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70岁的老李,从65岁起,一阵阵的牙痛就开始与他相伴了。 “牙疼不是病,疼起来真要命”。被这种痛折磨到精神崩溃,体重只剩下80斤;。 5年之间,被疼痛折磨的疲惫不堪的老李,几乎把所有能想、能做的办法都试过了,可牙疼却还是如影随形的跟着他,以为只是牙疼作祟的老李,甚至拔光了足足一整排的牙齿!然而拔了一排牙齿的代价还不够钻心的痛,痛到最后只剩牙龈了还是疼痛难忍。 “吃不好,睡不好。”老李说,明明退休后,该享清福了,“可我却每天都要和牙疼作伴。” 疼痛频繁发作,连刷牙、吃饭、洗脸都无法顺利完成,拔牙后的几个月仍也不见好转。 也就是这样,老李的三叉神经痛被误诊了多年。毛病也就越来越厉害,直到来了医大疼痛科,老李才被确诊为三叉神经痛。
三叉神经痛是一种常见的头面部神经痛,多在40岁以后发病。在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。三叉神经痛与其他的很多疾病类似,经常被误诊,三叉神经痛的疼痛范围多在三叉神经内,具体的发病部位是在眼睛上下、颧骨上下以及嘴部的上下。多数的三叉神经痛会被误诊为牙痛,其实还是有一定的差别的。牙痛多会伴有牙龈肿痛,而三叉神经痛则不同。
治疗三叉神经痛的方法主要有三种:药物治疗、微创介入和外科手术治疗。其中,药物治疗的首选用药是卡马西平,但对肝肾损害极大,不建议长期服用。微创介入手术有多种类型,包括半月神经节射频热凝治疗、上颌神经射频热凝术和眶上神经射频热凝术等。外科手术治疗主要是微血管减压术,但费用高、风险大,需要慎重考虑。
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我从未想过,一个简单的下蹲动作会让我陷入如此的困扰。右腿膝盖后面侧筋的疼痛就像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我无法自拔。更让人困惑的是,膝盖本身并没有疼痛的感觉,这种反常的症状让我开始担心自己的健康状况。
在京东互联网医院的平台上,我遇到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我们开始了一场关于我身体的深入探讨。
“请问您这种症状多长时间了,还有其他不舒服的地方吗?既往有什么病史吗?”医生问道。我告诉他,疼痛已经持续了两天,并且我曾经有过膝关节炎的病史,打过封闭针。然而,这次的疼痛与以往不同,主要集中在膝盖窝后面外侧的那条筋上。
医生建议我上传一张照片,指出不适的位置。我照做了,并描述了疼痛的具体感受。医生继续追问:“最近有没有剧烈活动、受凉、劳累、深蹲、上下楼梯等情况呢?”我回答说基本没有上述情况发生。
“摸着膝盖那里比左腿的热。”我补充道。医生点了点头,表示理解。他告诉我,根据我的描述,考虑到肌筋膜炎的可能性大。这种情况下,需要减少活动,并进行热敷以缓解症状。同时,他也提醒我,如果治疗一周后没有缓解或者症状加重,应该及时上线咨询或者线下医院就诊。
我问医生是否可以涂抹扶他林,并询问是否需要打封闭针。医生解释说,封闭针不建议总是肌注,建议先应用一些药物治疗缓解症状,必要时可以针刀治疗。他还提醒我,封闭针的使用时间长了可能会产生局部皮肤坏死、血管神经损害、骨质疏松等副作用。
在医生的指导下,我开始了对症治疗。每天早晚,我都会用热水袋敷在疼痛的位置,缓解肌肉的紧张感。同时,我也开始注意自己的日常活动,避免过度劳累和剧烈运动。慢慢地,疼痛开始减轻,我也逐渐恢复了正常的生活节奏。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注自己的健康,珍惜每一天的美好生活吧!
