当前位置:首页>

甲状腺结节热消融治疗:常见问题解答

甲状腺结节热消融治疗:常见问题解答
发表人:AI医疗先锋

在甲状腺结节的治疗中,热消融是一种新兴的、微创的治疗方法。与传统的手术切除相比,热消融有其独特的优势和特点。下面,我们将对甲状腺结节热消融治疗的常见问题进行详细解答。

1. 热消融治疗与手术切除的区别是什么?

手术切除是将病灶切除并取出体外的传统方法,而热消融治疗则是利用微波、射频或激光等生热技术在原有解剖位置上使病灶发生坏死。热消融治疗具有微创、恢复快、康复指数高等优点,并且能够保护正常甲状腺功能,避免长期服用药物带来的不便与麻烦。

2. 消融治疗后,病灶多久才能吸收掉?

消融治疗使得病灶在原来的位置上发生坏死,并逐步缩小直至消失。这个过程存在明显的个体差异,快慢不一,受原病灶大小及患者免疫功能状态的影响。大部分结节经过1年的随访均会消失,个别患者的消融坏死区域吸收极其缓慢,存在数年之久,但是没有给患者带来任何不良影响。

3. 消融后结节为什么变硬了?

微波及射频都具有较强的脱水作用,微波的作用相对更强。结节经消融后水分脱失,质地变硬,因此术后摸上去反而比治疗前硬了,这是正常且必然的术后改变。

4. 消融后结节的超声表现为何会类似恶性肿瘤?

消融区的超声影像表现与术前不同,回声减低且较杂乱,其内未见血流信号,因而易被没有治疗经验的超声医师或临床医师误判为恶性肿瘤,甚至建议患者再行手术切除,造成没必要的手术创伤,因此,我们强烈建议患者回到您的主治医师处复诊。

5. 术后随访内容及时间?

术前、术后均需对患者实施甲状腺和颈部淋巴结的超声检查,抽血检查甲状腺功能指标,让患者根据临床症状评分量表的提示对自己的临床表现进行打分,对结节进行穿刺活检以获得病理诊断结果。术后随访时间节点为:术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月。

6. 甲状腺癌的消融治疗是否有效和安全?

充分的临床资料证实,热消融治疗可以完全治愈甲状腺癌的结论(不包括髓样癌和未分化癌,主要指乳头状癌和滤泡状癌,尤其是微小癌)!术后我们会对每一位甲状腺癌患者进行密切随访及穿刺评估,一旦发现新生癌灶或颈部转移淋巴结的,也完全可以通过消融的方法再次治疗。

7. 穿刺活检是否必要?甲状腺癌的活检是否会引起穿刺针道的转移?

诊断是治疗的前站,清晰、正确的诊断是一切医疗工作的基础,而病理诊断不仅是金标准,更是循证医学的要求!超声引导下穿刺活检安全、微创、便捷,已成为甲状腺、乳腺、淋巴结肿瘤术前病理诊断的常用方法。无论是粗针活检还是细针活检,只要穿刺都是有创的,都有可能造成肿瘤细胞沿着穿刺针道发生脱落、播散,但对于甲状腺乳头状癌、滤泡性癌,穿刺导致的转移几率是微乎其微的,这是全球范围内大样本统计的结果。

8. 有些患者的甲状腺结节为何要分期消融?

疾病的发生、发展具有许多不确定性,不同的患者个体间差异也可以比较明显。有些甲状腺结节不仅数量多,而且体积大,位置深或者是与重要的大血管、气管、食管、神经等相距甚近,不适合一次性消融治疗。或者有些患者的结节虽然具备一次性消融的条件,但是治疗过程中可能发生这样那样不能耐受的情况,为了安全起见,医生会适时中止治疗,如果结节还没有全部消融完,那么就会留待下一次继续消融。因此,分期消融主要是由患者的病情决定的,主要目的是为了确保治疗的安全性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 甲状腺癌,一个听起来就让人心生恐惧的词汇。然而,随着时间的推移,我们发现这并非是一种无药可救的疾病。自2003年以来,甲状腺癌的新增病例数量上升了393%,每年以17%的高增速增长。这种癌症现在更倾向于年轻化和女性化,男女患病比例甚至达到了1:4。

    那么,为什么甲状腺癌的发病率会如此之高?专家解释说,主要原因是随着体检普及率的提高,“查出率”大幅上升。也就是说,更多的人正在接受体检并发现了潜在的健康问题。

    尽管甲状腺癌的发病率上升,但大多数情况下都是良性结节。即使不幸罹患甲状腺癌,患者也不必过于担心。目前,甲状腺癌的10年生存率高达95%以上。早期发现和治疗可以极大地提高患者的生活质量。

