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膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤之一,约75%的新诊断病例为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。虽然NMIBC的5年生存率大于88%,但复发率可高达70%,其中10%-20%的患者可能进展为肌浸润性膀胱癌,预后较差。目前,临床主要的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和术后辅助膀胱内免疫和/化疗药物灌注治疗。灌注治疗可以减少复发和进展,但可能引起局部和全身的副作用。
一项2017年发表的Meta分析研究对膀胱灌注化疗的获益和危害进行了系统评估。该研究从多个数据库中检索了关于膀胱灌注的随机和半随机对照试验,并比较了TURBT术后行膀胱内灌注卡介苗、丝裂霉素C、吉西他滨、噻替派、戊柔比星、阿霉素、表柔比星、干扰素与单纯进行TURBT的疗效。研究结果表明,卡介苗(BCG)灌注治疗与降低膀胱癌复发风险和进展相关,丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、噻替派也与降低复发风险相关,但在肿瘤进展风险方面没有差异。BCG与丝裂霉素C膀胱灌注后肿瘤复发率没有明显差异,但BCG在维持灌注治疗方案试验中表现出与降低复发风险相关。与其他灌注药物相比,BCG可明显降低肿瘤复发风险,但同时也伴随着更高的局部和全身不良事件风险。
总的来说,对于NMIBC而言,术后行膀胱灌注治疗可以降低复发风险。BCG是唯一一个能够降低肿瘤进展风险的灌注药物,虽然可能有更高的不良事件风险,但在权衡潜在的获益和危害后,仍被推荐为一线治疗。BCG灌注治疗疗程较长是其发挥最佳效果的必要条件,特别是对于高风险的NMIBC。然而,可能需要通过低于标准剂量的BCG灌注来缓解不良事件风险。
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我从未想过,自己会成为那个坐在医生面前,听着“可能是膀胱癌,需要手术治疗”的人。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。时间仿佛静止了,只有医生的声音在我耳边回荡。
一切开始于那次血尿。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,身体一直很好。可当这种情况持续发生时,我开始感到恐慌。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。
医生问了我很多问题,包括是否有腰酸腰痛、是否喝酒、是否抽烟等等。我一一回答,心中充满了不安。医生告诉我,需要考虑急性前列腺炎或者前列腺增生出血的可能性,并建议我做彩超检查。
检查结果出来了,医生告诉我可能是膀胱肿瘤,需要做手术治疗。我的世界瞬间崩塌了。膀胱癌?这不是老年人的病吗?我还年轻,怎么可能得这种病?
医生安慰我说,先做膀胱镜检查,如果肿瘤不多,可以微创手术;如果肿瘤长得多,可能需要切除整个膀胱。听到这里,我感到一阵眩晕。切除膀胱?那我以后怎么生活?
医生继续解释说,如果需要切除膀胱,可以用肠子做一个新膀胱。但这并不是我想要的结果。我不想失去我的膀胱,我不想失去我的健康。
我问医生,手术后会不会复发转移。医生告诉我,癌症是有可能复发转移的,但早期发现和治疗可以大大提高治愈率。我感到一丝希望,但同时也深深地恐惧着未知的未来。
我决定去大医院做手术,希望能尽快恢复健康。医生建议我先进一步检查,确定肿瘤的具体情况。于是我做了更多的检查,等待着结果的到来。
在等待的日子里,我经常想起医生的话,想起自己的健康问题。每天晚上,我都会躺在床上,回想过去的生活,思考未来的路。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经做了手术,正在恢复中。虽然过程很艰难,但我知道,我必须坚强。因为只有这样,我才能战胜病魔,重新拥有健康的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。
我做了痔疮手术花了2万多,感觉被宰了,怎么办?
那天,我走进广州东大肛肠医院,心中充满了期待和紧张。医生说我得了混合痔,需要手术治疗。他们告诉我手术费不多,只需几千块钱。我信以为真,签了手术同意书。然而,术后我被告知总共需要支付2万两千多元!
