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肾癌和上尿路肿瘤:风险因素、预防和早期诊断

肾癌和上尿路肿瘤:风险因素、预防和早期诊断
发表人:老年健康守护者

肾癌和上尿路肿瘤是泌尿系统中常见的恶性肿瘤。据统计,90%以上的肾癌是肾细胞癌,其中80%以上是透明细胞肾癌。这种疾病通常在65岁左右被诊断,且大部分是由于其他原因进行腹部影像检查时被发现的。男性患肾癌的概率是女性的两倍以上,而亚洲地区的发病率相对较低。

吸烟和肥胖是肾细胞癌的两个主要危险因素。研究表明,这两个因素各自将肾细胞癌的发生风险提高了一倍。预防肾细胞癌和上尿路肿瘤最有效的方法是戒烟。长期不吸烟的人群的上尿路肿瘤发生率明显降低,甚至与不吸烟的人群相仿。高血压也被认为是肾细胞癌的第三个风险因素,高血压患者的肾细胞癌发病风险将增加80%。

有肾或输尿管结石病史的人患肾和输尿管肿瘤的风险是普通人的2.5倍。慢性刺激和感染是结石引发肿瘤的主要机制。家族史也是一个重要的风险因素,家里有肾细胞癌家族史的人患相同肿瘤的风险会增加一倍。Von Hippel-Lindau综合征等遗传病的患者中会发生遗传性肾细胞癌。

由于25-40%的肾细胞癌在诊断时是无症状的,早期诊断有一定困难。因此,肾细胞癌的早期诊断依赖于影像手段如CT、磁共振、超声的使用,或在其他疾病诊断的同时发现。上尿路肿瘤中肾盂肿瘤比输尿管肿瘤多见约4倍,男性发病率是女性的2倍,70岁以上的病人最多见。有17%的病人可以同时发现上尿路肿瘤和膀胱的尿路上皮癌。

烟民患上尿路肿瘤的风险呈2.6到7.2倍增加。从事化工、塑料行业职业暴露在芳香化胺中、慢性乙酰对氨苯乙醚的使用引起乳头坏死、广防己及其他马兜铃科植物含马兜铃酸引起肾衰竭,都是增加上尿路肿瘤发生风险的因素。其中马兜铃酸引起的上尿路肿瘤中会发生特定的p53突变,能使密码子139从A:T颠换为T:A。台湾使用马兜铃植物药疗方法的人比较多,是世界上上尿路肿瘤最高发的地区之一。

遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC/Lynch综合症)等遗传病也与上尿路肿瘤的发生有关。HNPCC是一种常染色体显性基因疾病,由六个错配修复基因之一的胚系突变引起,导致微卫星不稳定和DNA复制保真性受影响。HNPCC患者发生上尿路肿瘤风险是普通人的22倍,中位年龄56岁,比其他患者早10-15年。

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  • 在当今快节奏的社会中,工作压力和生活压力日益增大,人们常常处于紧张和焦虑的状态。这种状态可能会引发各种心理健康问题,其中最常见的一种就是抑郁症。抑郁症不仅会影响患者的日常生活,还可能导致自杀行为。那么,究竟是什么原因导致了抑郁症的发生呢?

    首先,研究表明,抑郁症与家族病史有着密切的联系。三代以内的亲属中,如果有血缘关系的成员患有抑郁症,那么后代患病的几率将远高于普通人群。例如,如果父母中有一人患有抑郁症,子女患病的几率可高达20%;如果双亲都是抑郁症患者,子女患病率可高达40%。

    其次,个性特点也可能是导致抑郁症的原因之一。内向、敏感、自卑、自责和悲观等性格特点的人更容易患上抑郁症。

    此外,环境因素也可能诱发抑郁症。例如,丧偶、离婚、失恋、失业、失去健康等生活事件,以及人际关系紧张、经济困难或生活方式的巨大变化,都可能促使抑郁症的发生。

    某些慢性疾病也可能增加患抑郁症的风险。例如,心脏病、中风、糖尿病、癌症和阿尔茨海默病的患者,得抑郁症的几率较高。即使是轻微的甲状腺机能亢进,也可能导致抑郁症的发生。抑郁症甚至可能是其他严重疾病的前兆,例如胰腺癌、脑瘤、帕金森症和阿尔茨海默病等。

