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深静脉血栓(DVT)是一种常见的血栓形成疾病,出院后需要注意以下几点来避免复发和并发症的发生。
首先,在非卧床时间,患者应避免长时间站立,多活动下肢,并同时穿着弹力袜进行治疗。卧床时可以脱下弹力袜,但需要抬高患肢。
其次,对于有下腔静脉滤器的患者,滤器放置21天后需要在门诊预约取出滤器。
此外,院外继续服用华法林钠片,根据凝血酶原时间调整用量,通常维持国际标准比(INR)在2-3之间。请遵医嘱口服给药,注意药物过量可能导致出血。需要定期检测凝血功能,具体检测安排如下:服药前测量一次,服药3天后检测,使INR值稳定在2-3之间3次;然后每周检测2次(星期1,4),维持2周;接着每周1次一个月;最后一个月1次。如果INR值小于2,需要加量半片;如果出现出血倾向如瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等,应停药并门诊复查;如果INR值大于3,则需要停药至少一天,然后减量半片。以上建议仅供参考,具体事宜请咨询相关专科医生或参见用药说明书。
另外,可以选择新型抗凝药艾多沙班(60mg QD)或利伐沙班(15mg bid 治疗量 或 20mg QD 预防量)进行治疗。
最后,如果出现出血或自觉胸痛、憋气、胸闷、心慌等症状时(可能是肺栓塞的表现),应及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我妈妈苍白的脸庞。她的手腕上缠着一圈白色的绷带,留下了抽血的痕迹。我心中不禁泛起一阵担忧,心衰指标检查是抽静脉血还是动脉血?这个问题一直在我脑海中徘徊。
我轻轻地推开病房门,看到医生正在整理文件,于是走过去问道:“医生,检查心衰指标是抽静脉血吗?”医生抬起头,微笑着说:“静脉。”我松了一口气,但随即又问:“如果抽的动脉血会影响检查结果吗?”医生思考了一下,回答:“应该差不多。”
我有些不放心,毕竟我妈妈的血管很差,抽血时总是很痛苦。医生似乎看出了我的担忧,解释道:“抽动脉血和静脉血的结果差别不大,主要是看血液中的某些指标。”我点了点头,心中仍然有些疑虑。
回到病房,我看到我妈妈正躺在床上,闭着眼睛,似乎在休息。我轻声问她:“妈,你还好吗?”她睁开眼睛,微微一笑,说道:“还好,抽血时有点疼。”我握住她的手,安慰她说:“没事的,医生说抽动脉血和静脉血的结果差不多。”
我妈妈的脸上露出一丝安心的表情,闭上眼睛继续休息。我坐在床边,静静地陪伴着她,心中默默祈祷着,希望她的病情能早日好转。
在这段时间里,我也开始关注自己的健康,经常在京东互联网医院上查阅相关知识,了解如何预防和治疗心衰等疾病。有时候,我也会在小红书上分享一些健康小贴士,希望能帮助更多的人关注自己的身体健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体的信号。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。二十天前,我的右大腿根部开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或走路引起的。但是,随着时间的推移,这种疼痛不仅没有减轻,反而越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。
我开始担心起来,会不会是某种严重的疾病?我在网上搜索相关信息,看到有人说足跟疼可能是肾阳虚或肾阴虚引起的。虽然我知道这可能不是最准确的信息,但我还是不由自主地联想到自己的疼痛,心中充满了恐惧和不安。
我决定去看医生,希望能够找到答案。在等待的过程中,我不停地想象各种可能的结果,心跳加速,手心出汗。终于轮到我了,我向医生描述了我的症状,医生问了我一些问题,包括是否有外伤、包块、慢性病等,并询问我是否做过相关检查和是否有特殊的生活习惯。
我回答了所有问题,医生告诉我大腿根部疼痛可能是由多种原因引起的,包括疝气、淋巴结炎、股骨头病变、静脉血栓等。他建议我去做一个骨盆CT或MRI,以便更准确地诊断问题。我感到一丝安慰,但同时也担心检查结果会是什么。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想着最坏的可能。直到检查结果出来,医生告诉我没有发现任何异常,我才松了一口气。医生建议我继续观察,如果疼痛加剧或出现其他症状,及时就医。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时就医,避免小问题变成大问题。同时,我也感激京东互联网医院的存在,它为我提供了方便快捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生建议和指导。
