我还记得那天，手里攥着甲状腺报告，心跳如鼓。4a级，这个数字在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏。医生建议穿刺病理检查，担心淋巴结是否有问题？这个问题像一把利刃，悬在我头顶，随时可能落下。

我来到京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生接待了我，温和而专业。我们开始了长达一个小时的对话，我的心情从最初的恐惧逐渐转变为希望和信任。

“您好，医生。帮我看下这个报告？严重吗？”我问道，声音颤抖着。医生耐心地解释了报告的内容，并告诉我需要进一步的检查来确定病情。他的话语中透露着专业和关怀，让我感到安心。

“淋巴结没事吧？”我再次问道，担忧溢于言表。医生告诉我，淋巴结的情况需要通过穿刺病理检查来确定。我开始感到焦虑，担心这个过程会很痛苦，会对身体造成影响。但医生安慰我说，穿刺对身体没有什么影响，并且是常规的术前病理检查。

我问医生，甲状腺癌会影响寿命吗？医生告诉我，常见的是乳头状癌，一般不影响寿命的。即使有淋巴结转移，也基本上不影响寿命的。这个消息让我松了一口气，但仍然有许多疑问和担忧。

在医生的建议下，我决定进行穿刺病理检查。虽然我仍然有些害怕，但我知道这是必要的步骤。医生告诉我，及时治疗，甲状腺癌的愈合率很高，这让我更加坚定了信心。

整个过程中，医生始终陪伴着我，解答我的问题，安抚我的情绪。他的专业和关怀，让我感到非常温暖和感激。现在，我已经完成了穿刺病理检查，等待结果的过程中，我依然有些紧张，但我知道，我已经做了最好的选择。

如果你也面临着类似的情况，我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己也会成为那个坐在医生面前，忐忑不安地等待诊断结果的人。乳腺问题，这四个字像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。每当我触摸到那块硬硬的肿块，心中就充满了恐惧和不确定性。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。屏幕上出现了一个陌生的头像，下面写着“普通外科全职医生”。我深吸一口气，开始了这场与未知的对话。

“您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。

“请问病人是您自己吗？”医生问道。我点了点头，虽然我们只是在虚拟空间中交流，但我仍然感到一丝紧张。

“是，还想问一下严重吗？”我小心翼翼地问出这个问题，心中充满了期待和担忧。

“目前主要有哪些不适症状？您的症状出现多长时间了？”医生继续询问，语气中透露出一丝关切。

我告诉他，肿块已经存在了几个月，偶尔会有疼痛感。医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“具体的情况需要依靠相关的病理学检查才可以判断。”

我的心一下子沉了下去。病理学检查？这意味着我可能需要住院，进行更深入的检查。想到这里，我的脑海中浮现出无数的疑问和恐惧。

“目前是只能住院做病理才能知道是吗，心里很担心，已经是甲状腺癌了，不会又是不好的吧。”我几乎是哽咽着说出这句话，泪水在眼眶中打转。

医生安慰我说：“是的，只能是进一步住院做相关的检查。但请放心，我们会尽力帮助你。”

我点了点头，心中虽然仍然充满了不安，但也感激医生的耐心和专业。生活上，医生还给了我一些建议：平时注意清淡饮食为主，避免辛辣刺激饮食，注意休息，避免熬夜及过度劳累、适度锻炼身体、增强体质，保持心情愉快，避免过分焦虑，紧张，保持积极乐观的生活状态。

这次咨询虽然没有给我一个明确的答案，但它让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新拥抱美好的生活。

2021年4月15日，上海市抗癌协会发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2021年版。该版本重点介绍了遗传性肿瘤，尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息。同时，对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。

甲状腺功能复查时，是否应该在早上吃优甲乐（左甲状腺素，L-T4）一直是一个争议性话题。一些专家和科普文章建议可以在复查当天吃优甲乐，而其他人则认为不应该。为了解决这个问题，我们需要深入了解甲状腺激素的吸收和代谢过程，并参考相关的科研文献。