    最后,长期抽烟、酗酒和滥用药物也与抑郁症和焦虑症有着密切的关系。

    了解这些成因,我们可以采取预防措施,避免抑郁症的发生。如果不幸患上抑郁症,也不必恐慌,正确对待和处理是关键。

  • 银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其确切原因仍未完全明确。然而,研究表明,可能有多种因素与其发生有关。首先,遗传因素在银屑病的发展中扮演着重要角色。约30%的患者有家族史,某些组织相容性抗原(HLA)的频率也明显改变。

    其次,感染因素也可能是银屑病的诱因。例如,上呼吸道感染和扁桃体炎等可以引发该病。一些研究发现,摘除扁桃体或使用抗生素可以减轻某些银屑病患者的症状,而链球菌感染则可能使病情恶化。

    此外,免疫因素也被认为与银屑病有关。有人提出,银屑病可能是多基因遗传背景下T细胞失常的免疫性疾病。

    除了上述因素外,精神紧张、手术创伤、潮湿、饮酒、吸烟和用药等也可能促发银屑病的发生。饮食习惯也与银屑病的风险有关。研究发现,食用动物油、肥肉和过敏食物可能增加患病风险,而食用甜食、瘦肉和植物油则可能降低风险。

    从病理学角度看,角质形成细胞的增生、血管增生和炎症的发生是银屑病的主要特征。不同类型的银屑病在这些方面有所不同。例如,慢性斑块型银屑病的角质形成细胞增生明显,而点滴型、红皮病型、脓疱型及关节病型银屑病的炎症更为明显。

  • 腋臭是由于大汗腺细胞分泌的特殊物质与皮肤表面的细菌相互作用产生的。人体大约有数百万个汗腺,分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺遍布全身,主要分布在手掌、足底和面额部,直接开口于皮面的汗孔,排出清澈的汗液;而大汗腺仅分布于腋窝、脐窝和会阴部,腺体开口于毛囊内,受性腺的影响。

    青春期前,大汗腺尚未成熟,无法分泌物质,因此不会发生腋臭。然而,随着青春期的到来,性腺分泌旺盛,大汗腺也开始大量分泌物质,导致气味明显变臭。实际上,许多患者的汗液本身并不具有臭味,而是因为其中含有易被细菌分解的油脂、蛋白质和铁等物质,腋窝皮肤温暖潮湿,通风不良,细菌大量滋生,分解这些物质,形成恶臭。

    大汗腺在青春期分泌旺盛,因此腋臭多见于青壮年。随着年龄的增长,人体的衰老,大汗腺逐渐退化,症状可以减轻或消失。值得注意的是,大多数患者有家族遗传史。

    小切口腋臭根治技术是一种有效的治疗方法。该技术利用腋窝的自然皱襞做切口,掀起皮肤,在直视下剪除皮下的汗腺组织,可以从根本上治疗腋臭。这种方法不仅可以达到理想的治疗效果,而且切口隐蔽,手术恢复快,术后效果好。

  • 我从小就被夸头发浓密,像一片茂密的森林。可最近,镜子里的我却让我心惊胆战。额头上出现了一块明显的脱发区,仿佛那片森林被无情地砍伐了一角。每次洗头,看到手中那一缕缕的黑发,心中就像被针扎一般疼痛。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种书籍和网站,甚至问遍了亲朋好友。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,提到了肾虚型脱发的可能性。我的心一下子沉了下去,因为我知道,家族中确实有类似情况出现过。父亲的头顶已经开始稀疏,爷爷也在年轻时就开始脱发。难道这真的是遗传?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频,医生看了我的头发照片,并询问了家族病史。他的诊断证实了我的担忧:这很可能是脂溢性脱发,且有遗传因素。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛被一块巨石压住了胸口。医生安慰我说可以用药物治疗,但疗程可能需要1到3年。我心中五味杂陈,既感激又无奈。