如果你也遇到类似的问题,千万不要忽视,及时就医是最明智的选择。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
华法林是一种广泛使用的口服抗凝药物,通过干扰维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成来抑制血液凝固,预防血栓形成。它是一种间接抗凝药,仅在体内发挥作用。由于凝血因子的半衰期不同,服用华法林后需要2-3天才能开始发挥抗凝作用,停药后3-5天这些凝血因子的浓度恢复正常,药物的抗凝作用才消失。
华法林适用于血栓高危疾病的长期抗凝治疗,如人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞和深静脉血栓等。对于机械瓣膜置换术后患者,需要终生服用华法林抗凝;生物瓣膜和或单独的成形环置入术后需要进行6个月的抗凝治疗。深静脉血栓和肺栓塞的患者口服华法林可以抑制新的血栓形成,急性期过后仍需维持应用一段时间,以减少血栓的复发。房颤患者CHA2DS2-VASc评分≧2分,需要长期口服华法林,降低房颤患者脑卒中发生率。
每天服用一次华法林,饭前饭后均可,最好下午或晚上固定同一时间服用,不可漏服;如果忘记服药,应在4小时内补上,超过4小时请勿补服,第2天继续正常用药,不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。如果连续两天漏服,需按照重新开始服药处理。应该按医生或药师建议的剂量来服用,不能随便停药或进行剂量调整;除了适当加大前几天的剂量外,最重要的是立刻复查INR,并在其后的几天内每天复查,直至INR达到适当范围。为了方便监测,每次检测INR、调整华法林剂量、增减药物时,请在华法林抗凝记录表中进行记录。
华法林的个体差异较大,初始口服剂量需要考虑患者的肝功能、心功能、营养状况、用药情况、出血风险及患者的临床状况来决定。肝功能不全、营养不良、充血性心衰、高龄、高出血风险等一般状况差的患者宜从小剂量开始。对于深静脉血栓或肺动脉栓塞的病人,尽管早期INR达标,也至少要和低分子肝素重叠使用5天。需要注意的是,口服华法林后早期(24~48h)查INR可能升高,这是由于VII耗竭导致的,而II和X因子消耗掉需要更长的时间,所以此时的抗凝并不充分。服用华法林必须要注意监测INR值,以保证华法林使用的有效性和安全性。抗凝达标,可以防止血栓形成,抗凝不达标或过量,会引起血栓形成或出血,甚至卒中、瓣膜失功等严重并发症发生。对于INR值控制建议范围:主动脉瓣置换1.5~1.8,MVR1.8~2.3,TVR2.5~3。这个目标值并不是一成不变的,需要根据病人的具体情况,有无抗凝并发症进行相应调整。INR连续测得结果在目标范围之外再开始调剂量,一次升高或降低不必急于改变剂量,而应寻找INR波动原因;调整剂量时,一般情况下每次增减剂量1/4片,调整剂量后注意加强监测;INR异常升高和出血密切相关,INR>3时应停用华法林,并进行相应处理。
开始服用华法林期间,需每日检测凝血酶原时间INR,并根据检测结果调整用药剂量,待INR维持在达标后,可逐步减少检测次数,并将检测间隔逐渐延长至3天、1周、2周,甚至4周。如使用华法林期间出现药物累积过量或不足,应随时对用药量进行微调。一般来说,从开始使用至达到良好而稳定的凝血状态约需2周。由于老年患者药物清除速度减慢,常合并其他疾病或合并用药较多,故应加强监测。具体监测频率应遵医嘱。目前我国患者的INR检测主要在医院检验科完成,需使用静脉血标本,在一定程度上影响了患者的依从性。INR即时检测技术(point-of-care test, POCT),只需一滴指血,可即时报告检测结果,大大简化了抗凝治疗的检测流程。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。疝气手术已经过去三年了,生活似乎回归了平静。直到那一天,我在做家务时不小心抻到了大腿根部,随后出现了肿胀。起初,我并未太在意,认为只是普通的拉伤。但是,随着时间的推移,肿胀不仅没有消退,反而越来越严重。
我开始感到焦虑和恐惧,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生问我有多长时间了,是否有瘀血等症状。我详细描述了我的情况,包括手术后的恢复过程和最近的不适感受。
医生建议我去医院做下肢血管的彩超检查,以确定是否存在静脉问题。他解释说,切口的问题一般不会引起下肢肿胀,可能是静脉血栓或其他血管问题导致的。我心中一紧,担心自己可能面临更严重的健康问题。
