寰枕畸形是一种常见的先天性畸形疾病，主要影响枕骨底部、寰椎、枢椎及其周围软组织的发育及结构功能。这种疾病可能导致小脑扁桃体下疝、扁平颅底、寰枢椎脱位等畸形。患者的发病年龄和临床症状各不相同，可能表现为肢体麻木乏力、头晕、肌肉萎缩、呼吸费力急促、吞咽困难、饮水呛咳等。由于寰枕畸形患者常合并有脊髓的广泛受压，如果不进行积极的治疗干预，患者的瘫痪率与死亡率很高。

传统的枕骨大孔减压术虽然可以解除患者原本的畸形，但可能加重颅颈交界处的不稳定，导致临床症状无法缓解，甚至加重。因此，枕骨大孔减压联合枕颈融合术被认为是更有效的治疗方法。这种手术不仅可以解除脊髓所受到的压迫，还可以通过枕颈融合内固定术恢复正常颈部的稳定性。枕颈固定板具有良好的抗旋转和抗水平位移的能力，椎弓根螺钉能够提供坚强的内固定，无需外固定，患者术后几天即可下床走动，避免了长时间的绝对卧床和并发症的发生。

对于部分患者合并不可逆性前路压迫，如齿状突压迫延髓或脊髓的腹侧，经颈椎后路单开门椎管减压术可能无效，甚至会加重病情。在这种情况下，经口途径先切除或复位齿状突，然后行后颅窝减压和融合可能是更好的选择。

面对高位截瘫的患者，手术治疗是必要的。虽然手术存在一定风险，但不进行手术可能导致患者的生命危险。术后，尽早使用促进神经功能恢复的措施，如经颅磁刺激治疗，可以帮助患者更快地恢复神经功能。

痉挛性脑瘫是最常见的一种脑性瘫痪，占所有病例的80%。其典型症状包括剪刀步和踮脚尖。这种疾病主要影响大脑皮层运动区的锥体系统，导致肌张力增高、腱反射亢进和肢体活动受限。患儿的上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收等，而下肢则僵直、内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。走路时，步幅小，呈剪刀样步态，不能奔跑。这种疾病严重影响儿童的身心发育，早期治疗至关重要。

对于痉挛性脑瘫患儿，康复训练是必不可少的。通过各种运动训练手法，可以有效改善关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。运动训练必须遵循“循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制”的原则，并将训练融入游戏和音乐中，采取各种有效措施提高患儿的兴趣。同时，家长的心理护理也非常重要，需要有信心、恒心，持之以恒坚持治疗。

如果病情和年龄适宜，外科手术治疗也是一个选项。FSPR术和SPN术可以切除掌管孩子肢体运动功能的神经，解决运动功能障碍。然而，手术后还需要继续进行矫正畸形及康复训练，以持久地保证治疗效果。通过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复。

对于小儿脑瘫患者来说，肌张力异常是其最常见的症状之一。肌张力是指在安静状态下肌肉的紧张度。通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，我们可以了解其肌张力。例如，摇晃婴儿的手臂或小腿，观察手或足的活动范围即可判断上肢或下肢的肌张力。若活动范围大，说明肌张力低；反之，若活动范围小，说明肌张力高。

我们还可以通过关节活动范围大小来判断肌张力。若被动运动关节的活动范围大，说明肌张力低；若活动范围小，说明肌张力高。例如，检查上肢肩关节活动范围可用“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系；检查下肢肌张力可用外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

此外，我们也可以通过“牵拉试验”来了解肌张力。这种检查方法简单易行，只需握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况即可了解颈背部肌肉张力。

需要注意的是，肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。因此，在6个月以内，某些不太严重的痉挛型脑瘫可能不表现出明显的肌张力增高，给诊断带来困难。但对于一些病情严重的痉挛型脑瘫患儿来说，即使在6个月以内也可能表现出肌张力增高。

