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警惕!下肢肿胀疼痛可能是深静脉血栓形成

警惕!下肢肿胀疼痛可能是深静脉血栓形成
发表人:健康解码专家

下肢深静脉血栓形成是一种常见的多发病,主要表现为下肢疼痛、张力增高,常伴有浅表静脉曲张,患肢皮肤温度升高。该病多见于左下肢,很多患者出现症状时不知道去哪个科室就诊,甚至一些基层医院的医生也对此缺乏了解。

下肢深静脉从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间,任何部位都可能发生血栓形成。根据临床实际情况,可以分为小腿深静脉血栓形成、髂股静脉血栓形成、股青肿和下肢深静脉血栓形成综合征。无论是早期静脉阻塞还是后期静脉再通,都可能导致下肢静脉瘀血综合征,出现下肢胀痛、肿胀、浅静脉曲张等症状。

小腿深静脉血栓形成可以分为小腿肌肉静脉丛血栓形成和腘静脉血栓形成。小腿肌肉静脉丛血栓形成的症状往往不明显,仅有轻微小腿胀痛、肿胀;小腿肌群轻压痛,足急速背屈时可以出现疼痛。腘静脉血栓形成的症状包括小腿剧烈胀痛、广泛肿胀、紧硬饱满,呈弥漫光亮,压痛明显,拒按,手不可触及。全身反应不明显,可有低热。

髂股静脉血栓形成的症状包括髂凹部、大腿内侧(股三角区)明显胀痛,下肢广泛性胀痛,伴有下肢浅静脉怒张、曲张;皮肤上出现广泛蓝色微细的网络。因髂股静脉血栓形成,在股三角区常可扪及股静脉呈硬索条状,有压痛。整个下肢饱满紧韧感,尤其是小腿更明显,压痛,Homans征阳性。

股青肿是全下肢深静脉血栓形成的严重类型,整个下肢深静脉系统广泛血栓形成而完全阻塞,下肢静脉血液回流严重障碍,同时引起肢体动脉痉挛,出现下肢血液循环障碍(肢体瘀血和缺血同时并存)。症状包括患肢剧烈胀痛,整个下肢广泛性严重肿胀,呈青紫色,伴有瘀斑、水泡、肢体发凉,股动脉搏动减弱,足背动脉和胫后动脉消失。全身反应严重,发热39℃以上,可能引起低血容量性休克,并发全身多脏器功能衰竭,病情危重,导致死亡。

下肢深静脉血栓形成后遗综合征的症状包括下肢静脉曲张、下肢肿胀、湿疹性皮炎、皮肤色素沉着、下肢继发感染等。长期处于瘀血状态,局部抵抗力降低,轻微的皮肤损伤,很容易继发蜂窝织炎、丹毒等疾病。最常见的是小腿慢性炎症,出现发红灼热疼痛硬块(慢性瘀血炎症),不发热。下肢深静脉血栓形成并发象皮肿(慢性瘀血重症),治疗相当困难。

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基底动脉血栓形成疾病介绍:
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  • 在2013年的一项研究中,针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示,约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞(VTE)。其中,胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE,占比高达4.2%,其次是胸主动脉瘤腔内治疗术(2.2%)、腹主动脉瘤修补术(1.7%)、下肢动脉转流术(1%)和腹主动脉瘤腔内治疗术(0.7%)。值得注意的是,有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊,平均时间为10天(5-15天)。因此,术后如果出现肢体肿胀等症状,应及时就医以防止深静脉血栓的形成。

  • 深静脉血栓形成是指在深静脉内形成血液斑块,引起肢体突然的肿胀、疼痛或者温暖的感觉,往往是急性发病。这种情况下,血栓可以由深静脉脱落,经血液循环,导致肺栓塞,可以危及生命,需要及时处理。下肢深静脉血栓形成与肺栓塞关系非常密切,临床上将这两种情况归为一种疾病——静脉血栓栓塞综合征。

