本文基于2016年版的中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识，旨在提供一个全面的指南，帮助医生和患者更好地理解和管理这种罕见的肿瘤类型。胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）是一组异质性肿瘤，主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。这些肿瘤可以分为高、中、低分化的神经内分泌肿瘤，包括NETs（neuroendocrine tumors）和NEC（neuroendocrine carcinoma）。

本共识共分为两部分，第一部分专注于胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs），第二部分则讨论胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NENs）。对于pNENs，文章详细介绍了流行病学、临床表现、影像学检查、生化指标、病理学特征、诊断流程、治疗方法（包括手术、局部治疗、药物治疗等）以及随访建议。对于GI-NENs，文章同样提供了流行病学、临床特征及预后、影像学检查、生化指标、病理学特征、治疗方法（包括手术、局部治疗、药物治疗等）以及随访建议的详细信息。

总的来说，本文的目的是为医生和患者提供一个权威的、实用的指南，帮助他们更好地理解和管理胃肠胰神经内分泌肿瘤。通过遵循本共识的建议，医生可以更有效地诊断和治疗这些复杂的肿瘤，提高患者的生存率和生活质量。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和妻子紧握的手。我们刚从医院回来，手里拿着一份沉甸甸的诊断报告。胰腺癌晚期，三个字像一把利刃，刺穿了我们平静的生活。

我不敢相信，我的妻子，我的一切，竟然面临着这样的挑战。我们决定去京东互联网医院寻求第二意见。医生告诉我们，胰腺癌手术是非常大的手术，手术耗时长，过程复杂，但他们医院做的比较多，技术比较成熟，成功率还是比较大的。听到这话，我心中的一块石头落了地，至少我们还有希望。

然而，希望总是伴随着恐惧。手术的风险、恢复的艰辛、未来的不确定性……这些问题像一只无形的手，紧紧地抓住了我们的心。我们开始四处打听，寻找最好的医生和医院。终于，我们决定去西安交大一附院进行手术。

手术前夜，我和妻子相拥而泣。我们都知道，这将是一场生死攸关的战斗。第二天早上，妻子被推进手术室，我在外面等待，心如刀绞。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么长。

终于，手术结束了。医生告诉我们，手术非常成功，妻子已经被送到重症监护室。我们松了一口气，但也知道，接下来的日子将会很艰难。我们需要面对化疗、放疗等一系列治疗，需要克服各种副作用和并发症。

在这段漫长而痛苦的旅程中，我们遇到了许多好心人。有医生、护士、志愿者，也有陌生人。他们给予我们无私的帮助和支持，让我们感受到了人间的温暖和善良。

现在，妻子已经康复了。我们经历了生死考验，但也因此更加珍惜彼此，更加感恩生命。我们知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，坚持到底。因为，只有这样，我们才能战胜疾病，重获健康和幸福。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我父亲的脸庞。他的皮肤已经不再有往日的光泽，眼神中透露着疲惫和无助。胰腺癌晚期的诊断像一把利剑，刺穿了我们全家的心脏。

我坐在他身边，手里紧握着一张处方单，心中充满了焦虑和恐惧。能全素整蛋白肠道营养素，这个名字在我脑海中反复出现。医生说这是帮助父亲恢复体力、增强免疫力的关键。

我打开了京东互联网医院的应用，开始了与医生的在线咨询。屏幕上的文字和语音交替出现，仿佛医生就在我身边，给予我安慰和指导。他的专业知识和温暖的语气让我感到一丝希望。

