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系统性红斑狼疮:辨识要点与常见误区

系统性红斑狼疮:辨识要点与常见误区
发表人:老年健康守护者

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的弥漫性结缔组织病,以免疫性炎症为突出表现,血液中出现多种自身抗体并出现多系统受累。以下是SLE的辨识要点和常见误区。

辨识要点:

  • SLE的诊断采用的是11选4的分类标准,没有红斑、只要其他条件够了也完全能够诊断。
  • SLE的关节炎大多是自限性的,一般不遗留严重的关节畸形。
  • SLE患者的肾脏受累几率是100%,但并非每个患者都会出现显性的蛋白尿。
  • 羟氯喹对SLE患者很重要,所有的SLE患者如果没有禁忌症都应该持续服用羟氯喹。

常见误区:

  • SLE并不是不治之症,预后良好,有些患者甚至能够在完全停药的状态下长期缓解。
  • 面部蝶形红斑是SLE常见表现,但并非每个患者都会出现,也有些患者的皮疹不典型。
  • SLE的肾脏受累几率是100%,但并非每个患者都会出现显性的蛋白尿。
  • 不一定所有的SLE患者都需要长期大剂量激素治疗,治疗决策根据患者的具体情况而定。
  • SLE患者不能生育的说法是错误的,通过合理治疗,病情达到缓解或低活动度,停用影响生育的免疫抑制剂足够时间,完全可以成功生育并正常哺乳。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。六个多月的孕期,系统性红斑狼疮的折磨让我每天都生活在恐惧中。今天,我决定在京东互联网医院寻求帮助,希望能找到一些答案。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上的文字让我感到一丝安慰。医生问我是否怀孕了,我点头回应,心中默默祈祷着一切都会好起来。

    “有没有食物或者药物过敏的情况呢?”医生继续问道。我想起了风湿免疫科医生曾经告诫我不要吃太补的东西,但我并不确定DHA是否算作大补品。于是,我向医生提出了这个问题。

    “青霉素。”我回答医生关于过敏的询问。除了阿司匹林、钙片、羟氯喹和强的松外,我并没有服用其他药物。医生告诉我,DHA在孕期确实是推荐用,但考虑到我现在正在服用多种药物,可以不用再额外补充DHA了。

    我松了一口气,心中感激医生的建议。虽然我知道DHA对胎儿大脑发育有益,但我更关心的是如何平衡我的健康和宝宝的需求。医生的专业意见让我感到安心,也让我意识到在这个特殊的时期,需要更加谨慎地对待自己的身体。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在孕期,如何平衡自身健康和胎儿的需求?如果你也曾经面临过类似的问题,欢迎在评论区分享你的经验和故事。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕期系统性红斑狼疮患者的DHA补充指南 常见症状 孕期系统性红斑狼疮患者可能会出现皮疹、关节疼痛、疲劳等症状,需要密切关注并及时就医。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 在医生指导下合理使用阿司匹林、钙片、羟氯喹、强的松等药物。 2. 避免食用可能引起过敏的食物和药物,如青霉素等。 3. 在医生建议下适当补充DHA,促进胎儿大脑发育。 4. 定期复查,密切关注病情变化。 5. 注意休息,保持良好的心态和生活习惯。

  • 在临床实践中,口腔溃疡是系统性红斑狼疮和白塞氏病等风湿性疾病中最常见的症状之一。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于育龄女性。其典型表现包括无明显诱因的口腔溃疡、长期发热、多关节疼痛、面部红斑、脱发、光敏感、雷诺氏症、类似冻疮的皮肤病变、血液系统异常、蛋白尿以及胸腔积液或心包积液等症状。如果您出现上述任何一项或多项症状,建议及时寻求专科医生的帮助,进行免疫系统的全面检查,以便及早排除或确诊疾病并进行相应的治疗。