我震惊了,感觉自己被忽悠了。从未想过一个小小的痔疮手术会花费如此之多。更令我气愤的是,医生并未提供详细的费用明细。我只拿到了一张收据,写着“混合痔手术费”。我开始怀疑这家私立医院的诚信度。
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生告诉我,手术费几千元就足够了,我的情况可能被夸大了。他们建议我去卫生局投诉,要求医院退还不合理的费用。
我也向医生咨询了术后恢复的问题。医生说我不需要每天去换药复诊,只需温水坐浴即可。至于尿频和肚子胀的问题,可能是术后并发症,需要去公立医院的外科就诊。
我开始反思自己的选择。为什么不去公立医院?为什么轻信私立医院的承诺?我决定吸取教训,今后一定要更加谨慎地选择医疗机构。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能从我的经历中吸取教训,避免重蹈覆辙。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我爷爷最近总是有血尿,起初我们都没太在意,毕竟老人家身体总有些小毛病。可这次不同,血尿持续了20天,且没有任何疼痛感。我们开始担心起来,赶紧带他去医院做了B超检查。结果显示膀胱里有一个3厘米的东西,医生说可能是结石或肿瘤。我的心一下子就悬了起来。
我们决定在京东互联网医院上咨询专业医生。医生问了很多问题,包括血尿的具体情况、排尿是否正常等等。爷爷的排尿一直很正常,医生说这可能意味着问题出在膀胱或肾脏。由于爷爷曾经有过喉癌,医生特别提醒我们要警惕肿瘤的可能性。
我记得医生说过,老年人出现血尿,首先要考虑的是肿瘤。虽然B超显示的东西不一定就是肿瘤,但医生建议我们做膀胱镜检查以确定性质。爷爷的B超结果显示那个东西不像是结石,医生说结石在B超下通常是强回声,而爷爷的那个东西看起来不太对劲。
医生还提到,膀胱肿瘤可以出现在膀胱的任何部位,不仅仅是三角区。爷爷的那个东西在膀胱下部,医生说这也符合肿瘤的可能性。我们都很担心,毕竟爷爷年纪大了,身体也不是很好。医生安慰我们说,做膀胱镜检查可以取病理样本,确定是否为肿瘤,并且可以根据结果制定相应的治疗方案。
我爷爷的病情让我们全家都很焦虑。我们开始回想起他平时的生活习惯,是否有什么不良的习惯可能导致了这个问题。我们也开始关注自己的健康,毕竟预防胜于治疗。医生说,老年人出现血尿一定要引起重视,不能掉以轻心。我们都深深地体会到了这句话的重要性。
现在,我们正在等待爷爷的膀胱镜检查结果。无论结果如何,我们都已经做好了准备。我们会尽全力帮助爷爷度过难关。同时,我们也想提醒大家,健康没有小事,平日里一定要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
我曾经是一个健康的年轻人,直到那天我开始感到不适。白天尿频和阴茎旁发胀的症状让我非常困扰。起初,我以为这只是暂时的不适,但当症状持续了九个多月时,我开始感到焦虑和恐惧。我决定寻求专业的医疗帮助。
我首先尝试了线上问诊,然而,我的经历并不顺利。一些医生给出的建议让我更迷惑和不安。他们的解释模糊不清,甚至有时候互相矛盾。我开始怀疑自己是否真的有问题,或者是否有人在故意误导我。
在一次偶然的机会中,我遇到了一个非常专业的医生。他的解释清晰明了,态度也非常友善。他告诉我,我的超声报告单显示膀胱未充盈,但并没有发现肿瘤包块。他还详细解释了输精管肿瘤的罕见性和诊断方法。他的专业知识和经验让我感到安心和信任。
医生建议我重新做超声检查,确保膀胱充盈度足够,以便更好地观察是否有肿瘤包块。他还提醒我,我的症状可能与泌尿系炎症有关,而不是肿瘤。他的建议让我感到非常感激和放心。
在医生的指导下,我重新做了超声检查,并且结果显示我的膀胱没有问题。医生还检查了我的阴囊彩超图像,确认没有肿瘤包块。他告诉我,龟头下的小点点可能是珍珠疹,并建议我注意是否有增多的趋势,以排除HPV感染的可能性。
