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近日,美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布了一项重磅结果:PARP靶向药奥拉帕利针对携带遗传性BRCA基因突变的胰腺癌患者的3期临床试验取得了成功!
在代号为“POLO”的试验中,奥拉帕利被用于一线含铂化疗的维持治疗,结果将中位无进展生存期几乎延长了一倍,从对照组的3.8个月提高到了7.4个月。这种药物是第一个在胰腺癌中被3期临床试验证明疗效的PARP抑制剂。
胰腺癌一直被称为“癌中之王”,是最危险的肿瘤类型之一。即使在欧美,目前整体5年生存率依然不到5%。而PARP抑制剂的出现,为携带遗传性BRCA基因突变的患者带来了崭新的希望。
遗传性BRCA基因突变,也被称为胚系BRCA基因突变,指的是患者从父母那里遗传了BRCA基因突变。携带了这类遗传突变的人,患癌概率会显著增加。PARP抑制剂对这类患者效果尤其好,因为BRCA突变的癌细胞比正常细胞更离不开PARP。这种针对A基因的靶向药,选择性杀死携带B基因突变细胞的现象,专业上叫“合成致死”。
除了在胰腺癌和乳腺癌中取得成功,PARP抑制剂在卵巢癌等其他类型的癌症中也显示出很好的治疗效果。科学家最近还发现了很多“类似BRCA突变的肿瘤”,它们本身没有BRCA基因突变,但肿瘤癌变的分子机制类似,因此也适用PARP抑制剂。
总的来说,PARP抑制剂的出现为携带遗传性BRCA基因突变的患者带来了崭新的希望,并且有可能在更多的癌症类型中发挥作用。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。胰腺癌中晚期的诊断像一把利刃,深深地刺入我的心脏。每天都在与病魔抗争,食欲不振,体力衰竭,生活仿佛失去了色彩。
在这无尽的黑暗中,京东互联网医院的医生成为了我的一线希望。他们的专业知识和温暖关怀,像一束光,照亮了我前行的道路。
我还记得第一次与医生交流时的紧张和不安。他们问我能否进食,我的回答是“可以进食,吃一点点粥和肉汤”,但实际上,我的食欲极差,偶尔吃一点也会感到不适。医生建议我服用安素或全安素来补充营养,但我对这两种产品的区别一无所知。
医生耐心地解释道:“全安素主要成份有蛋白质、亚油酸、α-亚麻酸、膳食纤维、维生素D、维生素C、维生素B6等;而安素则包含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。”他们根据我的大便情况,建议我服用安素,避免全安素可能引起的腹泻加重。
在医生的指导下,我开始了安素的服用。起初,我对这种营养品持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的体力和精神状态都有所改善。每天早上,我会在阳光下静静地喝一杯安素,感受生命的温暖和希望的存在。
除了药物治疗,医生还给了我许多生活上的建议。他们提醒我要规律作息,避免劳累和精神紧张,保持室内空气湿润,勤洗手,规律清淡饮食,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,适当运动。这些看似简单的建议,却在我的康复过程中起到了至关重要的作用。
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也充满了感动和温暖。京东互联网医院的医生们不仅是我的治疗专家,更是我的精神支柱。他们的专业知识和人文关怀,让我在黑暗中找到了光明。
如果你也面临着类似的困境,不要害怕,寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,保持积极的心态。生命是宝贵的,我们都值得拥有一个健康、快乐的生活。
胰腺癌是一种恶性肿瘤,早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。然而,胰腺癌的早期诊断面临许多挑战。首先,胰腺癌的临床症状不典型,容易被忽视或误诊。其次,胰腺癌的解剖位置隐匿,且肿瘤标志物的特异性不高,增加了早期诊断的难度。因此,关注胰腺癌的早期诊断是非常必要的。