    白塞氏病也是一种自身免疫性疾病,常见于口腔溃疡反复发作的患者,伴随着皮肤结节性红斑、外阴溃疡、眼部炎症、关节炎、针刺反应、肢体动静脉炎、头痛、偏瘫、失语等症状。如出现这些症状,应立即就诊咨询,以便及时治疗。

  • 在2009年中国中西医结合系统性红斑狼疮研究学术会议上,一个33岁的新妈妈李大芹成为了病友会的明星。2003年,她被诊断出患有系统性红斑狼疮,医生告诉她如果病情控制得好,可以怀孕。于是她尝试了一下,意外地怀上了一个健康的男宝宝。

    然而,在怀孕4个月时,李大芹得了一次感冒,病情突然加重。经过2个多月的治疗,她终于成功生下了儿子。为了排除红斑狼疮遗传给儿子的可能性,她又进行了6000多元的遗传筛查,结果显示一切正常。

    系统性红斑狼疮多发于20~30岁的女性,男女发病比是1∶9。虽然过去普遍认为该疾病是妊娠的禁忌症,但随着年轻患者的增多,越来越多的人希望能提高生活质量,成为母亲。只要选择适宜的妊娠时机和终止妊娠时机,即使患有系统性红斑狼疮,也可以拥有健康的宝宝。

    红斑狼疮是一种由于自身免疫功能混乱引起的疾病,通常与遗传基因的缺陷有关。然而,疾病的发作也可能受到激素改变、环境变化、日光暴晒等刺激因素的影响。因此,早期发现疾病的征兆并进行中药调理可以起到很好的效果;即使在发病之后,中西医结合治疗也可以显著提高激素类药物的治疗效果,减少副作用。

  • 系统性红斑狼疮是一种可以广泛影响全身多个器官和系统的疾病,心血管系统也不例外。心脏的各个部分都可能受到影响,严重情况下甚至可能危及生命。以下是系统性红斑狼疮心血管受累的几种常见临床表现:

    1. 心包受累:心包炎和心包积液是狼疮患者最常见的症状之一。当积液量较大时,会限制心脏的舒张功能,引起浮肿、胸闷、憋气、低血压等症状。

    2. 心肌受累:少数狼疮患者可能出现心肌炎,导致心脏收缩功能下降,严重者可能引起心力衰竭。

    3. 传导系统受累:传导系统控制心脏各部分的有序协调运动。少数狼疮患者可能由于传导系统所在的心肌病变和供应传导系统的血管病变而导致各种心律失常,严重的恶性心律失常可能危及生命,引起心源性猝死。

    4. 冠状动脉受累:许多长期患病的狼疮患者可能由于各种机制引起早发的冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄闭塞,引起心肌缺血、梗死。

    5. 心瓣膜受累:狼疮患者可能出现各种瓣膜关闭不全、狭窄,导致心脏前向射血量显著减少,引起全身器官缺血和心力衰竭;患者还可能在瓣膜上形成无菌性赘生物,容易脱落并随血流漂走从而堵塞微小血管,从而引起肢体和内脏器官的缺血和梗塞。

    6. 动脉血管受累:动脉血管是从心脏向身体各重要器官供血的“主干道”。最常见的是动脉粥样硬化,重者可能引起供应器官和组织的缺血、坏死。极少数狼疮患者可能出现动脉血管壁的病变引起动脉扩张成瘤状,甚至发生动脉壁撕裂。

    在上述病变中,心包积液最为常见,已经成为狼疮的诊断标准之一。随着狼疮患者生存时间的延长,动脉粥样硬化越来越成为临床诊治时需要面对的重要问题。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种影响多个器官和系统的自身免疫性疾病。全球范围内都有此病的出现,患病率在4/10万到25/10万之间,亚洲和黑人群体的患病率较高,中国的患病率则在70/10万到75/10万之间。女性患者明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女是高发人群,老年人和儿童也可能患病。

    以下是需要高度警惕的10种情况:不明原因的反复发热、不典型的关节炎或肌炎、四肢末梢出现雷诺现象、不明原因的贫血、白细胞减少或血小板减少、年轻人出现浆膜炎、原因不明的蛋白尿、血尿或肾功能不全、反复自然流产、深静脉血栓形成或脑卒中发作。