    如果你想预防甲状腺癌,以下是一些建议:避免或减少接触放射线损伤,正常补碘,改善环境污染,少食致甲状腺肿大物质。另外,尽量避免熬夜,保持良好的睡眠习惯,因为熬夜会增加甲状腺癌的发病几率。

    治疗甲状腺癌的方法多种多样,包括外科治疗、化学治疗、内分泌治疗、放射治疗等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

  • 甲状腺癌手术是治疗的主要方法,但很多患者在治疗过程中经历了多次手术。每次手术都是一种折磨,难道真的需要这么多次手术吗?实际上,许多患者并不需要承受这样的痛苦。下面我将分享一些个人看法,希望能对大家有所帮助。

    首先,让我们看一下为什么患者需要进行多次手术。主要原因有四点:一是手术后病理检查发现有大量淋巴结转移,需要进行碘131治疗,但只做了腺叶切除;二是甲状腺局部切除术后出现肿瘤复发;三是术后或随访过程中发现有淋巴结转移,患者不放心;四是术后未做碘治疗,出现远处转移,需要碘131治疗。

    针对以上情况,相当一部分患者可以避免再次手术。首先,手术前需要对病情进行仔细评估,以确定手术范围和方式。评估方法包括病史、甲状腺及颈部淋巴结B超检查、可疑淋巴结的细针穿刺及洗脱液Tg检测、其他影像学检查等。然而,由于医生的经验、水平等因素,一些患者未得到准确评估,导致手术不到位,需要进行碘治疗或再次手术清除未清除的转移淋巴结。

    其次,手术方式及淋巴结清扫在业内存在争议。一些外科医生认为应该尽可能多地保留残余甲状腺组织,以便患者不吃或少吃优甲乐,觉得复发了可以再手术。然而,这种做法可能导致较高的局部复发率,甚至远处转移。因此,为了避免不必要的再次手术,建议在发现患病时,不要急于决定治疗方案,多咨询几家医院和专家,听取他们的分析和评估。同时,根据术后情况决定是否需要碘131治疗,必要时进行治疗以降低复发率。对于一些转移淋巴结,可以选择动态随访的方式,而不是一味追求清除。

    总之,甲状腺癌患者多次手术的原因主要是手术前评估不充分、手术方式和淋巴结清扫不当、术后未及时进行碘131治疗等。通过充分评估、选择合适的手术方式和及时进行碘131治疗,可以大幅度降低复发率,避免不必要的再次手术。

  • 在日常生活中,很多人对碘盐与甲状腺癌的关系存在误解。有人认为碘盐是甲状腺癌的罪魁祸首,但实际上这种说法并没有科学依据。事实上,高碘饮食地区的人群,甲状腺癌的患病率反而更低。

    根据中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授的研究,全民加碘20年后并没有增加我国显性甲状腺疾病的发病率,包括临床甲亢、临床甲减、自身免疫性甲状腺炎。相反,碘超足量和碘过量是甲状腺结节的保护因素。因此,任何人都可以放心食用碘盐,包括曾经被认为与碘摄入有关的桥本氏甲状腺炎患者。

    然而,碘缺乏的危害远超碘过量的危害。缺碘与甲状腺癌中的未分化癌有一定的关系,特别是未分化癌和髓样癌这两类癌症在甲状腺癌中所占比例很少,但治疗效果都很差!此外,孕妇缺碘还会影响胎儿智力发育,造成智力低下,出现呆小症。

    因此,科学吃碘非常重要。甲状腺全切除患者可以随便吃;甲状腺半切除患者应避免过量食用含碘量高的食物,如紫菜、海带、海白菜、虾皮等。总的来说,饮食不挑食,不过量,多样化对于任何人都适用,对于甲状腺疾病患者也是如此。

  • 在分化型甲状腺癌的治疗中,危险度分级是一个至关重要的步骤。它不仅可以帮助医生预测患者的预后,还能指导术后辅助治疗的制定和随访计划的安排。根据患者的危险度分级,医生可以将其分为高危、中危和低危三类,预后从高到低依次递增。

    对于高危患者,需要密集随访以监测可能的复发和转移。同时,医生可能会建议进行131I治疗和TSH抑制治疗,以降低复发和死亡的风险。对于中危和低危患者,随访间隔可以适当延长,但仍需要定期检查以确保病情稳定。

    总之,危险度分级是分化型甲状腺癌治疗中不可或缺的一环。它不仅能帮助医生制定个体化的治疗方案,还能提高患者的生存率和生活质量。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的消息:甲状腺结节。