    回到家后,我开始认真执行医生的建议。每天早上,我都会服用非那雄胺片,希望它能像一位勇敢的战士,守护我的头发。同时,我也开始注意生活习惯,尽量避免熬夜和过度压力。每当我看到镜子中的自己,心中总会涌起一股复杂的情绪:既有对未来的担忧,也有对现在的珍惜。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起面对,互相支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脂溢性脱发就医指南 常见症状 脂溢性脱发主要表现为头皮油脂分泌过多,头发变得油腻、稀疏,尤其在前额和顶部。易感人群包括有家族遗传史的年轻人和中年人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用温和的洗发水,避免过度清洁头皮。 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息和健康饮食。 3. 可以口服非那雄胺片治疗,疗程可能需要1-3年。 4. 使用外用药物如米诺地尔等,促进头发生长。 5. 考虑使用低级别激光治疗或植发手术等其他治疗方法,视情况而定。

  • 我有很多牛奶咖啡斑,会不会是神经性纤维瘤?这个问题在我心中盘旋了很久。每当我照镜子,看到那些深浅不一的斑点,总会有一种莫名的恐惧感涌上心头。尤其是当我在网上搜索相关信息时,看到那些关于神经性纤维瘤的描述,我的心情更是复杂难言。

    那天,我鼓起勇气,来到了京东互联网医院。医生接待了我,听完我的描述后,他并没有直接给出答案,而是开始详细询问我的症状和家族病史。我感到有些紧张,但同时也很感激他的认真态度。

    “神经性纤维瘤是一种有遗传倾向的神经系统疾病,”医生解释道,“但仅凭牛奶咖啡斑并不能确定是否患有此病。我们需要进行更深入的检查。”

    我有些失望,但也明白医生的意思。毕竟,疾病的诊断不能仅凭表面现象。医生建议我做基因检测和其他相关检查,以便更准确地判断我的病情。

    在等待检查结果的日子里,我经常会想起医生的话。虽然我很希望自己没有神经性纤维瘤,但我也知道,面对可能的疾病,逃避并不是解决问题的方法。相反,我需要勇敢地面对,积极地寻求帮助。

    最终,检查结果出来了。幸运的是,我并没有患上神经性纤维瘤。医生告诉我,我的牛奶咖啡斑可能与其他因素有关,需要进一步观察和治疗。我感到一阵轻松,但同时也意识到,健康问题并不是一蹴而就的,需要长期的关注和管理。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为一时的恐惧或懒惰而忽视它。相反,我们应该积极地关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。京东互联网医院为我提供了便捷的就医服务,让我在家中就能得到专业的医疗帮助,真的很感激。

    如果你也有类似的问题,或者其他健康疑虑,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,及时的关注和治疗可以避免很多不必要的麻烦。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一天吧!

    神经性纤维瘤就医指南 常见症状 神经性纤维瘤是一种有遗传倾向的神经系统疾病,主要表现为皮肤上出现多个牛奶咖啡斑和神经纤维瘤。易感人群包括有家族病史者和基因突变者。需要注意的是,仅有色斑并不足以确定是否患有神经性纤维瘤,必须进行进一步检查。 推荐科室 皮肤科、神经科 调理要点 1. 定期进行体检,及早发现病变。 2. 如果有家族病史,建议进行基因检测以排除或确认患病风险。 3. 对于已经确诊的患者,需要密切关注病情变化,避免并发症的发生。 4. 在医生的指导下,可能需要手术切除神经纤维瘤或其他治疗方法。 5. 保持良好的生活习惯和心态,增强身体免疫力,预防疾病的发展和复发。

  • 我总是心情低落,做事提不起兴趣,可能需要心理咨询

    在一个阴沉的下午,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面。我的心情像外面的天气一样,沉重而压抑。过去几个月来,我一直在与一种无形的敌人作斗争——抑郁症。每天早上醒来,我的第一反应不是新的一天的期待,而是对生活的厌倦和无力感。

    我在网上填写了一个简单的问卷,描述了我的症状:有几天做事提不起兴趣;一半以上的日子感到心情低落;一半以上的日子入睡困难或睡眠过多;有几天感觉疲倦或没有活力;有几天食欲不振或吃太多;一半以上的日子对自己有负面的情绪;有几天对事物专注有困难;有几天动作变慢或烦躁不安;完全不会出现伤害自己的念头。这些问题像一面镜子,反射出我内心的痛苦和挣扎。

    不久后,一个温柔的声音响起,打破了我的沉思:“您好!请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述我的故事。医生耐心地听着,时不时地插入一两句安慰的话语。她的声音像一股暖流,缓缓地流入我的心田。