    下肢深静脉血栓大多是急性起病,主要的症状是下肢突然出现肿胀、疼痛,有血栓的下肢要比健侧粗,小腿肌肉有明显的压痛。患者在走路时下肢会疼痛,严重时不能下地走路,看上去下肢皮肤颜色还会改变如发青紫、暗红等。

    肺栓塞就是静脉中的血栓脱落堵塞了肺动脉,使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成,无法给组织供氧,相当于窒息,这是一种可以危及生命的状况。肺栓塞发生后,根据栓塞的范围和严重程度不同,会出现胸闷气短、憋气、咳血、胸痛、呼吸费力等,严重者突然晕厥,甚至猝死。

    深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。引起深静脉血栓形成的原因有:长期卧床导致血液瘀滞;长时间的旅行;遗传性凝血因子缺乏或者异常;恶性肿瘤;肥胖、心梗病史、中风或者充血性心力衰竭、怀孕、服用避孕药或者炎性肠病可增加深静脉血栓形成的风险。

    一旦发现有深静脉血栓,需要请医生评估严重程度,在允许的情况下尽早应用抗凝药物。抗凝血药可以防止血液凝固,是静脉血栓的基础治疗。使用抗凝药物后,避免静脉血栓进一步加重。常用的抗凝药物有肝素、华法林等,在抗凝的同时也有出血的风险,所以需要在医生指导下使用。如果有些患者由于自身状况不能使用抗凝药物,这时候考虑放置下腔静脉滤器,可以阻止下肢深静脉血栓脱落,预防肺栓塞。

    针对住院患者,医生会根据具体情况评估患者深静脉血栓形成的风险,建议高风险的患者围手术期预防性使用抗凝药物(医生指导下使用),下肢循环驱动装置及弹力袜等都可以预防深静脉血栓的形成。手术后的患者早期下床活动,在床上主动屈伸下肢,避免长时间肢体下垂,可以预防深静脉血栓形成。平时生活中做到以下几点可以预防血栓性疾病的发生:养成好的生活习惯,戒烟;保持低脂、高纤维清淡饮食;养成多饮水的习惯,特别运动后注意及时补充水分,降低血液黏稠度,预防静脉血栓的发生;适当活动,促进血液回流;预防便秘,多吃水果蔬菜,必要时适当服用缓泻剂软化大便,在排便时降低腹腔压力,有利于血液的回流;平时衣着舒适,避免穿着紧身衣。

  • 我还记得那天,手指肿得像个小馒头,连最简单的动作都变得困难。中风后的我,已经习惯了身体的种种不适,但这次的肿胀却让我感到前所未有的恐惧。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生**的声音传来,温柔而专业:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”

    我向医生描述了我的症状,手部肿胀已经持续半个月,每天都像是在水中浸泡过一样。医生问了很多问题,包括中风的时间、是否有偏瘫、肿胀的部位等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑。

    医生告诉我,可能是局部淋巴血管循环问题,但也不排除血管血栓的可能性。听到这儿,我的心一下子沉了下去。血栓?那不是很危险吗?

    医生安慰我说,先不要太担心,需要进一步检查才能确定原因。同时,他也建议我注意日常生活中的细节,避免长时间站立或坐着,多做一些手部和脚部的按摩和运动。

    挂断电话后,我感到一丝安慰,但更多的是担忧。中风后的生活已经够艰难了,现在又多了一层不确定性。我开始回想起过去的日子,想找出可能导致肿胀的原因。是不是因为我太依赖左手了?还是因为我没有按时服药?

