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脊柱肿瘤手术:适应证、Tomita分型及手术目的

脊柱肿瘤手术:适应证、Tomita分型及手术目的
发表人:药事通

脊柱肿瘤手术的适应证主要包括五种情况:首先是原发瘤不明的单发转移瘤;其次是对放、化疗不敏感的单发转移瘤,且预计存活期超过6个月;第三种情况是转移瘤导致截瘫或濒临截瘫;第四种是转移瘤引起脊柱不稳定,X线显示椎体压缩或中后柱骨质破坏;最后一种是顽固性疼痛无法缓解。手术治疗脊柱转移瘤的四大目的分别是:稳定脊柱、切除瘤灶、明确病理类型和缓解疼痛。

此外,脊柱转移瘤的手术适应证还包括:放疗前后或期间出现进行性神经功能障碍;难以忍受的疼痛经保守治疗无效;需要进行病理组织学确诊;肿瘤对放疗不敏感;脊柱不稳定或椎体塌陷,伴或不伴神经功能障碍;以及肿瘤环硬脊膜生长。手术的主要目的是神经减压,缓解疼痛,切除肿瘤,重建脊柱稳定性及预防畸形,恢复神经功能。

脊柱肿瘤的Tomita分型共有七种类型:Ⅰ型局限于椎体;Ⅱ型从椎体侵及椎弓;Ⅲ型从椎体侵及椎弓及椎板;Ⅳ型侵及椎管(硬膜外);Ⅴ型侵及椎旁;Ⅵ型侵及相临椎体;Ⅶ型为多节段跳跃病变。

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脊柱恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 近日,第36届SICOT世界骨科大会在广州隆重召开,来自89个国家的5000多名骨科专家齐聚一堂。这是SICOT自1929年创立以来首次在中国内地举办年会,标志着我国骨科学界的发展得到了国际社会的高度认可。

    在这次大会上,多位专家做了精彩的专题发言。其中,关于复发性脊柱肿瘤的成因分析及再手术治疗策略的报告引起了广泛关注。该报告提出了一个重要观点:复发性脊柱肿瘤可以通过再次根治性切除来治疗,并且展示了相关的病例。这个观点得到了脊柱肿瘤领域顶级专家的高度认可。

    此外,还有关于后交叉韧带止点位置测量及临床应用、颈前路减压固定融合术术后吞咽困难的危险因素分析、不同入路手术方式治疗肱骨远端关节外骨折对预后影响的比较等多个专题报告。这些报告都得到了与会专家学者的积极互动和交流。

    随着中国人口老龄化的加剧,颈腰椎病、骨折、骨质疏松、关节退变等疾病的患病率也在逐年上升。为此,各大医院的骨科医师团队正在竭力为患者提供精准、微创的高品质服务,以满足日益增长的医疗需求。

  • 我是一名来自湖北武汉市的患者,最近在网上咨询了一位脊柱科医生,关于肿瘤治疗的建议。医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议。

    医生首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴,非常细心负责。

    在问诊过程中,医生告诉我可以在武汉大学***医院耳鼻喉科找华清泉主任做手术,他是这方面的权威。并且很贴心地告诉我黄冈的农村合作医疗一般可以报销50%左右,对我帮助很大。

    在问诊结束时,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,非常负责任。

  • 我从未想过自己会成为一个脊柱肿瘤手术的候选人。直到那天,我在家中突然感到右脚无力,甚至连地面都无法触及。脚背也失去了往日的灵活性,无法上翘。这些症状让我感到极度恐慌和无助。

    我立即联系了京东互联网医院,通过在线咨询,医生初步判断可能是脊柱问题,并建议我尽快到医院进行详细检查。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定我患有脊膜瘤,需要进行手术治疗。

    面对这个消息,我心中充满了恐惧和疑虑。手术的风险和可能的后果一直在我脑海中徘徊。医生告诉我,手术需要打开两节胸椎,并进行钉子固定。虽然他说不能保证没有风险,尤其是截瘫的可能性,但如果手术顺利,可能会有所好转。

    我开始反复权衡利弊,思考是否值得冒这个险。然而,随着症状的加剧,我意识到我别无选择。手术是唯一的出路。

    在手术前夕,我和家人进行了深入的交流和祈祷。他们的支持和鼓励给了我极大的勇气。手术当天,我被推进手术室,心中充满了紧张和恐惧。但是,医生和护士的专业和温暖让我感到安慰和信任。

    手术进行了几个小时,期间我完全失去了知觉。等我醒来时,已经在恢复室了。虽然身体仍然很虚弱,但我能感受到右脚的力量正在逐渐恢复。医生告诉我,手术非常成功,肿瘤已经被完全切除。

    在接下来的康复过程中,我遇到了许多挑战和困难。但是,我始终坚信,只要我努力,总有一天我会完全康复。现在,回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和护士们,是他们的专业和关怀让我重获了健康和希望。