整个过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多有用的建议和指导。他的服务让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识和信心。
膀胱癌的发生是由多种因素共同作用的结果,既包括遗传因素也包括环境因素。目前已经明确了两个主要的危险因素:吸烟和接触芳香胺类化学物质。
首先,吸烟被认为是最重要的膀胱癌致病因素。据统计,30%到50%的膀胱癌病例与吸烟有关。吸烟会使膀胱癌的发病风险增加2到6倍。无论是主动吸烟还是被动吸烟,烟雾中的有毒物质都会进入血液循环,随后到达肾脏并通过尿液排出体外,沉积在膀胱中。这些有毒物质会刺激和破坏膀胱细胞,特别是在膀胱已经存在炎症或结石等异常情况下,长期吸烟可能会诱导膀胱癌的发生。
其次,接触芳香胺类化学物质也是一个重要的危险因素。苯胺、二氨基联苯胺、2-萘胺、1-萘胺等化学物质已被证实是膀胱癌的致癌物。长期接触这些化学物质的人群患膀胱癌的概率明显增加。职业因素也是一个重要的因素,约25%的膀胱癌患者与特定的职业有关,如铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业的工作者更容易患上膀胱癌。
我曾经是一名成功的商人,生活富足,事业有成。但是,自从被诊断出患有膀胱癌后,我的生活完全被打乱了。化疗、手术、放疗,各种治疗方法都尝试过,但病情依然没有好转。最近,我又出现了大便带血的症状,医生说可能是肛周脓肿引起的。每次去医院,都要排很长的队,等待的时间也很漫长。有时候,甚至需要等上一整天才能见到医生。这种情况让我感到非常无助和焦虑。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与医生进行在线咨询,无需再去医院排队等待。第一次使用时,我有些担心和疑惑,但医生的专业解答和耐心指导让我感到非常安心。他们不仅详细地解释了我的病情,还提供了一些实用的调理建议。现在,我已经习惯了使用京东互联网医院进行在线问诊,感觉自己的生活质量有了很大的提升。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。膀胱癌的诊断结果像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。疼痛不仅仅是身体上的折磨,更是精神上的摧残。
在京东互联网医院的图文问诊中,我遇见了一位医生。他的名字我至今记得,像一盏明灯照亮了我黑暗的世界。新年好!他用温暖的语气向我问候,仿佛在告诉我,尽管病魔缠身,但生活仍然值得期待。
“现在疼痛厉害吗?”他关切地问道。我点了点头,泪水在眼眶中打转。前几天还便血,我的心情更是跌入谷底。医生建议我使用芬太尼透皮贴剂来缓解疼痛。这个消息如同一缕阳光,照亮了我内心的阴霾。
“需要贴到哪里?”我急切地问道,希望能尽快摆脱疼痛的折磨。医生告诉我,通常是贴在皮肤薄的地方,大多数人选择贴在胸口。这个小小的贴片,承载着我对生活的渴望和对健康的追求。
我问起了药的价格,担心自己无法承受。医生安慰我说,这个药并不贵,但需要去医院才能购买。他的话语如同一股暖流,温暖了我的心田。
在医生的建议下,我开始使用芬太尼透皮贴剂。每当疼痛来袭时,我都会想起医生的话语,感受到他的关心和支持。同时,我也开始服用硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片,希望能从多个方面缓解疼痛。
在这段艰难的时期,医生不仅是我的治疗者,更是我的精神支柱。他的专业知识和人文关怀,让我在黑暗中找到了光明。每次与他交流,都让我感到无比的温暖和安慰。
现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和困难,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人。医生的话语,至今仍在我耳边回响:“希望我的建议能对您有所帮助,非常感谢您的信任!”
