嗓音是人类的发声器官，需要像钢琴一样得到正确的养护和使用。然而，声音嘶哑是教师最容易罹患的职业性病症之一。除了烟酒刺激、不正确的发声方法和过度使用嗓子等原因外，还有许多疾病可以导致声音嘶哑，包括急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉结核和喉癌等。甚至一些喉外肿瘤如食道癌和肺癌也可能压迫喉神经导致声音嘶哑。因此，对于持续时间较长的嗓音嘶哑，应及时就医诊治。

要预防嗓音疾病和保持嗓音健康，首先需要注意嗓音保健。例如，在上课前可以适量饮用温开水，确保喉咙得到润滑；讲课时应保持身体直立，两眼平视，尽量让视线与脊柱成90度角；避免大声喊叫，减轻对嗓子的损害；当嗓子疲劳、声音嘶哑或咽喉疼痛时，应尽量休息或短时禁声；在教室里种植植物，经常浇水，避免教室空气干燥；外出时可用围巾围好脖子，戴上口罩，避免冷空气对咽喉部位的直接刺激；戒烟限酒；加强体育锻炼，增强体质，预防感冒；尽量避免服用有干燥效果的药物，如抗组胺剂等。

其次，需要加强嗓音练习。例如，可以进行喉部按摩和毛巾热敷，以增进喉部血液循环，消除疲劳，增进分泌，减少咽干、喉痛，以及练唱后喉部不适等症状。还可以通过饮食保健来补充维生素A、维生素C和B族维生素，多选用有利于保护嗓子的食物，如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。同时，应少吃过冷过热食物，避免过度饮酒及食用过于辛辣的东西，因为这些都可能对口腔、喉咙和食道黏膜造成刺激，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

此外，还需要注意生活习惯上的保健。例如，不要在上呼吸道感染时过度用声，也不要在月经期或变声期过度用嗓子；坚决戒吸香烟；生活要有规律，睡眠要保证充足，可以缓解发音器官的充血状态；并且，在用嗓后尽量不说话，休息好课间十分钟，缓解咽喉及声带的充血、疲劳等症状。

2017年中国城市癌症最新数据报告显示，全国每天约有1万人确诊癌症，消化系统癌症（如食管癌、胃癌、肠癌、肝癌等）的发病率和死亡率都非常高。我国是食管癌和胃癌的高发国家之一，每年新发病例分别超过22万例和40万例，死亡人数约20万例和35万例。传统的治疗方法是外科手术，但这种方法常常伴随着吞咽困难、反流、腹部不适等并发症，手术费用高昂，恢复时间较长。

随着胃镜相关技术的快速发展，很多原来需要外科手术治疗的食管癌和胃癌的癌前病变，如异型增生（低级别和高级别上皮内瘤变），以及早期食管癌和胃癌，可以通过胃镜下微创治疗（内镜黏膜下剥离术，即ESD）来根治。这种方法具有创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快、花费少的优势，患者5年生存率可超过95%。

因此，对于有消化道肿瘤家族史、食管炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、不良饮食习惯等高风险人群，定期进行胃镜检查非常重要。如果发现早期食管癌、早期胃癌或食管和胃的高级别上皮内瘤变，应选择内镜下切除，从而尽早治愈食管癌和胃癌。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的喉咙里总是有种异物感，痰也多得吓人。这种感觉已经持续了两年多，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙，令我喘不过气来。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我症状有多久了，我告诉他已经两年多了。他的声音很温和，像一股暖流，缓缓地流入我的耳朵。接着，他问我痰液的颜色和黏稠度。我说是白色的，很稠。他的问题一个接一个，像一把钥匙，试图打开我身体的秘密。

我告诉他除了喉咙不适外，还有鼻塞、流涕、咽痒和咽痛的症状。每次吃羊汤都会引起咽痛，洋葱等辛辣刺激食物更是从来不敢碰。恶心也时常光顾我，像一只不速之客，总是在我最不想见到它的时候出现。

医生问我是否有着凉，是否吃过高糖、高脂肪食物，是否吸烟或饮酒等诱发因素存在。我摇了摇头，心中却隐隐不安。接着，他问我是否有反酸、烧心、嗳气、打嗝、腹痛、胃痛、腹胀、胃胀等症状。我点了点头，感觉自己的身体像一座破败的城堡，到处都是问题。

医生告诉我，根据我的症状，可能是胃食管反流病诱发的咽喉炎。他建议我对症用药，并在3到5天内观察症状变化。如果不缓解或者加重，需要线下消化内科就诊，完善血常规、肺部CT、胃镜、咽喉镜等相关检查。他的话像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

我问医生是否需要药物建议，他说需要明确既往有无药物过敏史、肝肾功能有无异常、有无其他基础疾病等情况。我告诉他我没有过敏史，其他症状也都没有。医生开了盐酸氨溴索片和清咽滴丸给我，并详细说明了用药方法和注意事项。

