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如果你的孩子被诊断出患有家族遗传性痉挛性瘫,可能会面临着下肢肌张力过高的问题。这种情况可以通过手术来解决,目的是降低肌张力,帮助孩子恢复正常的步态。手术本身对其他身体部位没有影响,也不会留下后遗症。术后,配合一段时间的康复训练,孩子的走路情况可以大幅改善,甚至接近正常水平。这种改善是持久的,不会再次复发。
手术成功后,孩子的脚后跟就可以正常着地。然后,通过康复训练,孩子可以逐渐恢复平稳的步态。然而,具体的恢复程度取决于孩子目前的症状以及术后康复的配合情况。因此,我们建议你近期带孩子来进行一次门诊检查,以便我们更好地了解孩子的状况并提供相应的治疗建议。
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寰枕畸形是一种常见的先天性畸形疾病,主要影响枕骨底部、寰椎、枢椎及其周围软组织的发育及结构功能。这种疾病可能导致小脑扁桃体下疝、扁平颅底、寰枢椎脱位等畸形。患者的发病年龄和临床症状各不相同,可能表现为肢体麻木乏力、头晕、肌肉萎缩、呼吸费力急促、吞咽困难、饮水呛咳等。由于寰枕畸形患者常合并有脊髓的广泛受压,如果不进行积极的治疗干预,患者的瘫痪率与死亡率很高。
传统的枕骨大孔减压术虽然可以解除患者原本的畸形,但可能加重颅颈交界处的不稳定,导致临床症状无法缓解,甚至加重。因此,枕骨大孔减压联合枕颈融合术被认为是更有效的治疗方法。这种手术不仅可以解除脊髓所受到的压迫,还可以通过枕颈融合内固定术恢复正常颈部的稳定性。枕颈固定板具有良好的抗旋转和抗水平位移的能力,椎弓根螺钉能够提供坚强的内固定,无需外固定,患者术后几天即可下床走动,避免了长时间的绝对卧床和并发症的发生。
对于部分患者合并不可逆性前路压迫,如齿状突压迫延髓或脊髓的腹侧,经颈椎后路单开门椎管减压术可能无效,甚至会加重病情。在这种情况下,经口途径先切除或复位齿状突,然后行后颅窝减压和融合可能是更好的选择。
面对高位截瘫的患者,手术治疗是必要的。虽然手术存在一定风险,但不进行手术可能导致患者的生命危险。术后,尽早使用促进神经功能恢复的措施,如经颅磁刺激治疗,可以帮助患者更快地恢复神经功能。
痉挛性脑瘫是最常见的一种脑性瘫痪,占所有病例的80%。其典型症状包括剪刀步和踮脚尖。这种疾病主要影响大脑皮层运动区的锥体系统,导致肌张力增高、腱反射亢进和肢体活动受限。患儿的上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收等,而下肢则僵直、内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。走路时,步幅小,呈剪刀样步态,不能奔跑。这种疾病严重影响儿童的身心发育,早期治疗至关重要。
对于痉挛性脑瘫患儿,康复训练是必不可少的。通过各种运动训练手法,可以有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。运动训练必须遵循“循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制”的原则,并将训练融入游戏和音乐中,采取各种有效措施提高患儿的兴趣。同时,家长的心理护理也非常重要,需要有信心、恒心,持之以恒坚持治疗。
如果病情和年龄适宜,外科手术治疗也是一个选项。FSPR术和SPN术可以切除掌管孩子肢体运动功能的神经,解决运动功能障碍。然而,手术后还需要继续进行矫正畸形及康复训练,以持久地保证治疗效果。通过疏松肌肉、活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使患儿得以全面康复。
对于小儿脑瘫患者来说,肌张力异常是其最常见的症状之一。肌张力是指在安静状态下肌肉的紧张度。通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,我们可以了解其肌张力。例如,摇晃婴儿的手臂或小腿,观察手或足的活动范围即可判断上肢或下肢的肌张力。若活动范围大,说明肌张力低;反之,若活动范围小,说明肌张力高。
我们还可以通过关节活动范围大小来判断肌张力。若被动运动关节的活动范围大,说明肌张力低;若活动范围小,说明肌张力高。例如,检查上肢肩关节活动范围可用“围巾征”,观察肘关节与躯干正中线的关系;检查下肢肌张力可用外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