在医生的指导下,我进行了彩超检查。结果显示,我的下肢静脉确实存在一些问题。医生开了一些活血消肿的药物,并建议我多休息,避免过度劳累。同时,他也提醒我要注意日常生活中的小细节,例如穿着合适的鞋子,避免长时间站立或坐着等。
经过一段时间的治疗和休息,我的大腿肿胀逐渐消退,恢复了正常。回想起来,那段时间的经历让我深刻体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的微小信号,直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
现在,我更加注重自己的健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。同时,我也希望通过分享我的经历,提醒大家要关注自己的身体,及时就医,不要等到问题变得不可挽回。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
血栓,一个常被提及的健康问题,仿佛是游走在血管中的幽灵。它可以在任何年龄、任何时间出现,严重威胁着我们的生命健康。今天,我们将深入探讨血栓的危害和预防方法。
首先,99%的血栓没有任何征兆。无论是哪里的血管堵塞,都有着一个共同的“凶手”——血栓。血栓就像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关器官没有血液供应,造成细胞突然死亡。血栓在脑部血管产生会导致脑梗,血栓在冠状动脉产生就形成心梗,血栓堵塞到肺部就是“肺栓塞”。与血栓有关的疾病,像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等,都是血栓对人体造成的严重伤害。
血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓相对更常见一些,但静脉血栓曾被认为是少见病,一直未能引起足够的重视。动脉血栓是心梗、脑梗的根源,静脉血栓则是“隐形杀手”,如深静脉血栓、肺栓塞。堵在下肢 = 深静脉血栓:一般发生在下肢的静脉血管,可出现患肢的肿胀、疼痛,在慢性期可能出现患肢的沉重、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着,甚至形成溃疡经久不愈等。也有一些病人并没有很明显的症状,成为了隐患。堵在肺部 = 肺栓塞:下肢的深静脉血栓一旦脱落,有可能随血流移动,最后堵住肺动脉,形成肺栓塞,造成呼吸困难、剧烈胸痛、咯血等症状,严重者可致命。
那么,如何预防血栓呢?首先,避免久坐。长期久坐不动,最容易诱发血栓。其次,走路。在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身的血液循环,防止血脂在血管壁堆积,防止血栓形成。再者,常吃“天然阿司匹林”。预防血栓,建议食用黑木耳、大蒜、洋葱、绿茶等,这些食物都是“天然阿司匹林”,有清洁血管的作用。少吃油腻、辛辣刺激性食物,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。另外,稳住血压。高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早,就能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害。最后,戒断烟草。长期吸烟的患者一定要对自己“狠”一点,一支小烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地,后果不堪设想。
总之,血栓对我们的健康构成了巨大的威胁。只有通过科学的预防方法,才能有效地保护我们的心脏和血管。希望大家都能够正确认识血栓,出现症状及时就医治疗,平时保持健康生活。
在孕期,女性的身体会经历许多变化。其中之一就是血液循环的改变,这可能导致深静脉血栓的形成。这种情况不仅对母亲的健康构成威胁,也可能影响到胎儿的健康。面对这种困难的抉择,需要权衡各种因素来做出正确的决策。
首先,了解深静脉血栓的症状和风险因素是至关重要的。症状可能包括腿部肿胀、疼痛、红斑等。如果有这些症状,应立即寻求专业的医疗帮助。同时,孕妇应该采取一些预防措施,例如避免长时间站立或坐着,穿着压力袜等。
其次,医生可能会建议进行一些检查和测试来确定是否存在深静脉血栓。这些可能包括超声波、CT扫描或MRI等。根据检查结果,医生可能会开具一些药物来预防或治疗血栓形成。
最后,孕妇和家人需要做好心理准备,面对可能出现的并发症和治疗方案。保持积极的态度和良好的心态对于恢复和预防再次发生血栓非常重要。