    专业检查包括肾炎蛋白尿或管型尿或血尿、神经系统损伤抽搐或精神症状、血象异常、狼疮细胞或抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、抗核抗体阳性、狼疮带试验阳性、补体低于正常等。

    治疗方面,主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、大剂量静脉输注免疫球蛋白、细胞因子、血浆置换与免疫吸附法、血干细胞移植和性激素等。

    需要纠正的四个误区是:红斑狼疮不一定有红斑、红斑狼疮不传染、红斑狼疮不仅传女不传男、红斑狼疮患者可以结婚生育,但需要在病情稳定后进行。

    如果出现上述情况,应高度警惕系统性红斑狼疮,并及时就诊。虽然目前还没有根治的方法,但及时正规的治疗可以缓解病情,避免或延缓不可逆的组织脏器病理损害。积极乐观的态度是治疗的开始,希望也就越大。

  • 骨质疏松症是风湿病患者常见的并发症,尤其是在类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮等疾病中。研究表明,50%以上的类风湿关节炎患者会发生骨质疏松症,主要在中晚期、病程长或疾病控制不佳的患者中出现。强直性脊柱炎患者中,21%~25%的人也会出现骨质疏松症,而系统性红斑狼疮患者的发生率则在1.4%~68%之间。这些患者的骨折风险明显高于普通人群,因此需要采取早期防治措施。

    风湿病治疗中常用的糖皮质激素和免疫抑制剂也可能导致骨质疏松症。长期大剂量使用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物会抑制成骨细胞、活化破骨细胞,引起骨丢失。因此,在选择治疗药物时,应尽量选用对骨代谢影响较小的药物,并在必要时进行骨密度检查和相关血清学指标监测。

    为了预防骨质疏松症和骨折,所有风湿病患者都应摄取足够的钙和维生素D,增加活动量,预防跌倒。对于伴有低骨量或骨质疏松症的患者,应使用骨营养补充剂和治疗骨质疏松症的药物,如双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、降钙素等。同时,定期复查骨密度和相关血清学指标,以监测疗效。

  • 自2015年2月成立以来,我们的风湿免疫科一直在不断发展和创新。我们不仅提供专业、高效的风湿免疫性疾病诊疗服务,还引入了国内最前沿的免疫性胎停临床检验项目,成功建立了全省首个“免疫性胎停门诊”。在此基础上,我们还设立了“免疫性不良妊娠专病病房”,为风湿病疑难病患者及免疫性不良妊娠患者提供全方位的诊疗服务。

    我们的科室拥有经验丰富的医疗团队,包括主任医师、风湿病研究生、主治医师和住院医师。他们在原有专业、高效的风湿免疫性疾病诊疗体系基础上增加了成熟的胎停治疗体系及治疗流程,形成了门诊-住院-院前咨询、院后随访一体化诊疗体系,为广大患者带来了福音。

    我们成功治疗了多例免疫性不良妊娠患者,包括系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、伴有大量蛋白尿的系统性红斑狼疮患者等。其中一名高龄产妇曾经历中年丧子后艰难求子之路,3次自然怀孕胎停,2次试管移植失败,终于在35周剖宫产一对双胞胎姐妹。还有一名48岁高龄患者移植9次未成功,本次也是最后两个胚胎了,经过详细检查、治疗,现已17周了,也是双胎,一切顺利只待足月分娩。

    为了适应快速发展的新型学科,我们每年派出科室医生参加相关的高研班和疑难风湿病会议和复发性流产会议,并定时参加医患沟通学术会,不断提升医疗水平和服务质量。我们也积极参与学术交流,多篇论文在权威期刊上发表,取得了显著的成果。

    在未来,我们将继续扩大保胎住院床位,提供更优质的医疗服务,让更多的患者能有个稳定的治疗场所和安心的环境。我们将以精湛的医疗技术及全方位的医疗服务对待每一位患者,让他们感受到亲人一般的温暖,早日好孕、抱子回家。

  • 风湿免疫力检查是一种用于评估人体免疫系统状态的重要工具。通过这种检查,医生可以了解患者的免疫功能是否正常,是否存在某些风湿性疾病的风险。那么,如何正确理解风湿免疫力检查的结果呢?以下是一些常见问题及其解答。

    Q1:什么是风湿免疫力检查?