三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,主要表现为面部剧烈疼痛。该疾病多发于中老年人群,尤其是女性。疼痛可以被日常生活中的简单动作如洗脸、刷牙等所触发,严重影响患者的生活质量。卡马西平作为常用的治疗药物,大约70%的患者在服用后能获得显著的疗效。然而,约有1/3的患者无法耐受其副作用,包括嗜睡、眩晕和消化道不适等。对于这些患者,手术治疗可能是一个更好的选择。微血管减压术是目前治疗三叉神经痛最有效的手术方法之一,其原理是将压迫三叉神经根部的迂曲血管与神经分离,从而达到治愈的目的。总的来说,早期的药物治疗可以延缓疾病的发展,但对于病情严重或药物副作用耐受力差的患者,手术治疗可能是更好的选择。
卡马西平作为三叉神经痛的首选药物,其广泛应用也带来了不良反应的日益凸显。常见的副作用包括头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变和腹胀便秘等,多数为轻微和一过性的反应,不需要停药。然而,5%~19%的患者可能出现肝功能异常,少数情况下可能引起急性胆管炎或胆汁阻塞性黄疸。3%~4%的患者可能发生药疹,皮肤损害最常见的类型是湿疹、皮肌炎和剥脱性皮炎等,一旦出现这些副作用,应立即停药并进行相应处理。
在使用卡马西平治疗疾病的过程中,也有可能引起心律紊乱、传导阻滞和心功能衰竭等心脏问题,通常是由于药物过量引起的。其他可能的副作用包括眼球震颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡和意识模糊等。偶尔,卡马西平还可能导致血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高以及水的排泄减少和低钠血症等问题。红霉素可以增加卡马西平的血药浓度,甚至引起中毒反应。此外,异搏定也可能诱发卡马西平的神经毒性反应。
因此,卡马西平不应长期服用,只能在疼痛发作难忍时作为止痛选择。三叉神经痛需要积极治疗,不能仅仅依赖镇痛药物。正确的治疗方法可以从根本上解决问题,而不仅仅是缓解症状。三叉神经痛的首选治疗方法是显微血管减压术。
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。这种疼痛通常骤发、骤停,具有闪电样、刀割样、烧灼样等特点,非常难以忍受。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都可能引发疼痛。
引发三叉神经痛的原因有多种。首先,面部的触发点可能会被不小心触动,导致疼痛放射到全身。其次,气候变化也可能是引发疼痛的原因。最后,精神刺激也可能导致三叉神经痛的发作。
为了预防三叉神经痛的发生,我们需要注意以下几点。首先,避免食用刺激性食物,例如过冷过热的食物、香烟、浓茶、干奶酪、腌鱼和咸菜等。其次,善待三叉神经痛的触碰点,避免不必要的刺激。再次,保持摄取足够的营养,避免因缺乏维生素B1而引发疼痛。最后,避免紧张,保持良好的心态。
在治疗三叉神经痛时,需要避免一些常见的误区。首先,不要盲目拔牙,否则可能会耽误正确的诊治。其次,不要胡乱吃药,否则可能会加重病情。再次,不要轻信秘方,应该寻求专业的医疗帮助。最后,三叉神经痛并不是不治之症,通过正确的治疗方法,治愈率可以达到95%以上。
你是否曾经被莫名其妙的脸疼所困扰?这种疼痛被称为“天下第一痛”,不仅因为它的剧烈程度堪比电击和刀割,还因为它的出现节奏非常怪异。无论是说话、吃饭、刷牙、洗脸,甚至微风拂面都会引发疼痛。更可怕的是,这种疼痛不是几天的事情,而是可能会持续多年,给患者带来极大的折磨。
很多人误以为这种疼痛是牙痛,于是急忙拔牙。然而,疼痛并没有消失,反而可能会加剧。事实上,这种疼痛大多是由三叉神经痛引起的,而不是牙齿本身的问题。三叉神经痛的主要发病原因是血管压迫三叉神经所致。随着年龄的增长和“三高”的出现,原本健康的血管和神经的关系会发生改变,血管开始变硬塌陷,压迫神经导致神经异常放电,从而引起疼痛发作。
治疗三叉神经痛的方法主要有两种:药物治疗和手术。药物治疗对70%的患者止痛有效,但有约1/3的患者不能耐受药物副作用。手术包括封闭治疗、射频治疗和微血管减压术。其中,微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的主要方法,手术有效率高达99%。
如果你出现了莫名其妙的脸疼,尤其是疼痛期较长或反复出现时、服用非处方止痛药无效时,应及时就医。不要再将其误认为是牙痛,错过正确的诊治机会。
三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,伽马刀治疗是其中一种有效的方法。该治疗利用伽马射线照射痛觉传导神经,阻断疼痛信号的传递,达到缓解疼痛的目的。然而,伽马刀治疗也存在一些缺点和风险。
首先,伽马刀治疗被认为是一种无创治疗方法,因为它不需要手术切口或麻醉。但实际上,伽马射线可能会对周围的正常组织造成损伤,尤其是当照射范围较大或照射时间较长时。这种损伤可能会导致一系列放射反应,如脱发、恶心呕吐、乏力等,甚至可能引起放射病。
此外,伽马射线还可能干扰人体的正常免疫功能,使得患者的免疫系统受到损害。虽然有些患者在接受伽马刀治疗后疼痛会很快消失,但持续时间可能较短,数月后可能会复发,可能与免疫功能低下有关。