    “您的情况可能需要专业的心理咨询。”医生说,“我建议您去看医生,进行具体评估。”我点了点头,心中涌起一丝希望。也许,通过这次咨询,我可以找到摆脱抑郁的方法。

    在结束咨询后,我开始思考自己的生活。为什么我会感到如此沮丧和无助?我回想起过去的日子,发现家庭因素可能是主要原因。我的丈夫和儿子总是对我不耐烦,嫌弃我的存在。他们的言语像一把利刃,深深地刺痛了我的心。每当我试图与他们沟通时,他们总是以冷漠和嘲讽回应。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼中,无法逃脱。

    我决定采取行动,改变自己的生活。首先,我需要面对自己的情绪,接受自己正在经历的困难。其次,我需要寻求专业的帮助,学习如何应对抑郁症。最后,我需要与家人进行坦诚的沟通,尝试改善我们的关系。

    我知道这将是一个漫长而艰难的过程,但我已经做好了准备。通过这次咨询,我找到了一个新的起点。也许,明天的太阳会更温暖,我的心情也会更明朗。抑郁症就医指南 常见症状 抑郁症是一种常见的心理疾病,主要表现为心情低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定等症状。易感人群包括长期承受压力、家庭关系不和谐、缺乏社交支持等人群。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 寻求专业心理咨询,进行认知行为疗法等治疗; 2. 如果需要,医生可能会开具抗抑郁药物,如SSRI类药物; 3. 建立良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等; 4. 加强社交支持,多与家人、朋友交流; 5. 学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,帮助缓解压力和焦虑。

  • 在青少年时期,佩戴牙套被视为一种流行趋势。然而,家长们常常对此感到担忧。实际上,孩子佩戴牙套的年龄并无严格限制。从6岁到十几岁,甚至成年人都可能需要进行牙齿校正。

    孩子可能需要牙套的原因多种多样,包括牙齿弯曲、重叠或过度拥挤,地包天或天包地等问题。这些问题可能源于过早失去婴儿牙齿、意外事故或吸吮拇指等习惯,但更多时候是由遗传因素决定的。

    通常情况下,7岁左右是进行初次牙齿检查的最佳时间。这样可以及早发现咬合不均和过度拥挤等问题,并决定何时开始治疗。一般来说,11-14岁是孩子佩戴牙套的常见年龄段。

  • 铁蛋白是一种在体内存储铁的蛋白质。正常情况下,铁蛋白的水平应该在一定范围内。如果铁蛋白的水平高于正常值,可能会暗示着某些健康问题的存在。例如,长期暴露在高铁环境中、某些遗传性疾病、慢性炎症或感染、肝脏疾病等都可能导致铁蛋白水平升高。然而,仅凭铁蛋白高这一指标不能确定具体的疾病类型,需要结合其他临床表现和检查结果进行综合分析和诊断。对于铁蛋白高的个体,建议定期进行身体检查,并根据医生的建议采取相应的预防和治疗措施,以维护自身的健康状态。

  • 近视眼是一种常见的视力问题,通常由遗传和环境因素共同引起。虽然父母一方或双方患有近视眼可能会增加孩子患近视眼的风险,但并不是绝对的。事实上,近视眼的遗传是多基因、多因素的,且并没有证据表明如果父母一方是近视眼,孩子就一定会近视眼。如果父母双方都是近视眼,孩子有70-80%的几率会遗传到近视眼,特别是如果父母双方都是高度近视眼的话,孩子患近视眼的概率会更高。除了遗传因素外,环境因素如城市病也可能导致近视眼发生率的增加。例如,长时间近距离看书或使用电子设备可能会加速近视眼的发展。

    有一个流传已久的说法是“花不花,四十八”,即认为每个人在48岁左右都会出现老花眼的症状。从眼科医生的角度来看,这个说法有一定的科学依据。随着年龄的增长,人眼的晶状体调节能力会逐渐下降,到了40岁以后,人体的屈光度会从十几个D下降至仅有2-3个D,这时晶状体调节力已经非常差,容易出现老花眼的症状。无论是否患有近视眼,老花眼都是不可避免的。对于近视眼患者来说,摘掉近视眼镜后仍然可以看清楚近处的物体,这也是老花眼的一个表现。