此外,我们也可以通过“牵拉试验”来了解肌张力。这种检查方法简单易行,只需握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况即可了解颈背部肌肉张力。
需要注意的是,肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。因此,在6个月以内,某些不太严重的痉挛型脑瘫可能不表现出明显的肌张力增高,给诊断带来困难。但对于一些病情严重的痉挛型脑瘫患儿来说,即使在6个月以内也可能表现出肌张力增高。
不同类型的脑瘫有不同的肌张力表现。例如,痉挛型脑瘫的肌张力增高呈现“折刀式”,而手足徐动型脑瘫则在1岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型脑瘫的肌张力增高呈现“铅管状”,共济失调型脑瘫的肌张力不增高,肌张力低下型脑瘫则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
在检查孩子的肌张力时,需要注意一些年龄较大、病程较长的患儿可能由于关节挛缩而导致关节活动受限,不要将其误认为是肌张力增高。因此,早期开始康复治疗非常重要,可以有效改善关节灵活性,防止肌肉萎缩、关节僵直和继发关节畸形,并刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力发育,从而最大限度地开发患者的运动潜能。特别是在出生后6个月内,大脑处于迅速生长发育阶段,早期干预效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。因此,家长应高度重视孩子的生长发育情况,发现异常应及时就医。
我是一位年轻的母亲,我的宝宝被诊断出患有痉挛症。每当看到他在无助地抽搐时,我的心都像被撕裂了一样。由于我们居住在偏远地区,很难找到合适的医生进行面对面咨询。幸运的是,我发现了京东互联网医院这个平台,可以在线与专业的医生进行交流。
我记得第一次使用这个平台时,我的手都在颤抖。担心医生不能理解我的问题,或者不能提供有效的帮助。但是,当我开始与医生交流后,所有的恐惧都消失了。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状,并且详细解释了每一种药物的作用和副作用。最终,医生建议我继续使用妥泰,并且提醒我要定期复诊,以便及时调整治疗方案。
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在一次车祸中,李先生不幸受伤,导致胸椎第5、6节100%脱位和胸6椎体爆裂性骨折。这种情况通常意味着高位截瘫的发生。然而,CT检查结果显示,胸椎脱位同时伴随着椎板的粉碎性骨折,为李先生的弯曲神经留出了一丝生机。
为了挽救李先生的生命,医生们决定立即进行胸椎复位内固定手术。虽然这项手术风险极高、难度极大,但医生们仍然决定一试。经过4个多小时的紧张手术,李先生的胸椎脱位被成功修复。更令人惊喜的是,李先生并未出现瘫痪的症状,这在医学界是极其罕见的。
李先生的康复过程也非常顺利。如今,他已经完全能够独立行走,基本恢复了健康。对于这一“奇迹”,媒体也给予了高度关注和报道。
我还记得那天晚上,我的小儿子突然开始抱怨大腿内侧疼痛。他的脸上写满了痛苦,眼泪在眼眶里打转。我心急如焚,赶紧带他去看医生。医生问了一些问题,包括是否有磕伤、拉伤或扭伤,是否有局部肿胀青紫等症状。我的儿子说他在学校参加了一个社团活动,跑了很多步,晚上就开始疼了。医生听完后,认为可能是缺钙缺D引起的痉挛性疼痛。
我想起前段时间带他去医院拍了腰部CT,医生说没什么大问题。但是,运动后就出现疼痛,这让我非常担心。医生安慰我说,应该不是神经肌肉有问题,可能是因为他长得太快,110多斤的体重和快1米5的身高,需要更多的营养支持。医生建议我们补钙补充维生素D,并让他休息制动一段时间。
我非常感谢医生的建议,但我仍然很担心。每次看到我的儿子因为疼痛而哭泣,我都心如刀绞。我问医生是否需要去医院拍片子,医生说暂时不需要,只需要补充营养就可以了。然而,我还是想知道到底是怎么回事,以后如果再出现疼痛,我也不会太担心了。医生告诉我,如果需要,可以拍片子,查微量元素和维生素。
我决定按照医生的建议去做,给我的儿子补充足够的营养,并让他多休息。同时,我也开始关注他的饮食和生活习惯,确保他能够健康成长。虽然这次经历让我非常焦虑和担心,但我也学到了很多关于如何照顾孩子的知识和经验。希望我的经历能够帮助其他父母更好地理解和应对类似的情况。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,都是怎么处理的呢?