    我决定再次联系医生,向他咨询更多的信息。医生告诉我,肿胀可能与中风后的恢复过程有关,但也可能是其他疾病的表现。他建议我尽快去医院做进一步的检查,以便早日找到问题的根源。

    我深吸了一口气,决定听从医生的建议。虽然我知道这条路可能会很艰难,但我也明白,只有面对问题,才能真正解决它。现在,我正在等待检查结果的到来,心中充满了期待和不安。希望这次的经历能帮助我更好地理解自己的身体,也希望能给其他人带来一些启示和帮助。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。中风后手部肿胀的处理 常见症状 中风后手部肿胀可能是局部淋巴血管循环问题或血管血栓的结果,常见于中风患者,特别是那些有肢体感觉、活动异常的患者。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 定期复查,了解肿胀的原因和程度。 2. 如果是血管血栓引起的肿胀,可能需要抗凝药物治疗,如华法林、阿司匹林等。 3. 如果是淋巴血管循环问题引起的肿胀,可以考虑使用利尿剂、改善生活习惯等方法来缓解症状。 4. 保持良好的心态,避免过度劳累和压力。 5. 饮食上要注意低盐、低脂肪,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。

  • 深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,指的是下肢深静脉中形成的血栓。这种情况可能会引发严重的健康问题,包括肺栓塞,甚至死亡。了解DVT的症状、治疗方法和预防措施对于保护自己的健康至关重要。

    当血管内形成血栓时,会阻塞血流,导致局部肿胀和疼痛。血栓也可能随着血液循环到达身体的其他部位,引起更严重的健康问题。例如,如果血栓到达肺部,可能会导致呼吸困难和胸痛等症状,甚至危及生命。

    DVT的症状包括肿胀、疼痛、局部皮温增高或皮肤发红等。如果怀疑自己患有DVT,应立即寻求医疗帮助。医生可能会建议进行相关检查以诊断是否存在血栓,并根据情况提供相应的治疗方案。

    治疗DVT的主要目标是防止血栓进一步加重和到达肺部。通常会使用抗凝血药物或血液稀释药物来预防血栓的形成和扩散。对于某些患者,可能需要在医院接受治疗,并在数天内接受皮下注射“肝素”。在最初的几个月内,患者需要坚持服用抗凝药物以溶解已形成的血栓,并降低再次发生血栓的风险。

    除了药物治疗外,还有其他治疗方法可供选择。例如,下腔静脉滤器可以阻止较大的血栓到达心脏。在某些情况下,医生可能会选择应用溶解血栓的药物或进行外科手术来取出血栓。

    预防DVT的最好方法是保持活跃和健康的生活方式。长时间坐着或站着不动的人群,如长途旅行者,应该每隔一段时间就站起来走动,避免穿紧身衣物,多喝水,避免饮酒和服用睡眠药物。对于某些高风险人群,医生可能会建议穿着压力袜来帮助改善血液循环。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可谁知道,这一天会成为我人生中最大的转折点?

    9年前,我因阑尾炎接受了微创手术。手术很成功,医生说我恢复得不错。然而,随着时间的推移,刀口处开始隐隐作痛。起初,我并未在意,认为可能是正常的恢复过程。但是,疼痛并没有消失,反而时常加剧,尤其是在天气变化或是身体疲劳时。

    我开始频繁地去医院检查,做了各种各样的检查,包括肠镜,但结果总是显示“一切正常”。医生们也只是告诉我“可能是炎症引起的”,或是“伤口疤痕引起的”,但并未给出具体的解决方案。每次离开医院,我都感到无比失望和沮丧,仿佛被世界遗弃了一样。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我注册了账号,并与一位医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情,并告诉我可能是由于刀口处的肿胀引起的疼痛,建议我口服迈之灵来缓解症状。我有些疑惑,因为我之前从未听说过这个药物,但医生解释说它主要用于治疗静脉血栓,副作用较小,适合我的情况。

    我按照医生的建议购买了迈之灵,并开始服用。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免辛辣刺激和油腻性食物,保持清淡饮食。起初,我对此持怀疑态度,但随着时间的推移,疼痛逐渐减轻,直至消失。我感到无比的欣慰和感激,仿佛重获新生。