    如果你也面临类似的困境,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脊柱肿瘤手术指南 常见症状 脊柱肿瘤的常见症状包括背部疼痛、神经功能障碍(如无力、麻木、刺痛等)、行走困难等。易感人群主要是中老年人和有家族遗传史的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗:根据肿瘤的位置和大小,可能需要切除一部分脊柱并进行钉子固定以防止瘫痪。 2. 药物治疗:如化疗、放疗等,用于控制肿瘤的生长和扩散。 3. 物理治疗:如康复训练、物理疗法等,帮助恢复神经功能和肌肉力量。 4. 疼痛管理:使用止痛药物和其他方法来控制疼痛。 5. 心理支持:脊柱肿瘤可能会对患者的心理造成影响,需要提供相应的心理支持和咨询服务。

  • 脊膜瘤是一种常见的良性肿瘤,起源于椎管内的蛛网膜内皮细胞。由于其生长缓慢,早期症状可能不明显,容易被忽视。那么,如果脊膜瘤不进行治疗,会有什么后果呢?

    脊膜瘤不治疗会导致病情逐渐恶化。肿瘤会逐渐增大,压迫周围组织,引起脊髓半侧损伤,严重时甚至可能导致脊髓横贯性损害。患者可能出现以下症状:

    1. 根性放射痛:疼痛呈束带状分布,多见于躯干部位。

    2. 感觉障碍:皮肤感觉异常,如麻木、蚁走感等。

    3. 运动障碍:肢体无力,活动受限。

    4. 括约肌功能障碍:大小便失禁。

    5. 截瘫:严重时可能导致高位截瘫,甚至呼吸衰竭。

    因此,一旦确诊为脊膜瘤,应及时进行手术治疗,以避免病情恶化。手术治疗是目前治疗脊膜瘤最有效的方法,治愈率较高。

    除了手术治疗,患者还应注意以下事项:

    1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 保养:保持良好的生活习惯,避免熬夜、情绪波动等。

    3. 饮食:饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。

    4. 术后康复:遵医嘱进行康复训练,促进肢体功能恢复。

    总之,脊膜瘤是一种严重的疾病,如果不及时治疗,会对患者的生活质量造成严重影响。因此,一旦确诊为脊膜瘤,应积极治疗,并注意日常保养,以减少病情恶化的风险。

  • 颈椎肿瘤是一种常见的疾病,特别是在脊柱中。这种疾病可以是良性或恶性的,并且可能会对患者的日常生活产生严重影响。对于脊柱良性肿瘤,手术切除通常是有效的治疗方法。然而,对于恶性肿瘤,手术难度更大,需要更复杂的技术和策略。

    En-block切除术是一种新兴的治疗方法,已经在临床上显示出良好的效果。这种手术方法允许医生完整切除肿瘤,减少了肿瘤复发的风险。然而,这种手术对医生的技术要求非常高,且存在一定的风险。

    在本文中,我们将介绍一位55岁的女性患者,她被诊断出患有颈椎恶性肿瘤。经过精心的准备和讨论,医生决定采用En-block切除术来治疗她的病情。手术非常成功,患者的功能恢复良好,目前已经出院。

    这项手术的成功不仅体现了医生们的高超技术,也展示了En-block切除术在治疗颈椎肿瘤方面的巨大潜力。随着技术的不断进步和改进,我们相信这种手术方法将会越来越广泛地应用于临床实践中。

  • 那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,手指在键盘上敲击着,屏幕上跳动着一行行文字,那是我的病情描述。我是一位来自北京的***,患有肺部肿瘤,经历了6次化疗,身体虚弱,近期腰疼愈发严重。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

    我选择了京东互联网医院,注册、上传病历资料、提交问诊请求,一切都很顺利。很快,我就接到了一位脊柱科医生的回复。他询问了我的症状,详细阅读了我的检查报告,给出了专业的治疗方案。

    医生建议我卧床休息,配合抗炎止痛药物和活血化瘀药物改善症状。他还告诉我,如果症状缓解,可以适当进行腰背肌锻炼,但要避免长时间久坐、弯腰或重体力劳动。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案,还详细解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。这让我对线上问诊有了新的认识,原来,它不仅仅是一种便捷的医疗服务,更是一种充满人文关怀的体验。

    经过一段时间的治疗,我的腰疼症状明显缓解。我开始按照医生的建议进行腰背肌锻炼,并逐渐恢复了正常的生活。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

    如今,我已经恢复了往日的活力,重新投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院,感谢那位脊柱科的***医生,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 在脊柱外科领域,我既是一位有着近三十年从医经验的老医生,也是一位潜在的腰背痛患者。因此,我结合专业知识和个人锻炼体会,向大家介绍一种有效的腰背肌功能锻炼方法——“小燕飞”。这项锻炼对腰背痛的患者朋友们可能会有所帮助。