为了提高胰腺癌的早期诊断率,需要密切关注报警症状和高危因素。常见的报警症状包括黄疸、腹痛和不明原因的体质量减轻。对于近期出现的不能解释的体质量减轻、上腹部或腰背部疼痛、突发糖尿病患者,应高度重视,警惕胰腺癌的可能。高危因素包括遗传因素和非遗传因素,如吸烟、年龄>55岁、饮酒、肥胖、糖尿病等。对于高危人群,应定期进行筛查和随访。
肿瘤标志物的检测也是胰腺癌早期诊断的重要手段。CA19-9是目前较为特异和被广泛应用的一种血清肿瘤标志物。随着基因芯片、蛋白质芯片、miRNA芯片等高通量筛选技术的发展,多项肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的敏感度和特异度。同时,影像学检查如CT、MRI、超声内镜、PET-CT等也是早期诊断胰腺癌的重要工具。选择合适的影像学检查方法,结合肿瘤标志物检测,可以提高早期诊断的准确性。
最后,及时妥善处理癌前病变也非常重要。胰腺上皮内瘤变、黏液性囊性瘤、IPMN等已被明确为胰腺癌的癌前病变。对于这些疾病,应密切随访观察,必要时及时进行手术治疗,以防止其恶变为胰腺癌。
本周我们遇到了三位病人,他们都有反复发作性急性胰腺炎的病史。经过深入的检查和诊断,我们发现他们的原因为壶腹癌、十二指肠腺癌和胆总管下段癌。这些病人属于壶腹周围肿瘤的范畴,这类肿瘤有一个从良性向恶性演变的过程,发展缓慢,常常表现为胰腺炎反复发作的病史。在临床实践中,我们不能忽视这种病人群体的存在。对于这类病人,在急性炎症缓解后进行胰头十二指肠切除术是一种有效的治疗方法。这种手术在胰腺炎背景下具有其独特的特点和挑战。
胰腺癌,一个被称为癌症之王的疾病,预计到2030年将成为第二大致死性恶性肿瘤。可悲的是,80%以上的患者在发现时已经发生转移,失去了手术的机会;只有5-15%的患者有手术切除的可能性。
在检查评估后,胰腺癌可以分为三种类型:可切除、交界性可切除和不可切除。对于可切除的胰腺癌,手术切除是首选治疗方法。然而,即使在手术根治的情况下,患者的5年生存率也只有6-7%,平均生存期为24-28个月左右。
如果可切除的胰腺癌患者出现黄疸,特别是严重的黄疸,需要进行退黄治疗。两种常见的治疗方法是内镜ERCP和经皮肤经肝脏PTCD引流。不同医院可能有不同的偏好,但研究表明,手术前进行PTCD可能会降低患者的生存时间和五年生存率,因为它增加了肝脏和腹膜复发转移的风险。
胰腺癌,常被称为“癌症之王”,其早期症状难以察觉,恶性程度高且进展迅速。因此,早期发现、早期检查和早期预防至关重要。以下是三种主要的检查方法,可以帮助我们尽早发现胰腺癌。
首先,血液检查是最基本的筛查方法之一。通过检测血液中的肿瘤标志物(如CA19-9、CEA等),可以初步判断是否存在胰腺癌的可能性。此外,还可以进行肝、肾功能等方面的检查,以排除其他疾病对结果的影响。
其次,影像学检查也是非常重要的。常用的影像学检查包括超声、CT和MRI等。其中,腹部超声是检查胰腺最常用的一种方法,可以观察胰腺的大小、形态和结构等情况;而CT和MRI则可以更清晰地显示更小的病变。
最后,内镜检查也是一种非常有效的方法。通过内镜可以直接观察到胰腺内部的情况,并进行组织活检以确定是否存在癌变。虽然这种方法比较侵入性,但其准确性较高。
总之,针对胰腺癌的早期诊断,需要运用综合多种检查手段进行筛查。只有这样,才能尽早发现病变,提高治疗效果和生存率。
我从未想过,自己会成为一个需要依赖止痛药才能入睡的人。胰腺癌转肝癌,这个词组在我看来就像是一把无情的刀,割裂了我原本平静的生活。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体状况,腹水、脚肿、肺部积水……这些症状像是一群无情的恶魔,缠绕着我不放。
我记得那天,我在家里,吃不下东西,连一小碗粥都觉得是种折磨。有时候,口中还会吐出黄水,家人都很担心。他们问我:“你怎么样?”我只能无力地摇头。这种无助感,真的很难形容。
我去过医院,住了9天,但似乎并没有什么改善。医生说我的肝功能指标还可以,但蛋白低,需要静脉输白蛋白。他们也提醒我,胆红素过高,使用止痛药可能会诱发肝性脑病。这种病情的严重性,让我和家人都感到无力。