    现在回想起来,那段时间的经历真是太难熬了。每天都在忍受疼痛的折磨,无法正常工作和生活。幸好我在京东互联网医院找到了解决方案,否则我不知道还要忍受多久的痛苦。健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。阑尾炎手术后刀口疼痛缓解指南 常见症状 阑尾炎手术后刀口疼痛可能是由于炎症或伤口疤痕引起的。患者可能会感到微疼,尤其是在受凉时。这种情况通常不会有大问题,但需要注意及时治疗和调理。 推荐科室 外科或普外科 调理要点 1. 口服迈之灵,帮助消肿和缓解疼痛。 2. 饮食清淡,避免辛辣刺激和油腻性食物,戒烟限酒。 3. 保持刀口干燥和清洁,避免感染。 4. 避免剧烈运动和重物提起,减少对刀口的压力和摩擦。 5. 如果疼痛持续或加重,应及时就医,排除其他可能的并发症或疾病。

  • 我还记得那天,手术室的灯光刺眼,医生们的口罩遮住了他们的表情。除颤手术后,我被推回病房,左腿开始隐隐作痛。护士给我打了一针吗啡,疼痛稍微减轻,但我心中始终有种不祥的预感。

    第二天早上,左腿肿得厉害,像被什么东西撑开了一样。我试图站起来,却发现自己无法承受那股钻心的疼痛。恐惧开始在我心中蔓延,难道手术出了问题?我急忙拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到专业的解答。

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    医生似乎看透了我的心思,告诉我除颤手术后心脏恢复正常是首要的,腿部肿痛可能是手术后的副作用。他还提醒我,如果出现恶心、嗜睡等症状,也要及时就医。我感激医生的耐心解释,心中的石头终于落了地。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行观察和休息。左腿的肿痛逐渐减轻,直到完全消失。我庆幸自己及时咨询了京东互联网医院,避免了不必要的恐慌和误解。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,自己患上了静脉血栓,这个可怕的疾病已经开始在我的身体里肆虐。

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    我向医生描述了自己的症状和病史,医生认真地听完后,问我是否有线下医生开具的处方单。我拿出手机,截图发给了医生,显示我需要购买两盒利伐沙班。

    医生询问了我的用药安全问题,确认我没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史后,开始为我开具处方。整个过程非常顺利,医生还不忘提醒我注意事项和禁忌症,确保我用药安全。

    当我收到处方并成功预约药品时,心中的石头终于落地。虽然我知道这只是治疗的开始,但至少我有了一个可靠的伙伴,陪伴我度过这段艰难的时光。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期复查,注意监测凝血四项。每当我感到焦虑或不安时,总会想起那位医生的温暖声音和专业建议,给予我无穷的力量和勇气。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,找到一个可靠的伙伴,陪伴自己度过难关。静脉血栓就医指南 常见症状 静脉血栓常见症状包括肢体肿胀、疼痛、皮肤发红或变暗等,易感人群为长期卧床、手术后、孕妇等。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 按照医嘱服用利伐沙班等抗凝药物,定期复查凝血四项。 2. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着不动。 3. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 适当进行体育锻炼,增强体质和心肺功能。 5. 如有不适,应及时就诊,避免延误治疗。

  • 肺栓塞是一种严重的健康问题,指的是肺部血管被血凝块阻塞,可能导致呼吸困难、胸痛、咳嗽或咯血等症状,甚至危及生命。血凝块通常在腿部或盆腔区域形成,然后移动到肺部。深静脉血栓形成是最危险的类型,可能引起肿胀、疼痛和发热等症状。

    如果你有以下症状,应立即寻求医疗帮助:气喘、呼吸急促或呼吸困难、胸部出现刀割样锐痛、咳嗽或咯血、心跳过快。医生可能会进行D-二聚体血液检查、CT肺血管造影、通气/灌注肺扫描或肺血管造影等检查来诊断肺栓塞。