    腰背肌是指位于腰背部后方的肌肉群。这些肌肉对于维持脊柱的稳定性起着至关重要的作用。通过增强腰背肌的力量,我们可以增加脊柱的稳定性,延缓或部分逆转退变过程,进而预防或治疗相关疾病。

    “小燕飞”式腰背肌功能锻炼是一种相对简单易学的方法,对腰背肌的锻炼效果较好,并且同时对颈胸背部肌肉进行合理锻炼。这种锻炼方式适合慢性腰痛及腰肌劳损的患者、平背的患者以及脊柱术后病情稳定的患者。但是,急性期的脊柱疾病患者、腰椎管狭窄症患者、未经系统治疗的骨质疏松骨折患者、脊柱肿瘤患者以及腰椎曲度过大的患者不适合进行此项锻炼。

    在进行“小燕飞”式锻炼时,需要注意以下几点:每天一般做2组,每组做10-12次;锻炼时间选择以午睡及晚睡前为佳;动作应柔缓,根据个人情况调整幅度;每组锻炼强度不宜过大;锻炼要循序渐进,持之以恒。对于腰椎间盘突出症患者,可以在腹下垫薄枕改良“小飞燕”,平衡椎体间应力。对于脊柱术后患者,需要根据手术方式、原发疾病及病人一般情况等因素,确定开始腰背肌功能锻炼的时间。

  • 在临床实践中,多发性椎管内肿瘤是一种相对常见的疾病。这种疾病的特点是患者的脊柱内同时存在多个肿瘤,可能会对神经、脊髓和周围组织造成压迫,导致各种症状。例如,一位患者的颈椎、胸椎和腰椎共有12个肿瘤,引起了颈部酸痛和右上肢麻木等症状。

    尽管医学已经取得了长足的进步,但目前仍无法从根本上解释肿瘤形成的原因。因此,对于多发性椎管内肿瘤,治疗主要是对症的。近年来,随着生活质量的提高和生活方式的改变,患上椎管内肿瘤的人数呈上升趋势,并且患者的年龄也趋于年轻化。

    多发性椎管内肿瘤的症状主要取决于肿瘤生长的位置。以下是几种常见的症状:

    • 颈椎管肿瘤:可能引起枕、颈区疼痛和感觉异常,甚至四肢瘫痪和肌肉萎缩。
    • 胸椎管肿瘤:通常表现为感觉障碍,可能伴随着胸腹部束带感和下腹壁反射消失。
    • 腰椎管肿瘤:可能导致提睾反射丧失、股四头肌减弱、膝反射消失等症状。
    • 圆锥和马尾区肿瘤:早期症状可能包括腰痛、鞍区及下肢痛或麻木,括约肌功能障碍等。

    如果出现颈部、肢体疼痛、麻木或运动障碍等症状,应及时就医,进行详细的脊柱CT和MRI检查,以便准确诊断和治疗疾病。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    (患者)

    您好,有什么可以帮您得。

    (患者)

    一直吃的是中药。

    (患者)

    他是肿瘤。

    您需要咨询的是什么呢?能否吃易瑞沙吗?

    (患者)

    (患者)

    对。

    我想问一下他这个情况需要可以怎么吃药。

    患者已等候您多时,请尽快回复。

    已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待。

    (患者)

    患者病理结果提示是神经鞘瘤啊。

    不是癌症。

    脊椎肿瘤。

    病理结果提示神经鞘瘤。

    这个属于良性的。

    哦哦。

    意思需要做手术吗?

    问题是他腿麻木了10年了。

    可以吃啥子药吗?

    是的。以手术治疗为主。

    给你看一个出院证明。

    有没有啥好的建议?

    这个疾病没有特别有效的药物。

    还是以手术为主。

    好的。谢谢。

    有没有治疗下支麻木的药物嘛?

    作用都不大。因为是肿块压迫导致的。

    肿块不解决,症状也无法解决。

    问诊已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 脊柱是人体的支柱,承担着重要的功能。然而,它也可能会生长肿瘤,给身体带来严重影响。脊柱肿瘤可以发生在脊柱的任何结构上,包括颈椎、胸椎和腰骶部。肿瘤可能是原发性的,也可能是从其他部位转移过来的。

    脊柱肿瘤的早期症状通常是疼痛,尤其是在颈肩部和腰腿部。随着肿瘤的发展,可能会出现麻木、软弱无力和瘫痪等症状。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。

    诊断脊柱肿瘤通常需要进行影像学检查,如X线片、CT或MRI。有时还需要进行正电子扫描或核素显像骨扫描来明确诊断。组织活检也是确定肿瘤类型的重要步骤。

    治疗脊柱肿瘤的方法包括手术和非手术治疗。对于原发性脊柱肿瘤,如果出现神经症状,应尽早进行手术清除病灶。对于继发性脊柱肿瘤,通常采取姑息手术。非手术治疗包括密切观察、化疗和放疗。对于进展迅速的肿瘤,可能需要进行手术治疗。

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