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腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,约有五分之一的腰腿痛患者是由此引起的。从1934年Mixterher和Barr首次提出该病至今,七十余年来,发病率呈上升趋势,年龄跨度从几岁到几十岁都有可能患病。长期不良的用腰习惯是主要原因之一。
治疗该病,选择最适合的治疗方法至关重要。只有了解自己病情程度,才能在众多治疗方法中找到最有针对性的方案。从民间偏方到现代微创手术,治疗方法层出不穷,但如何选择最适合的方法却是一个挑战。
椎间盘的任何改变都会影响其正常的机械效能或干扰其平衡功能、吸收和再分配气力到脊柱往的正常功能。椎间盘包括髓核、纤维环和软骨板。髓核占椎间盘体积的一半以上,由于具有变形性的特点,所以能恰当地传递负荷气力。椎间盘之所以能维持适当的功能,与它的含水量水量有密切关系,而水分又是靠多糖的含量来稳定的。
专科检查是诊断腰椎间盘突出症的重要步骤。检查包括问诊、看诊和专科检查。问诊要了解患者的具体不适部位、病程、疼痛性质、发病原因等信息。看诊则需要观察患者的行走姿态、面容、坐位姿态等。专科检查包括站立位、坐位和仰卧位检查等多种方法。
治疗腰椎间盘突出症需要综合考虑患者的具体情况,选择最适合的治疗方案。无论是保守治疗还是手术治疗,都需要在专业医生的指导下进行。只有这样,才能最大限度地减少患者的痛苦,恢复正常生活和工作能力。
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如果你热爱运动,但不幸患上了腰椎间盘突出症,以下是一些你应该避免的动作。首先,避免进行直腿弯腰的硬拉,因为这会对腰椎和腰部肌肉施加过大的剪切力和拉力,可能导致更严重的伤害。其次,大重量的深蹲也不是一个好的选择。深蹲需要脊柱和肌肉具有很高的稳定性,而负重过大可能会加重腰椎间盘突出症的症状。最后,完全放松核心,快速扭动身体的动作也应该避免,因为这可能会损伤纤维环。
除了这些锻炼,日常生活中也有一些动作需要避免。频繁弯腰、久坐和久站、剧烈的跑跳、坐矮沙发或凳子都可能对腰椎间盘突出症患者造成不良影响。尤其是坐太低的凳子,会使得腰背肌肉承受过大的压力,导致症状加重。
那么,如何保护腰椎?最重要的原则是时刻收紧核心肌群,这样可以为腰椎提供更好的支持和保护。同时,也有一些适合腰椎间盘突出症患者的锻炼方式,例如游泳、慢跑和腰椎操等。通过这些锻炼,可以增强腰部肌肉的力量和灵活性,减少症状的发生和加重。
脊柱是人体的主要支撑结构,由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、骶椎和尾椎组成。每个椎体之间都有一个称为椎间盘的纤维软骨盘,成人共有23个椎间盘。这些椎间盘不仅连接相邻的椎体,还提供了缓冲和支撑作用,以适应各种运动和外部压力。
椎间盘由髓核和纤维环组成,髓核是椎间盘的中心部分,富含水分,能够吸收和分散压力。纤维环则是椎间盘的外层结构,主要由胶原纤维构成,具有很高的强度和弹性。这种独特的结构使得椎间盘可以承受不同方向和大小的力量,并在日常活动中起到重要的缓冲和稳定作用。
然而,当椎间盘的纤维环破裂或磨损时,髓核可能会从中间部分突出,压迫周围的神经根或脊髓,引起疼痛、麻木或肌肉无力等症状,这就是所谓的腰椎间盘突出症。该疾病多见于中年人,尤其是那些长期从事重体力劳动或久坐工作的人群。
为了预防和治疗腰椎间盘突出症,需要采取一系列措施,包括改善生活习惯、加强腰部肌肉锻炼、保持良好的坐姿和站姿、避免长时间弯腰或扭转等不良姿势,以及在必要时进行物理治疗或手术干预。通过这些方法,可以有效减轻症状,恢复脊柱的正常功能,提高生活质量。
随着生活方式的多样化,越来越多人面临亚健康状态,甚至受到疾病的威胁。其中,腰椎间盘突出是最常见的疾病之一。那么,如何避免这种情况的发生呢?