首先，甲状腺激素药物包括优甲乐（L-T4）、雷替斯（L-T4）、加衡（L-T4）和甲状腺素片（含T4和T3）。在本文中，优甲乐泛指所有的左甲状腺素药物（L-T4）。

甲状腺激素的吸收主要发生在小肠，口服L-T4后，甲状腺功能正常的志愿者中，吸收高峰出现在2小时，而甲减患者延后至3小时出现。甲状腺激素的吸收率受到多种因素的影响，包括食物、其他药物、服用时间和胃肠道疾病等。

研究表明，口服L-T4后，血液中游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）水平会在半小时后开始迅速升高，2-4小时达到峰值，10-12小时后又缓慢下降回到基线水平。这种变化可能会影响医生对甲状腺功能复查结果的判断，尤其是对于需要TSH抑制性治疗的甲状腺癌患者更为重要。

因此，为了准确评估甲状腺功能，建议在早上空腹时抽血复查，并在抽血后再服用优甲乐。这样可以避免因口服L-T4引起的血液中甲状腺激素水平的短暂升高，导致对甲状腺激素补充剂量的错误判断。同时，医生在解释复查结果时也应考虑到抽血时间的影响。

我有甲状腺结节，怎么办？这个问题在我心中盘旋了好几天。从单位体检报告上看到这个结果，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决方案。然而，越搜索越焦虑，各种可能的结果在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线医生咨询的入口。我犹豫了一下，还是决定点击进去。毕竟，网上有太多的信息，真假难辨，还是专业的医生更可靠一些。

我被分配到一位名叫李医生的医生。我们开始了对话。他问我有没有不适症状，我说没有。然后他问我以前有过什么疾病，是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常。我一一回答了他的问题。最后，他建议我完善甲状腺彩超和甲功检查，以便更准确地评估结节的情况。

我按照李医生的建议去做了检查。结果显示，我的甲状腺结节需要进一步评估，可能需要穿刺活检。这个消息像一盆冷水浇在我头上，我开始担心自己是否患上了甲状腺癌。李医生安慰我说，目前还不能确定，需要等待更多的检查结果。

在等待结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天晚上，我都会失眠，脑海中充满了各种可能的结果。我开始注意自己的情绪管理，试图保持良好的心态。李医生也提醒我，甲状腺是情志器官，平时一定要注意情绪的管理和保健，保持良好的情绪，促进身心健康。

最终，经过一系列的检查和评估，我的甲状腺结节被确定为良性。这个结果让我如释重负，感激涕零。李医生也再次提醒我，平时要注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免熬夜、过度劳累等，保持室内的空气湿润和通风，多饮水，避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物，清淡易消化饮食，忌烟酒，注意保暖。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。因为我需要开具一份甲状腺片的处方，来控制我体内的甲状腺癌细胞。

我打开了京东健康的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问我为什么需要这个药物。我深吸一口气，告诉他我患有甲状腺癌，需要长期服用这个药物来维持身体的平衡。

医生非常专业，问了我很多问题，包括我是否有过敏史、肝肾功能是否正常等等。他的每一个问题都让我感到安心，因为我知道他是在为我的健康着想。最后，他开具了处方，并告诉我可以在京东健康上直接预约药品。

整个过程非常顺利，但我仍然感到一丝焦虑。毕竟，甲状腺癌是一种严重的疾病，需要长期的治疗和监控。我开始回想起我被诊断出患有甲状腺癌的那一刻，心情又一次沉重起来。

我想起了我在医院里等待检查结果的那段时间，内心的恐惧和不安。幸好，我有家人和朋友的支持，他们陪伴我度过了最艰难的时刻。现在，虽然我已经接受了这个事实，但每次需要服药时，仍然会有一些心理压力。

然而，通过这次在线问诊，我意识到我并不孤单。有很多人和我一样，正在与疾病作斗争。我们需要相互支持，分享经验和知识，共同面对生活中的挑战。

我希望我的故事能够鼓励更多的人勇敢面对疾病，积极寻求帮助。同时，也希望大家能够关注自己的健康，定期体检，预防疾病的发生。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

