在进行非心脏手术时，心脏病患者的安全是一个重要考虑因素。根据ACC/AHA指南，中间级的临床预测如心绞痛、心梗史、CHF、糖尿病和肾功能不全等，可能会增加手术风险。然而，这些情况在许多情况下并未得到充分评估和治疗。

医生在处理这些患者时，需要特别小心。即使是稳定的但未完全优化的危险因素（例如高脂血症、高血压和吸烟）也不能被忽视。虽然它们本身可能不需要进一步的术前检查，但如果存在两个或更多未优化的危险因素，围术期管理策略可能需要相应调整。

Lee的方法和美国医师学会指南都支持这一观点。它们建议，使用评分系统不会自动触发进一步的检查，除非有多个危险因素存在。因此，医生需要对每个患者进行个体化评估，并根据具体情况制定相应的管理计划。

在中医理论中，心与小肠被认为是相互关联的脏腑。心主血脉，负责全身的血液循环；小肠则是消化系统的一部分，主要功能是吸收营养物质和分离清浊。二者通过经络相连，形成了一个密切的生理和病理关系网。

从中药学角度看，许多中药都有归心经或归小肠经的属性。例如，丹参、红花等活血化瘀的药物，常用于心脏病、冠心病等与心脏相关的疾病；而黄连、黄芩等清热燥湿的药物，则多用于小肠炎、腹泻等小肠疾病。通过合理配伍这些中药，可以达到治疗心与小肠相关疾病的目的。

在临床实践中，中医师会根据患者的具体病情，选择适当的中药进行治疗。例如，对于心火旺盛、口舌生疮的患者，可以使用黄连、栀子等清心火的中药；对于小肠湿热、腹泻不止的患者，则可以使用车前草、茯苓等利水渗湿的中药。这些中药的选择和配伍，需要中医师具备深厚的理论知识和丰富的临床经验。

64岁的刘阿姨热爱舞蹈，退休后加入了社区的老年舞蹈队。然而，她心脏里的小缺陷却时刻威胁着她的健康。早在3岁时，刘阿姨就被诊断出患有先天性心脏病房间隔缺损。由于当时的医疗技术不发达，手术治疗的成功率并不高。面对这样的抉择，刘阿姨的母亲选择了放弃手术。

尽管如此，刘阿姨的家人从未放弃寻找治疗的方法。多年来，刘阿姨四处求医，但始终没有找到满意的解决方案。直到她结婚后，准备怀孕时，来到一家医院进行检查。医生告诉她可以安全分娩，这让她和家人非常高兴。

然而，随着年龄的增长，刘阿姨越来越感到体力不支。医生警告她，需要尽快进行手术，否则心脏可能会衰竭。内心的恐惧使得刘阿姨和家人无法做出决定。幸运的是，刘阿姨的儿子和爱人了解到了一种新型的治疗方法——超声引导经皮介入治疗。这种技术不需要开胸手术，且无需放射线、造影剂、全麻或气管插管，极大地降低了治疗的风险和痛苦。

在家人的帮助下，刘阿姨成功接受了超声引导经皮介入治疗。手术只用了几分钟就结束了，刘阿姨的多年心脏缺陷被修复。术后第二天，她便出院了，半年后又可以回到舞蹈队中。

心脏病的抗凝治疗对于改善患者的预后具有重要意义。尤其是在进行换瓣手术后，监测抗凝情况变得至关重要。对于植入机械瓣的患者，血流动力学虽然有所改善，但血栓形成的风险仍然较高。因此，终生抗凝是必要的。通常情况下，患者可以单独使用华法林来维持凝血酶原时间国际标准化比值（INR）在1.8～3.0之间。如果在抗凝治疗后仍然发生栓塞，可以考虑添加阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫等药物。

相比之下，生物瓣的血栓形成风险相对较低。因此，术后3个月内采用低强度抗凝策略是常见的做法。对于没有栓塞史、心衰、房颤或左房扩大的患者，可以单独使用阿司匹林进行抗凝治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到彩超报告时，心情瞬间跌入谷底。房室缺失，六十岁的我，怎么可能面对这样的打击？

我急忙联系了京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生让我发过来报告，等待的那几分钟，感觉像过了几个世纪。终于，医生回复了：“需要手术治疗了。”

我一听，心脏仿佛被紧紧揪住。手术？我已经六十岁了，身体能承受得住吗？我问医生是否可以微创，毕竟年龄大了，想减少痛苦。可医生告诉我，房间隔缺损太靠下了，微创很难做好，需要开胸手术。

我不禁想起了家人，尤其是我的妻子。我们已经一起走过了大半辈子，难道现在要分开吗？我问医生手术需要多长时间，医生说开胸和关胸各需要一个小时左右，修复时间不定，因为每个人的情况都不一样。