在家里,家人尽力照顾我。他们给我准备流食,米粥、纯奶、米糊等等,甚至用豆浆机打成糊的菜。每天,我都在想,自己还能活多久?如果肝功能严重的话,毒素排不出去,通过血液进入脑子,可能会导致肝性脑病。这种情况下,昏迷不醒的可能性很大。
我开始思考生命的意义。每天都在与病魔斗争,真的值得吗?但是我又想起了医生的话:“尽心照顾病人就是最好的治疗了。”我知道,家人已经做得很好了。他们的陪伴和关心,给了我继续战斗的勇气。
现在,我每天都在努力。虽然生活很艰难,但我仍然希望能活得更久一些。也许,通过分享我的经历,能帮助其他人更好地面对疾病。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胰腺癌是一种严重的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升。据统计,美国每年约有3万人死于胰腺癌,且在男性中已成为第四大癌症死亡原因。该疾病的高发年龄段为70-80岁,上海地区的发病率在近20年内上升了4倍。
胰腺癌的危险因素包括吸烟、体重增加、长期接触有害化学物质(如betanaphthylamine和联苯胺)、家族遗传倾向等。糖尿病、饮酒和慢性胰腺炎也被认为是其它危险因素。研究表明,高血糖与胰腺癌可能互为因果关系。
外科治疗是目前唯一可能治愈胰腺癌的方法。手术方式和范围取决于肿瘤的位置和大小。常用的术式有胰十二指肠切除手术、胰体尾切除术、胰腺中段切除术、全胰切除术和保留十二指肠的胰头切除术等。可切除性判断的标准包括无远处转移、肿瘤未直接侵犯腹腔动脉和肠系膜上动脉、以及肠系膜上静脉/门静脉通畅无侵润等。
化疗和放疗在胰腺癌的治疗中仍存在争议和矛盾。健择(Gemcitabine)被认为在提高生存率方面略显优势。其他的药物的疗效正在评估中。其它辅助治疗如射频组织灭活、冷冻、高能聚焦超声、γ-刀及生物治疗等,目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。
胰腺癌常在晚期才被发现,主要是因为其症状不具备典型性。然而,当患者出现血糖波动、慢性腹痛或脂肪泄等不寻常的症状时,应警惕此类疾病的可能性。
首先,建议进行肿瘤标记物检测和腹部增强CT或MRI扫描。如果这些检查未能揭示问题所在,进行超声内镜检查是非常必要的。超声内镜是迄今为止最敏感的方法,用于发现早期胰腺癌。
一位77岁的女性患者在2019年5月因腹痛就诊于当地医院,经检查发现肿瘤标志物明显升高,PET-CT显示胰尾占位可能为恶性。外院诊断为胰腺癌,建议进行放化疗治疗。但由于患者高龄,担心无法承受放化疗的毒副反应,转而寻求单纯中医药治疗。
2019年6月,患者就诊于我门诊,主诉腹痛、纳差。通过辨证论治,给予患者单纯中医药治疗。经过两个疗程的治疗后,患者的腹痛明显减轻,复查CT显示肿瘤未见增大,囊性结节大小也未改变。肿瘤标志物较前有所下降,患者的生活质量显著提高。
以下是治疗前后的CT和肿瘤标志物对比图。视频展示了患者在用药后的状态,腹痛减轻,生活质量良好。
导演田沁鑫在微信公众号上分享了她因胰腺炎住院40天的经历,称其为一次“惊心动魄的历险之旅”。在这段时间里,她经历了首次住院、首次住重症监护室、首次连续22天不能进食和饮水的挑战。田沁鑫表示,虽然她已经出院,但仍需定期复查。
胰腺炎是一种严重的疾病,慢性胰腺炎中约有1/3可能发展成胰腺癌。胰腺病变的主要原因是大量摄入高脂、高胆固醇类食物和过量饮酒。这些习惯会导致大量油脂进入血液循环,影响胰腺的微循环,引发胰腺炎。常规体检项目通常忽略对胰腺癌早期症状的排查,因此对于高危人群,建议在体检时加项胰腺B超以早期防范。
胰腺炎的急性发作主要表现为剧烈腹痛、恶心呕吐和中度发热。长期酗酒会引起胰液、胰酶分泌亢进,高浓度的胰酶可使胰腺组织破坏,引起炎症和纤维化,8-10年后可能导致慢性胰腺炎。轻度的慢性胰腺炎基本没有明显症状,而中、重度时,95%的病人会出现腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸等症状。