    A1:风湿免疫力检查是一种血液测试,旨在检测人体内的抗体和其他免疫指标。这些指标可以帮助医生诊断和监测各种风湿性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

    Q2:如何解读风湿免疫力检查结果?

    A2:风湿免疫力检查结果通常包括多个指标,如抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等。每个指标都有其特定的参考范围。如果某个指标超出正常范围,可能意味着存在某种风湿性疾病的风险或已患有该疾病。然而,单一指标的异常并不一定能确定诊断,需要结合其他临床信息和检查结果进行综合分析。

    Q3:风湿免疫力检查有哪些局限性?

    A3:虽然风湿免疫力检查是非常有用的工具,但它也有一些局限性。例如,某些人可能会出现假阳性或假阴性结果。此外,风湿免疫力检查结果也可能受到其他因素的影响,如年龄、性别、药物使用等。因此,在解读结果时,医生需要考虑这些因素,并进行全面的评估。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的身体正在发生一些不寻常的事情。

    一周前,我发现自己的脸上和手臂上出现了一些红斑,起初我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或是晒伤。然而,随着时间的推移,这些红斑不仅没有消退,反而变得越来越明显,甚至开始影响到我的日常生活。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    我决定去医院做一些检查,希望能够找到答案。医生问我很多问题,包括红斑出现的时间、位置等等。他们还对我进行了一系列的血液检查,包括抗核抗体、双链DNA抗体和补体3等指标的检测。等待结果的那几天,我度日如年,心中充满了焦虑和不安。

    终于,医生告诉我,我的检查结果显示我患有系统性红斑狼疮。这是一种慢性自身免疫性疾病,会对多个器官造成损害。听到这个消息,我感到世界都崩塌了。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:我会不会变成一个残疾人?我还能不能正常工作和生活?

    医生安慰我说,虽然这是一个慢性病,但只要及时治疗和管理,完全可以控制病情,保持良好的生活质量。他们建议我去当地人民医院的风湿科就诊和复诊,并坚持使用药物治疗。同时,他们也提醒我要注意休息,避免过度劳累和紫外线的照射。

    我深深地感激医生的帮助和关心。他们的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心和勇气。现在,我正在积极接受治疗,并且努力调整自己的生活方式,希望能够战胜这场疾病,重新拥有健康和快乐的生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕或孤单。及时就医,寻求专业的帮助和支持,相信你也可以像我一样,走出困境,迎接美好的未来。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、关节炎、发热等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用抗疟药物(如氯喹)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)等药物治疗; 2. 避免紫外线照射,使用防晒霜和穿戴防护衣物; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动; 4. 定期复诊,监测病情变化; 5. 在医生指导下使用糖皮质激素等药物控制急性发作。

  • 免疫系统疾病的发生与多种因素有关,包括遗传、环境和生活方式等。研究表明,某些免疫系统疾病确实与遗传有关联。例如,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等自身免疫性疾病都显示出明显的遗传倾向。然而,这并不意味着如果你的家族中有人患有这些疾病,你就一定会得病。遗传只是其中的一个风险因素,其他因素如感染、环境污染和生活习惯等也可能触发疾病的发生。

    值得注意的是,即使你没有家族史,也可能患上免疫系统疾病。因此,保持健康的生活方式,避免接触可能的致病因素,定期体检和早期诊断都是非常重要的。如果你有任何关于免疫系统疾病的担忧,建议咨询专业的健康顾问以获取更详细的信息和指导。

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