首先,注意休息非常重要。尤其是在发病初期和治疗期,关节韧带较松弛,无菌性炎症较重,休息不当可能会加重病情。睡硬板床是基本的治疗措施,通常建议卧床休息3周左右。
其次,保持腰部温暖也很重要。由于腰部肌肉损伤,血液循环不良,腰部比其他部位更容易受凉。受凉可能会导致腰肌收缩、痉挛,进而引起腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿,导致腰腿痛。
此外,佩戴腰围也是必要的。经卧床休息或手术治疗后开始下床后,佩戴腰围可以限制腰椎活动,减轻腰部肌肉劳损和韧带负荷,缓解疼痛,减轻无菌性炎症及神经根水肿,促进破裂椎间盘的修复。然而,长时间佩戴腰围可能会导致腰部肌肉萎缩,脊柱稳定性下降。因此,腰围固定时间不宜过长,一般不超过3个月。
同时,注意腰部活动姿势也很重要。为了防止复发,不要做弯腰、久坐,更不要做转腰的动作,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。
最后,中医骨伤科主张可以内服药或外用药、药物可以帮助消除炎症,减轻症状,可以促进突出物部分缩小、变位。同时配合针灸、推拿、牵引、中药导入、中药蒸疗、小针刀等方法治疗。但需找有经验的治疗师,临床经常遇到因推拿、牵引治疗后病情加重的患者。
一位38岁的女性患者,周某,经历了长达一年的间歇性腰部疼痛,并在12天前因受凉而加重症状,伴随右下肢疼痛和麻木感。之前在当地省中医院住院治疗,确诊为腰椎间盘突出,接受了药物治疗,病情有所改善。然而,复发的症状未能通过同样的治疗方案得到缓解。MRI检查显示L45椎间盘脱出,脱出物达腰4椎体上缘右侧后上方,L5S1椎间盘自左后突出。入院后,患者接受了椎间孔镜下摘除术治疗,成功摘除两块不同大小的间盘。术后,患者的症状完全消失,住院4天后出院,目前恢复良好,腰部疼痛和右下肢疼痛麻木感消失。
你可能从未受过腰部伤害,但仍可能患上颈、腰椎间盘突出症。长时间伏案工作是这种疾病的一个常见原因。要理解这一点,我们首先需要了解脊柱的结构和功能。
脊柱由26块椎骨组成,形成四个自然生理弯曲。然而,在日常生活中,我们无法始终保持这些弯曲。因此,了解如何采取正确的姿势以防止脊柱和附属结构的损伤变得至关重要。
椎间盘(类似于垫圈)和其他结构如关节、韧带等将各个椎骨连接起来。这些结构的任何病损都可能破坏脊柱的稳定性和平衡,导致症状出现。
如果将椎间盘比作一个房间,软骨板是天花板和地板,髓核是房间里的填充物。软骨板允许水分、营养物质和代谢产物的交换,而髓核则提供弹性和膨胀性。纤维环构成了房间的四周墙壁,能够承受纵向压力但易于受到反复扭转应力的影响而撕裂。
研究表明,仅纤维环表层有血管供应和神经支配,而软骨板和髓核则没有。因此,椎间盘损伤后难以自行修复。
以腰椎为例,站立时脊柱负荷为100%,坐位增加到150%,站立前屈位为210%,坐位前屈达270%。这说明在前屈位活动或负重时,脊柱容易受到损伤或退行性变。
脊柱的中间有一条通道,称为椎管。椎管内有脊髓。脊髓在腰1-2椎管水平形成马尾神经,而腰神经则经神经根管出椎间孔。因此,腰段椎管狭窄或小关节退行性变可能刺激或压迫马尾神经、腰神经根,引起相应的症状和体征。
长时间伏案工作者、汽车驾驶员、铸造工等职业劳动者容易发生颈、腰椎间突出症,颈、腰部的软组织损伤,导致颈肩腰腿痛。为了预防这种情况,应该限制低头工作的时间,每工作一小时休息十分钟等。
在妊娠期,许多女性可能会经历腰腿痛的问题。这种情况的出现与多种因素有关。首先,在妊娠早期,黄体和胎盘分泌的松弛素会达到高峰,导致腰椎及骨盆韧带松弛,引起小关节失稳。为了维持稳定,腰背肌的负荷增加,容易疲劳并产生疼痛。
此外,腰椎韧带及椎间盘纤维环的松弛也会使得髓核的约束力减弱,导致其受力后向前或后方突出,或者加重原有的腰椎间盘突出症状。随着胎儿的增大和孕妇体重的增加,腰椎前突也会增加,椎间隙后方和椎间孔变窄,进一步加重了椎间盘突出症状。
腹部膨隆还会导致腹肌被拉长,腰背肌长时间处于紧张收缩状态,引起腰背疼痛。骶髂关节的稳定性也会因骶髂韧带的松弛而减弱,子宫的增大也会对骶髂关节造成牵张,导致骶髂关节疼痛。增大的子宫还可能压迫腹腔神经,引起神经缺血和腰背痛。