“请问您需要开具几个能全素？”医生问道。我犹豫了一下，想起父亲的身体状况，决定先开两个。医生很快就完成了处方，并提示我可以直接预约药品。

在等待药品送达的日子里，我和父亲一起回忆过去的美好时光。我们聊起了他年轻时的梦想，分享了彼此的喜怒哀乐。这些简单而真实的交流，让我感受到生命的可贵和家庭的温暖。

药品终于送达了，我小心翼翼地打开包装，取出一袋能全素。父亲的眼神中闪烁着期待和感激。我按照医生的建议，帮助他服用了第一袋营养素。

接下来的日子里，父亲的体力逐渐恢复，精神状态也变得更好。每当我看到他吃饭时的笑容，我的心中就充满了感激和希望。能全素不仅是营养素，更是我们全家对抗病魔的信心和勇气。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？在面对疾病时，我们该如何保持希望和坚强？京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于那些行动不便或时间紧张的人来说。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在医学检测中，糖类抗原（CA）是一种重要的生物标志物。它的浓度变化可能暗示着某些健康问题的存在。例如，CA19-9是一种常见的糖类抗原，主要用于胰腺癌的筛查和监测。然而，CA19-9的升高并不一定意味着患有胰腺癌，因为它也可能出现在其他疾病如胆管炎、肝硬化等中。因此，对于CA19-9升高的个体，需要进行进一步的检查和评估，以确定其具体原因和潜在的健康风险。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。胰腺假性囊肿，这个陌生的词汇在我脑海中回荡，像一只恶魔，威胁着我的生活。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我：“胰腺假性囊肿需要手术治疗，口服药物效果不佳。”

我感到一阵恐慌，手术？这意味着什么？我开始想象各种可能的结果，心跳加速，呼吸急促。医生似乎看出了我的不安，安慰我说：“不要担心，手术是安全的。我们会尽力帮助你。”

我深吸一口气，试图平静下来。医生继续说：“如果你不想做手术，可以定期复查。但是，如果出现不适的症状，一定要及时就医。”

我点了点头，心中仍然充满疑虑。医生建议我口服阿莫西林以控制感染。我按照医生的建议去做，希望能缓解我的症状。

在接下来的日子里，我经常回想起那次咨询。医生的专业和耐心给了我很大的安慰。虽然我还没有决定是否要做手术，但至少我知道了自己的病情和治疗方案。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？面对疾病，我们总是感到无助和恐惧。但是，通过寻求专业的帮助，我们可以更好地理解和应对自己的病情。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在医院的候诊室里，手心冒汗，心跳加速。胰腺癌肝转移晚期的诊断像一座大山压在我心头。医生说可以选择静脉输液药理轻点做一个疗程试试，但我担心自己的身体是否能承受得住。

我回想起过去几个月的生活，身体日益消瘦，食欲不振，高血压、下肢水肿、腹痛、背涨、心率快……这些症状像一只无形的手，慢慢地将我拖入深渊。每天都在与病魔抗争，疲惫不堪。

我抬头看向窗外，阳光透过玻璃洒进来，照亮了整个候诊室。这个世界依旧美好，而我却被病魔困扰着。我的心情像一只风筝，时而高高飞起，时而又跌入谷底。

医生走进来，面带微笑，温柔地问我：“你好，最近身体怎么样？”我深吸一口气，开始向他描述自己的症状和担忧。医生认真地听着，时不时地点头表示理解。

“如果病人身体状况很差，可以恢复身体状况在考虑化疗。”医生说，“不然身体吃不消。”我点了点头，心中仍然充满疑虑和恐惧。

“化疗药物是不是多少他都会有所反应？”我问道。医生回答：“是的是的，是反应的大小。”我沉默了一会儿，思考着这个问题。

我想起了在京东互联网医院咨询过的经历，那时的医生也给了我类似的建议。他们都说，化疗可能会带来副作用，但如果身体状况允许，还是值得一试的。

我闭上眼睛，深呼吸，试图平静自己的心情。也许，我需要更多的勇气和信心来面对接下来的治疗过程。也许，我需要更多的支持和理解来自家人和朋友。

我打开手机，搜索“肝肾阴虚型更年期综合征宜选用下列哪个方剂”，希望能找到一些中医的建议来辅助治疗。同时，我也在想，是否有其他患者曾经面临过类似的情况？他们是如何应对的？

我决定在网上寻找一些相关的讨论和分享，希望能从中找到一些有用的信息和经验。也许，通过与其他患者的交流，我能更好地理解自己的病情，找到更适合自己的治疗方案。

在这个过程中，我也意识到，健康没有小事，平日里我们都需要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我站起来，准备离开医院，开始新的治疗旅程。虽然前路漫长，但我相信，只要我坚持下去，总会找到一条通往康复的道路。

我妈的胰腺癌晚期诊断像一道晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。出院后，她需要营养支持，但食欲极差，喝水都成了一种挑战。看着她日渐消瘦的身影，我心如刀绞，急切地寻找解决方案。

在京东互联网医院，我遇到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。我们详细讨论了我妈的病情和治疗方案，包括止痛和营养支持的药物。然而，问题来了：这些药物在二级医院买不到，需要在京东药房购买，并且需要处方。

