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大肠癌手术后复查的重要性及具体安排

大肠癌手术后复查的重要性及具体安排
发表人:未来医疗领航员

随着医学的不断进步,消化道恶性肿瘤的治疗已经从单一的放化疗或者手术治疗,发展成一个综合的体系。对于接受了手术治疗的患者,坚持规范的术后观察与复查,也是肿瘤治疗过程中非常重要且不可或缺的一环。规律规范的术后复查对于疾病的治疗起到重要的作用:

  1. 评估可能发生的治疗副作用。由于消化道恶性肿瘤手术通常需要改变消化道本身的结构(如胃次全切除或结直肠癌术后结肠造口术),所以患者术后可能出现腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状甚至是某些全身症状。而这些看似相同的不适症状,可能背后的病因各不相同。比如同是腹胀,某些患者可能是因为进食较快所致的功能性疾患,而某些患者可能是因为术后腹腔内粘连发生肠梗阻所致的器质性改变。另外,某些患者术后因为病情需要行放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗,这些治疗过程中可能伴有或轻或重的并发症。因此,为了全面评估患者术后恢复,并能及时接受症处理,建议患者定期规律复查。
  2. 及早发现有切除治愈可能的复发灶,或在新的异时性肿瘤未发生浸润时将其诊断出来。进展期及某些早期消化道恶性肿瘤患者,尽管做了根治性手术,仍有部分患者术后出现复发和转移。而术后规律的全面复查和随访,能帮助患者及时发现新发病灶。研究证明,若新发病灶能早期发现,并完整切除,则并不影响患者术后的预期生存。
  3. 避免无谓的疑虑。很多消化道恶性肿瘤患者术后会出现各种疑虑,相比各种消息来源,从正规医院及医生那里获得的指导更有参考价值,也更符合个体化治疗的原则。

术后复查的时间及内容有证据表明:消化道恶性肿瘤患者术后复发多发生于术后前1-3年内,因此,术后前3年内,患者的复查次数应相对频繁。3年以后,复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同,而略有差异。

  1. 时间安排:术后3年内:每3个月随诊1次;4-5年:每半年1次。
  2. 复查内容及目的:医生询问病史,查体:新发的腹痛,排便习惯改变,体重迅速减轻等症状应警惕;血液化验:血常规,肝肾功能,消化道肿瘤标记物;影像学检查:腹部及盆腔B超,胸片,如有异常进一步复查CT或者PET-CT。明确有无其他脏器或淋巴结转移;结肠镜:明确吻合口愈合情况,局部复发情况及结肠其他部位肿瘤复发情况。术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者: 术后3个月复查结肠镜;行回肠预防造瘘患者:术后3个月或化疗结束后复查结肠镜;其他患者:术后1年复查结肠镜。

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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我却感觉不到一丝温暖。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患了肝癌,且已经到了晚期。

    我整个人都崩溃了。怎么可能?我还年轻,生活也算健康,怎么会得这种病?我开始回想过去的日子,是否有做错什么事情,是否有忽视了身体的信号?但一切都太迟了。

    接下来的几天,我陷入了深深的绝望中。每天都在发热,身体乏力,连站起来都觉得困难。家人和朋友都劝我去看病,但我总是找各种理由推脱。直到有一天,我实在忍不住了,决定去京东互联网医院咨询一下。

    我打开电脑,输入了“肝癌晚期会发热吗?如何挂号看病?”这两个问题。很快,一个医生回复了我:“可以的。”我心中一喜,继续问道:“那有发热情况,身体乏力,就是晚期了吗?”医生回答:“挂号是要挂肝胆外科嘛?”我再次确认:“请回复下呢。”

    医生这次的回答让我有些失望:“没有手术机会,可以挂肿瘤内科。”我心中一沉,感觉自己的希望又少了一分。但我还是决定去看一下,毕竟还有其他治疗方法可以尝试。

    在医生的指导下,我挂了消化肿瘤内科的号。虽然等待的过程很漫长,但我还是坚持了下来。最终,医生告诉我,我的发热是肿瘤热,抗肿瘤治疗有效,热可以退的。这一句话,像一束光,照亮了我内心的黑暗。