    一些家长可能会担心给孩子戴眼镜,认为这会使孩子的近视眼度数越来越深,或者一旦戴上眼镜就摘不下来了。然而,这种想法是错误的。近视眼的发展并不是因为戴眼镜造成的,相反,合适的眼镜可以帮助缓慢近视眼的发展。孩子需要戴眼镜的原因有很多,例如轻度斜视、远视或近视等。对于远视眼的孩子,随着身体的发育和增长,眼镜可能不再需要;但对于近视眼的孩子,只能等到成年后做近视眼手术才能摘掉眼镜。因此,需要通过医生的诊断来确定孩子是否需要戴眼镜。

    近视眼手术的安全性和效果已经得到了显著改善,进入了全激光阶段。虽然在高中以前不建议做近视眼手术,但如果孩子有特殊职业志愿,例如上军校或空警等,可能需要对眼睛有特殊要求。在这种情况下,近视眼手术可能是一个选择。对于孩子弱视、斜视、屈光参差等问题,临床上也可以进行治疗性屈光不正的近视眼手术。然而,是否进行近视眼手术主要还是看患者的需求和生活、工作的需要。

    框架眼镜和隐形眼镜各有优缺点。框架眼镜不接触眼睛,比较便宜,每年更换也比较方便。然而,高度近视眼的视野范围可能会受到限制,冬季进屋时也可能出现雾气问题。隐形眼镜可以弥补这些缺点,周边视野不受影响,环境变化的弊端也不存在。但隐形眼镜可能会引起角膜缺氧,导致慢性结膜炎、干眼症等问题。因此,选择框架眼镜还是隐形眼镜,需要根据个人的情况和需求来决定。

    如果选择佩戴隐形眼镜,需要注意以下几点:一天不要超过8小时,戴时间越长对眼睛的损伤越严重;避免在厨师、钢厂、粉尘等相关职业中佩戴隐形眼镜,以防异物进眼造成刺激和伤害。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。18号的抽血检查结果显示,我的孕酮值为56.6,HCG值为82.9。这些数字对我来说,意味着生命的开始,意味着我即将成为一个母亲。然而,仅仅四天后,22号的复查结果却让我心如刀绞:孕酮值降至9.84,HCG值也下降到41.21。

    我坐在医生的办公室里,手中紧握着那张白色的检查单,眼泪在眼眶中打转。医生的话语像一把利刃,刺穿了我的心:“根据HCG值的变化,考虑生化妊娠的可能性大。”

    我不敢相信自己的耳朵。生化妊娠?这意味着什么?我为什么要经历这样的痛苦?我想起了去年三个月胎停的经历,心中充满了恐惧和无助。

    医生看出了我的焦虑,安慰我说:“我们需要进一步检查,确定宫内妊娠后才能采取保胎措施。”我点了点头,心中却充满了疑问和不安。为什么18号的孕酮值还那么高?为什么医生不给我开药?我感觉自己被推向了一个无底深渊,无法自拔。

    接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成每一天的工作和生活。我的脑海中不断回放着医生的话语,想象着各种可能的结果。每当夜深人静时,我都会独自一人在家中,默默地流泪,祈求上天保佑我和我的孩子。

    一周后,我再次来到医院,做了B超检查。结果显示,宫内没有妊娠迹象。医生告诉我,生化妊娠的可能性非常大,可能是胚胎遗传物质异常导致的。我问医生,是否需要我老公去检查精子质量,医生点了点头,建议我们夫妻双方都去做一下检查。

    我走出医院的大门,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我心中的阴霾却久久不能散去。生化妊娠,这个词语像一把锤子,敲打着我的心灵。我不知道未来会怎样,但我知道,我必须坚强,必须面对现实,必须为自己和我的家庭寻找出路。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    生化妊娠就医指南 常见症状 生化妊娠是指受精卵在子宫外或子宫内着床失败,导致胚胎停止发育。常见症状包括孕酮和HCG值下降,月经不规律等。易感人群为有过流产史、不良生活习惯的女性。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 确认宫内妊娠后,遵医嘱进行保胎治疗; 2. 定期复查孕酮和HCG值,了解胚胎发育情况; 3. 注意休息,避免剧烈运动和重物提取; 4. 饮食上注意营养均衡,多吃富含叶酸的食物; 5. 如果有不良生活习惯,如抽烟、喝酒等,应立即改正。

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