医生建议我们使用【复诊开方】这个功能去购买药品。同时，他还推荐了一种便宜的营养粉，叫安素。虽然需要处方，但这至少给了我们一线希望。医生还提醒我们，如果食欲没有改善，甚至营养粉也喝不下，那可能只能留胃管来进食了。这一幕幕都深深地印在了我的脑海里。

在医生的指导下，我们开始尝试各种方法来改善我妈的食欲。甲地孕酮这个药物被证明是有效的，钠钾盐的摄入也对胃肠蠕动有帮助。我们还尝试了营养粉少食多餐的方法，希望能逐渐恢复正常饮食。每天，我都会陪伴在她身边，鼓励她吃一点，喝一点，哪怕只是一小口也好。

这段时间里，我经历了从绝望到希望的转变。看着我妈的身体逐渐恢复一些元气，我的心情也跟着好转。虽然路还很长，但至少我们有了方向和信心。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关怀让我们在最困难的时刻找到了支持和帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，尝试各种可能的解决方案，坚持下去。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里拿着一份CT报告，显示我的胰腺增粗，胰管轻度扩张。医生说可能是胰腺炎，但我并没有肚子痛的症状，这让我更加困惑和恐惧。

我回家后，立即打开电脑，搜索相关信息。网上的说法五花八门，有的说是胰腺癌，有的说是胰腺炎，还有的说是胰腺结石。每一个结果都让我心跳加速，手心冒汗。我开始后悔自己为什么要去做CT，为什么要知道这个结果。可惜，后悔已经来不及了。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状和CT结果。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我是否有口苦、口臭、烧胃、没食欲的现象。我点头确认，医生说这些症状可能与幽门螺旋杆菌感染有关，建议我再做一次胰胆管造影，排除胰胆管狭窄的可能性。

我按照医生的建议做了胰胆管造影，结果显示胰胆管并无狭窄。医生告诉我，我的情况可能是轻微的胰腺炎，建议我先观察两周，期间注意饮食，避免大量饮酒和暴饮暴食。两周后再复查CT，看看胰腺是否恢复正常。

这两周对我来说是煎熬的。每天我都在担心自己的病情会不会恶化，会不会变成癌症。每天晚上我都会失眠，脑海里不断浮现出各种可怕的画面。可我也知道，焦虑和恐惧并不能解决问题，只会让自己更加痛苦。所以我开始尝试放松自己，做一些自己喜欢的事情，例如看书、听音乐、散步等等。

两周后，我再次去医院做了CT，结果显示我的胰腺已经恢复正常。医生告诉我，我的病情已经完全控制住了，今后只要注意饮食和生活习惯，就不会再有问题了。我如释重负，感谢医生的帮助和指导，也感谢自己在这段时间里的坚持和努力。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也深刻体会到，面对疾病，我们不能恐慌和逃避，而应该积极面对，寻求专业的帮助和建议。只有这样，我们才能战胜疾病，重获健康和幸福。

胰腺癌的治疗效果一直是一个医学界的难题。其原因主要有三点：首先，早期胰腺癌可能没有任何临床表现，直到病情进展后才出现体重下降、黄疸、脂肪泻、上腹部隐痛、腰背痛、消化不良、血糖升高、恶心等症状，这些症状不易引起患者和医生的重视，容易被误诊或漏诊。其次，胰腺的解剖结构复杂，手术难度大，切除率低。最后，化疗和放疗的效果也不理想，耐药性是当前面临的主要挑战。

然而，尽管面临这些困难，仍有患者能够长期无瘤生存。例如，一个57岁的男性患者在2007年因梗阻性黄疸就诊，经CT检查诊断为胰头癌，已侵犯门静脉。经过精确的术前分期、精湛的手术技术和术后合理的辅助治疗，患者在2012年4月，术后整5年，查PET-CT，未见肿瘤复发及转移，实现了长期无瘤生存的奇迹。

随着新型化疗药物及分子靶向药物的研发，新的高灵敏度分子诊断标志物的研究，胰腺癌的诊断及治疗正在取得新进展。我们期待在不久的将来，胰腺癌的治疗效果将会有所改善。

湖南省人民医院天心阁院区胰脾外科率先在省内推出胰腺炎和胰腺癌多学科联合门诊服务。每周一下午2点30分，来自各科室的精英团队将为广大病友提供最优的诊疗方案。感谢您的支持，欢迎垂询。