    从那天起,我开始积极接受治疗。虽然过程很艰难,但我知道,只有这样,才有可能战胜病魔。现在,我已经度过了最难的时期,身体也在逐渐恢复中。我想对所有和我一样经历的人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。毕竟,生命是宝贵的,我们都值得拥有一个健康的身体。肝癌晚期就医指南 常见症状 肝癌晚期常见症状包括发热、乏力等,易感人群为长期患有肝炎或肝硬化的人群。 推荐科室 消化肿瘤内科 调理要点 1. 抗肿瘤治疗:通过化疗、靶向治疗等手段控制肿瘤的生长和扩散。 2. 对症治疗:针对发热等症状进行相应的治疗,例如使用退烧药物。 3. 支持性治疗:包括营养支持、心理支持等,帮助患者改善生活质量。 4. 中医辅助治疗:可以考虑中医药的辅助治疗,例如使用清热解毒的中药。 5. 定期随访:定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我总是担心自己会得大肠癌。每当我看到那些关于大肠癌的新闻报道,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。尤其是最近,我经常感到乏力,腹痛,肠鸣间亢进,甚至连大便的形状也变细了。这些症状让我更加恐惧,仿佛大肠癌的阴影已经笼罩在我身上。

    我决定去京东互联网医院咨询一位医生。医生很友善,问了我很多问题,包括我的饮食习惯、体重、睡眠质量等等。然后他告诉我,我的症状可能并不是大肠癌,而是脾虚食积证。这个名字听起来很陌生,但医生解释说,这是一种中医上的疾病,主要是由于脾胃功能失调引起的。

    我有些失望,因为我本来希望医生能给我一个明确的答案,告诉我我是否患有大肠癌。然而,医生却说我需要进一步检查,包括甲功、血糖和肿瘤系列化验等。这些检查结果都显示正常,医生才最终确定我是脾虚食积证。

    医生开了一些中药给我,并建议我改变饮食习惯,多吃易消化的食物,少吃油腻和辛辣的食物。同时,他还推荐我服用一些西药,帮助我缓解症状。起初,我对这些药物持怀疑态度,毕竟我从未听说过脾虚食积证这种疾病。但是,医生的耐心解释和专业知识让我逐渐放下了心中的疑虑。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议进行治疗。慢慢地,我的症状开始减轻,精神状态也逐渐恢复。虽然我仍然会偶尔感到焦虑和恐惧,但我知道我正在走向康复的道路上。每当我想起那段时间的经历,我都会感激京东互联网医院的医生和他们的专业知识。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。同时,也要注意自己的饮食和生活习惯,保持良好的心态和健康的身体。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。脾虚食积证就医指南 常见症状 脾虚食积证是一种中医诊断,主要表现为乏力、腹痛、肠鸣间亢进等症状,常见于长期高脂肪饮食、精神压力大的人群。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 调整饮食,避免高脂肪食物,增加纤维素摄入; 2. 保持良好的心态,减少精神压力; 3. 适当运动,增强体质; 4. 可以服用中药如四君子汤、保和丸等进行调理; 5. 如果症状严重,应及时就医,避免延误治疗。

  • 在中国,消化道肿瘤的发病率正在上升,尤其是大肠癌。据统计,每分钟就有753个中国人被诊断出消化道肿瘤,其中大肠癌是需要重点关注的领域。专家指出,50岁以上是大肠癌的高发年龄段,但年轻人患病的比例也在增加。近年来,14岁的结肠癌患者的出现更是引起了广泛关注。

    研究表明,饮食和生活方式是大肠癌的主要诱因。摄入过多的动物脂肪和胆固醇、缺乏膳食纤维等都可能增加患病风险。因此,专家建议我们应该少吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,如油、肥肉、动物内脏、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄,以及棕榈油和椰子油等。相反,应该多吃富含膳食纤维的食物,如魔芋、大豆及其制品、藻类等,并注意补充新鲜蔬菜和水果。同时,保持适量的体育运动和正常的体重也非常重要。

    除了饮食和生活方式外,疾病和遗传因素也可能影响大肠癌的发生。如果家中有多发性息肉的亲属,或者本身有肥胖、炎症(如结肠慢性炎症)、息肉以及胆囊结石等病症,应该提高警惕。

    早期发现大肠癌是非常重要的。便血、排便习惯改变、便便性状改变以及不明原因的贫血等都是大肠癌的早期信号。如果发现以上任何一个症状,并且持续超过一周,应该及时就医。筛查是最有效的早期发现手段,包括大便潜血、钡灌肠和结肠镜等方法。虽然结肠镜检查可能会带来一些不适,但对于有遗传史或伴侣有大肠癌的人来说,40岁以后定期筛查是非常必要的。