如果你也在与疾病作斗争，不要害怕，勇敢面对。记住，你并不孤单。我们都在一起，共同前行。

甲状腺癌手术后的饮食问题一直备受关注。然而，关于此话题的信息五花八门，甚至有相互矛盾之处。实际上，西方国家并没有专门针对甲状腺癌术后饮食的规定。国际甲状腺癌诊治指南也未对此进行明确规定。那么，如何正确地处理甲状腺癌术后的饮食问题呢？

首先，需要明确的是，目前没有任何研究表明某种食物或食品会导致甲状腺癌术后的复发率增加。因此，患者不必过于迷信某些食物会引起复发的说法。饮食可以分为两大类：术后短期饮食和长期饮食。

在手术后的两周内，建议采取低脂饮食，避免油腻和大荤的食物，如肥肉和炒菜油等。同时，应注意相对低蛋白饮食，减少鸡蛋、牛奶、豆浆等高蛋白食物的摄入。这些建议的原因是，甲状腺癌手术通常伴随着不同程度的颈淋巴结清扫术，这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏或乳糜漏。

长期饮食方面，两周后如果没有其他并发症，患者可以逐步恢复正常饮食。对于单侧腺叶切除的患者，需要平衡碘的摄入，少吃海带、紫菜等植物性海产品；而对于动物性海产品，如海参、带鱼等，并不需要严格限制。实际上，动物性海产品的含碘量并不高。相反，对于全甲状腺切除的患者，基本上没有任何饮食禁忌，因为甲状腺腺体已经全部切除，食物对甲状腺的影响微乎其微。常见的食物如牛羊肉、排骨汤、海鲜、辣椒等都是可以食用的。

此外，许多患者会购买一些补品，如灵芝孢子粉、燕窝等，询问是否可以食用。这些补品并非西方医学甲状腺癌治疗的辅助治疗，而是基于中医理论。作为西医大夫，我无法确定这些补品的有效性，因为缺乏正式的研究结论。总之，西医治疗甲状腺癌的主要方法是使用优甲乐，至于其他补品的作用大小，患者需要自行判断。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里拿着一份诊断报告，上面写着“甲状腺恶性肿瘤”。

我不敢相信自己的眼睛，仿佛世界都在旋转。我曾经听说过甲状腺癌，但从来没有想过它会降临在我身上。我的脑海里充满了恐惧和疑问：我会死吗？我需要手术吗？我会变成一个药罐子吗？

我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过图文问诊，我与一位普通外科全职医生进行了深入的交流。他耐心地解答了我的所有问题，包括最佳的治疗方法、手术是否需要全切、术后是否需要长期服药等等。

医生告诉我，甲状腺癌与其他癌症不同，大部分甲状腺癌经过正规治疗后，对生命几乎没有影响。甚至有些国家和地区已经把甲状腺乳头状癌当做良性疾病看待。这个消息让我心中的一块大石头落了地。

我们讨论了微创手术和全切手术的优缺点。医生说，微创手术虽然看起来很美好，但实际操作的创伤比开刀手术要大一些。因为要从腋窝或者乳晕处进镜手术，或者从口腔前庭入路。经口入路是目前最先进的方法，完全没有体表疤痕，但创伤也是比开刀大的。

我问医生，如果不全切，是否不用终生服药？医生说，术后的用药不光是补充甲状腺素，对抑制肿瘤复发和转移也是有一定作用的。所以，通常需要终身服药。这个消息让我有些失望，但我也明白这是为了我的健康着想。

最后，医生建议我为了治病，手术彻底是第一位的，如果想要，尽量选择全切。虽然全切手术大一点，但是，可以避免后期发生对侧甲状腺转移的风险，避免二次手术风险。保留对侧甲状腺，服用优甲乐的量相应小一点。

我感谢医生的详尽解答，虽然我还需要面对手术和长期服药的挑战，但我已经不再那么恐惧和迷茫了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