不同类型的脑瘫有不同的肌张力表现。例如，痉挛型脑瘫的肌张力增高呈现“折刀式”，而手足徐动型脑瘫则在1岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型脑瘫的肌张力增高呈现“铅管状”，共济失调型脑瘫的肌张力不增高，肌张力低下型脑瘫则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

在检查孩子的肌张力时，需要注意一些年龄较大、病程较长的患儿可能由于关节挛缩而导致关节活动受限，不要将其误认为是肌张力增高。因此，早期开始康复治疗非常重要，可以有效改善关节灵活性，防止肌肉萎缩、关节僵直和继发关节畸形，并刺激大脑皮层，促进运动中枢和智力发育，从而最大限度地开发患者的运动潜能。特别是在出生后6个月内，大脑处于迅速生长发育阶段，早期干预效果显著，治疗后运动障碍较易恢复。因此，家长应高度重视孩子的生长发育情况，发现异常应及时就医。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝被诊断出患有痉挛症。每当看到他在无助地抽搐时，我的心都像被撕裂了一样。由于我们居住在偏远地区，很难找到合适的医生进行面对面咨询。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个平台，可以在线与专业的医生进行交流。

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在一次车祸中，李先生不幸受伤，导致胸椎第5、6节100%脱位和胸6椎体爆裂性骨折。这种情况通常意味着高位截瘫的发生。然而，CT检查结果显示，胸椎脱位同时伴随着椎板的粉碎性骨折，为李先生的弯曲神经留出了一丝生机。

为了挽救李先生的生命，医生们决定立即进行胸椎复位内固定手术。虽然这项手术风险极高、难度极大，但医生们仍然决定一试。经过4个多小时的紧张手术，李先生的胸椎脱位被成功修复。更令人惊喜的是，李先生并未出现瘫痪的症状，这在医学界是极其罕见的。

李先生的康复过程也非常顺利。如今，他已经完全能够独立行走，基本恢复了健康。对于这一“奇迹”，媒体也给予了高度关注和报道。

我还记得那天晚上，我的小儿子突然开始抱怨大腿内侧疼痛。他的脸上写满了痛苦，眼泪在眼眶里打转。我心急如焚，赶紧带他去看医生。医生问了一些问题，包括是否有磕伤、拉伤或扭伤，是否有局部肿胀青紫等症状。我的儿子说他在学校参加了一个社团活动，跑了很多步，晚上就开始疼了。医生听完后，认为可能是缺钙缺D引起的痉挛性疼痛。

我想起前段时间带他去医院拍了腰部CT，医生说没什么大问题。但是，运动后就出现疼痛，这让我非常担心。医生安慰我说，应该不是神经肌肉有问题，可能是因为他长得太快，110多斤的体重和快1米5的身高，需要更多的营养支持。医生建议我们补钙补充维生素D，并让他休息制动一段时间。

我非常感谢医生的建议，但我仍然很担心。每次看到我的儿子因为疼痛而哭泣，我都心如刀绞。我问医生是否需要去医院拍片子，医生说暂时不需要，只需要补充营养就可以了。然而，我还是想知道到底是怎么回事，以后如果再出现疼痛，我也不会太担心了。医生告诉我，如果需要，可以拍片子，查微量元素和维生素。

我决定按照医生的建议去做，给我的儿子补充足够的营养，并让他多休息。同时，我也开始关注他的饮食和生活习惯，确保他能够健康成长。虽然这次经历让我非常焦虑和担心，但我也学到了很多关于如何照顾孩子的知识和经验。希望我的经历能够帮助其他父母更好地理解和应对类似的情况。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，都是怎么处理的呢？

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。我的宝贝儿子被诊断出患有痉挛症和线粒体病。作为一个母亲，我感到无助和绝望。每天看着他痛苦的表情，我的心如刀割。我们尝试了各种治疗方法，但都没有明显的改善。直到我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