    治疗肺栓塞通常涉及使用抗凝药物来阻止血凝块增大和形成新的血凝块。这些药物包括阿哌沙班、达比加群、依度沙班、利伐沙班和华法林等。对于某些病例,可能需要使用下腔静脉滤器或手术来去除血凝块。

    你可以采取一些措施来预防血凝块形成,例如在长途旅行中每1-2小时站起并四处走动、穿宽松舒适的衣物、坐着时变换姿势、经常活动双腿和双足、饮用大量液体、穿及膝的加压袜、避免饮酒和使用让你困倦的药物。

  • 下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的疾病,发病率逐年上升。其主要症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、皮肤温度增高和低热,严重时可能导致肺栓塞(PE)甚至死亡。发病因素多种多样,包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服避孕药、外伤、分娩等。

    在早期,血栓阻塞静脉,造成静脉血液回流障碍,引起肢体肿胀、疼痛和活动受限。随着时间推移,血栓机化、再通,病变静脉会出现缩窄、扩张、迂曲等形态改变,静脉瓣膜也可能被破坏,导致深静脉血液倒流至浅静脉,引起下肢浅静脉淤血、静脉压升高和组织缺氧。最终,患者可能会出现下肢深静脉血栓形成后综合症(PTS),表现为反复下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着、湿疹样皮炎、继发感染和下肢慢性静脉性溃疡,严重影响生活质量。

    因此,早期诊治和溶解血栓是非常重要的。对于严重的下肢静脉血栓,可以采用微创的双通道导管溶栓治疗。这种方法通过在内外踝经大、小隐静脉顺行插入溶栓导管,增加了溶栓药物与血栓的接触面积,缩短了药物到达血栓部位的时间,提高了局部溶栓药物浓度,达到快速有效的溶栓效果,同时降低了全身出血并发症的风险,并且不损伤静脉瓣膜,最大限度地保护了深静脉瓣膜的正常功能。为了预防血栓脱落引起的肺栓塞,治疗前还可以放置下腔静脉滤器。术后,患者需要配合穿弹力袜、抗凝、驱聚等治疗。

    该方法的最大优点是微创、安全、有效,不仅可以顺血流方向溶解血栓,还能最大限度地保全深静脉瓣膜的正常功能,避免了对侧深静脉血栓形成的风险。

  • 下肢静脉曲张微创手术后,患者常常会面临一些疑问:手术是否会引起并发症?静脉曲张是否会再次出现?多久需要进行复查?适当的运动和及时的复查对于手术的预后至关重要。接下来,我们将详细讨论手术后患者需要注意的几点事项。

    手术后最严重的并发症是深静脉血栓。为了预防这种情况,医生会采取一些措施。首先,手术采用全麻的方式,患者苏醒后可以自主活动,促进下肢血液回流,预防血栓形成。其次,医生会给患者口服一些预防血栓和消肿的药物。如果患者出现下肢剧痛、肿胀加剧或发烧等症状,应立即就医,以警惕深静脉血栓的发生。

    改良微创剥脱联合电凝手术后,患者的复发率非常低,约为3%。然而,仍有一些高危因素可能导致静脉曲张复发。首先,患者如果合并有深静脉瓣膜功能不全,未经处理的深静脉继续返流,下肢静脉压力过大,就可能引起静脉曲张复发。其次,一些职业因素也可能增加复发的风险,例如需要长时间站立工作的职业。最后,肥胖也是一种高危因素,肥胖患者腹腔内及下肢静脉内的压力较高,会增加下肢静脉曲张复发的风险。

    复查时间和检查项目也非常重要。第一次复查通常在手术后两周左右,主要是拆除绷带和检查伤口愈合情况。第二次复查在手术后三个月,需要拍摄一张双下肢站立位的照片,以评估患者的恢复状况。然后,每年复查一次,每次复查都应进行下肢深浅静脉彩超检查。

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