    我坐在家中,手里紧握着那张检查报告,脑海中不断回放着医生的话语:“建议穿刺活检。”我不知道该怎么办,心中充满了恐惧和疑惑。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了一个在线医生进行咨询。医生很友善,详细地解释了甲状腺结节的相关知识,并告诉我穿刺活检是必要的步骤,以确定结节的性质。他的话语让我稍微安心了一些,但我仍然有很多疑问。

    “如果是恶性的,会转移吗?”我问道。医生沉默了一下,然后说:“是的,恶性结节有可能会转移。”这句话如同一把利剑,刺痛了我的心。我开始想象最坏的结果,心中充满了恐惧和绝望。

    医生似乎看出了我的担忧,他继续说:“但是,甲状腺癌的预后通常很好,手术切除是首选治疗方法。”他的话语让我重新燃起了希望。我决定听从医生的建议,进行穿刺活检和可能的手术治疗。

    在接下来的几天里,我经历了各种情绪的波动。有时我会感到无助和恐惧,有时我又会充满希望和勇气。每当我感到迷茫时,我都会打开京东互联网医院的平台,向医生咨询问题,寻求安慰和支持。

    最终,穿刺活检的结果出来了,结节被诊断为恶性。我被告知需要进行手术切除。虽然我知道这是必要的步骤,但我仍然感到害怕和不安。幸好,京东互联网医院的医生一直陪伴着我,给我提供了宝贵的建议和支持。

    手术后,我在医院里度过了一个星期的恢复期。虽然过程很艰难,但我知道这是为了我的健康和未来。现在,我已经康复了,重新回到了正常的生活轨道上。我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化关怀帮助我度过了最困难的时期。

    如果你也面临着类似的情况,我想告诉你:不要害怕,寻求专业的帮助和支持。京东互联网医院是一个非常好的选择,他们的医生们会给你最好的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节通常无明显症状,但在一些情况下可能会出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑等症状。易感人群包括女性、40岁以上的成年人和有家族史的人群。 推荐科室 肿瘤外科或甲状腺外科 调理要点 1. 如果结节分级较高(如4级以上),建议进行穿刺活检以确定是否为恶性; 2. 如果活检结果显示为恶性,手术切除是首选治疗方法; 3. 术后需要根据病理类型和分期来指导后续治疗; 4. 在治疗过程中,可能需要使用甲状腺激素替代治疗; 5. 定期复查以监测病情变化和早期发现可能的复发或转移。

  • 对于甲状腺癌手术后的患者来说,定期复查是非常重要的。那么,什么时候进行第一次复查?一般来说,第一次复查应该在手术后4周(一个月)。这是因为在这段时间内,你已经开始服用初始剂量的左旋甲状腺素片(L-T4),并且你的TSH水平已经达到了一个稳定的状态。这时,医生可以根据你的病情来决定是否需要调整L-T4的用量。

    在L-T4剂量调整阶段,通常每4周左右测定TSH,直到达标。然后,在接下来的1年内,每2~3个月、2年内每3~6个月、5年内每6~12个月复查甲状腺功能,以确保TSH维持在目标范围内。

    在门诊复查时,通常需要进行甲状腺功能检查(包括甲功5项、FT3、FT4、TSH、TGA和TMA)和颈部B超(检查甲状腺和颈部淋巴结)。

    复查的频率应该根据随访期间结合TSH的调整周期来安排。一般来说,随着时间的推移,随诊的周期可以适当延长。

  • 我一直以为自己是个健康的人,直到那天我在镜子前发现了一个小小的肿块。它就像一个不速之客,突然出现在我的脖子上,吓了我一跳。我立即想起了我奶奶,她就是因为甲状腺癌去世的。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头,我知道我必须尽快去看医生。

    我打开京东互联网医院的APP,选择了一个在线医生进行咨询。医生问我是否有检查甲功的记录,我说没有,但我有彩超的图片。医生让我上传图片,并告诉我需要抽血检查甲功以及甲状腺抗体。听到这里,我心中一沉,担心自己可能已经患上了甲状腺癌。

    几天后,我拿到了检查结果。医生告诉我,我的甲功和抗体都正常,肿块分级为2级,可以不用药物治疗,只需要半年左右定期复查。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    医生还提醒我,甲状腺是情志器官,平时要保持良好的情绪,避免情绪波动和紧张焦虑。我深深地记住了这句话,因为我知道,情绪的稳定对于身体的健康至关重要。

    在这次经历中,我学到了很多关于甲状腺的知识,也明白了及时就医的重要性。如果你也发现了类似的问题,不要犹豫,立即去看医生。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时就医,保持良好的心态,战胜疾病。

