马蹄肾，又称为肾盂肾盏异位，是一种肾脏先天发育异常的疾病。患者常常合并其他疾病，如腹主动脉瘤，这给疾病的治疗和护理带来了更大的挑战。

针对合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者，合理的饮食保健至关重要。以下是一些推荐的食疗方案：

1. 银耳冰糖滋阴：银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效，与冰糖搭配可以增强滋阴效果。具体做法是将银耳泡发后煮熟，加入冰糖溶化，再加入鸡蛋清和熟猪油即可。

2. 枸杞叶粥：枸杞叶具有清热解毒、利尿消肿的功效，与大米煮粥可以起到养肝明目的作用。

3. 核桃炖蚕蛹：核桃仁具有补肾益智、润肺止咳的功效，蚕蛹含有丰富的蛋白质和微量元素，两者搭配炖煮，可以增强体质，提高免疫力。

除了食疗，以下食物对合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者也有益：

1. 多喝白开水：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢，缓解症状。

2. 合理补钙：钙是维持骨骼健康的重要元素，患者可以通过补充钙剂或摄入富含钙的食物来增加钙摄入。

3. 多食黑木耳：黑木耳具有活血化瘀、清热解毒的功效，可以改善血液循环，缓解症状。

4. 宜动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等食物：这些食物富含蛋白质、维生素和微量元素，有助于增强体质。

需要注意的是，以下食物应尽量避免：

1. 限制摄入糖类：过多的糖分摄入会增加体内炎症，加重病情。

2. 少吃草酸盐含量高的食物：草酸盐会加重肾脏负担，应尽量避免摄入。

3. 少吃豆制品：豆制品中的植物蛋白会增加肾脏负担，应适量摄入。

在过去的一周里，我们目睹了多起严重疾病的案例。这些病例包括腹主动脉瘤、颈动脉体瘤和腹膜后肿瘤等，涉及的患者年龄跨度很大，从20出头到70多岁不等。每一例都需要进行高难度的“五星级手术”。

在这个小小的医院里，每天都有形形色色的人来就诊，他们带来了各种各样的疾病。每一天，我们都在见证生与死、喜与悲的交替。只有在这样的环境中，才能真正理解前辈医者的谨慎心态：如临深渊，如履薄冰。

正是通过这些案例，我们深刻体会到生命的脆弱和健康的宝贵。因此，我们呼吁大家珍惜生命，重视健康。

腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，95%以上的病例由动脉硬化引起。它主要影响肾动脉水平以下的腹主动脉，手术治疗相对容易。该疾病的临床表现包括疼痛、压迫症状、栓塞症状和腹部搏动性包块。破裂是一种极其危险的急症，死亡率高达50%~80%。检查方法包括实验室检查、影像学检查和腹主动脉造影。治疗方式有手术治疗、保守治疗和介入治疗。为了预防和控制疾病，患者需要戒烟、戒酒，适当活动，保持心情愉快，按时服药，控制血压，并防止便秘，避免腹压增高。

在2013年的一项研究中，针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示，约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞（VTE）。其中，胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE，占比高达4.2%，其次是胸主动脉瘤腔内治疗术（2.2%）、腹主动脉瘤修补术（1.7%）、下肢动脉转流术（1%）和腹主动脉瘤腔内治疗术（0.7%）。值得注意的是，有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊，平均时间为10天（5-15天）。因此，术后如果出现肢体肿胀等症状，应及时就医以防止深静脉血栓的形成。

我还记得那天，医生告诉我升主动脉瘤样扩张已经达到了52mm，我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。46岁的我，原本以为自己还年轻，身体健康，没想到会面临这样的问题。医生说暂时采取保守治疗，但我知道这只是暂时的安慰，内心的恐惧和焦虑如同一只无形的巨兽，随时准备扑向我。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐慌。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个专家在线咨询的广告，决定试一试。

我详细描述了自己的情况，医生问了我一些问题，包括我的年龄和性别。然后，他告诉我，升主动脉瘤样扩张到52mm并不一定意味着必须手术，需要心脏大血管外科医生进行评估，决定最合适的治疗方案。听到这里，我稍微松了一口气，但仍然充满疑虑和担忧。

医生继续解释说，手术成功后对寿命的影响通常不大，但具体情况还需要根据个体差异来判断。我问他，如果不做手术，会有什么后果？他说，可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，甚至可能危及生命。我不禁打了个寒战，心想：我不能坐以待毙，必须尽快采取行动。

医生建议我去心脏大血管外科挂号，进行详细的检查和评估。我感激地向他道谢，挂断了电话。接下来的几天，我一直在思考和权衡，内心的挣扎和恐惧让我几乎无法入睡。

最终，我决定听从医生的建议，去医院进行检查。虽然结果还未知，但我知道这是我必须要走的一步。无论结果如何，我都要面对它，不能逃避。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起度过难关。