局部晚期甲状腺癌是指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉的甲状腺癌。这种情况下，预后较差，手术范围广，创伤较大，涉及重要器官的切除和重建，手术风险大，手术并发症发生率较高。因此，需要由多学科综合治疗协作组（MDT）评估讨论，联合诊治处理，以提高切除率，减小手术风险，降低术后并发症发生率和病死率，延长生存期，提高生活质量。

在手术前，应进行全面的评估和检查，包括专科评估、全身评估、实验室检查和常规辅助检查等。同时，需要注意手术禁忌证，例如合并严重心、肺、肝、肾、脑功能障碍，严重凝血功能障碍，预期寿命短，手术治疗无法延长病人生存期或提高生活质量，肿瘤分化程度很低或肿瘤侵犯严重或广泛、无法切除等情况。

手术治疗的目标是尽可能完成R0切除，明显延长生存期，降低复发率。对于喉返神经、甲状旁腺、气管、食管、颈部大血管、上纵隔等重要组织或器官的重建，必须慎重。术中应规范熟练地应用神经监测，减少喉返神经暂时性损伤和永久性损伤。对于甲状旁腺功能保护，应认真寻找分辨保护上、下位甲状旁腺及其血运，精细化操作，高度警惕，合理使用纳米炭负显影技术、PTH试纸检测技术等，及时移植意外切除或血运不佳的甲状旁腺。

在手术后，需要密切监测并预防并发症的发生，如出血、感染、乳糜漏、呼吸困难、食管瘘、咽瘘和气管瘘等。同时，应进行适当的管理和随访，包括PTH血钙监测、留置引流管、观察神经功能状态等。根据病理学检查结果，评估病人复发风险并进行TSH抑制治疗，依据病情行131I治疗，必要时行外放射及分子靶向治疗，并注意对病人进行长期随访。

我从未想过自己会成为一个甲状腺癌患者。直到那一天，医生告诉我这个消息时，我仿佛被推入了一个陌生的世界。恐惧、无助和焦虑交织在一起，像一团乱麻缠绕着我的心。

手术后的日子里，我每天都在等待着下一次的检查结果。每次去医院，我的心都会提到嗓子眼，生怕听到不好的消息。终于，在3月15日，我接受了碘131治疗。医生告诉我，这是为了清除体内可能残留的癌细胞。

治疗后，我开始服用甲状腺素片。起初，我并没有太在意这个药物的作用和副作用。直到最近，我发现自己的情绪开始波动，时而心烦，时而焦虑。这些症状让我开始怀疑自己的治疗方案是否正确。

于是，我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的病情和治疗过程，并查看了我的检查结果。

医生告诉我，我的甲状腺激素指标有点高，存在有甲亢的情况。这个消息让我更加担忧。医生建议我减轻甲状腺素片的剂量，并且注意饮食和生活习惯的调整。同时，医生也安慰我说，我的病情并不是很严重，只要按照医嘱进行治疗和生活管理，就能控制病情。

这次咨询让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，必须及时就医和调整生活方式。

现在，我已经开始按照医生的建议进行调整。每天早上，我会吃两粒甲状腺素片，而不是之前的2又四分之一。同时，我也开始注意饮食，避免吃太咸或辛辣刺激性的食物，并且戒烟戒酒。虽然这些改变可能会带来一些不便，但我知道这是为了我的健康着想。

在这个过程中，我也学到了很多关于甲状腺癌的知识。比如，甲状腺癌是一种相对较为温和的癌症，治疗效果通常很好。同时，甲状腺素片的剂量需要根据个体情况进行调整，不能一概而论。这些知识让我对自己的病情有了更深入的理解，也让我更加珍惜自己的健康。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。通过在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人了解甲状腺癌的治疗和管理方法，提高公众对健康问题的重视程度。

最后，我想说的是，健康没有小事。无论是面对甲状腺癌还是其他疾病，我们都需要保持警惕和积极的态度。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康，享受美好的生活。