    甲状腺问题就医指南 常见症状 甲状腺问题的常见症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。易感人群主要是女性和40岁以上的人群。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲功和甲状腺抗体,半年左右一次。 2. 如果甲功和抗体正常,分级2级可以不用药,保持良好情绪,避免情绪波动和紧张焦虑。 3. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用甲状腺激素替代治疗等药物。 4. 注意饮食,避免食用过多的碘盐和海产品,多吃富含维生素和矿物质的食物。 5. 保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,避免熬夜和过度劳累。

  • 骨质疏松是一种常见的慢性全身性疾病,主要由于骨量下降和骨微结构破坏导致骨骼变得脆弱易折断。这种疾病被称为“无声的疾病”,因为它在早期阶段没有明显的症状或迹象,直到发生骨折时才被察觉。全世界有三分之一的女性和五分之一的男性在50岁以上会遭受骨质疏松性骨折。

    甲状腺癌患者特别容易患上骨质疏松症。首先,随着年龄的增长,骨量逐渐下降,骨质疏松症的风险增大。女性比男性更容易发生骨质流失,尤其是在绝经后头3-5年中骨量丢失更快。其次,甲状腺癌的标准治疗模式包括甲状腺手术切除、术后131碘治疗和甲状腺激素替代抑制治疗,而长期甲状腺激素替代抑制治疗可能会对骨骼产生直接刺激作用,导致骨量丢失。最后,甲状腺癌本身或骨转移可能刺激破骨细胞产生,进而破坏骨骼。

    骨质疏松症的危害主要包括生活质量下降、死亡率上升、残疾和照料负担加重等。因此,预防和治疗骨质疏松症至关重要。自我评估骨质疏松风险可以通过身体质量指数(BMI)和一分钟测试来实现。如果有任何一条问题的答案为“是”,就表明有患上骨质疏松的危险,需要进行骨密度测定以最终得出结论。骨密度测定(BMD)是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标,双能X线吸收法(DEXA)是最准确的方法。

  • 最新数据显示,甲状腺癌的发病率在过去十年中增长了223.75%,成为增长速度最快的癌症之一。由于甲状腺的位置特殊,出现异常后很难被察觉,因此每年体检中应增加甲状腺B超项目,尤其是对40岁以上的女性职工。事实上,甲状腺疾病的发病率在女性中明显高于男性,可能与女性激素、精神因素等多种因素有关。保持乐观情绪和适当减压有助于预防甲状腺结节或减缓病情的进展。

    甲状腺结节大多是“结节性甲状腺肿”,部分是“甲状腺瘤”,有些病例可能发展为恶性的,也就是甲状腺癌。因此,如果发现有甲状腺结节,一定要让专科医生进行评估。对于2cm以下的结节,可以暂缓手术,定期复查;但如果结节超过2cm、压迫气管、神经等,或者怀疑有恶变可能的,都需要考虑手术。

    结节性甲状腺肿通常不引起功能上的改变,患者很难觉察到不适,除非它压迫到了神经、气管。即使结节向体表方向长,当长到足够大时也可能用手摸到或用肉眼看到,但如果结节向其他方向长,可能长很大,也很难用手摸到。因此,80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。成年人(特别是成年女性)每年体检最好增加甲状腺B超的项目,彩色B超对甲状腺结节的定位、大小及性质的估计,准确率远远高于黑白B超,费用也相对较低。

    值得注意的是,女性在青春期和哺乳期可能出现生理性甲状腺肿,这是由于身体对甲状腺素的需要量增加,引起体内碘的相对缺乏所致。这种甲状腺肿是生理性的,不用担心。大多数女性过了这两个特殊的生理时期,内分泌重新获得平衡时,其病情就会逐渐自愈。症状严重者可以通过增加碘的摄入或在医生的指导下服用甲状腺素片来缓解。

  • 甲状腺癌并非如许多人想象的那样可怕。实际上,大多数病人都能长期生存甚至治愈。分化良好的甲状腺癌占全部甲状腺癌的95%以上,而恶性程度最高的未分化癌只占不到5%。对于甲状腺癌的治疗,手术是首选。采用国际先进的甲状腺全切及颈淋巴结清扫技术,可以彻底治疗甲状腺癌。同时,甲状腺癌手术出血量明显减少,使用超声刀技术及双极电刀技术后,手术全过程出血约5-10ml。术后,服用药物进行甲状腺激素的替代和抑制治疗也至关重要。左甲状腺素钠片须按照医生的要求,终生服用,以达到轻度甲亢的状态,有效地防止肿瘤复发。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号