我是一名心脏病患者，23年前在北京阜外医院做了机械瓣膜置换手术。最近，我开始出现肺积液和主动脉瘤的症状，医生建议我进行手术治疗。由于我目前在宁夏人民医院接受治疗，医生建议我转到宁夏医大总医院进行更全面的检查和治疗。

在与医生的交流中，我了解到我的心脏病症状已经很严重了。医生告诉我，我的主动脉瓣流速都在三米以上，压差也很高，这意味着我的心脏承受着巨大的压力。同时，我的胸腔积液也很严重，需要尽快处理。医生建议我先穿刺引流肺部积液，然后再进行主动脉瘤手术。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以让我更好地管理自己的健康。

腹主动脉瘤（AAA）是指腹主动脉管壁永久性、局限性扩张超过正常血管直径的50％，通常情况下，腹主动脉直径超过3cm即可诊断腹主动脉瘤。其自然发展过程包括瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成的附壁血栓，因此，腹主动脉瘤最常见的并发症为：瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压，一旦发生后果严重。

目前，针对腹主动脉瘤的治疗主要有两种方法：开放手术及近20年迅速发展起来的血管腔内修复术。如何选择合理的术式使患者得到更快且更安全的康复，是目前血管外科医师所必须关注的焦点问题。

在临床工作中可以发现，治疗腹主动脉瘤的目的均为预防主动脉瘤破裂或是对破裂主动脉瘤的修复，因此开放手术和EVAR的适应证有许多相似之处。一般来说，腹主动脉瘤手术治疗的适应证是：（1）腹主动脉瘤直径﹥5.0cm；（2）患者存在腹主动脉瘤破裂的高危因素，如高血压病、慢性阻塞性肺疾病等；（3）腹主动脉瘤体扩大速度半年﹥0.5cm；（4）有剧烈腹痛怀疑破裂的腹主动脉瘤。

两种手术方法的选择取决于详细而准确的术前评估，包括动脉瘤解剖条件、临近腹腔器官的受累情况、全身血流动力学状况、重要器官的功能、合并疾病、年龄等。腹主动脉瘤腔内治疗由于涉及支架的输送、释放、固定以及隔绝效果等一系列问题，对动脉瘤、腹主动脉及入路血管的形态有很高的要求，故术前需仔细测量瘤体、瘤颈、入路血管等各种重要参数。

腹主动脉瘤开放手术的成功率与患者术前心脏功能的好坏息息相关，若患者心功能差，或有十分严重的冠心病，则即使手术成功了，仍可能因手术创伤大而诱发心功能衰竭或急性心肌梗塞。因此术前要详细评估患者的心脏功能，可从心电图、超声心动图等检查方面发现问题，必要时要做冠脉CT检查。除此以外，术前还需对患者的肺肝肾功能进行仔细的评估，防止出现相应脏器的功能不全。

EVAR对患者的全身状况影响较小，故对心肺功能的要求没有开放手术那么严格。但需重视对患者肾功能的评价，防止术后发生造影剂相关肾病。另外，由于EVAR对动脉瘤及入路血管有较高的解剖学要求，因此术前应用良好的CTA资料，并由有丰富腔内操作经验的血管外科医师评估患者近远端锚定区、瘤体瘤颈相关参数及入路血管条件，并选取合适的覆膜支架。

术后并发症可分为系统性并发症及局部并发症。系统性并发症主要包括术后心肺功能障碍及胃肠道功能障碍；而局部并发症则指术后出血、输血、人工血管感染、早期再干预、二次手术等。比较特殊的还有EVAR相关并发症。传统开放手术时血流动力学变化较大，对于术前全身状况不佳、心肺功能储备较差的患者，术后气管插管拔管困难、心力衰竭、呼吸道感染率均明显上升；另外，开放手术要求术野暴露清楚，创面巨大，有可能造成胃肠道缺血导致术后消化功能紊乱及菌群失调。EVAR切口较小，术后伤口感染率低；手术对呼吸、胃肠道的影响也较小，术后呼吸功能障碍的发生率也较低，胃肠道功能恢复快。

在治疗费用方面，EVAR实验中患者4年的平均住院费：EVAR为13257英镑，开放手术为9946英镑，相差3311英镑。韩国的一项研究也表明，对整个病程的统计，EVAR在费用上远远高出开放手术治疗。其主要原因来源于人工耗材的花费。

总之，无论EVAR还是开放手术，均有着不断发展和改进的空间。我们应当根据自身技术水平及具体条件，严格掌握手术指征，本着为患者谋求最大治疗效果的目的客观地评价及选取最有利于患者的手术方式。我们既要不断提高血管腔内技术，也不能放弃传统的开放手术，这样，我们才能必须根据患者实际情况实施个体化治疗，使腹主动脉瘤的治疗继续蓬勃发展。