值得注意的是,妊娠期椎间盘突出症状多发于妊娠前7个月,晚期症状反而会减轻。这主要是因为胎儿增大到一定程度后进入骨盆,腹部隆起及腰椎前凸减少。
针对妊娠期腰椎间盘突出症,建议孕妇避免劳累、久站、久坐,采取侧卧位休息。可以辅助以热敷、轻微按摩等处理方法来缓解症状。
椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,给患者带来长期的腰腿痛苦。传统的开放手术虽然可以缓解症状,但创伤大、恢复时间长。近年来,随着微创技术的发展,脊柱内镜手术成为了椎管狭窄治疗的新选择。
脊柱内镜手术通过小切口进入椎管,直接观察和处理病变部位,减少了对周围组织的损伤。这种手术方式不仅可以有效缓解患者的症状,还可以缩短恢复时间,降低并发症的风险。
然而,脊柱内镜手术并非适用于所有的椎管狭窄患者。手术的难度和效果取决于多种因素,包括病变的位置、程度和类型。因此,在选择治疗方式时,医生需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
随着技术的不断改进和医生的经验积累,脊柱内镜手术的适应症范围正在逐渐扩大。未来,这种微创手术有望成为椎管狭窄治疗的主要方法之一,为更多的患者带来福音。
如果你已经经历了两年的腰部疼痛,可能是时候寻找一些专业的建议和治疗方法了。首先,我们需要了解引起这种疼痛的原因。以下是一些可能的因素:
无论是什么原因,重要的是采取积极的措施来缓解疼痛并改善生活质量。以下是一些建议:
如果你的疼痛持续不退或加剧,请务必寻求专业的医疗帮助。
本研究旨在探讨脊柱微创介入镇痛术与中药“健腰方”联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。64名患者接受了这种联合治疗,而60名患者只接受了脊柱微创介入镇痛术作为对照组。结果显示,联合治疗组的腰椎间盘突出症病症积分明显改善(p<0.05),且未见明显不良反应。因此,脊柱微创介入镇痛术与中药“健腰方”联合治疗腰椎间盘突出症被认为是安全有效的方法。
腰椎间盘突出症是一种常见的慢性疾病,属于中医“腰痛”、“腰痹”的范畴。其病因病机可以追溯到肝肾不足,寒湿、湿热、外伤等是疾病发作的直接原因。针对这种慢性常规保守治疗无效的腰椎间盘突出症,治疗上应注重补益肝肾气血,同时针对标实的瘀血、寒湿等加以用药。
“健腰方”以枣仁、白芍、牛膝平补肝肾为君药;丹参、元胡、三七则活血化瘀通络,缓急止痛,共为臣药;佐药蜈蚣、全蝎、活血藤有加强活血通络止痛、助药力直达病所之功;使药为甘草,调和诸药。全方共奏平补肝肾,活血通络止痛之功。
现代医学认为椎间盘突出症腰腿疼痛等产生主要有3种机制:机械受压学说、化学神经根炎学说、自身免疫学说。随着研究的深入,愈来愈多证据显示,化学性神经根炎在疼痛的发生过程中有更重要作用。因此,针对常规保守治疗无效的顽固性腰椎间盘突出症,更应重视消除炎性刺激及免疫反应导致的神经根性症状。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,通常由椎间盘的退行性改变和外力因素引起。这种情况可能导致腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢肌力下降、间歇性跛行、马尾神经压迫症状和下肢冷感等症状。若您出现这些症状,应及时就医以获取适当的治疗。
治疗腰椎间盘突出通常有两种选择:保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者,而手术治疗则适用于那些症状严重、神经或脊髓受到压迫的患者。微创手术,特别是椎间孔镜技术,是一种有效的治疗方法。这种技术可以在内窥镜直视下操作,清除突出组织或脱垂髓核,并修补破损的纤维环,同时最大程度地保护脊柱稳定性。
总之,了解腰椎间盘突出的症状和治疗选择对于预防和管理这种疾病至关重要。及早就医并选择合适的治疗方法可以帮助您恢复健康和生活质量。