在接受伽马刀治疗时,极少数患者可能会出现轻微的面部麻木或感觉异常等并发症,但通常不需要特殊治疗,患者可以逐渐自愈。需要注意的是,伽马刀治疗并非适用于所有三叉神经痛患者,医生会根据患者的具体情况来判断是否适合这种治疗方法。
本文将详细介绍一位34岁女性患者的三叉神经痛案例,患者因左面部跳痛反复发作半年,加重二个月,经多家医院诊断为三叉神经痛和神经性面部肌肉痉挛。西药治疗效果不佳,后来采用中医辨证论治的方法进行治疗。
初诊时,患者自述左面部、下颌及上下磨牙均麻木疼痛,左面部耳前区肌肉跳动,伴有心烦、口干、不寐等症状。中医诊断为肝风所致,治则为滋阴清热、养血熄风。处方包括生地、当归、白芍等中药,共三剂,水煎日服一剂。
二诊时,患者疼痛不减,但肌肉跳动略减,饮食睡眠如前。中医师认为治则正确,效不显可能药量略显不足和病久淤血阻滞经略所致。遂上方改生地30g,加丹皮12g、炒香附12g等中药,以加重滋阴降火、活血通瘀之功,继服三剂。
三诊时,药后面部跳痛减轻,心烦、口干亦好转,纳食渐好,夜间已能入眠。中医师加全蝎10g、白附子10g等中药,以加强熄风通络之效,四剂药,水煎日服一剂。并嘱其西药慎停,待服完四剂药后再定。
患者的丈夫来院门诊述讲,自上次就诊离院后,即停服了西药;每服一剂中药后疼痛都明显减轻,四剂药尽,面部疼痛已止,后又照原方服了六剂,自认为巩固疗效。现已病愈如初。
本案例表明,中医辨证论治在三叉神经痛的治疗中具有良好的效果,值得临床推广。
对于已经确诊的三叉神经痛患者,除了积极治疗外,了解一些自我护理的方法也非常重要。以下是几个自我调理的建议:
1. 保持规律的生活和饮食习惯,确保充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
2. 保持积极乐观的心态,避免冲动、生气或抑郁寡欢,树立治疗疾病的信心。
3. 避免过度劳累,保证充足的睡眠和休息时间可以消除疲劳、提高免疫力,保持身体健康。
4. 在日常生活中,动作要轻柔,避免刺激扳机点,特别是在洗脸、刷牙等活动中。同时,注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
5. 合理饮食,选择较软的食物,避免油炸类和刺激性食物,以及海鲜产品和热性食物,以提供身体所需的营养和预防疾病。
6. 注意个人卫生,防止感染,三叉神经痛与某些感染性疾病有关,保持良好的卫生习惯可以有效预防疾病。
7. 适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质,提高免疫力,避免其他疾病的侵袭。但要注意动作不要太激烈,以免诱发三叉神经痛。
长期服用特定药物的患者需要定期检查肝肾功能和血常规,确保身体状况良好。
如果药物治疗效果不佳,可以考虑其他治疗方法,如伽马刀、球囊压迫等。对于保守治疗无效的患者,显微血管减压手术可能是有效的选择。
手术后,需要注意避免伤口感染,保持切口处干燥,避免清洗切口和淋浴,直到切口完全愈合。同时,注意个人卫生,避免切口处再次裂开或出现其他并发症。
随着大雪的到来,气温逐渐降低,三叉神经痛患者需要格外小心。据专家介绍,气候对三叉神经痛的发作有着显著的影响,特别是在冬夏两季。冬季时,低温会导致肌肉和血管收缩,进而影响三叉神经的正常功能,引发疼痛。
为了预防三叉神经痛的发作,患者在日常生活中需要注意以下几点:首先,保持良好的饮食习惯,多摄入滋阴润燥的食物,避免辛辣刺激性食物;其次,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累;再者,动作要轻慢,避免一切可能诱发疼痛的因素;此外,寒冷天气要注意保暖,避免冷风直接刺激面部;适当参加体育运动,增强体质;保持心情舒畅,避免冲动、生气和抑郁寡欢;最后,注意保持室内的温度和湿度,预防口干咽燥、便秘等症状的出现。
总之,冬夏两季是三叉神经痛的高发期,患者应认真做好预防工作,避免疼痛的困扰。
三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病,患者会在三叉神经分布区反复出现剧烈疼痛,严重影响生活质量。欧洲神经病学会(EAN)发布了最新的临床指南,提供了四个方面的循证医学依据的推荐意见,包括诊断、药物治疗和外科治疗等。
在诊断方面,EAN指南建议对所有三叉神经痛患者进行MRI检查以排除继发性原因。同时,高分辨率3D T2序列、3D TOF-MRA和3D T1-Gad序列的组合可以帮助发现可能存在的神经血管压迫(NVC)。如果MRI无法进行,增强CT也可以用来排除肿瘤。
对于原发性三叉神经痛患者,药物治疗是首选。卡马西平和奥卡西平是最有效的治疗药物。若一线药物治疗无效或患者无法耐受,可以考虑使用其他药物如拉莫三嗪、加巴喷丁、A型肉毒毒素、普瑞巴林、巴氯芬和苯妥英钠等。外科治疗通常在药物治疗失败后进行,微血管减压术是首选手术方法,尤其适用于经典型三叉神经痛患者。对于继发性三叉神经痛患者,传统的药物和手术治疗疗效欠佳,半月神经节术和微血管减压术是可以考虑的治疗方法。
此外,EAN指南还强调了非药物非手术治疗方法的重要性,包括认知行为小组治疗和病友互助小组等。这些方法可以帮助患者更好地应对疼痛和相关的不适。