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在服用药物期间，宝宝的症状逐渐减轻。他的痉挛次数减少了，精神状态也明显好转。我感到非常感激和安心。这个在线问诊服务不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗建议和治疗方案。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在一瞬间翻转。一个不小心的摔倒，我的腰椎第二节骨折，马尾神经受损，双下肢截瘫。从此，我的世界被黑暗笼罩。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了医生李。他的声音温暖而专业，给了我一丝希望。我们开始了漫长而艰难的康复之路。

李医生告诉我，虽然情况严重，但并非无望。他建议我进行中西医结合的康复理疗，并强调了自我锻炼的重要性。我开始了每日的康复训练，尽管一开始只能微微移动双腿，但我从未放弃。

日复一日，我的双腿逐渐有了知觉。从最初的麻木到能感受到疼痛，再到现在能支撑起身体，脚跟离开床面很高，膝盖一掐就知道疼，大腿疼痛，有时疼痛小腿麻木。每一次进步都让我心中充满希望。

李医生在一次视频会诊中告诉我，我的康复速度超出了他的预期。他说，虽然我可能永远无法完全恢复到从前，但我有望通过持续的努力和治疗，达到拄拐杖行走的程度。这个消息让我激动不已，也让我更加坚定了康复的决心。

在这段艰难的旅程中，我不仅学到了如何面对挑战和困难，也体会到了人性的温暖和医生的专业精神。京东互联网医院的在线服务为我提供了便利和支持，让我在家中就能接受高质量的医疗服务。

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脊髓炎后遗症中，慢性疼痛是最常见的并发症之一。这种疼痛不仅影响患者的日常生活和康复进程，还可能对他们的社交活动和心理健康产生负面影响。目前，完全消除脊髓炎后疼痛的有效治疗方法仍然没有被发现。

一名51岁的男性患者在颈5-6脊髓炎发作后2个月，出现了胸部以下的严重疼痛。他描述疼痛是持续性的，活动会使疼痛加剧。即使在卧床休息时，疼痛评分也达到了5分（0-10分，无疼痛为0分，最严重为10分）。当他活动时，疼痛评分会升高到9-10分。除此之外，他还经历了下肢肌肉抽搐、轻微触碰或外界声音刺激引起的异常性疼痛，以及大小便障碍。这些症状使得他需要家人的帮助才能完成日常活动，例如吃饭和穿衣，并且严重影响了他的工作能力和社交生活。

目前，患者正在口服多种药物，包括巴氯芬、替扎尼定和曲马多，但这些药物只能减轻30%的疼痛程度，并且伴随着昏睡、情绪低落和疲劳等副作用。医生建议在严密监控下，尝试联合使用其他类型的药物，以期达到更好的治疗效果。

脊髓炎后疼痛的成因复杂多样，主要包括肌肉痉挛性疼痛、神经病理性疼痛和脊髓病变部位的疼痛。研究表明，75%的视神经脊髓炎谱系疾病患者会经历慢性疼痛，其中66%为神经病理性疼痛，69%为痉挛性疼痛，26%为痛性痉挛。除了病理性因素外，诸如泌尿系感染、便秘和心理因素等也可能加重疼痛。

治疗脊髓炎后慢性疼痛的药物可以分为六大类：三环类抗抑郁药物、血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂、钙通道阻滞剂、阿片样药物、钠通道阻滞剂和神经毒素。每种药物都有其特定的止痛效果和副作用。因此，在选择和调整药物时，需要谨慎权衡利弊，并在医生的指导下进行。

对于上述病例，医生决定采用鞘内药物输注泵，输注羟吗啡酮和巴氯芬。经过三个月的治疗和调整，患者的疼痛评分降至4分，且可以自理生活和进行日常工作。这一成功案例表明，通过个体化的治疗方案和持续的医疗关注，可以有效地管理脊髓炎后慢性疼痛的症状。