  • 便血是临床上常见的症状,但其原因多种多样,特别是痔疮和恶性肿瘤的鉴别。患者往往对便血等症状不够重视,容易导致疾病的延误。

    大肠癌引起的便血通常与大便混合在一起,难以区分,呈现出“你中有我,我中有你”的特点。其颜色大多数为暗红色,也可能是鲜红色或黑色,具体取决于出血量和血液在肠道内停留的时间。相比之下,痔疮引起的便血一般是鲜红色,且大便和血液可以区分开来,鲜血附着于粪便表面,呈现出“便是便,血是血”的特点。

    除了便血外,大肠癌还可能伴随其他症状,如直肠刺激症状、大便变形、变细,甚至肠梗阻等。因此,对于出现便血的患者,应及时就医进行检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的房间,温暖而明亮。可我的心却像被一块巨石压住,沉重得无法呼吸。因为前一天晚上,我在网上查到自己的CEA值升高了,心中不由得涌起一股恐惧。

    CEA是什么?这是一个肿瘤标志物,通常用于监测大肠癌的治疗效果和复发情况。我的脑海中不断浮现出各种可怕的画面:手术、化疗、放疗……我不敢想象自己会经历这些。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我见到了一个面容和蔼的医生。他听完我的情况后,安慰我说:“CEA升高并不一定意味着你有大肠癌。消化道炎症也可能导致CEA值升高。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生建议我一个月后再次检查,并做一个肝脏核磁共振检查。同时,他还提醒我,如果CEA值仍然高,可能需要做胃肠镜检查。

    接下来的一个月,我过得如同行尸走肉一般。每天都在担心、等待和恐惧中度过。终于,复查的日子到了。我再次来到京东互联网医院,医生告诉我,我的CEA值已经降下来了,说明可能是消化道炎症引起的。

    我如释重负,感激不尽。医生还建议我注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持良好的生活习惯。这些话语让我感到温暖和安慰。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。CEA升高的可能原因和处理方法 常见症状 CEA升高可能与大肠癌、消化道炎症等疾病相关。常见症状包括大便异常、腹痛、体重下降等。易感人群为40岁以上、有肿瘤家族史或慢性消化道疾病的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、肛肠科 调理要点 1. 定期复查CEA水平,了解病情变化。 2. 进行肝脏核磁共振检查,排除肝脏问题。 3. 如果CEA水平持续升高,可能需要进行胃肠镜检查,寻找潜在的肿瘤或炎症问题。 4. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗等方法。 5. 注意饮食调理,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯和心态。

  • 结肠镜检查是一种用于检测结肠内部情况的医疗程序。它可以帮助医生发现结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫感染等问题,甚至可以在早期阶段就发现大肠癌的迹象。这种检查不仅可以用于诊断,还可以作为治疗工具,例如在发现小的肿瘤或息肉时,可以直接通过结肠镜进行切除。

    结肠镜检查对于40岁以上的人群尤其重要,因为这个年龄段的个体更容易患上结肠炎、肠息肉和直肠癌等疾病。对于那些有不明原因的便血、持续的腹泻或其他肠道问题的人来说,结肠镜检查也是一个必不可少的诊断工具。

    在进行结肠镜检查之前,需要做一些准备工作,例如清空肠道、避免进食某些食物等。检查过程中,医生会将一根柔软的管子插入肛门,通过管子观察结肠内部的情况。如果发现异常,医生可以采取相应的治疗措施。

    总的来说,结肠镜检查是一种非常有效的预防和早期诊断大肠癌的方法。它可以帮助人们及早发现并治疗肠道问题,从而提高生活质量和延长寿命。

  • 术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是大肠癌手术后的一种并发症,尽管其发生率较低,但却占据了90%以上的腹部手术后早期炎性肠梗阻病例。这种类型的肠梗阻同时具有动力性和机械性特点,与普通的术后肠梗阻有所不同,因此需要采取不同的治疗方法。若处理不当,可能会引发严重的感染、肠瘘等疾病。

    自19世纪90年代以来,医生们对EPISBO的概念、特征、诊断和治疗有了更深入的了解,避免了许多误诊和不当治疗带来的痛苦或灾难。其发生机制与手术后胃肠自主神经系统、炎性递质、胃肠激素抑制等因素有关,腹部手术创伤、应激、腹腔内炎症、神经体液因素及药物因素也会导致肠壁水肿和渗出。