我问医生我是否有胃炎，他说可能是胃食管反流病引起的。他的回答像一把锤子，敲击着我的心脏。我突然意识到，自己的身体已经到了需要认真对待的地步。

医生还建议我消化科及时就诊，明确胃部的具体情况，避免胃食管反流反复诱发咽喉部的症状。他还提醒我注意饮食，少食多餐，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，保持好心情。他的话像一盆清水，洗涤着我的心灵。

最后，医生告诉我，如果没有其他问题的话，他这边就先结束问诊了。他的声音温柔而坚定，像一只手，轻轻地推着我向前走。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到那张胃镜检查报告单时，心情瞬间跌入谷底。非萎缩性胃炎和食管反流病，这两个词像锤子一样敲击着我的心脏。

我找到了医生，向他展示了报告单。他仔细阅读后，问我有没有什么不适的症状。我告诉他，吃了医院开的药后，总感觉嗓子眼不舒服，像有东西卡在那里一样。同时，消化不良也让我很苦恼，吃完东西总感觉不消化，都在肚子里打转。

医生听完后，告诉我这是因为胃动力不足和肠胃消化酶缺乏导致的。他建议我停止服用之前的药物，改用他开的处方。同时，他还强调了生活习惯的重要性，告诫我不要抽烟、喝酒，保持充足的睡眠和每天户外运动一个小时以上，以增强肠胃蠕动功能。

我按照医生的建议，严格服药并调整了生活习惯。两周后，我再次来到医院复查，结果显示我的病情有了明显的改善。医生告诉我，继续保持良好的生活习惯，定期复查，病情就能得到控制。

回想起这段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还教会我如何正确地生活和照顾自己的身体。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

食管癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤，其预后与多种因素有关。除了常见的生理指标外，研究表明，患者的心态也对食管癌的预后产生显著影响。一个积极、乐观的心态可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量并延长生存期。

首先，良好的心态可以增强患者的免疫力。压力和焦虑会削弱免疫系统的功能，使得身体更容易受到感染和其他并发症的影响。相反，积极的心态可以刺激免疫系统，帮助身体更有效地抵抗疾病。

其次，心态也会影响患者的治疗依从性。积极乐观的患者更有可能按时服药、参加治疗并遵循医生的建议。这样可以最大限度地发挥治疗的效果，提高治愈率和生存期。

此外，心态还会影响患者的社会支持网络。一个积极的心态可以帮助患者更好地与家人、朋友和其他支持者交流，获得更多的精神支持和实际帮助。这种支持网络对于患者的康复和生活质量至关重要。

最后，心态也会影响患者的自我管理能力。积极乐观的患者更有可能采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等。这些健康习惯可以降低复发和转移的风险，进一步改善预后。

总之，心态是食管癌预后的重要因素之一。通过培养积极乐观的心态，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量并延长生存期。

我还记得那天，手里攥着医生给的报告单，心情如同过山车一般起伏。食道炎？这三个字在我脑海里回荡，仿佛一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。医生说要做活检，我的脑子里瞬间蹦出了一个可怕的念头：食道癌？

在等待活检结果的日子里，我像一只困兽，焦虑和恐惧交织在一起。每天都在想象最坏的结果，甚至开始规划自己的后事。家人和朋友都安慰我说没事，但我知道他们也在担心，只是为了不让我更难过而已。

终于，活检结果出来了。医生告诉我不是食道癌，只是食道炎。虽然我松了一口气，但心中的石头并没有完全落地。医生说需要定期复查，并开了一些抑酸护胃的药物。听完这些话，我感到一丝安慰，但更多的是疑惑和不解。为什么我会得这种病？我平时的生活习惯有问题吗？

在接下来的日子里，我开始认真对待自己的健康。每天按时吃药，注意饮食，避免辛辣刺激的食物。同时，我也开始关注自己的身体变化，尤其是嘴巴的苦味和食欲不振。这些症状让我非常困扰，甚至影响到了我的工作和生活。

我再次去看医生，希望能找到解决办法。医生告诉我，这些症状可能是由于反流性食道炎引起的，也可能是幽门螺旋杆菌感染所致。经过一系列检查，医生确认我没有幽门螺旋杆菌感染，但巴雷特食管的可能性很大。听到这个消息，我又开始担心起来。巴雷特食管会不会发展成食道癌？

医生安慰我说，巴雷特食管可以通过胃镜下治疗，预后良好。听到这句话，我终于松了一口气。虽然我知道这只是一个开始，需要长期的治疗和观察，但至少我有了希望。

回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎在评论区分享。我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

卡瑞利珠单抗是由本土企业恒瑞医药自主研发的PD1免疫检查点抑制剂。作为国产免疫治疗药物，卡瑞利珠单抗上市较早，继特瑞普利单抗和信迪利单抗之后成为第三个国产PD-1抗癌药，近年来在临床使用中广泛应用。随着大量临床试验数据的发布，卡瑞利珠单抗在临床中的适应症范围逐渐扩大。今天，我们将盘点卡瑞利珠单抗已获批的8个适应症，涵盖5大类型恶性肿瘤。

