验的医学中心进行腹腔镜手术。

便血在大多数人的印象中，似乎总是与痔疮、肛裂等疾病联系在一起。然而，事实上便血并不仅仅是指排出鲜红的血液。只要粪便中含有血液，从肛门排出，都可以被称为便血。根据颜色和形态，医生们将便血分为三种类型：黑色、暗红色和鲜红色，类似于“红黄蓝”三原色，我将其称为“便血三原色”。

首先是黑色便血，也被称为“柏油便”。这种类型的便血主要出现在上消化道，例如胃部和十二指肠附近。黑色便血的形成原因是上消化道或小肠出血后，在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。有时粪便还会附有黏液而发亮，类似于柏油。黑色便血可能是胃癌、胃溃疡、急性糜烂性胃炎或十二指肠溃疡的症状之一。

其次是暗红色便血，通常被称为脓血便。这种类型的便血中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。暗红色便血或含有黏液的血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，例如直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎或多发性肠息肉等疾病。

最后是鲜红色便血，通常是急性出血的结果。血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜红色便血一般来自肛管直肠疾病，例如痔疮、直肠息肉、肛裂或直肠脱垂等。

需要注意的是，虽然我们可以通过便血的颜色和形态来初步判断可能的健康问题，但这并不能代替专业的医疗诊断。因此，如果你发现自己有便血的症状，应该及时寻求医生的帮助，以便进行正确的诊断和治疗。

在我还是一名科研狗的时候，经常和小伙伴们去校门口一家餐厅“改善伙食”。但有一次，我却因为这家餐厅的一顿晚餐，得了一场“怪病”。我吃了一盘小酥肉，其中有些部分没有完全热透，结果第二天中午我就开始出现奇怪的反应——作为一枚标准吃货，我发现自己一下子失去了一切食欲。这种情况持续了三天，除了不想吃东西，也几乎没有任何其他不适感。于是我开始寻求帮助，经过一系列的检查和治疗，终于找到了病因——幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，超过50%的人都携带有它。它可以引起胃溃疡和胃癌等疾病。我的男朋友是一名微生物研究者，他提议我去查幽门螺杆菌，结果确实是阳性。通过抗生素治疗，我很快就恢复了正常食欲和体重。从此以后，我对任何没有煮熟热透的可疑食物都保持警惕。

这次经历让我深刻理解了消化不良的症状和幽门螺杆菌感染的危害。希望我的经历能够提醒大家注意饮食卫生，预防幽门螺杆菌感染。

胃癌患者在日常饮食中需要注意一些忌口，特别是那些辛辣刺激、难以消化的食物。例如，辣椒和炸糕等食物不适合胃癌患者食用。虽然有人声称胃癌患者不能吃榴莲或芒果等水果，但这些说法缺乏科学依据。实际上，胃癌患者可以摄入各种水果，只要他们没有过敏或消化不良的反应。然而，对于未经治疗的胃癌患者，例如病灶未被切除或正在接受放化疗的患者，需要格外注意饮食。

在选择水果时，胃癌患者应该避免那些较硬、难以消化的水果，例如大枣，因为坚硬的果皮可能会对胃部的病灶造成损害。对于容易出现反酸的患者，应避免食用酸性较大的水果，如葡萄和青苹果等。总的来说，胃癌患者可以尽可能多地食用水果，但应选择易于消化、软的、刺激小的水果，并在食用前将其切成小块，用热水烫一下再食用。最后，务必在咀嚼几下后再下咽，以减少胃的工作负担。

我还记得那天，老公从体检中心回来，脸色苍白，手里攥着一张报告单。他的眼神中透露着担忧和恐惧，仿佛世界末日即将来临。我心中一紧，问他发生了什么事。他沉默了一会儿，然后说：“我有幽门螺旋杆菌。”

我当时并不知道这意味着什么，但从他的反应中，我知道这不是什么好消息。我们开始在网上搜索相关信息，了解到这种细菌可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情也开始变得紧张起来。

我决定带老公去看医生，希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，遇到了苏医生。苏医生非常专业，详细询问了老公的症状和体检结果，并给出了明确的建议：我和孩子也需要去检查是否感染了幽门螺旋杆菌。

我感到一阵恐慌，担心自己和孩子也可能被感染。苏医生安慰我们说，近亲人群可以做检查的，尤其是如果有共同的生活习惯和饮食习惯。我们决定去医院做碳呼气试验，检查是否有幽门螺旋杆菌感染。