    EPISBO通常在术后2周内出现症状,肠蠕动曾一度恢复,部分患者已恢复饮食。其主要症状是腹胀,呈对称弥漫性;腹痛相对较轻或无腹痛;无明显肠型及蠕动波;肠鸣音减弱或消失。X线摄片显示多个液平面和肠腔内积液现象,而腹部CT扫描可见肠壁广泛水肿、增厚,肠管均匀扩张,无局部狭窄部位,无高度扩张的肠管。

    治疗上,综合治疗方法包括禁食、胃肠减压及全胃肠外营养(TPN)。肠外营养支持可以有效维持水、电解质与酸碱平衡,纠正负氮平衡和内失衡,使机体迅速恢复到良好的营养状态,纠正低蛋白血症及肠壁水肿,促进肠道功能恢复,从而减少并发症的发生率,缩短病程,有利于术后病人的康复。中医药治疗也可以作为辅助手段,通过小承气汤灌肠、针灸等方法增强胃肠道蠕动,增加肠袢血流量,降低血管通透性以及抑菌、抗感染作用。

    一般来说,EPISBO可以通过保守治疗缓解治愈。但如果患者出现体温持续上升、白细胞升高、腹痛腹胀加重、明显的腹膜刺激症状,或怀疑有绞窄性肠梗阻发生时,应及时手术治疗。

  • 近年来,关于胆囊切除是否会轻微增加大肠癌的发病率一直存在争议。一些研究表明,胆囊切除可能会增加大肠癌的风险,但这种增加的机会非常小,甚至低于抽烟引起肺癌的概率。然而,另一些学者则认为这种说法不正确,胆囊切除并不会增加大肠癌的发病率,且有循证医学的统计依据支持这一观点。

    在学术界,这一问题的争论已经持续了很长时间。尽管缺乏足够的循证依据来支持任何一方的观点,但近十年来,科学界的共识是胆囊切除不会增加大肠癌的发病率。肿瘤的发生是一个复杂的多因素过程,包括基因背景、饮食因素、环境因素和心理状态等多种因素的共同作用。因此,简单地从一个因素出发来评估其对疾病的影响是不科学的,因为其他许多因素也会对结果产生影响。目前的医学研究还不足以完全解释和解决所有与此相关的问题。

  • 那是一个晴朗的下午,我走进了无锡市肿瘤内科的互联网医院,心里有些忐忑,因为刚刚得知自己患上了肠癌。屏幕那头,一位穿着白大褂的医生微笑着向我问好,他告诉我,他就是我的主治医生***。

    我向他说明了我的病情,他耐心地听我说完,然后详细询问了我的不适症状。他告诉我,我目前的主要问题是肠癌3期,并且有淋巴结转移。

    医生解释说,手术后一个月开始化疗是很有必要的。化疗的周期是8个,每个周期21天,期间我会定期来医院进行化疗。虽然化疗对身体会有一定的影响,但是我可以耐受。

    在化疗期间,医生还特别提醒我要注意饮食,多吃富含维生素的食物,如鱼肉、牛肉,河虾,鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等,避免摄入油腻、过咸的食物。

    在整个治疗过程中,***医生都表现得非常耐心和细致,他总是能够及时回答我的问题,给我提供专业的建议。我感到非常幸运,能够遇到这样一位优秀的医生。

    虽然治疗过程充满了挑战,但是我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 根据最新的统计数据,恶性肿瘤的发病率和死亡率在过去十年中呈现上升趋势。为了提高公众对癌症的认识和防控能力,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出了2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。该指南涵盖了14种常见的恶性肿瘤,包括肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮肤癌、胰腺癌、胆囊癌和脑部肿瘤等。

    每种癌症的筛查和预防都有其特定的高危对象、筛查建议和预防措施。例如,对于大肠癌,高危对象包括40岁以上有两周肛肠症状的人群、有大肠癌家族史的直系亲属等。筛查建议包括每年接受一次大便隐血试验(FOBT)检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。预防建议包括运动、健康膳食、非甾体类消炎镇痛药的使用和戒烟等。

    对于其他癌症,筛查和预防的方法也各不相同。例如,对于乳腺癌,高危对象包括未生育或35岁初产妇、月经初潮≤12岁或行经≥42岁的妇女等。筛查建议包括乳腺自查、临床体检、X线检查和超声检查。预防建议包括健康生活方式、适时生育、母乳喂养和定期体检等。

    总的来说,早期筛查和预防是癌症防控的最有效途径。公众应该了解自己的高危因素,按照指南的建议进行定期筛查,并采取相应的预防措施来降低癌症的风险。

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