我开始担心术后可能出现的不良反应。医生告诉我，如果换瓣，机械瓣术后需要长期吃抗凝药，每周监测一次INR；而换生物瓣不需要长期吃药，但生物瓣的使用时间大概在15年左右。我的心情更加沉重了，仿佛被一块巨石压住。

医生建议我可以修瓣，但考虑到我的年龄，瓣膜一般硬化了，修的预后可能不理想。换瓣和封堵只需要做一项吗？我问。医生解释说，目前有两个问题，一个是门有问题，另外一个是墙有洞，这是两个完全不一样的事情，需要同时解决。

我深吸一口气，决定面对这个挑战。虽然前路漫长，但我知道我不能放弃。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起面对，互相支持。

我记得那天晚上，左胸心脏位置突然传来一阵刺痛，仿佛有一把尖锐的刀子在我胸口划过。这种疼痛感不同于以往的不适，它像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我喘不过气来。更糟糕的是，左手和左肩也开始无力，沉重得像灌了铅一样。

我试图用手压住疼痛的位置，希望能缓解一下，但效果微乎其微。这种感觉就像被一只巨大的手掌压住，无法呼吸，无法动弹。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延，我不知道这是什么病，会不会很严重？

第二天一早，我决定去医院看病。医生问了我很多问题，包括是否有外伤、是否使劲抻着了等等。我一一回答，希望能找到答案。医生建议我去呼吸科做一些检查，包括心脏和肺部的检查。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起过去几天的生活。有没有做过什么剧烈运动？有没有吃过什么不干净的食物？我甚至开始怀疑是不是肾虚引起的症状。这些想法在我脑海中交织，像一团乱麻，越想越焦虑。

当医生告诉我检查结果时，我紧张得手心都出汗了。幸运的是，我的心脏和肺部都没有大问题。医生说可能是因为过度疲劳或者压力过大引起的。但他也提醒我，如果再次出现这种情况，一定要及时就医。

回家的路上，我深深地吸了一口气，感受着胸口的空气流动。虽然还有一些不适，但我知道我已经走出了恐惧的阴影。从那以后，我开始更加关注自己的身体，注意休息和锻炼，希望再也不会经历那种恐怖的感觉。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，了解自己的身体状况，才能更好地保护自己。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

随着年龄的增长，老年人的身体会经历一系列的生理变化。这些变化不仅影响他们的日常生活，也可能增加患病的风险。以下是老年人生理变化的详细解析。

首先，细胞数量减少，细胞分化和修复的能力明显下降。细胞内可能出现脂褐素和淀粉样蛋白等沉积物，导致细胞生理活动紊乱和退行性变化。

其次，机体成分也会发生变化。例如，体内水分和固体成分如肌肉、肝、肾器官细胞数减少，而脂肪明显增多。体液量的下降、实质细胞的减少和细胞内液的减少可能导致老年人常见的肌无力等问题。

此外，老年人的代谢机能也会下降。机体代谢所需的酶类和生物活性物质含量减少，生物活性下降，基础代谢率下降15%，使得机体整体代谢功能减退，表现为内分泌代谢、生殖、神经传导等生理功能呈现下降趋势。

免疫机能也会受到影响。胸腺及骨髓的退化使T细胞生成受到影响，淋巴细胞对特异性抗原刺激的反应性下降，抗体效价降低。免疫功能的低下主要表现为细胞因子如自然杀伤细胞、肿瘤坏死因子等水平下降，免疫应答能力低下，对细菌、病毒产生的抗体效价降低。

老年人的抗氧化机能也会下降。血浆过氧化脂质（LPO）随龄而增高，红细胞的超氧化物歧化酶（SOD）活性随龄而降低。保持机体的抗氧化能力、维持SOD在较高的水平会十分有助于健康长寿。

最后，各系统的生理变化也会发生。例如，循环系统中心肌纤维组织增多，心肌细胞增大，心肌硬化，顺应性降低；呼吸系统中肺通气和换气功能降低；消化系统中牙不健全，唾液分泌减少，食欲减退；泌尿系统中肾单位减少，肾动脉硬化，肾功能下降；神经系统中脑细胞减少，脑室扩大，血脑屏障功能下降；内分泌系统中老年人的内分泌腺体对刺激的反应程度低，反应时间慢。