如果你也曾经历过类似的困境,我想告诉你,生活中总会有这样一位医生,愿意伸出援手,陪伴你走过最艰难的时刻。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
前列腺炎和尿路感染虽然不是什么大病,但却让许多人感到困扰。事实上,只需注意一些生活细节,例如养成正确的排尿习惯,就可以大大降低这些疾病的发生风险。
首先,排尿后不要立即坐下。由于男性的生理结构特殊,尿道较长,排尿后,尿道的内外括约肌会闭合,形成一个闭合的腔。如果此时立即坐下,会增加这个闭合腔内的压力,容易引起残留尿液反流,给尿道中的细菌以可乘之机,从而诱发前列腺炎。那么,如何才能将残余的尿液排净呢?有两个方法:1、排尿后,在阴囊与肛门之间的会阴部位用手指轻轻挤压。这样做不仅能使膀胱中残留的尿液排出,还对治疗慢性前列腺炎有一定的好处。2、进行提肛运动,可以增强会阴部肌肉和尿道肌肉的收缩力,从而尽可能地减少尿液的残留。
其次,老年男性小便时可以采取蹲位。研究表明,经常采取蹲位排尿的男性患直肠癌、膀胱癌和前列腺癌的几率较站立排尿者低一半。这是因为蹲下排尿可以加速肠道废物排除、缩短粪便在肠道内的停留时间、减少肠道对致癌物吸收的作用。另外,老年男性在晚上起夜小便时也应采取蹲位排尿,以避免出现排尿性晕厥。
最后,建议每小时排尿一次。膀胱癌的发病率与尿液在膀胱中存留的时间成正比。因为尿液中含有一种可以致癌的化学物质,这种物质会破坏膀胱的肌肉纤维,促使其发生癌变。无论有无尿意,人们都应该增加排尿的次数,最科学的做法是每小时排1次尿。
本研究旨在总结经尿道双极等离子体切除术治疗膀胱肿瘤的安全性及疗效。从2003年8月至2005年6月,我们使用GYRUS双极等离子体系统对122例患者进行了手术。这些患者的年龄在35到76岁之间,包括81名男性和41名女性。其中96例为初发病例,26例为复发病例。所有病例在手术前都通过膀胱镜和病理活检明确诊断。肿瘤单发的有98例,多发的有24例,肿瘤直径在0.5到4.0厘米之间。53例肿瘤位于膀胱侧壁,92例为T1期及Ta期,30例为T2期。分级中G1有91例,G2有30例,G3有1例。
手术在连续硬膜外麻醉下进行,切割功率为30到40W,生理盐水用作冲洗液。对于较小的肿瘤,直接从肿瘤基底部切割;如果肿瘤较大或基底较宽,则从肿瘤远端分块切割,最后切除基底部。切除深度均达深肌层,并电灼周围1.5到2.0厘米范围内的正常粘膜。术后5到10天开始膀胱灌注化疗。
手术时间为20到50分钟,平均25.6分钟。术中出血极少,53例侧壁肿瘤中有9例出现闭孔神经反射,其中2例发生膀胱穿孔。术后膀胱冲洗时间为0到24小时,留置导尿管2到8天,术后住院日为3到7天。最长随访时间为22个月,23例在1年内复发。
结果表明,经尿道等离子体切除术治疗膀胱癌操作简便、切割效果好、出血少,适合于Ta、T1、T2期表浅膀胱癌(包括多发肿瘤)的治疗。然而,闭孔神经反射和膀胱穿孔仍然是可能的并发症,需要采取相应的预防措施。初步随访资料显示,等离子体切除术后肿瘤复发率与普通膀胱肿瘤电切及膀胱部分切除术后的肿瘤复发率相仿。
我爷爷今年86岁,两年前被诊断出膀胱癌晚期。起初,医生建议我们等到疼痛发作时再给他吃止痛药。然而,今年开始,他的疼痛越来越严重,甚至影响了他的日常生活。我们尝试了各种止痛药,但效果都不理想。他的身体素质本来就不太好,比较贫血,腿部曾经受过伤,需要坐轮椅。最近,他的疼痛已经扩散到全身,晚上也难以入睡,频繁上厕所小便,非常吃力。我们非常担心他的健康状况,希望能找到一种有效的止痛药来缓解他的痛苦。
在网上搜索后,我们了解到吗啡缓释片、奥施康定和芬太尼透皮贴剂等药物可能对他有帮助。同时,我们也需要关注便秘问题,可能需要使用乳果糖、麻仁胶囊或开塞露等通便药。我们计划去医院咨询专业医生,获取更详细的治疗建议和用药指导。
在这段时间里,我们也注意到爷爷的呼吸困难,可能需要进行进一步的检查和治疗。我们非常感激医生们的帮助和建议,希望能尽快找到合适的治疗方案,帮助爷爷度过这段艰难的时期。