我还记得那天,我的世界仿佛崩塌了。我的宝贝儿子被诊断出患有痉挛症和线粒体病。作为一个母亲,我感到无助和绝望。每天看着他痛苦的表情,我的心如刀割。我们尝试了各种治疗方法,但都没有明显的改善。直到我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务。
我选择了一个专门从事儿科的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了宝宝的病史和症状。最终,医生建议我们使用罗盖全的骨化三醇丸来帮助宝宝恢复健康。我紧张地询问了需要多少药,医生告诉我需要6盒。然后,医生开具了处方并发送给药师审核。整个过程非常顺利和高效。
在服用药物期间,宝宝的症状逐渐减轻。他的痉挛次数减少了,精神状态也明显好转。我感到非常感激和安心。这个在线问诊服务不仅节省了我们的时间和精力,还为我们提供了专业的医疗建议和治疗方案。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在一瞬间翻转。一个不小心的摔倒,我的腰椎第二节骨折,马尾神经受损,双下肢截瘫。从此,我的世界被黑暗笼罩。
在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生李。他的声音温暖而专业,给了我一丝希望。我们开始了漫长而艰难的康复之路。
李医生告诉我,虽然情况严重,但并非无望。他建议我进行中西医结合的康复理疗,并强调了自我锻炼的重要性。我开始了每日的康复训练,尽管一开始只能微微移动双腿,但我从未放弃。
日复一日,我的双腿逐渐有了知觉。从最初的麻木到能感受到疼痛,再到现在能支撑起身体,脚跟离开床面很高,膝盖一掐就知道疼,大腿疼痛,有时疼痛小腿麻木。每一次进步都让我心中充满希望。
李医生在一次视频会诊中告诉我,我的康复速度超出了他的预期。他说,虽然我可能永远无法完全恢复到从前,但我有望通过持续的努力和治疗,达到拄拐杖行走的程度。这个消息让我激动不已,也让我更加坚定了康复的决心。
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脊髓炎后遗症中,慢性疼痛是最常见的并发症之一。这种疼痛不仅影响患者的日常生活和康复进程,还可能对他们的社交活动和心理健康产生负面影响。目前,完全消除脊髓炎后疼痛的有效治疗方法仍然没有被发现。
一名51岁的男性患者在颈5-6脊髓炎发作后2个月,出现了胸部以下的严重疼痛。他描述疼痛是持续性的,活动会使疼痛加剧。即使在卧床休息时,疼痛评分也达到了5分(0-10分,无疼痛为0分,最严重为10分)。当他活动时,疼痛评分会升高到9-10分。除此之外,他还经历了下肢肌肉抽搐、轻微触碰或外界声音刺激引起的异常性疼痛,以及大小便障碍。这些症状使得他需要家人的帮助才能完成日常活动,例如吃饭和穿衣,并且严重影响了他的工作能力和社交生活。
目前,患者正在口服多种药物,包括巴氯芬、替扎尼定和曲马多,但这些药物只能减轻30%的疼痛程度,并且伴随着昏睡、情绪低落和疲劳等副作用。医生建议在严密监控下,尝试联合使用其他类型的药物,以期达到更好的治疗效果。
脊髓炎后疼痛的成因复杂多样,主要包括肌肉痉挛性疼痛、神经病理性疼痛和脊髓病变部位的疼痛。研究表明,75%的视神经脊髓炎谱系疾病患者会经历慢性疼痛,其中66%为神经病理性疼痛,69%为痉挛性疼痛,26%为痛性痉挛。除了病理性因素外,诸如泌尿系感染、便秘和心理因素等也可能加重疼痛。
治疗脊髓炎后慢性疼痛的药物可以分为六大类:三环类抗抑郁药物、血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂、钙通道阻滞剂、阿片样药物、钠通道阻滞剂和神经毒素。每种药物都有其特定的止痛效果和副作用。因此,在选择和调整药物时,需要谨慎权衡利弊,并在医生的指导下进行。
对于上述病例,医生决定采用鞘内药物输注泵,输注羟吗啡酮和巴氯芬。经过三个月的治疗和调整,患者的疼痛评分降至4分,且可以自理生活和进行日常工作。这一成功案例表明,通过个体化的治疗方案和持续的医疗关注,可以有效地管理脊髓炎后慢性疼痛的症状。