人体腹部深处靠背部有一条自上而下的大动脉主干，负责腹部和下肢的血液供应。这条大动脉在剑突下胰腺水平会发出一条重要的分支，也就是腹腔干动脉。虽然这条血管内径只有几毫米，长度也只有1～2cm，但它还会发出肝动脉、脾动脉等分支，负责整个上腹部包括肝脏、脾脏、胃等脏器的血供。

腹腔干的病变在临床上非常罕见，再加上血管非常小，一般检查时不太关注，扫查时往往一扫而过。然而，多年的临床一线工作，养成了一个良好的习惯：不是简单地按照既定流程进行检查，而是多想一点，扫查范围再大一点，体位再变一下，探头再用力压一下，蛛丝马迹不要轻易放过，必要时再回头看一遍。

一次，看到胰腺后面，感觉有点不太一样。腹腔干动脉与平时看到的好像不太一样。腹腔干周围血管盘根错节，没有长期的临床实践经验很难发现异常。再放大图像，仔细观察。发现腹腔干局部有囊状扩张，多个角度反复确认，考虑为腹腔干真性动脉瘤。动脉瘤被称为“定时炸弹”，一旦破裂会产生大出血，导致不堪设想的严重后果。

当告知患者后，他表示不敢相信，查了这么多次超声检查从来没有人告诉他有此疾病。后来，通过CT检查证实了此诊断，并进行了支架植入介入手术，手术非常顺利，避免了可能的大出血风险。这样一个“定时炸弹”的发现和顺利排除，挽救了患者的生命，再次说明超声检查的重要性，同时也说明耐心细致超声检查的重要性。

您好，我是一位70岁的退休老人，平时身体状况良好，除了血压稍高。最近，我在睡觉时偶然发现肚脐周围有一个拳头大小的肿块，像心脏一样跳动，不痛不痒，吃饭也没有影响。请问这种情况需要就医吗？如果需要，应该注意什么？

根据您的描述，肚子里的跳动肿块可能是腹主动脉瘤。这种疾病是由于动脉壁局部异常扩张和膨大所致，腹主动脉直径超过75px即可诊断为腹主动脉瘤。它主要发生在60岁以上的老年人，常伴有高血压病和心脏疾病。虽然大多数腹主动脉瘤无症状，但如果不及时治疗，可能会破裂，死亡率高达50%-80%。因此，老年人、吸烟者、有动脉硬化性疾病者应定期进行主动脉及周围动脉检查，以实现早期发现和治疗。

如果怀疑自己患有腹主动脉瘤，应尽早进行检查和手术。目前的治疗方式包括传统开腹切除瘤体并进行人工血管置换和微创腔内腹主动脉瘤腔内隔绝术。前者技术成熟，效果确切，但围手术期并发症较多；后者是一种微创手术，通过经双大腿根部动脉穿刺置入覆膜支架，实现瘤体与正常动脉血流的隔绝，破裂风险消除。随着介入技术和器材的进步，越来越多的复杂的动脉瘤均可将腔内微创治疗作为第一选择。

一旦确诊为腹主动脉瘤，除了积极配合医生的检查和治疗外，日常生活也需要注意以下几点：1）预防动脉硬化的发生，限制动物脂肪和高胆固醇类食物的摄入，多食富含维生素的水果和蔬菜，保持大便通畅；2）如有突然发生腹部或腰背部剧痛，应立即就医；3）限制活动，避免剧烈活动和生气急躁，控制血压在140/90mmHg以下；4）患有慢性阻塞性肺部病变者、前列腺肥大或便秘的患者，避免剧烈的咳嗽和用力的解便；5）戒烟戒酒对防治动脉硬化有一定的好处，一旦腹主动脉瘤形成，则更要严格戒烟戒酒。

一位八旬老人因腹主动脉瘤而面临生命威胁。该疾病的传统治疗方法是通过大切口进行开放式手术，但这种方法对患者的创伤很大，且恢复较慢。近年来，微创手术方法逐渐兴起，专家们开始采用无创理念进行治疗。然而，为了制定更加精确的治疗方案，医生们需要更直观的了解病情。

在这次手术中，医生们首次尝试使用3D打印技术。通过将患者的CT扫描数据转化为三维模型，医生们可以在术前充分了解病变的大小、形态、角度等信息，从而更精确地选择治疗方案。这种方法不仅可以提高手术成功率，还能帮助医生和患者更好地沟通和理解病情。

这次手术的成功标志着3D打印技术在血管外科领域的应用前景广阔。未来，该技术可能被用于治疗主动脉夹层、血管闭塞等多种疾病。