在2018年12月27日，卡瑞利珠单抗获得批准上市，用于治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，这是继信迪利单抗之后第二个获批用于该适应症的国产PD-1单抗药物。

2020年3月，卡瑞利珠单抗在国内获批用于接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗，这是中国首个获批肝癌适应证的PD-1抑制剂。也就是说，晚期肝细胞肝癌二线及以上治疗。

同年6月19日，卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。

此外，卡瑞利珠单抗还获批用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗，且为全人群适用（不受PD-L1表达限制）。即食管癌二线及以上治疗。2021年12月10日，卡瑞利珠单抗获批联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。

2021年4月，卡瑞利珠单抗成功获批用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者治疗的适应症。同年6月10日，卡瑞利珠单抗获批新适应症，联合顺铂和吉西他滨一线治疗鼻咽癌。

2021年12月10日，卡瑞利珠单抗获批肺鳞癌一线治疗适应症。具体为：联合紫杉醇和卡铂用于局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。

安全性方面，卡瑞利珠单抗单药治疗的患者总体安全性良好，不良反应可耐受，除反应性皮肤毛细血管增生症外，其他常见的不良事件与其他同类产品相当。而反应性皮肤毛细血管增生症症状均较轻，并且在大约半年后会自动消退。

在乳腺检查中，发现微小可疑钙化是常见的情况。然而，这些微小的钙化可能是乳腺癌的早期信号，特别是当它们被诊断为导管原位癌时，发生率高达30%。因此，对于这些可疑的钙化，进行进一步的活检是至关重要的。

传统的活检方法可能会存在一些问题，例如取样不充分、病理假阴性等。为了解决这些问题，医生们现在采用X线引导的真空辅助旋切技术。这种方法可以精确定位，获取足量的组织样本，有效降低假阴性结果的出现。同时，该技术还具有微创、局部麻醉、损伤小、恢复快等优点，甚至可以在门诊完成，患者做完后即可回家。

通过旋切活检，我们可以获得足够的组织样本进行病理学检查，确保诊断的准确性。这种方法已经被广泛应用于乳腺微小钙化的诊断中，并取得了良好的效果。

2020年中国癌症新发病例数达457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则排名第四，仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌。前十名的癌症类型占新发癌症数的78%，其中肺癌以82万例的数量居首位。同年，中国癌症死亡人数为300万，肺癌死亡人数最多，占癌症死亡总数的23.8%。前十名的癌症类型占癌症死亡总数的83%。

男性新发癌症病例数占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌发病数最多。女性新发癌症病例数占总数的46%，乳腺癌、肺癌和结直肠癌发病人数最多。全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌新发病例数的快速增长使其取代肺癌成为全球第一大癌症。预计到2040年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。

我还记得那天，医生拿着一张纸走进病房，脸色凝重。我的心一下子提到了嗓子眼，仿佛预感到了什么不好的消息。医生说：“你的活检报告显示，你的食管癌已经到了中晚期。”

那一刻，我的世界仿佛崩塌了。食管癌？中晚期？这些词汇在我脑海中回荡，像是一把锤子敲打着我的心脏。我不敢相信这是真的，感觉自己像是在做一个可怕的梦。

医生继续说：“你需要进行化疗。”我听了，心中一片茫然。化疗？我对此一无所知，只知道它会让人很难受。医生解释说，化疗就是通过输液的方式给你注射化疗药物，帮助你杀死癌细胞。

我问医生：“我能活多久？”医生沉默了一会儿，然后说：“如果不复发转移，你就没事。”我知道这不是一个确定的答案，但我还是希望能听到一些更具体的信息。医生又说：“食管癌手术之后能够活过5年的只有30%。”

我感到一阵绝望。30%？这意味着我有70%的可能性在五年内去世。我的脑海中充满了各种各样的想法和情绪，无法平静下来。医生安慰我说：“不要太担心，我们会尽力治疗的。”

接下来的日子里，我开始了化疗。每次输液都让我感到非常难受，身体像被抽干了所有的力气。有时候我会想，为什么是我？为什么我要经历这些？但我知道，抱怨和自怜并不能解决问题，只有坚持治疗，才有可能战胜病魔。

在这个过程中，我也学到了很多关于食管癌的知识。比如，食管癌手术后需要定期复查，半年之内每两个月做一次CT检查，之后半年查一次。这样可以及时发现是否有复发或转移的情况。

我也意识到，健康真的很重要。我们平时可能会忽视一些小毛病，但如果不及时治疗，可能就会演变成大问题。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经完成了化疗，正在恢复中。虽然前路依然漫长，但我会继续坚持下去，希望能战胜病魔，重新拥有健康的生活。