在等待检查结果的日子里，我和老公都非常焦虑。我们开始回想过去的生活，是否有不良的饮食习惯或卫生习惯。我们也开始注意自己的生活方式，避免共用餐具，保持良好的个人卫生。

最终，检查结果出来了，我和孩子都没有感染幽门螺旋杆菌。但老公确实需要接受治疗。苏医生建议他口服四联药物抗幽门螺杆菌治疗，并告诫我们要注意饮食清淡规律，避免辛辣刺激性食物。

整个治疗过程中，我们都非常感激苏医生的帮助和指导。他的专业知识和耐心解答让我们在这个困难时期感到安心和支持。我们也意识到，健康问题不能忽视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，老公已经完成了治疗，身体恢复得很好。我们一家人也更加注重健康和卫生，希望能避免类似的问题再次发生。这个经历让我们更加珍惜健康，也更加感激医生和医疗系统的存在。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到胃镜检查报告时，心情瞬间跌入谷底。上面写着“胃糜烂”，这三个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不禁想起了那些日子，总是感到胃部不适，食欲不振，甚至有时候会出现恶心呕吐的症状。现在看来，这些都是胃糜烂的前兆。

我急忙打开手机，搜索“胃糜烂能治好吗？”结果让我更加焦虑。网上的信息五花八门，有的说可以治愈，有的说会发展成胃溃疡甚至胃癌。我不敢再往下看，心中充满了恐惧和不安。

我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。通过图文问诊，我向医生展示了我的检查报告。医生看了看，语气平静地告诉我：“这还好的。”我心中一喜，紧接着问道：“我就是问下这个糜烂严重不？好不好治疗？”医生回答：“还好的。奥美拉唑和康复新液吃点就行。”

我有些疑惑，因为医院开的药和医生推荐的不一样。医生解释说：“没关系，这些药物都可以帮助你恢复。”我松了一口气，问道：“像我这种胃镜出来的问题，大概多久能恢复痊愈？”医生回答：“一两个月。”

我又问：“也就是说这个炎症在晚治疗会发展成胃溃疡是吧？”医生说：“这不一定的。目前还好的，没必要过度担心。”我听了医生的话，心中稍微安定了一些，但仍然无法完全释怀。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，并且注意饮食和生活习惯。慢慢地，我的胃部不适症状开始减轻，食欲也逐渐恢复。经过一段时间的治疗和调养，我的胃糜烂终于痊愈了。

回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我莫大的安慰和支持。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能早日康复。

随着经济发展和医疗水平的提高，虽然大多数疾病的发病率和死亡率呈下降趋势，但根据世界卫生组织的预测，中国的胃癌发病和死亡人数将以年均3%的速度递增。男性患者的发病率明显高于女性，男女死亡率比例为2.1:1。因此，预防胃癌成为我们面临的重大课题。

首先，饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期接触含有直接或间接致癌物质的食物可能会提高胃癌的发病率。例如，烟熏及油炸可使食物产生多环芳香烃类化合物，其中3,4-苯并芘与胃癌的发生有关。霉变的食物中含有的黄曲霉素、杂色曲霉素也可诱发胃癌。因此，规律饮食，避免食用含有致癌物质的食物是预防胃癌的重要措施。

其次，不良嗜好如吸烟和饮酒也会增加胃癌的发病风险。吸烟与胃癌的发生密切相关，约28%的胃癌病例中，吸烟是极为重要的致病原因。饮酒同样是一项胃癌发病的独立危险因素。长期酗酒会导致胃粘膜急慢性损伤，促进致癌物质与胃黏膜的接触，容易发生癌变。因此，戒烟限酒是预防胃癌的有效方法。

此外，慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮化生和异型性增生与胃癌发病相关。这些疾患可能会导致胃癌的发生风险明显增加。因此，定期进行胃镜检查，及时发现和治疗这些疾患是非常重要的。

长期精神压力大、过度疲劳也会使人处于亚健康状态，影响身体机能，引起机体免疫力下降，从而增加胃癌的发病风险。因此，保持良好的心态，避免过度的精神紧张和情绪激动是预防胃癌的重要措施。

幽门螺杆菌感染是胃癌发病的极为重要的因素。据统计，幽门螺杆菌感染者罹患胃癌的危险性是无感染者的6倍以上。因此，定期进行幽门螺杆菌检测，并在医生的指导下进行根除治疗是预防胃癌的有效方法。

最后，遗传因素也可能导致胃癌的发生。有家族聚集倾向或遗传性胃癌易感综合征的人群应引起高度重视，定期进行胃镜检查，及时发现病变并进行治疗。