总之，老年人器官代偿储备功能下降，体内自我调节机制减弱，在不利的情况下易发生器官功能衰竭，多器官功能衰竭常是导致老年人死亡的直接原因。因此，了解老年人生理变化的特点和规律，对于预防和治疗老年人常见疾病具有重要意义。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒在我的手腕上，照亮了我那只老式的血压计。146/93，这两个数字像一把锤子敲击着我的心脏。我知道这意味着什么，高血压，一个我从未想过会与自己有关的词汇。我的心跳加速，手心开始出汗，仿佛整个世界都在我周围旋转。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生**的声音传来，温暖而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”我深吸一口气，尽量平静地描述了我的情况。医生问我最高血压是多少，我告诉他前个月拉肚子去医院看病时量过，高压167。医生建议我多次测量，取平均值，如果高于140/90就需要考虑服药。

我开始每天早上、中午、晚上各测一次血压，记录下来。有时候我会在测量前深呼吸几次，希望能让数字降低一些。每当看到高压超过160，或者低压超过100时，我的心情就会跌入谷底。医生说如果情况持续，必须要吃药。我开始担心起副作用，担心药物会影响我的生活质量。

在与医生**的多次沟通中，我逐渐理解了高血压的严重性。医生告诉我，高血压不仅会引起头痛、眩晕等症状，还可能导致心脏病、脑卒中等严重后果。我开始认真对待这个问题，改变生活习惯，控制饮食，增加运动量。同时，我也开始服用医生开的药物，虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧都已经过去了。通过与医生**的交流和自己的努力，我成功地控制了高血压。每当我再次量血压时，看到数字在正常范围内，心中总会涌起一股安慰和自豪感。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。

维生素D是一种对人体至关重要的营养素，它不仅能保护骨骼、心脏和大脑，还能帮助人们延年益寿。这种营养素可以通过户外活动获取，因为当皮肤接触阳光时，我们的细胞就会制造出维生素D。然而，很多人并没有获取足够的维生素D。

维生素D对于人体的重要性在于它帮助身体吸收钙，钙是形成强健的骨骼和牙齿所必需的。此外，研究表明，维生素D还可以调节血压、体重和心情。最近的一项研究甚至发现，获得足够量的维生素D可以抗衡因癌症和心脏病引发的早死。

如果成人未获得足够的维生素D，可能会患上软骨病、骨质疏松症、骨痛或肌无力。同时，缺乏维生素D也可能导致精力下降或抑郁症状，因为维生素D是大脑发展的重要要素。

阳光是获取维生素D的最佳来源。每周两次在户外呆上5-30分钟，身体就足以合成维生素D的健康水平。然而，户外活动时间不够、离赤道较远、皮肤较黑或每次外出都涂抹防晒霜的人可能无法产出相同数量的维生素D。冬季户外活动较少，也容易导致维生素D缺乏。

除了阳光，多脂鱼、鸡蛋、果汁和奶制品也含有维生素D。然而，仅从食物中获取维生素D可能不足以满足身体的需求。维生素D必须有多种来源，包括饮食、阳光和补充剂。

最新的研究发现，缺乏维生素D可能会损害健康水平，包括运动表现。运动员连续几周或几个月补充维生素D后，跳得更高，短跑更快。然而，如果人体体内已达到健康的维生素D水平，那么补充剂便不会对体能及速度有所帮助。

年龄和体重也会影响体内维生素D水平。随着年龄的增长，肾脏会变得很虚弱，无法将足够的维生素D转化为人体能使用的活跃形式。肥胖也会引起缺乏维生素D，因为体脂肪会过滤掉血液中的营养。

大部分人都不会严重缺乏维生素D，但也并未达到理想数值。最新的指导方针建议成人每毫升血液中至少含有20毫微克的维生素D，而30毫微克是最佳骨骼及肌肉健康的要求。因此，素食主义者、拥有深色皮肤、年龄超过50岁或体重超标者应该考虑摄入补充物，因为他们更容易缺乏维生素D。

人体心脏内有四组瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。每组瓣膜由二至三个瓣叶构成，具有单向阀门作用，确保心脏正常排血，维持血液循环。然而，当这些瓣膜因风湿活动、细菌感染、退形改变、外伤或先天畸形等原因而受损、变形或粘连增厚，可能会导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏功能，甚至引发心功能不全。

在这种情况下，置换人工心脏瓣膜可能是必要的。人工心脏瓣膜分为生物瓣和机械瓣两种。生物瓣由生物组织膜制成，血栓栓塞率低，不需要终生抗凝，但其平均工作寿命约为十年。机械瓣由金属及高级复合材料制成，耐久性强，但需要终生接受抗凝治疗。根据患者的具体情况，可以选择适合的瓣膜类型。

术后早期需要注意以下几点：1）按时服用医生开的各种药物；2）学会调整抗凝药物的剂量；3）预防感染；4）保持适当的活动量；5）安排好早期休养生活，保持精神愉快；6）注意饮食，增加营养，补充蛋白质和维生素；7）术后三个月进行一次详细检查，根据检查结果调整用药和生活方式。