对于恶性肿瘤患者来说,机体通常处于高凝状态。因此,在乳腺癌手术后,评估和预防静脉血栓栓塞的风险至关重要。以下是一些有助于降低血栓形成风险的生活方式和饮食建议。
饮食调整:戒烟戒酒,多喝水,控制血糖和血脂水平。选择清淡的食物,避免油腻和辛辣的食物。增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果的摄入量。
生活习惯改善:避免穿着过紧的衣服和鞋袜,以防止血液凝聚。手术后,尽早开始下床活动,并根据医生的指导进行肢体功能锻炼。
通过以上措施,可以有效降低乳腺癌患者术后静脉血栓的风险,促进康复。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的疾病,发病率逐年上升。其主要症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、皮肤温度增高和低热,严重时可能导致肺栓塞(PE)甚至死亡。发病因素多种多样,包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服避孕药、外伤、分娩等。
在早期,血栓阻塞静脉,造成静脉血液回流障碍,引起肢体肿胀、疼痛和活动受限。随着时间推移,血栓机化、再通,病变静脉会出现缩窄、扩张、迂曲等形态改变,静脉瓣膜也可能被破坏,导致深静脉血液倒流至浅静脉,引起下肢浅静脉淤血、静脉压升高和组织缺氧。最终,患者可能会出现下肢深静脉血栓形成后综合症(PTS),表现为反复下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着、湿疹样皮炎、继发感染和下肢慢性静脉性溃疡,严重影响生活质量。
因此,早期诊治和溶解血栓是非常重要的。对于严重的下肢静脉血栓,可以采用微创的双通道导管溶栓治疗。这种方法通过在内外踝经大、小隐静脉顺行插入溶栓导管,增加了溶栓药物与血栓的接触面积,缩短了药物到达血栓部位的时间,提高了局部溶栓药物浓度,达到快速有效的溶栓效果,同时降低了全身出血并发症的风险,并且不损伤静脉瓣膜,最大限度地保护了深静脉瓣膜的正常功能。为了预防血栓脱落引起的肺栓塞,治疗前还可以放置下腔静脉滤器。术后,患者需要配合穿弹力袜、抗凝、驱聚等治疗。
该方法的最大优点是微创、安全、有效,不仅可以顺血流方向溶解血栓,还能最大限度地保全深静脉瓣膜的正常功能,避免了对侧深静脉血栓形成的风险。
我从来没有想过,一个看似无害的减肥药会让我再次陷入恐惧的深渊。2015年,我曾经历过一场血栓的折磨,虽然最终战胜了它,但那段经历至今仍然让我心有余悸。然而,今天的我却因为一时的贪心而再次面临着相同的威胁。
当我在京东互联网医院上与医生进行图文问诊时,我的心情异常复杂。医生询问我是否能提供更多的信息和图片,我只能尽力描述自己的症状:腿部肿胀,心慌,腿软。这些症状让我不禁想起了2015年的那段日子,恐惧开始在我心中蔓延。
医生问我是否有整个下肢的图片,我只能提供一张模糊的照片。他的问题一个接一个,似乎在试图找出我病情的根源。我的内心充满了焦虑和不安,仿佛时间在倒流,我又回到了那个被病魔折磨的日子。
医生继续追问:“平时有没有其他方面的疾病?”我摇了摇头,心中却在想:如果我告诉他我曾经有过血栓的病史,他会不会更加担心?我是否应该坦白?
最终,我还是决定说出真相。医生听完我的话后,语气变得更加严肃:“吃减肥药会引起血栓复发吗?”我问道。他的回答让我心如死灰:“小腿有疼痛吗?吃减肥药的话,它会影响你身体里面的体液代谢,是有可能会引起静脉血栓的,而且你以前有血栓的病史,那复发的几率就会比较高。”
我感到一阵绝望,仿佛所有的努力都白费了。医生建议我去做个静脉血管彩超检查,并口服抗凝药物治疗。他的话让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我深吸一口气,决定面对现实,去医院做检查。虽然我知道这条路可能会很漫长、很艰难,但我也明白,只有这样,才能真正保护自己的健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让健康问题成为生活的负担。
D2聚体是一种在血液凝固过程中生成的蛋白质片段。它可以作为评估血栓形成和溶解的指标,对于某些疾病的诊断和治疗具有重要意义。例如,在深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的诊断中,D2聚体的水平可以提供有价值的信息。
研究表明,D2聚体的水平也可能与其他健康问题相关联,如心脏病、癌症和炎症性疾病。因此,了解D2聚体的作用和意义对于维护整体健康至关重要。